Esencijalna hipertenzija - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje

Esencijalna hipertenzija je sada najčešća kardiovaskularna bolest, koja pogađa ljude svih dobi, bez obzira na razinu razvoja i životnih uvjeta zemlje. Uzrok razvoja ove bolesti je još uvijek nepoznat, ali njegove komplikacije su opasne po život. To su ozbiljna stanja kao što su moždani udar i srčani udar. Zašto dolazi do esencijalne hipertenzije? Nažalost, ne znaju svi što je to. Stoga ćemo razmotriti ovo pitanje detaljnije.

Što je ova bolest?

Ranije se ta bolest zvala hipertenzija, ali nakon prijelaza na Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD), njeno ime je zamijenjeno drugom - esencijalnom hipertenzijom. ICD 10 uključuje bolest pod šifrom I10. Ovaj oblik bolesti čini gotovo 90% ukupnog broja slučajeva identificirane hipertenzije. Također, stručnjaci kažu da ljudi od 35 do 45 godina najčešće pate.

Primarnu (esencijalnu) hipertenziju karakterizira stalno povećanje krvnog tlaka. Osoba s trajnim gornjim (sistolitičkim) pokazateljem od 140 mmHg smatra se bolesnom. i 90 mm Hg. niži (dijastolički). Bolest je karakterizirana istodobnim povećanjem ovih brojki i povećanjem samo jedne vrijednosti.

Glavni problem oboljelih je u tome što ne uče uvijek na vrijeme o svojim pokazateljima tlaka, a nakon učenja odmah ne odu liječniku. Također, neki pacijenti, čak i promatrajući probleme s tlakom, uzimaju lijekove samo povremeno ili kada postanu vrlo loši.

Nepravilni lijekovi dovode do povećanja rizika od vaskularne krize, ali stalno dnevno praćenje stanja i lijekova pouzdan je način za poboljšanje vlastitog blagostanja i produženje života pacijenta, njegovih krvnih žila i srca. Hipertenzija je podmukla bolest koja zahtijeva svakodnevnu kontrolu pritiska pacijenta pod nadzorom liječnika.

Uzroci hipertenzije

Povišeni krvni tlak (BP) je razlog da se pacijentu postavi dijagnoza "esencijalne hipertenzije". Etiologija ove bolesti još nije točno utvrđena, odnosno liječnik ne može odrediti koji specifični organ utječe na promjenu krvnog tlaka.

Međutim, neposredni uzroci još uvijek postoje:

• nasljednost, potvrđena u 50% bolesnika s hipertenzijom;
• prisutnost prekomjerne težine koja povećava rizik od bolesti nekoliko puta;
• činjenicu dugogodišnjeg stalnog pušenja, što također uzrokuje ishemijsku bolest srca;
• niska fizička aktivnost (često u kombinaciji s prekomjernom težinom);
• neke prehrambene navike: na primjer, velika količina soli povećava rizik od hipertenzije i čak povećava masu miokarda; višak tekućine u tijelu povezan s nepravilnom prehranom i upotrebom brze hrane; nedostatak vitamina i elemenata u tragovima u prehrani; redovita konzumacija jakog čaja i kave, alkoholnih pića;
• stresovi i prekomjerni neuro-emocionalni stres.

Stručnjaci povezuju jaku "pomlađivanje" ove bolesti s lošim okolišem, lošim načinom života i stalnim stresom na poslu. Također, rizik od obolijevanja uvelike se povećava ako osoba ima kronične bolesti (dijabetes, itd.) I poremećaje metabolizma masti u tijelu, osobito nakon 55. godine života.

Stupanj hipertenzije

Razmotrite razvoj bolesti kao što je esencijalna hipertenzija. Patogeneza bolesti uključuje 3 stupnja, koji se razlikuju u kombinaciji vrijednosti krvnog tlaka s nekim čimbenicima rizika za moguće komplikacije.

U određivanju stupnja, također se navode stadij bolesti i rizik od komplikacija. Za točnu dijagnozu uzimaju se u obzir višestruka povećanja krvnog tlaka, odnosno nekoliko puta tijekom mjeseca. Esencijalna hipertenzija I-II ozbiljnosti u rizičnoj skupini 1 obično je praćena blagim stabilnim povećanjem krvnog tlaka bez naglih promjena. S rizičnom skupinom 2, uvreda je već moguća. hipertenzivna kriza.

Stadij hipertenzije

Postoje tri faze esencijalne hipertenzije:

• Faza 1 - odsustvo simptoma i negativnih promjena u unutarnjim organima.
• Faza 2 - počinje proces mijenjanja zidova krvnih žila, pojavljuje se blagi hipertrofija miokarda, što do sada nije imalo učinka na normalno funkcioniranje srca i drugih organa.
• Faza 3 karakterizirana je prisutnošću znakova vaskularne patologije i oštećenja organa koji su "mete".

Esencijalna hipertenzija - što je to i kako je liječiti? Liječnik će na ta pitanja odgovoriti pacijentu na temelju težine bolesti, utvrđenih faktora rizika i određenih značajki oštećenja ciljnih organa. Liječnik također određuje rizike komplikacija koje mogu biti smrtonosne. Oni su niski, visoki ili vrlo visoki. Rizik od komplikacija uvelike se povećava u prisutnosti, na primjer, bolesnika s 1. stupnjem hipertenzije i istodobno dijabetes melitusa, manifestacija bolesti u ciljnim organima, koji su prethodno pretrpjeli ishemijske komplikacije ili moždani udar. Kod takvih pacijenata vjerojatnost ozbiljnih zdravstvenih problema je visoka, što zahtijeva pažljivo praćenje tlaka.

Ciljni organi

Visoki krvni tlak je pokazatelj da se u tijelu događaju nepovoljne promjene. Ciljni organi su oni koji pate od negativnih učinaka povišenog krvnog tlaka.

Koji organi mogu biti "mete":

• Mozak, vaskularne promjene u kojima se smanjuje normalna prehrana stanica, što rezultira simptomima kao što su česte glavobolje, buka u glavi, oštećenje pamćenja i mentalna funkcija mozga. Kao rezultat, postoji rizik od krvarenja, mikroinfarkta, hipertenzivnih kriza, distrofije živčanog moždanog tkiva, a zatim degradacije i mentalnih abnormalnosti (vaskularna demencija u starijih osoba).
• Oči - pojava retinopatije, promjene u mrežnici, kada su zahvaćene žile, što je vidljivo kada se promatraju u oku. Pacijent može imati oštećenje vida, odvajanje mrežnice s jakim povećanjem očnog tlaka.
• Srce s povišenim krvnim tlakom radi s povećanim opterećenjem, zbog čega može nastupiti hipertrofija miokarda. Isprva pomaže u osiguravanju normalnog protoka krvi u tijelu tako da se srce može prilagoditi povećanju krvnog tlaka, ali kasnije srčani mišić počinje iscrpljivati ​​i patiti od pothranjenosti. Posljedice su tužne - sklonost pacijenata do srčanog udara, pojava aritmija, pa čak i koronarna smrt.

• Bubrezi (njihovo stanje često je povezano s krvnim tlakom), u kojem se odvijaju različiti negativni procesi: razvija se pritisak, razvija se arteriolna distrofija itd. U bolesnika s dugom poviješću esencijalne hipertenzije može se razviti zatajenje bubrega t i razlog za daljnje pogoršanje.
• Krvne žile - mogući rizik od ateroskleroze.

Simptomi hipertenzije

Najosnovnija manifestacija esencijalne hipertenzije u odraslih bolesnika je visoka vrijednost tlaka mjerena tonometrom, koja se bilježi nekoliko puta tijekom mjeseca. Svaka faza bolesti ima svoje simptome i stupanj utjecaja na druge organe.

Početna faza: simptomi su nevidljivi

U početnom stadiju bolesti, pacijent često ne primjećuje svoju hipertenziju, simptomi bolesti su nevidljivi. Jedini znakovi problema: osjećaj slabosti, glavobolje, vrtoglavice i zamračenje očiju. Ti se simptomi javljaju kao posljedica snažnog fizičkog ili emocionalnog stresa, kršeći normalnu prehranu i zlouporabu kave ili alkohola. Ovi primarni simptomi su razlog za mjerenje tlaka s tonometrom i razmišljanje o posjetu liječniku. Kako bolest napreduje, struktura krvnih žila počinje mijenjati, što utječe prije svega na srce.

Druga faza: kriza je moguća

U fazi 2, simptomi bolesti su izraženiji i mogu biti popraćeni hipertenzivnim krizama. Kriza je oštar skok krvnog tlaka, pri čemu dolazi do promjene protoka krvi u unutarnjim organima, kao i do poremećaja psiho-emocionalne pozadine. Izazvati hipertenzivnu krizu može:

• nepravilna prehrana, uklj. puno soli u prehrani pacijenta;
• iznenadna promjena vremenskih uvjeta.

Simptomi hipertenzivne krize u hipertenziji 2 stupnja rizika 2 su kako slijedi:

• bol u grudnoj kosti, ustupajući mjesto lopatici;
• jaka glavobolja;
• vrtoglavica;
• mogući gubitak svijesti.

U ovoj fazi, naravno, više nije nemoguće primijetiti bolest. Stoga, upravo kada se takvi simptomi pojave, pacijent često dolazi kod liječnika i dijagnosticira mu se “esencijalna hipertenzija”. Što je to - pacijent uči od prisutnog liječnika, koji će propisati potreban pregled i preporučiti liječenje. U drugoj fazi bolesti odvojena je primjena lijekova, snižavanje tlaka neće imati željenu radnju. Potreban vam je sveobuhvatan tretman koji može jamčiti kontinuirano praćenje razine krvnog tlaka.

Treća faza (teška)

U bolesnika s trećim (najtežim) stadijem bolesti, različiti simptomi bolesti već su opaženi u drugim organima:

• vaskularna encefalopatija, koja se očituje u postupnom smanjenju intelektualnih sposobnosti, pogoršanju pažnje i pamćenja, negativnim promjenama u ponašanju (apatija i depresija);
• simptomi zatajenja srca;
• pogoršanje bubrega, što dovodi do metaboličkih poremećaja (prisutnost proteina u mokraći, povećanje kreatinina u krvi).

Liječenje esencijalne hipertenzije

Kada je liječniku dijagnosticirana “esencijalna primarna hipertenzija”, daju se kliničke preporuke na temelju ozbiljnosti bolesti. Ali glavni cilj liječenja je normalizacija krvnog tlaka, poboljšanje načina života pacijenta i funkcioniranje svih njegovih organa koji mogu patiti od hipertenzije.

Prvi korak koji pacijent mora poduzeti je da potpuno promijeni svoj način života. To podrazumijeva:

• odbacivanje loših navika;
• promjena u prehrani, s prekomjernom težinom, borba protiv pretilosti;
• povećanje motornih aktivnosti.

A glavno pravilo ponašanja pacijenta je redoviti unos lijekova koji smanjuju krvni tlak prema shemi koju preporučuje liječnik. U liječenju esencijalne hipertenzije nemoguće je odgoditi liječenje za kasnije ili uštedjeti na drogama zbog njihove cijene, jer u svakom trenutku može doći do naglog skoka krvnog tlaka s vrlo negativnim posljedicama za zdravlje pacijenta, uključujući one koje ugrožavaju život.

Medicinske metode

Liječenje esencijalne arterijske hipertenzije događa se samo s lijekovima koje je propisao liječnik. Suvremene metode uključuju složeno liječenje uz korištenje nekoliko skupina lijekova istovremeno:

• Diuretici su indicirani za dulju uporabu, koja se koristi za ublažavanje hipertenzivne krize.
• ACE inhibitori ("Kapropril", "Lizinopril") pomažu smanjiti rizik od komplikacija, uzimaju se dulje vrijeme, nužno su propisani za bolesti srca ili bubrega.
• Antagonisti kalcija pomažu opuštanju zidova krvnih žila, smanjuju grčeve, najčešće se prepisuju bolesnicima s ishemičnom bolešću srca, hipertrofijom miokarda i poremećajima srčanog ritma (amlodipin, Verapamil).
• Beta-blokatori smanjuju opterećenje srca, smanjuju pritisak, s anginom daju anestetički učinak ("Atenolol", "Metoprolol").
• Agonisti imidazolin receptora koriste se u liječenju bolesnika s dijabetesom i pretilosti kod kojih je dijagnosticirana "esencijalna hipertenzija". Što je to može se objasniti na sljedeći način: to su lijekovi koji slabe kontrolne veze kardiovaskularnog sustava i poboljšavaju metaboličke procese u tijelu uz minimalne nuspojave ("moksonidin").
• Antagonisti receptora angiotenzina II su moderna skupina selektivnih lijekova ("Losartan", "Valsartan"), njihov jedini nedostatak su visoki troškovi.

Izbor taktike liječenja

Svi lijekovi iz različitih skupina imaju različite kontraindikacije, stoga ih propisuje isključivo liječnik, uzimajući u obzir fazu bolesti i povezane zdravstvene probleme.

Eterična hipertenzija I-II razreda ima prilično povoljne prognoze, ali samo uz redovitu uporabu lijekova koji snižavaju krvni tlak. Paralelno s tim, moguće je da pacijent koristi narodne metode snižavanja tlaka u obliku sredstava i ekstrakta biljnog podrijetla, naknada i čaja s hipotenzivnim učinkom. Međutim, takvo liječenje neće moći zamijeniti kompleks lijekova koji su obvezni za pacijente za primanje esencijalne hipertenzije.

Izgledi i moguće posljedice razvoja hipertenzije

Redovitom uporabom kompleksa lijeka pacijent ima veliku šansu da se zaštiti od negativnih učinaka bolesti, smanjujući učinak visokog pritiska na ciljne organe i pomažući sebi da stvori uvjete za normalnu životnu aktivnost. Svi lijekovi morat će se uzimati dugo vremena, najvjerojatnije doživotno.

Posljedice razvoja i progresivne hipertenzije za pacijenta mogu biti vrlo tužne:

• akutni infarkt miokarda;
• moždani udar (moždano krvarenje);
• kronično zatajenje srca;
• plućni edem;
• bolesti bubrega.

Stalni lijekovi, poboljšanje načina života, smanjenje vjerojatnosti stresa pomoći će pacijentu da izbjegne takve komplikacije.