HSG jajovodi: priprema, opis postupka, indikacije i kontraindikacije, posljedice, povratne informacije

GHA jajovodi relativno je nova dijagnostička metoda koja vam omogućuje da utvrdite uzroke moguće neplodnosti, prisutnost različitih patologija i bolesti. Ako žena u reproduktivnoj dobi ne zatrudni dugo vremena, liječnik propisuje GHA, puno ime je histerosalpingografija.

Specifičnosti postupka

Histerosalpingografija je medicinska metoda za ispitivanje uterine šupljine i lumena jajovoda pomoću kontrastnog sredstva koje se može lako vizualizirati na rendgenskom snimku. Ovaj postupak daje detaljnu dijagnostičku sliku nekih patologija i bolesti uz minimalnu intervenciju i nisku koncentraciju rendgenskih zraka.

Tehnika izrade

GHA cijevni postupak provodi se u lokalnoj anesteziji. Anestezija se ne primjenjuje. Pacijent se stavlja na ginekološku stolicu, ne ometajući X-zrake. Položaj tijela je isti kao i kod ginekoloških operacija. Vanjski spolni organi tretiraju se antiseptičnom otopinom.

Prvo, liječnik provodi ručni pregled, nakon čega pregledava vrat maternice pomoću ogledala. Zatim ginekolog ubacuje cijev u cervikalni kanal spojen na štrcaljku s vodotopivim kontrastnim sredstvom. Fluid treba zagrijati na tjelesnu temperaturu kako bi se uklonili bolovi i grčevi.

Kontrast pod pritiskom ulazi u maternicu i jajovode. Nakon toga slijedi niz rendgenskih zraka. Na kraju histerosalpingografske cijevi je uklonjena. Ostaci kontrastne tekućine protječu kroz cervikalni kanal i vaginu.

Falopijeve cijevi HSG gotovo su bezbolne. Pacijenti su zabilježili laganu nelagodu koja se javlja na pozadini maternice koja se proteže posebnom tekućinom. Ovi osjećaji potpuno nestaju za pola sata nakon histeroalpsografije. Na kraju postupka, žena je ostavljena da leži na kauču sat vremena kako bi smanjila bol. Opterećenje zračenjem na tijelo ne prelazi dopuštene norme, te je stoga sigurno za pacijenta. To je moguće kroz korištenje suvremenih medicinskih uređaja.

Koja se tvar koristi za GHA?

HSG jajovoda izvodi se pomoću posebne tekućine koja može apsorbirati X-zrake, čime se povećava kontrast slike. Tijekom dijagnostičke procedure koriste se sljedeći kontrasti:

• "Cardiostrust" - 30 ili 50% otopina joda u ampulama.
• "Verografin", "Urografin", "Triombrast" - sadrže 60 ili 76% joda.

Zanimljivo, prva GHA procedura je provedena korištenjem Lugol otopine. Bilo je to davne 1909. godine. Međutim, pokušaj je bio neuspješan, tvar je uzrokovala iritaciju peritoneuma i maternice. Godinu dana kasnije otopina lugola zamijeniti bizmutovom pastom, a poslije i drugim lijekovima. Nisu donijeli željeni rezultat, štoviše, svi su izazvali upalu peritoneuma.

GHA je dovedena na novu razinu tek 1925. godine, kada je tijekom postupka prvi put korišten lipiodol (tvar sa sadržajem joda). Ta je priprema dobro vizualizirala stanje maternice i jajovoda, a također nije naškodila zdravlju pacijenta.

rezultati

Ako nema spajanja u ženskim organima, tada će radiografske slike jasno pokazati maternicu ispunjenu tekućinom, kanale jajovoda i kontrast koji teče u trbušnu šupljinu. Zaključak GHA - prohodnost jajovoda. Ako na nekom mjestu postoji zadržavanje tekućine, dijagnoza je "opstrukcija". Također, prema rezultatima histerosalpingografije, može se dijagnosticirati prisutnost sljedećih bolesti:

• fibroida;
• polipi u maternici;
• hydrosalpinx.

Čak i uz uspješnu anketu, rizik netočnih rezultata ostaje. U nekim slučajevima može se propisati dodatni dijagnostički postupak - histeroskopija.

svjedočenje

Falopijeve cijevi HSG provode se u prisutnosti jakih indikacija. Postupak propisuje ginekolog nakon pregleda bolesnika i bez drugih metoda za ispitivanje maternice i prohodnosti jajovoda.

Histerosalpingografija je indicirana za sljedeće bolesti i patologije:

• neplodnost nepoznatog porijekla ili uzrokovana hormonalnim poremećajem;
• sumnja na slabu prohodnost jajovoda, što dovodi do izvanmaterične trudnoće ili uzrokuje probleme s oplodnjom;
• prisutnost rana i upala u maternici (fibroidi, endometrioza, itd.);
• sumnja na tuberkulozu ženskih unutarnjih organa;
• komplikacije nakon pobačaja ili pobačaja;
• hipoplazija maternice (kašnjenje u razvoju) ili abnormalnosti u strukturi jajovoda;
• sumnja na adheziju u maternici ili jajovodima;
• priprema za umjetnu oplodnju i in vitro oplodnju.

Priprema postupka

Pacijenti kojima je ovaj postupak prvi put propisan zainteresirani su za pripremu za GHA falopijevih cijevi. Ovdje je nekoliko preporuka:

1. Pažljivo se zaštitite od začeća, počevši od prvog dana ciklusa u kojem je postavljena dijagnoza. Rendgensko zračenje i komponente kontrastnog sredstva mogu negativno utjecati na razvoj embrija. Također je moguće da se jajne stanice koje oplođuju i kreću se kroz cijev jednostavno ispiru ubrizganom tvari u trbušnu šupljinu. Ova se stavka ne može zanemariti, jer se vrlo često trudnoća koja se dogodila neposredno prije GHA ili neposredno nakon nje mora prekinuti, čak i tijekom dugih razdoblja.
2. Tijekom 7 dana prije postupka, ne može se obaviti ispiranje i vaginalni čepići umetnuti u vaginu bez uputa liječnika.
3. Budući da se dijagnostički postupak provodi bez anestezije, ima smisla raspravljati o problemu anestezije sa specijalistom. Ako se ne daje, tada možete uzimati spazmolitik ili analgetik u neovisnom nalogu 30 minuta prije GHA (na primjer, "No-shpu" ili "Baralgin"). Konkretno, to će biti korisno za žene s niskim pragom boli.
4. Prije GHA, uzmite sedativ za ublažavanje grčeva mišića, kao i za uklanjanje nervoze.
5. Dva dana prije predloženog postupka treba napustiti seksualnost.
6. Tri dana prije zahvata nije preporučljivo jesti hranu koja uzrokuje stvaranje plinova u crijevima.

Prije provođenja GHA jajovoda, treba ispitati uzorke krvi, urina i brisa za floru. Ako rezultati pokažu prisutnost upale u genitalnom traktu, postupak će se morati odgoditi, inače će infekcija porasti u maternicu i jajovode.

Postupak treba uzeti promjenu odjeće, jastučića, pelena, cipela ili pokrivača za cipele. U svakom slučaju, trebate se prvo posavjetovati sa svojim liječnikom, jer svaka medicinska ustanova ima svoja pravila o tome. Na dan istraživanja stavite klistir za čišćenje, ispraznite mjehur i uklonite dlačice s pubisa.

Na koji dan raditi GHA jajovode?

Točni datumi istraživanja ovise o svrsi dijagnoze. Ako želite potvrditi prisutnost endometrioze, GHA se propisuje na 7-8 dan ciklusa. Da bi se procijenila prohodnost jajovoda, postupak se provodi u drugoj fazi ciklusa. Ako se sumnja na fibroide uterusa, propisana je histerosalpingografija u bilo kojoj fazi ciklusa.

Najbolje za GHA su prva 14 dana nakon menstruacije. U tom razdoblju endometrij je još uvijek vrlo tanak i stoga je u mogućnosti osigurati slobodan pristup ustima jajovoda.

kontraindikacije

GHA je kontraindicirana:

• s općim infektivnim procesima koji se odvijaju u tijelu (gripa, rinitis, grlobolja, furunkuloza, tromboflebitis itd.);
• hipertireoidizam;
• teška bolest bubrega i / ili jetre;
• neuspjeh kardiovaskularnog sustava;
• akutna upala uterusa, jajnika i jajovoda;
• infektivna upala velike žlijezde u tijeku prije vagine;
• cervicitis (cervikalna upala);
• slabi testovi krvi i / ili urina.

Apsolutne kontraindikacije su trudnoća i osjetljivost na jod.

GHA promiče koncepciju

Histerosalpingografija je prvenstveno informativna metoda koja se određuje za utvrđivanje uzroka ženske neplodnosti. Nakon GHA jajovoda, ne dolazi do trudnoće, jer je ova metoda samo terapijska mjera. Međutim, postupak omogućuje procjenu stanja jajovoda i korekciju naknadnih postupaka ginekologa, specijaliste za plodnost i buduće majke za pojavu željene trudnoće.

Nuspojave

Kada histerosalpingografija može imati nuspojave povezane s činjenicom da se tijekom dijagnoze koristi boja. Posljedice GHA-a jajovode:

• bolovi u kolikama;
• groznica;
• vaginalni sekret krvi u maloj količini;
• mučnina;
• odgođena menstruacija.

Nakon istraživanja poželjno je isključiti fizičke aktivnosti. Ako bolest traje duže od 1-2 dana, morate ih prijaviti svom liječniku.

Postoji li rizik od izloženosti?

Za GHA postupak se koristi X-zrakama. Međutim, prosječna doza zračenja koju pacijent dobiva tijekom pregleda je mnogo manja od one koja može uzrokovati mutacije i oštećenje tkiva. Prema tome, zračenje primljeno tijekom GHA ne može štetiti ni trudnici ni djeci.

Razdoblje oporavka

Prvih dana nakon GHA jajovoda moguće je oslobađanje oskudnih krvavih ili mukoznih vaginalnih sekreta. Također, pacijent može osjetiti manju bol između nogu ili donjeg trbuha. U većini slučajeva ovi simptomi brzo nestaju i ne zahtijevaju poseban tretman. Uz snažnu nelagodu dopušteno je piti analgetike.

Unutar 2-3 dana nakon histerosalpingografije ne može:

• koristiti ginekološke obriske (dopušteno je korištenje higijenskih uložaka);
• provoditi ispiranje;
• ležati u kupaonici, ići u kadu ili saunu (dopušteno oprati pod tušem).

Recenzije

Mnogi pacijenti koji su prvi put bili upućeni u postupak doživjeli su strah. Sve recenzije GAL jajovoda mogu se podijeliti u dvije skupine: neke kažu da su žene imale jake bolove tijekom histerosalpingografije (60%), dok su druge imale laganu nelagodu usporedivu s uobičajenim pregledom ginekologa (40%).

U ovom slučaju, važno je da se prilagodite na pozitivan način, kao i da opustite mišiće trbušne šupljine i vagine. Što je žena mirnija, to će manje osjećati nelagodu.

Kontrastno sredstvo koje je ušlo u trbušnu šupljinu, u rijetkim slučajevima, može uzrokovati laganu iritaciju, koja se manifestira povlačenjem boli u donjem dijelu trbuha (kao prije menstruacije). Recenzije HSG jajovoda potvrđuju da nakon zahvata neudobnost prolazi unutar 1-2 dana. Danas se kontrast može razlikovati od genitalnog trakta, pa se nakon zahvata preporučuje uporaba higijenskih uložaka.

zaključak

Falopijeve cijevi HTP je ginekološki postupak koji liječnici koriste za otkrivanje opstrukcije jajovoda i drugih ženskih bolesti. Često upravo ova studija pomaže utvrđivanju pravih uzroka neplodnosti i omogućuje ženi da odabere pravu metodu liječenja kako bi u budućnosti iskusila radost majčinstva.