Zamjena kukova. Trošak rada, vrijeme oporavka

Jedno od postignuća moderne medicine je sposobnost zamjene zglobova umjetnim analozima. I premda neki obični ljudi mogu shvatiti ovu praksu s nepovjerenjem, takvi načini liječenja mogu značajno promijeniti život osobe.

Zašto trebam zamjenu kuka?

Operacija u kojoj je zglob oštećen zbog ozljede ili bolesti zamijenjen umjetnim analogom naziva se endoprostetikom. Ova vrsta operacije za neke ljude je jedini način da se povrati mobilnost noge.

Koristite ovu tehniku ​​samo u slučaju kada svi drugi načini vraćanja oslabljene funkcije zglobova nisu imali željeni učinak. To je obično zbog prekomjernog trošenja zglobova zbog urođenih abnormalnosti ili ozljeda.

Koje se bolesti mogu koristiti za endoproteziju?

Operacija zamjene zgloba kuka postaje relevantna zbog učinaka sljedećih bolesti i ozljeda:

• Oštećenje vrata maternice femur. U nekim slučajevima, uglavnom kod starijih osoba, nakon prijeloma kosti ne rastu zajedno. Ta činjenica onemogućuje bezbolan i pravilan rad zgloba kuka. Jedini izlaz u ovoj situaciji je endoproteza.

• Kongenitalne abnormalnosti. U tom slučaju, zbog nepotpunog razvoja zgloba, nužna je i kirurgija, jer druge tehnike nisu u stanju ispraviti njegovu pogrešnu strukturu.
• Osteoartritis zgloba kuka. Pod tom dijagnozom podrazumijeva se oštećenje zglobne hrskavice, pri čemu je svako kretanje nogu popraćeno jakim bolom.
• Utjecaj na zglob reumatoidnog artritisa. Zamjena kukova može biti posljedica ovog upalnog procesa koji se razvija unutar zglobne šupljine.
• Tumori kostiju.
• Avaskularna nekroza. U ovoj bolesti, područje nogu je uništeno zbog nedovoljne opskrbe krvlju.

Važno je napomenuti da je prije endoprotetike obavljena uglavnom za starije osobe. No, zahvaljujući razvoju tehnologije, operacija zamjene zgloba kuka postala je relevantna za mlade ljude. Nove proteze koje mogu izdržati velika stabilna opterećenja, omogućuju ljudima da nakon operacije vode aktivan životni stil bez vidljivih ograničenja.

kontraindikacije

Ako je potrebna zamjena zglobova, neke bolesti mogu otežati operaciju. Riječ je o pacijentima koji boluju od Parkinsonove bolesti, dijabetesa, preživjelih kapi ili srčanog udara. Problemi s kardiovaskularnim sustavom također mogu dovesti do opipljivih komplikacija nakon zamjene zglobova kuka. Operacija može biti irelevantna u slučaju izražene slabosti mišića kod pacijenta.

Važno je uzeti u obzir kontraindikacije jer se u slučaju njihove prisutnosti povećava rizik od oštećenja ili dislokacije umjetnog zgloba. Kada se zdravstveno stanje pacijenta može definirati kao loše, a šanse za razvoj zaraznih komplikacija su visoke, postoji mogućnost da operacija neće biti uspješno prenesena.

Djelomična proteza kuka

Ova vrsta intervencije provodi se u slučajevima kada postoje ozbiljne indikacije. Takva proteza uključuje operaciju u kojoj je zahvaćena velika površina zgloba.

Značajke ove vrste operacije uključuju potpuno uklanjanje glave bedrene kosti. U nekim slučajevima, vrat kosti je djelomično uklonjen. Ti elementi spoja zamjenjuju se umjetnim analozima. Komponente proteze, u pravilu, izrađene su od posebnih metalnih legura ili biokeramike. Posebne igle su također ugrađene u kost. To je potrebno kako bi se ugrađenim strukturama pružila visoka čvrstoća.

Površine za zamjenu kukova

Ova vrsta intervencije može se opisati kao minimalna. Njezina je bit uklanjanje hrskavičnog sloja iz acetabuluma zdjelične kosti. Nadalje, umjesto uklonjene površine, fiksirana je posebna zglobna postelja. U ovom slučaju, glava bedrene kosti se melje pod posebnom metalnom kapom. Nakon završetka operacije, uspostavljena površina acetabuluma i nova kapica počinju gotovo savršeno kliziti jedan u odnosu na drugi.

Ukupna (puna) proteza TS

Ova vrsta intervencije razlikuje se od drugih po tome što je izuzetno radikalna i najučinkovitija. Takav protetski zglob kuka podrazumijeva potpunu zamjenu njegove površine. To znači s karlična kost tkivo hrskavice se uklanja, a umjesto njega se postavlja keramički ili metalni sloj.

Kako bi se osigurala željena pokretljivost i fiksacija implantata, ugrađuje se metala visoke čvrstoće ili biokeramičke igle. Jedan dio umjetnog zgloba čvrsto je uklopljen u femur, a drugi obavlja funkciju zglobne glave (izrađen od metala ili keramike). Zbog činjenice da je metalni klin fiksiran unutar bedrene kosti, cijela konstrukcija je čvrsta i stabilna. Jedna od najpopularnijih opcija za umjetni zglob je titanska proteza.

Treba napomenuti da postoji nekoliko tipova fiksacije endoproteze:

• Cementa. Oba dijela proteze pričvršćena su posebnim elementom kosti.
• Fiksiranje bez cementa. Umjetna konstrukcija fiksirana je prirodnim klijanjem koštanog tkiva izravno u površinu implantata.
• Hybrid. U ovom slučaju govorimo o fiksiranju nogu pomoću cementa, a zdjelu tehnikom bez cementa.

Priprema za operaciju

Prije operacije pacijent se podvrgne dijagnostičkom procesu, nakon čega se utvrdi prisutnost kontraindikacija ili njihova odsutnost. Ako se odluči za ugradnju proteze kuka, pacijentu se propisuju brojne pripremne mjere:

• Liječenje kroničnih i akutnih upala (ako ih ima), jer njihova prisutnost značajno povećava rizik od infekcije umjetnog područja zglobova.
• Posjetite stomatologa i uklonite stomatološke bolesti.
• Ako je pacijent pretežak, savjetuje ga nutricionist. To je važno iz razloga što višak kilograma opterećuje zglob, što može uzrokovati nastanak upala i krvnih ugrušaka.
• Stjecanje štaka s naslonima za ruke. Bit će potrebni tijekom razdoblja oporavka nakon operacije.

Zamjena zgloba

Pacijent mora stići u bolnicu dan prije operacije. Izravna endoproteza može se provesti pod spinalnom ili općom anestezijom.

Postupak zamjene zgloba podijeljen je u nekoliko faza:

• Nakon anestetičkog djelovanja vrši se rez u koži tkiva, a zatim se uklanjaju oštećene površine zgloba.
• Sljedeći korak, kirurg popravlja umjetne implantate, fiksirajući ih mehanički ili uz pomoć koštanog cementa. Ako je potrebno, koštani vijci se koriste za popunjavanje velikih oštećenja kostiju.
• Posljednja faza operacije je pregled uspostavljenog spoja ortopeda. To je učinjeno kako bi se osigurala pouzdana fiksacija proteze u kosti. Ortoped također provjerava odsutnost proteza tijekom različitih pokreta.

Da bi se uklonila krv i tekućina koja se može nakupiti na mjestu reza, uspostavlja se drenaža. Operirani dio bedra prekriven je mekanim zavojem. Operacija može trajati duže nego obično, ako zbog značajnog gubitka krvi postoji potreba za transfuzijom.

Razdoblje oporavka

Nakon zamjene zgloba kuka, rehabilitacija pacijenta podrazumijeva njegov boravak u bolnici 10-12 dana. Štoviše, to se razdoblje ne mijenja, čak ni u slučaju djelomične zamjene zgloba.

Kako bi se održala ravnoteža vode i soli nakon zamjene zglobova, uvode se posebna rješenja. Neudobnost u rezu uklanja se uz pomoć lijekova protiv bolova i antibiotika. Ako se nakon operacije pojave poteškoće s mokrenjem (nuspojava anestezije), privremeno se umeće urinarni kateter.

Također tijekom postoperativnog razdoblja, pacijenti prolaze sljedeće aktivnosti:

• fizioterapiju;
• imobilizacija u plastičnoj gumi;
• sprečavanje tromboembolije s malim dozama heparina;
• radiološka kontrola;
• vježbe disanja, čija je svrha spriječiti pojavu upale pluća i kongestije u plućima;
• pasivne vježbe s metodologom (od trećeg dana), koje izvode aktivne vježbe (od 5. dana).

Oporavak od zamjene kuka može potrajati nekoliko mjeseci. U tom slučaju, u slučaju protetike glave zgloba, puni teret je moguć od prvog dana nakon operacije. Kada liječnici dopuste pacijentu da ustane iz kreveta, šetnje hodnikom i stepenicama uz pomoć štaka postaju moguće.

Ako tijekom vježbe osjetite laganu bol, onda ne bi trebali biti uznemireni - to je normalna postoperativna pojava. Kada je pacijent otpušten iz klinike, trebao bi slijediti određene preporuke:

• kako bi se izbjeglo pomjeranje zgloba, ne prelazite noge;
• uzimati lijekove koji smanjuju rizik od tromboze;
• ne bave se aktivnim sportovima;
• koristiti posebne uređaje za smanjenje opterećenja stopala;
• na stalnoj osnovi za odlazak na bazen;
• dezinficirati središte kronične infekcije;
• izbjegavati izvođenje pokretanih pokreta nogu s velikom amplitudom;
• na prvi znak povećane boli ili upale, konzultirajte liječnika;
• dosljedno provodite određeni skup vježbi.

Mora se paziti da koža ostane čista i suha u području rezanja. U tom slučaju obloge treba mijenjati prema preporuci liječnika. Tijekom tri mjeseca rehabilitacije važno je pravilno sjesti. To znači da ne morate koristiti niske stolice, ako je moguće odabrati stolice s naslonima za ruke, omogućujući vam da preraspodijelite teret i da ne bude u istom položaju dugo vremena.

Trošak poslovanja

Naravno, zamjena zglobova kuka može imati različite troškove, ovisno o klinici u kojoj se izvodi operacija. No, još uvijek je moguće odrediti prosječnu razinu cijena. Za operacije na zglobu kuka, uzimajući u obzir testove, anestezija, boravak u klinici i hrana će morati platiti od 105 do 110 tisuća rubalja. Treba imati na umu da je nužno sam dobiti endoprotezu, bez koje se zglob kuka ne može zamijeniti. Cijena se u konačnici sastoji od troškova operacije i proteze.

Što se tiče količine koja se mora platiti za endoprotezu, to ovisi o vrsti implantata:

• jednopolni - od 60 do 90 tisuća rubalja;
• ukupni cement od 95 do 120 tisuća rubalja;
• potpuno bez cementa od 130 do 160 tisuća rubalja.

Gornje informacije o cijeni takve operacije, kao što je zamjena zgloba kuka, čija cijena može značajno varirati, približna su. Stoga trebate pažljivo proučiti uvjete i stope pojedine klinike.

Je li moguća operacija kvote?

Nekolicina pacijenata kod kojih su identificirani ozbiljni problemi s zglobom kuka ne može priuštiti stjecanje endoproteze i osobito operacije. Stoga je za mnoge obične ljude takva tema kao što je zamjena kvote zglobom kuka relevantna.

Prema nalogu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije "O pružanju visokotehnološke medicinske skrbi na teret saveznog proračuna", ova vrsta liječenja kao instalacija implantata je dostupna besplatno. Da biste to učinili, morate imati rusku registraciju i politiku obveznog osiguranja.

Detaljnije informacije o uvjetima za pružanje besplatne medicinske visokotehnološke pomoći mogu se dobiti na web stranici prioritetnog nacionalnog projekta „Zdravlje“.

Gdje rade operacije zamjene zglobova?

Oni koji su zainteresirani za kvalitetno liječenje, naravno, bit će zainteresirani znati gdje se obavljaju operacije zamjene kuka. I u Rusiji iu drugim zemljama mogu se naći brojne klinike u kojima se obavljaju takve operacije. Ali u svakom slučaju, ima smisla dati nekoliko primjera:

• Europski medicinski centar. Nalazi se u glavnom gradu i nudi visoku razinu kvalificirane medicinske skrbi. Od ovog centra nalaze se 2 klinike na adresi: Moskva, st. Shchepkina, Spiridonevsky staza. Radite klinike 24 sata dnevno.
• Klinika za zamjenu endoproteze u Litvi. To je moderna medicinska ustanova s ​​visokotehnološkom opremom. Tim kirurga koji radi ovdje ima više od 20 godina iskustva, a stalni je i staž u inozemstvu. Ova klinika ima predstavništvo u Moskvi, koje možete kontaktirati na: 7 (499) 34 34 015.
• Izraelske klinike također su spremne ponuditi visokokvalitetne operacije zamjene zglobova. U isto vrijeme, postoje mnoge vrijedne opcije, među kojima je bolje odabrati među njima uz istodobnu konzultaciju kvalificiranog liječnika.

Ako proučavamo preglede bolesnika u okviru teme “Zamjena zgloba kuka”, možemo doći do očiglednog zaključka: ova operacija može značajno pomoći mnogim ljudima koji se ne mogu normalno kretati. Istovremeno je važno proći kvalitativnu dijagnozu. Pomoći će izbjeći moguće komplikacije i kompetentnije pristupiti procesu zamjene zglobova.