Hiperandrogenizam kod žena: simptomi i liječenje

Vjerojatno ste obraćali pozornost na žene koje su imale muške linije u obliku. To može biti slab glas, izgled vegetacije na licu i tijelu, tipična struktura tijela za muškarce i slično.

Prekomjerno izlučivanje androgena ili njihov povećani učinak na tijelo žene najčešće dovodi do ove situacije. U medicini se ova patologija definira kao hiperandrogenizam.

Simptomi, uzroci i načini suočavanja s njima, razmatramo u ovom članku.

Što izaziva hiperandrogenizam?

Opisana bolest je najčešća disfunkcija endokrini sustav kod žena. Kao rezultat istraživanja utvrđeno je da 20% slabijeg spola ima dijagnozu hiperandrogenizma.

Kod žena je ovo stanje obično posljedica ne samo prekomjerne količine muških spolnih hormona koje proizvode jajnici ili nadbubrežne žlijezde. Patologija je također izazvana povećanjem konverzije androgenih prekursora u njihov još aktivniji oblik (na primjer, testosteron postaje dihidrotestosteron, 2,5 puta aktivniji). Situacija se pogoršava povećanjem iskorištenosti androgena, potaknutom povećanom osjetljivošću organa (na primjer, kože) na taj hormon.

Neke značajke razvoja hiperandrogenizma

Dakle, hiperandrogenizam kod žena, čiji se simptomi manifestiraju, osobito akne (akne), razvija se s povećanjem osjetljivosti androgena u lojnicama. Imajte na umu da, iako je razina muških spolnih hormona u krvi pacijenta normalna!

Osim toga, smanjenje količine globulina koji veže spolne hormone (normalno ne dopušta slobodnom uvođenju testosterona u krvne stanice i interakciju s androgenim receptorima) također utječe na razvoj hiperandrogenizma.

Sinteza globulina odvija se u jetri, tako da disfunkcije ovog organa mogu izazvati pojavu hiperandrogenizma ili potaknuti njegov razvoj. Isti učinak ima i smanjenje razine estrogena koje proizvodi štitnjača.

Simptomi hiperandrogenizma kod žena

Hiperandrogenizam se može manifestirati virilizacijom, odnosno pojavom muških znakova kod žene. To se u pravilu izražava u rastu kose na prsima, srednjoj liniji trbuha, unutarnjoj strani bedara i povećanom rastu kose na licu. No, u kosi na glavi u ovom trenutku svibanj pojaviti ćelav zakrpe (tzv. Alopecija). Osim toga, patologija je često popraćena kozmetičkim nedostacima: aknama, pilingom i upalom kože. na licu (seboreja), i također atrofija mišića trbuh i udovi.

Za žene s hiperandrogenizmom, karakteristične su menstrualne nepravilnosti ili amenoreja (izostanak menstruacije), pretilost, hipertenzija, hipertrofija miokarda i neplodnost.

Osim svega navedenog, žene koje pate od opisane patologije obično imaju povećanu osjetljivost na različite tipove infekcija, sklonost depresiji i povećan umor.

Usput, zapamtite da ova patologija nema starosti. Hiperandrogenizam kod žena može se pojaviti u bilo kojem trenutku života, od rođenja.

Kako se dijagnosticira hiperandrogenizam?

Opisana dijagnoza ne može se napraviti samo na temelju vanjskih znakova dostupnih pacijentu. Čak iu slučaju kada izgledaju vrlo rječito. Potrebno je provesti niz testova i ultrazvuka unutarnjih organa. Ključna dijagnostička metoda za ovu patologiju je test krvi na broj steroida.

Imajte na umu da se stanje pacijenta također može manifestirati prisutnošću šećerne bolesti, Cushingov sindrom (koji se vanjski izražava debljinom, mjesečevim licem i stanjivanjem ekstremiteta), policističnim jajnicima, tumorom nadbubrežne žlijezde itd.

Kao što možete vidjeti, sve to uključuje različite metode kojima će se dijagnosticirati hiperandrogenija kod žena.

Kako razlikovati hirsutizam i hipertrihozu?

Kao što je već spomenuto, jedan od najranijih i najtrajnijih simptoma ove patologije kod žena je pretjeran rast kose na licu i tijelu (hirzutizam).

No, ovaj simptom ne treba miješati s hipertrihozom, stanjem u kojem se rast kose pojavljuje na bilo kojem dijelu tijela, uključujući i tamo gdje rast kose ne ovisi o djelovanju androgena.

Hiperandrogeni sindrom kod žena izaziva pojavu kose upravo na takvim mjestima, tj. Po muškom tipu: na licu (brada i brkovi), na prsima, na unutrašnjem dijelu bedara, na trbuhu i donjem dijelu leđa te između stražnjice.

Pacijentu s hirzutizmom u pravilu se nudi tretman u kojem su uključene estetske mjere (epilacija) i hormonska korekcija.

Učinak androgena na rast kose kod žena

Kako je rast kose povezan s proizvodnjom androgena u ženskom tijelu? Činjenica je da količina ovog hormona određuje kako i gdje će kosa rasti na tijelu žene. Dakle, tijekom početka seksualnog razvoja, pod utjecajem androgena pojavljuje se mala količina dlačica u području pazuha i pubičnog područja.

Ali ako razina hormona počne prelaziti normu, onda će se rast kose pojaviti na licu, prsima i trbuhu. I vrlo visoka razina androgena uzrokuje, uz to, smanjenje rasta kose na glavi, što uzrokuje proćelavu kosu iznad čela.

Štoviše, imajte na umu da ovaj hormon nema utjecaja na rast dlačica, kao i na trepavice i obrve.

Kako se razvija hiperandrogenizam jajnika?

U medicini se razlikuju tri oblika opisane bolesti: jajnika, nadbubrežne žlijezde i mješoviti.

Razvoj prvog oblika patologije uzrokovan je nedostatkom enzima sadržanih u jajnicima (u pravilu to je nasljedna patologija). Time se sprječava pretvaranje androgena u ženske spolne hormone - estrogene i, prema tome, uzrokuje njihovo nakupljanje. Kao rezultat toga, žena razvija hiperandrogenizam jajnika.

Usput, koji specifični androgeni (testosteron, DEA sulfat ili androstendion) će prevladati u krvi pacijenta izravno ovisi o tome što enzimi nedostaju u njezinom tijelu.

Kako je poremećeno funkcioniranje jajnika?

Oblik jajnika najčešće se karakterizira policističnim i hipertekoznim (bilateralnim proširenjem) organa. Usput, djevojčice koje se bave sportom na snazi ​​imaju visok rizik od stjecanja ove patologije.

To je zbog činjenice da prekomjerna razina androgena obustavlja rast folikula koji čine jajnike, što u konačnici dovodi do njihovog prekomjernog rasta (tzv. Follicular atresia). Osim toga, potiče razvoj patološke formacije vlaknastog vezivnog tkiva (fibroza) i uzrokuje policistični.

Prema principu povratne veze, ovaj sindrom hiperandrogenije kod žena dovodi do neuspjeha u središnjoj regulaciji razine androgena (na razini hipofize i hipotalamusa), što zauzvrat uvelike mijenja hormonsku pozadinu.

Nadbubrežni hiperandrogenizam

Sada ćemo govoriti o adrenalnom hiperandrogenizmu. Vjerojatno znate da su nadbubrežne žlijezde par malih endokrinih žlijezda koje se nalaze iznad bubrega. Oni, inače, proizvode 95% androgena zvanog DEA sulfat.

Značajka patologije ovog organa je da je adrenalna hiperandrogenija kod žena najčešće kongenitalna. Pojavljuje se kao rezultat androgenitalnog sindroma.

Ovaj sindrom uzrokuje odsutnost enzima koji doprinose proizvodnji glukokortikoidnih hormona, koji se normalno proizvode u kori nadbubrežne žlijezde. To dovodi do činjenice da se njihovi prethodnici (progesteron, pregnenolon, itd.) Nakupljaju u krvi, prisiljavajući tijelo da ih koristi za prekomjernu proizvodnju androgena.

Manje je česta pojava hiperandrogenizma uzrokovanog tumorom nadbubrežne žlijezde koji izlučuje androgene (ta se patologija naziva Cushingova bolest).

Mješoviti hiperandrogenizam

Povremeno se javlja i mješoviti hiperandrogenizam kod žena. Uzroci njegovog porijekla leže u istodobnoj disfunkciji jajnika i nadbubrežnih žlijezda.

Zbog povećanja razine nadbubrežnih androgena povećava se njihova formacija u jajnicima, a povećanjem sadržaja potonjeg u krvi potiče hipofiza, prisiljavajući je na povećanje proizvodnje luteinizirajućeg hormona koji izaziva nastanak hiperandrogenog sindroma.

Miješana forma se javlja i kao posljedica traume, tumora hipofize ili intoksikacije mozga kod žene.

Što je opasan hiperandrogenizam tijekom trudnoće?

Osim gore navedenih problema, opisana patologija je opasna za žene koje žele začeti i roditi dijete. Na primjer, hiperandrogenizam tijekom trudnoće je odgovoran za između 20 i 40% spontanih pobačaja ili fetalnih izbljeđivanja koji se javljaju u ranim fazama.

I imajte na umu da je takvo stanje stvari već tužno jer sam pobačaj pogoršava hormonske poremećaje. I u ovom slučaju, na pozadini postojećih hormonskih promjena, to u konačnici dovodi do činjenice da trudnoća u budućnosti postaje nemoguća.

Predviđanje trudnoće za hiperandrogenizam

Ako se žena obrati specijalistu sa specifičnim pritužbama koje su gore navedene, tada će se od nje tražiti da bude pregledana na izuzetak opisane patologije.

Uz pravilnu dijagnozu i adekvatno liječenje hiperandrogenizma tijekom trudnoće ne sprečava pacijenta da uspješno nosi i rađa dijete. Tome pomažu lijekovi koji smanjuju razinu androgena u krvi. Njihov pacijent mora se uzimati redovito tijekom cijele trudnoće.

Kako se liječi hiperandrogenizam?

Prije početka liječenja hiperandrogenizma kod žena potrebno je proći detaljan pregled kako bi se utvrdila vrsta bolesti i razlozi koji su izazvali njezin razvoj.

Ako žena ne planira imati dijete, liječnik odabire oralne kontraceptive za pacijenta, koji imaju antiandrogeni učinak. U suprotnom slučaju, propisani su lijekovi koji stimuliraju oslobađanje jajne stanice, a ponekad se koristi klinasto izrezivanje jajnika kako bi se iz njega izašlo jaje.

Ako se otkrije visoka razina androgena koje tijelo ne može iskoristiti, pacijentima se obično propisuju lijekovi Deksametazon i Metipret, koji povećavaju količinu ženskih hormona u tijelu.

Ako je bolest izazvana prisustvom tumora, pacijentu se pokazuje operacija. To također prisiljava specijaliste i policistični jajnik. U pravilu je većina uklonjena.

U adrenalnom obliku bolesti primjenjuje se hormonska terapija, uključujući glukokortikoidne hormone (na primjer, deksametazon). Usput, propisana je u dozi za održavanje i tijekom trudnoće.

Lijekovi za liječenje hiperandrogenizma

Za poboljšanje stanja kože u opisanoj bolesti koristi se lijek "Diane-35", koji suzbija proizvodnju androgena nadbubrežne žlijezde i jajnika, kao i oslobađanje hipofize u krv žene s luteinizirajućim hormonom. U isto vrijeme, ciproteron acetat, koji je dio lijeka, blokira androgene receptore osjetljive na androgene, sprječavajući ih da ih kontaktiraju.

U pravilu, za povećanje učinkovitosti ovog lijeka propisan je u kombinaciji s alatom "Androkur". Ovi lijekovi pomažu ženama s teškim aknama. Međutim, njihovo djelovanje može se procijeniti samo 3 mjeseca nakon početka liječenja.

Terapija antiandrogenim lijekovima „Yanin“ i „Zhanin“ također je vrlo učinkovita. Liječenje hiperandrogenizma kod žena uz pomoć ovih sredstava traje najmanje šest mjeseci. Ne uzrokuje povećanje tjelesne težine i doprinosi normalizaciji menstrualnog ciklusa.

Postoje li narodni lijekovi koji pomažu u hiperandrogenizmu?

Poznat je širok asortiman ljekovitog bilja koje je uključeno u metaboličke procese ženskog tijela i pozitivno utječu na procese regulacije ravnoteže hormona.

Naravno, s takvom bolešću kao što je hiperandrogenija, liječenje narodnim lijekovima uopće nije lijek za sve, ali, na primjer, lijek kao što je tsimifuga (ili, na drugačiji način, klopogon) može pomoći u slučajevima hormonske neravnoteže. Ne manje učinkovit i prutniak sveto, na temelju kojih se proizvodi lijek "Cyclodinone".

Međutim, možete navesti cijeli popis predstavnika flore, koji će, zajedno s lijekovima koje prepiše stručnjak, pomoći u prilagodbi hormonske ravnoteže: korijen sladića metvica, dagil, božur izbjeći itd. Gotove kolekcije takvih biljaka prodaju se u lancu ljekarni i uvijek su spremne za ublažavanje stanja žene.

Neke posljednje riječi

Ne pokušavajte sami liječiti patologiju! Ako vam se dijagnosticira hiperandrogenija, recenzije prijatelja ili rodbine o bilo kakvim "magičnim" sredstvima neće pomoći u rješavanju problema.

Nepravilno liječenje može imati vrlo ozbiljne posljedice za ženu. Stoga, u slučaju sumnje na bolest, prije svega je potrebno konzultirati ginekologa i endokrinologa. Njihovi zajednički napori i vaše strpljenje i ustrajnost pomoći će zaustaviti razvoj patologije i spriječiti nepovratne posljedice.

Blagoslovi vas!