Hemolitička bolest novorođenčeta: etiologija, simptomi, liječenje i posljedice

Hemolitička bolest novorođenčeta naziva se i fetalni eritroblastoza, teška žutica i hemolitička anemija bebe. To je zbog nekompatibilnosti krvi djeteta i majke s Rh faktorom.

Hemolitička bolest novorođenčeta : etiologija

Podrijetlo bolesti o kojoj je riječ ostala je zagonetka sve dok Wiener i Landsteiner 1940. nisu otkrili novi Rh faktor, koji je naslijedio dominantni tip. U krvi je 85% Europsko stanovništvo neovisno o njihovoj grupnoj pripadnosti. Bolest se razvija zbog hemolize (uništavanje crvenih krvnih stanica u krvi i oslobađanje hemoglobina u plazmu), što se dramatično povećava nakon rođenja. I to se događa u fetusu u trećem ili četvrtom mjesecu intrauterinog razvoja.

Hemolitička bolest novorođenčeta : znakovi

Postoje tri njezina klinička oblika. Prije su se tretirale kao odvojene bolesti. Svaki od njih ima karakteristične simptome.

1. Kongenitalna anemija novorođenčeta. Ovaj oblik bolesti je najlakši. S njom je malo poremećeno stanje djeteta u cjelini. On je na vrijeme i normalne težine je rođen. Koža blijedi ne ranije od tjedan dana nakon rođenja. U ovom slučaju, slezena i jetra bebe su zapečaćene i povećane. Kapi broja eritrocita se mijenjaju formula leukocita smanjena razina hemoglobina.

2. Teška nasljedna žutica novorođenčadi. Ovaj oblik bolesti također se primjećuje u djece rođene na vrijeme i dobre težine u svijetu. Međutim, žutica je otkrivena od prvih dana i brzo napreduje. Ponekad se dijete rađa s karakterističnom bojom kože. I izvorno mazivo i amnionska tekućina imaju žutu nijansu. Koža novorođenčeta dobiva gotovo brončanu boju, mokraća snažno potamni. Slezena i jetra su kondenzirane i povećane. Ako se bolest dopusti da se nanosi, može se formirati nuklearna žutica, kada se povećani tonus mišića i tremor dodaju prethodnim simptomima. Djetetova glava baca se natrag, lice nalikuje maski, oči su otvorene, ruke stisnute u šake. Hemolitička bolest novorođenčeta, komplicirana nuklearnom žuticom, često završava smrtonosno.

3. Kongenitalna vodena bolest. Ovaj oblik bolesti je najteži, međutim, on je mnogo rjeđi od gore opisanih. Vidljive sluznice i koža djeteta karakterizira oštra bljedilo, ponekad požute. Postoji oteklina. U seroznim šupljinama nakuplja se transudat. Pretjerano povećana slezena i jetra. Ovaj oblik anemije nije kompatibilan sa životom.

Hemolitička bolest novorođenčeta: posljedice

Njihova ozbiljnost ovisi o kliničkom obliku. Anemija je lakša od drugih. U ovom slučaju, prognoza je dobra. Ali s nuklearnom žuticom, dijete može umrijeti već u prvom tjednu nakon rođenja. Ako i dalje preživi, ​​moguće su ozbiljne komplikacije od tjelesnog i mentalnog razvoja. Kada se edematiziraju, djeca su rođena mrtva ili gotovo odmah umiru.

Hemolitička bolest novorođenčeta: liječenje

Terapija se sastoji od djelomične ili zamjenske transfuzije krvi. U teškim oblicima bolesti jednostavno je potrebno. Zamjenska transfuzija krvi omogućuje vam izlučivanje antitijela i toksičnih produkata transformacije hemoglobina iz djeteta i istovremeno uvesti crvene krvne stanice koje su neosjetljive na postojeća antitijela. U teškim slučajevima, transfuzija krvi provodi se odmah nakon rođenja. Za to se koristi masa eritrocita ili svježe očuvana Rh negativna krv.