Bubrenje srca: uzroci i posljedice

Srčani edem je patologija koju prati nakupljanje tekućine u mekim tkivima, naime u međustaničnom prostoru. Sama natečenost nije bolest. To je samo simptom koji se razvija na pozadini bolesti koje pogađaju organe kardiovaskularnog sustava.

Statistika kaže da su i muškarci i žene podložni ovoj patologiji. Mnogo češće dolazi do srčanog edema u starijih bolesnika. Naravno, suočeni sa sličnim problemom, vrijedi saznati više o uzrocima i mehanizmima razvoja bolesti. U čemu je problem? Koji tretmani nudi medicina? Je li moguće riješiti se natečenosti kod kuće?

Što su otekline?

U medicini se pojam "nadutost" odnosi na patologiju, koja je popraćena akumulacijom povećane količine tekućine u međustaničnom prostoru. Akumulacija vode povezana je s kršenjem koncentracije određenih krvnih pripravaka.

• Proteini, osobito globulini i albumin, zadržavaju tekućinu unutar posude. Povreda koncentracije proteina popraćena je pojavom edema.
• Glukoza također ima osmotsku aktivnost - voda se nakuplja u tkivima s povišenom koncentracijom šećera.
• Neki hormoni podupiru normalno funkcioniranje krvnih žila - mogu proširiti ili stegnuti vaskularni lumen, utjecati na propusnost zidova arterija i vena.
• Akumulacija natrijevih soli i drugih minerala također može biti popraćena razvojem nadutosti, jer će se tekućina zadržati u tkivima s visokom koncentracijom soli kako bi se normalizirala ravnoteža vode i elektrolita.

Kršenje koncentracije bilo koje od navedenih komponenti može utjecati na stanje tijela i uzrokovati nakupljanje tekućine u mekim tkivima. Voda pod utjecajem gravitacije akumulira se u donjim ekstremitetima, zdjelici, u lumbalnoj regiji.

Mehanizam razvoja srčanog edema

Mnogi pacijenti, suočeni sa sličnim problemom, zainteresirani su za pitanje kako izgleda patogeneza srčanog edema. Ključna točka u ovom slučaju je zatajenje srca (HF), što je povezano s poremećajima cirkulacije. Razvojni mehanizam je otprilike kako slijedi:

• U pozadini razvoja CH, miokard izgubi sposobnost pumpe cijelog volumena tekućine. Prvo, krv se nakuplja u velikim velikim žilama krug cirkulacije. Povećava se pritisak u šupljim venama, zidovi krvnih žila rastežu se i deformiraju, tako da tekućina mnogo lakše ulazi u izvanstanični prostor.
• Poremećaj miokarda povlači za sobom opasne posljedice, osobito hipoksiju, jer tkiva ne dobivaju dovoljno kisika. S obzirom na takva kršenja, pokreće se zaštitni mehanizam - aktivira se simpatoadrenalni sustav, povećava se razina vazopresina.
• Da bi se održao normalan krvni tlak pokreću se procesi za osiguravanje vazokonstrikcije. To pak dovodi do narušene filtracije krvi u bubrezima: manje urina se formira, ali se sve više tjelesnih tekućina nakuplja u tijelu.
• U pozadini kisikovog izgladnjivanja Aktivira se sinteza tvari koje povećavaju propusnost vaskularne stijenke - voda mnogo lakše prolazi kroz stanične membrane i akumulira se u međustaničnom prostoru.

Upravo kroz te mehanizme nastaje edem kod zatajenja srca. Liječenje treba najprije usmjeriti na uzrok - simptomatska terapija vjerojatno neće dati značajan rezultat.

Oticanje srca: uzroci

Slična se patologija razvija na pozadini bolesti kardiovaskularnog sustava. U većini slučajeva uzrok je zatajenje srca. Simptomi i liječenje u ovom slučaju su usko povezani, jer to stanje može biti posljedica različitih bolesti. Na primjer, miokardna insuficijencija razvija se na pozadini kardiomiopatija, kongenitalnih srčanih mana, aritmija i nekih oblika perikarditisa.

Drugi uzroci uključuju kroničnu hipertenziju, amiloidozu, kao i bolesti povezane s smanjenom opskrbom srčanog mišića, uključujući upalu srčanog mišića i srčani udar. Akutno zatajenje srca može biti posljedica toksičnog učinka, koji se primjećuje, na primjer, u slučaju Gravesove bolesti.

Glavni simptomi

Puhastost povezana s oštećenjem funkcije srca ima neke karakteristične znakove.

• Edemi se u većini slučajeva nalaze simetrično. Prvo, tekućina počinje nakupljati u tkivima gležnjeva. Postupno se proces širi, potpuno hvatajući donje udove. Ako je osoba sa zatajenjem srca prisiljena pridržavati se mirovanja, voda se nakuplja u zoni donjeg dijela leđa i stražnjice. Srčani edem na licu je rijedak i, u pravilu, u uznapredovalim stadijima bolesti.
• Uveče se povećava oticanje nogu. Ovaj fenomen je posljedica činjenice da tijekom dana osoba obično hoda, sjedi ili stoji - prema fizičkim zakonima, tekućina se pomiče u donje dijelove tijela. Ujutro (nakon dugog boravka u vodoravnom položaju), edem slabi, ali samo neznatno.
• Stvaranje edema povezano je sa stagnacijom venske krvi u krvnim žilama. Rezultat je hipoksija tkiva. Zbog nedostatka kisika smanjuje se aktivnost metabolizma i proizvodnja energije - koža preko zahvaćenih područja postaje hladna na dodir.
• Hipoksija dovodi do promjene boje kože - postaje plavkasta.
• Edem uzrokovan nepravilnim radom srca, zategnut na dodir. Koža iznad njih je napeta. Ako pritisnete zahvaćeno područje prstom, trag neće odmah nestati.
• Palpacija edema nije popraćena bolom (to pomaže liječniku da utvrdi da nakupljanje tekućine nije povezano s upalom).

Edem srca nije jedini simptom zatajenja srca. Ostali znakovi uključuju stalnu slabost i kratak dah, koji se pojavljuje nakon najmanjeg fizičkog napora. Pacijenti se žale na čestu vrtoglavicu, koja se često završava nesvjesticom. Za bolest je karakterizirana cijanoza kože, koja je povezana s kisikom gladovanje. Uočen je razvoj aritmije. Bolesnici se žale na bol u desnom hipohondriju, koji gori u prsima.

Treba razumjeti da srčani edem praktički nije podložan simptomatskom liječenju. Kako bi se riješili viška tekućine, potrebno je usmjeriti tretman na uzrok razvoja edema - zatajenje srca.

Učinkovite dijagnostičke metode

Lako je primijetiti oticanje nogu sa zatajenjem srca. Liječenje, međutim, izravno ovisi o pravilnoj i pravovremenoj dijagnostici primarne bolesti. U tu svrhu provedeni su različiti postupci.

• Početni pregled uključuje vizualni pregled, udaranje, mjerenje krvnog tlaka, uzimanje anamneze i auskultaciju.
• Također su potrebni standardni testovi, osobito laboratorijska ispitivanja krvi i urina.
• Ultrazvučni pregled smatra se informativnim, pogotovo kada je riječ o prisutnosti komplikacija.
• Potrebne su elektrokardiografija i EchoCG - ove studije pružaju liječniku informacije o abnormalnostima u strukturi i funkcioniranju srca.
• Osim toga, pacijentima se propisuje postupak za mjerenje središnjeg venskog tlaka.
• Ako se pojave komplikacije ili je nemoguće utvrditi uzrok razvoja zatajenja srca, provode se dodatne studije, uključujući rendgenske snimke, kompjutorsku tomografiju itd.

Konzervativno liječenje edema

Liječenje kroničnog zatajenja srca, kao i srčani edem, mora nužno biti sveobuhvatno. Shema liječenja određuje se pojedinačno za svakog pacijenta, jer liječnik mora obratiti pozornost na mnoge čimbenike, uključujući dob, spol i stanje osobe, osobine i tijek primarne bolesti.

Kod kroničnog zatajenja srca, svakako ga koristite ACE inhibitori, koji osiguravaju smanjenje krvnog tlaka, normaliziraju rad bubrega, utječu na sastav krvi, postupno obnavljaju cirkulaciju. Ova skupina lijekova uključuje "Ramipril", "Captopril", "Fosinopril", "Lisinopril".

Antagonisti angiotenzina II imaju približno ista svojstva. Oni također poboljšavaju procese filtracije krvi u bubrezima - tako da se tekućina postupno izlučuje iz tijela, a oticanje nestaje. Losartan, Kandesartan, Valsartan smatraju se učinkovitim lijekovima iz ove skupine.

Široko se primjenjuju diuretici za oticanje srca. Ovi lijekovi pojačavaju glomerularnu filtraciju, čime doprinose uklanjanju tekućine iz tijela. U liječenju se mogu koristiti lijekovi kao što su "Bumetanid", "Furosemid", "Spironolakton". Diuretički lijekovi mogu utjecati na ravnotežu elektrolita, pa se njihovo korištenje ne preporuča - liječnik odabire takve lijekove pojedinačno.

Srčani glikozidi, koji povećavaju kontrakciju srčanog mišića, normaliziraju stopu kontrakcije, jednom riječju, poboljšavaju rad miokarda.

Je li operacija učinkovita?

Kirurško liječenje kroničnog zatajenja srca provodi se samo ako postoje odgovarajuće indikacije. Na primjer, preporuča se zaobilaženje protoka krvi u koronarnim krvnim žilama. Ako vam otkucaji srca nisu normalni, liječnik može odlučiti instalirati pejsmejker. Ako je zatajenje srca uzrokovano urođenim defektima ventila, može se obaviti plastična kirurgija ili transplantacija. Ovi postupci su usmjereni na normalizaciju rada srčanog mišića - srčani edem nestaje sam nakon nekog vremena. S druge strane, teški edematous sindrom je kontraindikacija za kirurško liječenje.

Kirurška intervencija je također potrebna za neke komplikacije. Na primjer, u ascitesu se tekućina izbacuje iz trbušne šupljine, a trofički ulkus ponekad zahtijeva poseban tretman.

Ako postoji oticanje srca, što učiniti? Tradicionalna medicina

Mnogi ljudi su zainteresirani kako ukloniti oticanje srca. Možete li to učiniti sami kod kuće? Naravno, folk lijekovi za oticanje srca mogu biti učinkoviti, jer mnoge biljke imaju diuretička i regenerativna svojstva. Najčešće korišteni bujoni:

• 150 g sjeckanog kore korijena ulijte 300 ml votke. Smjesa inzistira na tamnom hladnom mjestu 7-10 dana. Dalje, infuzija filter i uzeti 10-20 kapi tri puta dnevno prije jela.
• Tinktura nevena također ublažava natečenost i pozitivno utječe na srce. Ovaj alat možete kupiti u apoteci već u gotovom obliku. Preporučuje se uzimanje 20-30 kapi tri puta dnevno. Lijek je učinkovit samo s dugotrajnim i sustavnim unosom - prvi učinak može se vidjeti nakon 2-3 tjedna.
• Laneno sjeme također ima ljekovita svojstva, koje se također mogu kupiti u ljekarni. 4 žlice sjemena izliju s litrom vode, stavi na malu vatru i proključa. Dalje, tava mora biti uklonjena iz topline i zamotati s ručnikom - juha treba ohladiti polako tijekom 3-4 sata. Filtrirano sredstvo uzima se 3-6 puta dnevno, 100 ml.

Treba razumjeti da se kućni lijekovi mogu koristiti samo uz dopuštenje liječnika - samozdravljenje za zatajenje srca je neprihvatljivo, jer je nesposobna uporaba bilo kojeg lijeka puna opasnih posljedica.

Pravilna prehrana je zalog brzog oporavka.

Liječenje kroničnog zatajenja srca i edema nužno uključuje i posebnu prehranu. Dijeta bolesne osobe trebala bi uključivati ​​hranu bogatu vitaminima i mineralima. Dnevna energetska vrijednost treba biti 2200-2500 kcal. Važno je smanjiti količinu konzumiranih životinjskih masti.

Pacijentima se preporučuje uporaba djelomičnih obroka - dnevnu količinu hrane treba podijeliti na 5-6 doza (jer probavni trakt probavlja hranu i puno bolje apsorbira hranjive tvari). Proizvodi se moraju slomiti. Hranu je bolje kuhati, peći ili prženu hranu treba izbjegavati.

Puhastost je povezana s nakupljanjem tekućine u tijelu, pa liječnici preporučuju ograničavanje količine alkohola na 1-1,2 litre (u ovom slučaju ne radi se samo o piću, već io juhama, mliječnim kašama itd.). Sol zadržava vodu u tkivima, pa bi njezina količina u dnevnoj prehrani trebala biti strogo ograničena.

Moguće komplikacije edemskog sindroma

Kao što je već spomenuto, srčani edem nije neovisna bolest. Međutim, u nedostatku terapije, nakupljanje tekućine može dovesti do vrlo opasnih komplikacija.

• Povremeno, trofični ulkus koji se teško liječi razvijaju se na koži u području edema.
• Ascites se može pripisati broju mogućih komplikacija. Ova patologija popraćena je nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini (ponekad i više od deset litara).
• Hidorax je bolest koju prati nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini. U većini slučajeva, zatajenje srca postaje uzrok patologije (simptomi i liječenje su opisani u članku).
• U nedostatku terapije može se razviti plućni edem.
• Na popis mogućih posljedica možete dodati i hidroperikardij. Sa sličnom patologijom, transudat počinje nakupljati između listova perikarda. U ljudi od bolesti se često naziva "vodena bolest srca košulja."
• Kao što je već spomenuto, prilično česta patologija je limfedem (edem nogu) kod zatajenja srca. Liječenje svakako pomaže u rješavanju problema. No, nedostatak terapije pun je masa komplikacija, jer se tekućina brzo nakuplja u mekim tkivima udova iu velikim količinama. Možda nastaje celulitis, au težim slučajevima razvija se limfangiosarkom.

U svakom slučaju, ne biste trebali zanemariti problem - ako imate najmanji simptom, trebate se obratiti stručnjaku i odmah početi s terapijom.