Injekcije u zglob koljena s artrozom: lijekovi. Osteoartritis koljena: simptomi i liječenje

Osteoartritis koljena (gonarthrosis) - kronična bolest povezana s deformacijom i uništavanjem hrskavičnog tkiva, praćena vrlo jakom boli. Jedna od učinkovitih metoda liječenja je lijek. Stoga, liječnici često propisuju injekcije svojim pacijentima u zglobu koljena u slučaju artroze, lijekova za koje ćemo razmotriti u ovom članku.

osteoartritis

Takva se dijagnoza često daje starijim osobama koje se žale na ponavljajuće bolove u koljenima, “osteoartritis koljenskog zgloba”. Pokušat ćemo objasniti što je to onima koji vjeruju da je bol uzrokovana taloženjem soli u zglobovima. Uzrok bolesti je narušena cirkulacija krvi u krvnim žilama kostiju udova, zbog čega dolazi do promjene u strukturi hrskavičnog tkiva: počinje se ljuštiti, tanak i može potpuno nestati.

Ovaj problem suočavaju mnogi ljudi nakon 40 godina, a artroza može biti jednostrana ili dvostrana. Ako se bolest ne liječi, dolazi do potpunog uništenja hrskavice i deformacije kosti zgloba koljena. Rezultat može biti potpuna imobilizacija pacijenta.

Osteoartritis koljena: simptoma i liječenja

Prvo "zvono" osteoartritisa nije vrlo ugodan osjećaj ukočenosti u koljenu, često nakon napetosti ili tjelesnog napora, boli i krckanja pojavljuju se kada je savijena. Također zabrinuti zbog jake boli ujutro nakon spavanja ili tijekom dana nakon dugog sjedenja. U tom slučaju postoji potreba da se malo hoda ili da se izvode jednostavne tjelesne vježbe, a onda se bol smiri. Tijekom hipotermije može doći do pogoršanja gonartroze.

Takvi primarni, ali ipak suptilni znakovi ponekad se promatraju nekoliko godina, ponekad nastaju pod nepovoljnim okolnostima. Ali onda postaje sve bolnije za pacijenta da hoda, deformacija zglobova počinje se pojavljivati.

Glavni uzrok gonartroze je najčešće dobni proces trošenja i promjena u zglobovima. Na ovaj patološki proces utječu mnogi čimbenici:

• prekomjerna težina pacijenta ubrzava razvoj artroze 3 puta zbog velikog opterećenja zglobova;
• redoviti aktivni sportovi u kojima se povećava opterećenje zglobova koljena;
• ozljede ili prijelome u koljenima, oštećenje meniska;
• kongenitalni defekti kostiju (noge u obliku X i O-oblika).

Liječenje ove bolesti moguće je uz pomoć lijekova, fizioterapeutskih sredstava i posebnih vježbi. Metode su odabrane ovisno o opsegu bolesti i deformaciji tkiva hrskavice.

Faze gonartroze

Bolest se obično razvija postupno, pa je smisleno konzultirati se s liječnikom što je prije moguće, uz svaku sumnju na probleme u zglobu koljena.

Bolest ima 3 stupnja:

Stupanj 1 - pojavljuju se bolovi i krckanje u koljenima, uglavnom nakon spavanja ("početni bolovi"), ali bez opterećenja.

2 - pojačavaju se bolovi kod osteoartritisa koljenskog zgloba, počinju problemi s ograničenjem kretanja, pojavljuje se hromost; unutar zglobova počinje se deformirati, pojavljuju se osteofiti (šiljci i izrasline na zglobnom tkivu), akumulacija tekućine je moguća u koljenu, kao rezultat toga imamo sinovitis zglobova (upalni proces unutarnje obloge).

3 - teški stupanj artroze, kada je bol već prisutna i miruje, vidljiva je deformacija kostiju u području koljena, nedostaje jaz u zglobovima.

Osteoartritis koljena, čiji su simptomi i liječenje razmotreni u ovom članku, može se promatrati ne samo kod starijih ljudi, nego i kod mlađih ljudi - kod sportaša, osoba koje su pretrpjele ozljede nogu ili imaju proširene vene, kao i kod onih koji su genetski predisponirani. bolest.

Metode liječenja gonartroze

Glavne metode liječenja artroze u fazama 1 i 2 su:

• terapija lijekovima za smanjenje boli i usporavanje procesa deformacije hrskavice - propisuju se nesteroidni lijekovi (piroksikam, diklofenak, ketoprofen itd.);
• vježbe fizioterapije - poseban skup vježbi;
• ozonska terapija - intramuskularna ili potkožne injekcije ozona;
• masaža i fizioterapija, kineziterapija;
• akupunktura i krioterapija;
• girudoterapiya (liječenje pijavicama) ;
• uzimanje dodataka prehrani;
• homeopatija, itd.

Tu su i autorove metode složenog liječenja artroze koljena, koje su razvili poznati liječnici, kao što su Bubnovsky i Evdokimenko. Uključuju liječenje lijekovima, fizioterapeutske postupke, masti, lagani fizički napor, pridržavanje posebnih prehrana.

Metode liječenja lijekovima

Najveći problem za pacijenta s gonartrozom je smanjenje bolova u zglobu, što onemogućuje normalno kretanje. Bolovi u koljenu mogu se ublažiti lijekovima protiv bolova (tablete ili prašci), ali učinkovitije su injekcije u zglob koljena u slučaju artroze. Lijekove koji se koriste u ovom slučaju propisuje liječnik na temelju opće sheme liječenja zgloba i težine bolesnikovog stanja. Injekcije u zglob koljena su jedna od metoda kompleksnog liječenja bolesti i koriste se paralelno s drugim tehnikama.

Injekcijski preparati dolaze u 3 varijante:

• anestetici su učinkoviti ako trebate smanjiti bol, a rezultat je primjetan već od prvog postupka, oni djeluju točno;
• hondroprotektori - djeluju na hrskavično tkivo koljenskog zgloba, anesteziraju samo u kombinaciji s analgeticima, koriste se u 2. stadiju bolesti kao profilaktički protiv pogoršanja stanja bolesnika;
• Hijaluronska kiselina - ima terapeutski učinak, zaustavlja degenerativne promjene u zglobu.

Blokada koljena u slučaju artroze propisuje liječnik zbog jake boli, kada konvencionalni analgetici ne pomažu. Blokiranje injekcijom ima lokalni učinak i smanjuje bol i upalu.

Injekcije kortikosteroida

Kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi, koriste se u obliku tableta ("Prednizon", itd.) I injekcija kako bi se smanjila upala u bilo kojem području. Uvođenjem kortikosteroida izravno u koljeno, javlja se lokalna anestezija i poboljšava se pokretljivost samog zgloba.

Najčešće korišteni lijekovi su triamcinolonski acetonid, metilprednizolon acetat, itd. Ponekad u teškim situacijama liječnik može propisati 2 vrste kortikosteroida za učinkovitije i dugotrajnije djelovanje na zglob. Često se intraartikularne injekcije koriste u kombinaciji s lokalnim analgeticima.

Nuspojave:

• hiperemija lica (nalet krvi u krvne žile) - obično prolazi brzo;
• alergijska reakcija;
• privremeno pogoršanje bolesti (olakšavanje bolova).

Hijaluronska kiselina

Hijaluronska kiselina je tvar koja je sastavni dio sinovijalne tekućine u zglobu, što joj daje željenu viskoznost. Djeluje kao lubrikant i smanjuje učinke ozljeda i šokova.

Injekcije hijaluronske kiseline u zglob koljena daju se osobama koje pate od bolova u koljenu, što ometa normalan život, i onima kojima nije pomogla primjena kortikosteroidnih injekcija i drugih postupaka koje je propisao liječnik.

Najčešći lijekovi s hijaluronskom kiselinom su "Ostenil", "Synokr", "Fermatron" i dr. Lijek se ubrizgava izravno u zglob koljena radi zamjene intraartikularne tekućine. Tijek liječenja sastoji se od 3-5 injekcija, koje se može ponoviti nakon šest mjeseci.

Postoje neke moguće nuspojave takvih injekcija:

• povećanje otoka i boli nakon ubrizgavanja, zbog čega liječnici preporučuju da ne opterećuju bolno koljeno 2 dana nakon injekcije;
• Hijaluronska kiselina se odnosi na razrjeđivače krvi, pa postoji rizik od krvarenja;
• ako je upala u zglobu uzrokovana infekcijom, injekcije se ne smiju davati;
• alergijske reakcije kod ljudi koji su osjetljivi na protein jaja ili ptica.

Hondroprotektivne injekcije za artrozu

Koje su najučinkovitije injekcije u koljeno u slučaju artroze? Hondroprotektivni pripravci su cijela skupina snažnih lijekova koji ublažavaju bolove i djeluju pozitivno na hrskavicu zgloba koljena, pomažući joj da ponovno uspostavi i ojača. Njihova učinkovitost u liječenju gonartroze posljedica je sadržaja u njima tvari koje pomažu u obnavljanju tkiva hrskavice - glukozamina i kondroitin sulfat.

Glukozamin je nezamjenjiva komponenta u sintezi hrskavičnog tkiva, ima zaštitni učinak, smanjuje oštećenja, ublažava otekline i djeluje kao protuupalno sredstvo. U praksi se njegova učinkovitost može osjetiti samo kada se koristi u kombinaciji s drugom tvari.

Hondroitin - utječe na metabolički proces fosforno-kalcijevog hrskavice, povećava njegovu elastičnost, utječe na procese regeneracije u zglobovima i ne djeluje protiv smanjenja kalcija u kostima i hrskavici.

Hondoprotektori se obično propisuju u početnim fazama gonartroze u obliku tableta, praha ili injekcija. Tijek liječenja uz pomoć injekcija je 10-20 injekcija, koje imaju izravan lokalni učinak na zahvaćeni zglob. Tada bi liječenje trebalo nastaviti uz pomoć tableta iste skupine lijekova.

Dozu injekcije za osteoartritis koljenskog zgloba određuje liječnik.

Hondroprotektori koji se često koriste za injekcije:

1. "Dona" - dobro poznati lijek koji dolazi u kapsulama i ampulama za injekcije, sadrži aktivni sastojak glukozamin.
2. "Hondrolon" - sudjeluje u regeneraciji tkiva kostiju i hrskavice, utječe na proizvodnju zglobne tekućine i sprječava rad enzima koji uništavaju hrskavicu. Uveden intramuskularno tijekom 1,5 mjeseca.
3. "Aflutop" - prirodni proizvod napravljen od ekstrakta crnomorske ribe, ima dobar učinak na metabolizam u tkivima i hrskavici, ima protuupalni učinak, ali može izazvati alergijsku reakciju.

Liječenje lijekom "Adgelon"

"Adgelon" - lijek koji spada u skupinu kondroprotektora, čija je akcija usmjerena na zacjeljivanje zglobnog tkiva. Propisuje se za liječenje artroze, ozljeda i upalnih procesa u zglobovima. Lijek se može uzimati oralno i davati injekcije. Intraartikularne injekcije "Adgelon" koriste se za liječenje lezija velikih zglobova (koljena i kukova).

Aktivni sastojak je tvar glikoprotein, koja se dobiva iz goveđeg seruma. Njegova učinkovitost usmjerena je na poticanje rasta mladih stanica hrskavice, što omogućuje da se oštećeni zglob napuni novim stanicama.

Njegova važna prednost je odsustvo nuspojava zbog svog prirodnog porijekla. Lijek praktički nema toksično djelovanje na ljudsko tijelo, čak i pri dugotrajnoj uporabi.

Uvođenjem lijeka u bolne zglobove u potonjem počinje se pojaviti pojačana proizvodnja vlastitih glikoproteina i kolagena, koji su neophodni za normalno funkcioniranje zgloba koljena. Gotovo nakon dvije injekcije bol se znatno smanjuje.

Kako ubosti "Adgelona"? Upute za uporabu preporučuju injekcije 2 puta tjedno (pod nadzorom liječnika), jedna doza je 2 ml (1 ampula), trajanje tečaja je 5-10 tjedana.

Na preporuku liječnika u teškim slučajevima, moguće je koristiti "Adgelon" i antibiotike ili kortikosteroidi, međutim, potrebno je uzeti pauzu između injekcija 2-3 sata.

Kontraindikacije za uporabu "Adgelona" su:

• dobi do 12 godina;
• 3. (težak) stadij gonartroze;
• trudnoća i dojenje;
• sklonost alergijskim reakcijama ili netoleranciji na sastojke lijeka;
• bolesti probavnog trakta.

U procesu liječenja hondroprotektorima u obliku injekcija potrebno je slijediti niz zahtjeva i preporuka stručnjaka:

• zabranjeni su sportski i aktivni tereti na bolnom zglobu;
• ako se pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom preporuča prehrana i gubitak dodatnih kilograma koji negativno utječu na cijelo tijelo općenito, a posebno na stanje zglobova donjih ekstremiteta;
• moguće infekcije (kataralne i druge) treba izbjegavati kako ne bi izazvali slabljenje tkiva hrskavice u zglobovima.

Kako se ubrizgava u koljeno

Koja je svrha medicinske blokade kod injekcija u zglob koljena u slučaju artroze? Lijekovi se ubrizgavaju izravno u šupljinu zgloba koljena, a njihovi aktivni sastojci smanjuju učinke negativnih čimbenika koji uzrokuju jake bolove.

Postupak se izvodi na dva načina:

• injekcija se vrši s vanjske strane koljena na mjesto koje je malo iznad koljena;
• ubod se izvodi s vanjske ili unutarnje strane koljena izravno u ligament, koji povezuje tibiju s njom.

Takvu manipulaciju može izvesti samo dobar profesionalac - liječnik s iskustvom u tom poslu, a ponekad se pri davanju lijeka koristi aparat za ultrazvučnu dijagnostiku.

Važne su kvalifikacije i vještine liječnika koji injektira u zglob koljena (u slučaju artroze). Osvrti pacijenata koji su koristili ovu metodu liječenja su vrlo različiti: neki se žale na jake bolove tijekom injekcija, drugi ih podnose prilično mirno i bezbolno.

Injekcije propisuje liječnik za sljedeće svrhe:

• kondroprotektori i Hiluronska kiselina koriste se u rehabilitacijskoj terapiji kako bi se izbjegla degenerativna promjena u zglobnom i hrskavičnom tkivu (djelotvorna samo u 1. i 2. fazi gonartroze);
• s konzervativnim tretmanom, ova metoda vam omogućuje da ublažite bol nakon prvih injekcija, dok se postigne remisija, a neki lijekovi također pomažu u ublažavanju oticanja zahvaćenih tkiva.

Najvažnije pravilo za pacijenta koji boluje od osteoartritisa koljenskog zgloba je spriječiti pogoršanje situacije, koristiti sve postojeće metode i lijekove (koje smo postupke i lijekove propisali za osteoartritis zgloba koljena, već smo rekli). Budući da zanemarena, treća faza artroze više nije podložna liječenju lijekovima i drugim sredstvima - u ovom slučaju potrebna je operacija. Jednako je važna ispravna dijagnoza i pravovremeni pristup liječniku.