Kako liječiti štitnjaču? Bolesti štitnjače: uzroci, dijagnoza, liječenje

Štitnjača je organ u obliku leptira koji se nalazi ispred dušnika i obuhvaća prednje i bočne dijelove. Njegova je funkcija proizvesti hormoni štitnjače potrebne za normalno postojanje ljudskog tijela. Hormoni stimuliraju crijeva i mozak, utječu na samoregulaciju tijela (homeostaza), kontroliraju metabolizam (metabolizam).

Ako žlijezda radi ispravno, tijelo prima potrebnu energiju i pravodobno se oslobađa štetnih otpadnih tvari imunološki sustav radi normalno i dovoljno kisika ulazi u stanice tkiva.

Nepravilno funkcioniranje štitnjače dovodi do smanjenja (hipotiroidizma) ili do povećanja (hipertireoze) hormonske proizvodnje, a time i do zdravstvenih problema.

Štitnjača u žena pati 12 puta češće nego kod muškaraca. To može biti posljedica veće osjetljivosti ženskog tijela na autoimune bolesti. Hipotireoza može uzrokovati žensku neplodnost. Osim toga, hipotireoza povećava rizik od patoloških poremećaja živčanog sustava tijekom fetalnog razvoja, kretinizma kod novorođenčeta, što ukazuje na važnost identificiranja abnormalnosti u radu štitnjače u žena prije trudnoće.

Uzroci bolesti štitnjače

Da bismo razumjeli uzroke bolesti štitnjače, potrebno ih je grupirati na sljedeći način:

Prva skupina. Bolesti u kojima se funkcionalna aktivnost žlijezde ne mijenja, ali se mijenjaju njezine morfološke strukture (pojavljuju se čvorići, struma, hiperplazija, itd.).

Bolesti se javljaju kod nedostatka joda povezane s:

• uzimanje određenih lijekova;
• nedovoljna apsorpcija joda u crijevima;
• kongenitalne žljezdane patologije;
• bolesti probavnog trakta;
• nedostatak joda u hrani i vodi.

Druga skupina. Promatrane promjene u razini hormona. Posebno česta bolest s takvim simptomima je hipotireoza.

Razlozi:

• poremećaj štitnjače i, posljedično, smanjenje njegove funkcije i izlučivanje hormona štitnjače;
• nedostatak formiranja tiroliberina hipotalamusom ili hormonom stimulacije štitnjače od strane hipofize, što dovodi do smanjene sekrecije hormona štitnjače.

Treća skupina Patologije u kojima se povećava sinteza hormona - tirotoksikoza.

Pojavljuje se kao rezultat:

• Autoimune bolesti kod kojih imunološki sustav percipira štitnu žlijezdu kao strano tijelo. Za borbu protiv toga, sintetiziraju se antitijela, štitnjača počinje proizvoditi povećanu količinu hormona i kao rezultat toga može se potpuno uništiti.
• Teška bolest Ova bolest čini štitnu žlijezdu napornim i nekontroliranim.
• Uzimanje određenih lijekova.
• Kronične zarazne bolesti.
• Nedostatak vitamina i mikroelemenata, uglavnom joda, uzrokovan neuravnoteženom prehranom.
• Nepovoljni uvjeti okoliša u obliku povećanog pozadinskog zračenja. Štitnjača je preosjetljiva na zračenje.
• Stresno stanje.

Klasifikacija veličine štitne žlijezde

Povećana štitnjača karakterizira pet stupnjeva:

• "0" - štitnjača nije vidljiva i potpuno nevidljiva.
• "1" - žlijezda je opipljiva, ali nevidljiva tijekom gutanja.
• "2" - režnjevi i prevlaka žlijezde dobro su definirani palpacijom, vidljivo je pri gutanju.
• "3" - štitnjača je jasno vidljiva, vrat se zgusne.
• "4" - veličina žlijezde je značajno povećana, zbog čega se mijenja oblik vrata.
• "5" - štitnjača je vrlo povećana, vrat je deformiran.

Difuzno povećanje štitne žlijezde prvog i drugog stupnja u nedostatku povreda njegovog rada nije patološko.

Simptomi bolesti

Sljedeće može ukazivati ​​na prisutnost bolesti. znakovi štitnjače :

• Hipertireoidizam (tirotoksikoza) popraćen je naglim smanjenjem tjelesne težine, povećanim znojenjem, slabostima, palpitacijama, drhtavim rukama i mentalnim poremećajima (iznenadne promjene raspoloženja).
• Hipotireoza uzrokuje povećani umor i slabost, oštar porast tjelesne težine, kasni otkucaji srca, hipertenziju, oticanje tijela, suhu kožu, gubitak kose.
• Difuzna štitnjača prisiljava tijelo da reagira na nedostatak joda i nedostatak hormona štitnjače, što dovodi do glavobolje, opće slabosti, nelagode u području srca i nemogućnosti da se izdrži fizički napor. Takvi simptomi mogu se promatrati s gotovo nepromijenjenom veličinom štitnjače i razinama hormona.

Često je gušavost popraćena razvojem hipotiroidizma.

• Kako se simptomi povećavaju, oni uključuju napade suhog kašlja i gušenja, pritisak u štitnjači i strano tijelo u grlu, nedostatak daha, povećava se kada je glava okrenuta leđa, nelagoda pri gutanju hrane i promukli glas.
• Rijetko se uočava bol u štitnjači, što može biti povezano s upalom ili krvarenjem u žlijezdi.
• Povećanje limfnih čvorova vrata maternice može se javiti kod različitih upalnih ili virusnih bolesti, ali može biti posljedica metastaziranja koje prate maligne procese u štitnoj žlijezdi.
• Povreda seksualne funkcije kod muškaraca u obliku prerane ejakulacije i menstrualnog ciklusa kod žena.
• Ispupčena očna kapka (egzoftalmos), natečenost oko očiju i izgled vrećica ispod očiju, poteškoće s koncentracijom na bilo koji subjekt (tipičan za tirotoksikozu).
• Promjene u mentalnom stanju: povećana agresivnost i razdražljivost, sklonost suznosti, nervoznost.

U 80% slučajeva osobe koje pate od bolesti štitne žlijezde, uključujući rak, nemaju znakove bolesti. Dugo se osjećaju potpuno zdravima, čak ni ne znajući o destruktivnim procesima koji se događaju u tijelu. Stoga endokrinolozi inzistiraju na potrebi za godišnjim ultrazvukom štitnjače.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostičke mjere za bolesti štitnjače uključuju:

• Konzultacije i vizualni pregled endokrinologa.
• Testovi hormona štitnjače - test za određivanje razine hormona stimulacije štitnjače (TSH), bez kojeg je nemoguće dati točnu procjenu aktivnosti štitnjače. U budućnosti, može se odrediti dodatna studija razine tiroksina (T4) i trijodtironina (T3).
• Ultrazvuk štitne žlijezde, koji omogućuje utvrđivanje oblika bolesti: difuzne ili nodularne strume.
• Skeniranje radioizotopa radi procjene funkcionalnog stanja tijela.
• Utvrđivanje prisutnosti autoimunih i onkoloških bolesti.
• Kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) za sumnjive bolesti hipofize.
• Biopsija punkcije s finom iglom (TPAB) s naknadnim histološkim pregledom, točnija od tradicionalne citologije.

Probijanje štitne žlijezde obavlja se uz pomoć posebnih pištolja i igala, što omogućuje manipulaciju sigurno i bezbolno.

Ova metoda omogućuje precizno dijagnosticiranje benignih ili malignih tumora i eliminaciju pogrešnih operacija.

Konačna odluka o načinu liječenja štitne žlijezde donosi se nakon svih dijagnostičkih mjera.

Liječenje bolesti

Latentni simptomi karakteristični za autoimune bolesti štitnjače i bilo koje druge promjene u žlijezdi ometaju pravovremenu provedbu terapije. Međutim, ako postoji sumnja da štitnjača pati, liječenje treba započeti odmah.

u endemična gušavost Endokrinolog može propisati konzervativnu ili kiruršku metodu. Kako liječiti štitnjaču ovisi o obliku bolesti.

Primjena konzervativne metode prihvatljiva je za rani stadij bolesti. Pomoću terapije jodom možete postići pozitivan učinak samo ako se veličina žlijezde minimalno poveća.

Liječenje hipotireoze

Jedini tretman za difuznu gušavost s hipotiroidizmom je nadomjesna terapija hormona štitnjače. Pacijentima će se propisati lijekovi koji sadrže tiroksin (T4). Ovi lijekovi se ne razlikuju od hormona T4, koji proizvodi ljudsko tijelo.

Neki pacijenti vjeruju da se hipotireoza može izliječiti običnim jodom, ali to je zabluda. Jod je samo supstrat za proizvodnju hormona štitnjače. Riječ je o problemu s radom same “tvornice”, pa će uporaba joda biti potpuno neučinkovita.

Lijekovi za liječenje hipotireoze moraju se uzeti cijeli život, jer se prirodni proces proizvodnje hormona štitnjače ne može obnoviti.

Bolesnika treba testirati na štitnu žlijezdu i redovito konzultirati s endokrinologom (liječnik preporučuje učestalost posjeta).

Kako liječiti štitnjaču hipertireozom?

Terapija hipertireoze (tirotoksikoza) započinje primjenom tireostatičnih lijekova kao što su Propocil, Tyrosol ili Mercazolil. U većini slučajeva ova mjera je dovoljna za ublažavanje simptoma bolesti. Liječenje ovim lijekovima odvija se tijekom dvije godine pod stalnim nadzorom stručnjaka i kontrolom krvnih testova.

Uz istodobno povećanje otkucaja srca, beta-blokatori imaju zadatak usporiti kontrakciju srčanog mišića. Unatoč trajanju liječenja hipertireoze, otkazivanje tireostatičnih lijekova može uzrokovati recidiv bolesti (50% slučajeva). U takvoj situaciji pacijentu se može propisati terapija radiojodom ili uklanjanje štitne žlijezde.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat provodi se u prisutnosti:

• maligna degeneracija gušavosti;
• brzi progresivni rast gušavosti;
• stiskanje argonskog vrata.

Tijekom kirurškog liječenja uklanja se veći dio štitne žlijezde (supstalalna resekcija žlijezde). U slučaju postoperativnog hipotiroidizma propisana je terapija hormona štitnjače tijekom cijelog života.

Terapija radiojodom

Posebnu pozornost treba posvetiti temi “kako liječiti štitnu žlijezdu radioaktivnim jodom”. Kod radiojodne terapije pacijentu se propisuje tekućina ili kapsula koja sadrži radioaktivni jod. Ulaskom u ljudsko tijelo jod se nakuplja u stanicama štitne žlijezde, dovodeći ih do smrti i zamjene vezivnog tkiva.

U većini slučajeva simptomi hipertireoze nestaju nakon nekoliko tjedana liječenja. Ponovljena terapija je ponekad potrebna za suzbijanje funkcije štitnjače, odnosno početka hipotiroidizma. U ovom slučaju hipotireoza se smatra posljedicom liječenja tirotoksikoze, a ne komplikacija. Na kraju radioterapije, liječnik propisuje doživotnu primjenu tireostatičnih lijekova.

prevencija

Prevencija bolesti prvenstveno je usmjerena na uklanjanje nedostatka joda. Preventivne mjere dijele se na pojedinačne, grupne i masovne.

Individualna prevencija je redoviti posjet endokrinologu. U nekim slučajevima (prema preporuci liječnika) potrebno je položiti testove na štitnu žlijezdu.

Osim toga, individualne i grupne preventivne mjere uključuju uzimanje lijeka "Antistrum".

Za masovnu profilaksu bolesti štitnjače stanovništvu se prodaje jodirana sol i jodirani proizvodi.

Grupna prevencija se provodi u vrtićima, školama i internatima.

Trudnice i dojilje kao profilaktičko sredstvo prepisuju lijek "Antistrum" pod nadzorom liječnika.

Djelotvorno sredstvo za sprečavanje nedostatka joda su kapsule s jodiranim uljem (lijek "Iodolipol"). Jedna kapsula ovog ulja može ljudskom tijelu osigurati potrebnu količinu joda tijekom godine.

Preventivne mjere mogu trajati nekoliko godina, a ponekad i za život, kod osoba koje su prošle operaciju na štitnjači i žive u regijama endemije gušavosti.

Važno je upamtiti da su nedostatak joda i bolesti uzrokovane time uzrok ozbiljnih patologija koje se mogu spriječiti preventivnim mjerama.