Intestinalne adhezije: simptomi i liječenje. Šiljci nakon operacije

Prema stručnjacima, trbušni organi su osjetljiviji na razvoj adhezija. Formiranje takve patologije u pravilu je povezano s prethodnim operacijama. U ovom članku možete saznati što su crijevne adhezije. Također će se razmotriti simptomi i liječenje ovog problema.

Opće informacije

Intestinalne adhezije su formacije vezivnog tkiva koje su lokalizirane pretežno između trbušnih organa i crijevnih petlji izravno i dovode do postupne fuzije seroznih membrana. Razvoj ove patologije doprinosi prirodnoj tendenciji peritoneuma u procesu adhezije.

Sama peritoneum je formirana od tankog filma koji doslovno obavija sve unutarnje organe. Ako se, iz bilo kojeg razloga, na tom području počne razvijati upalni proces, film se drži svog središta, čime se sprječava daljnje širenje patologije na druge organe.

Ponekad je adhezija pretjerano intenzivna, što izaziva kršenje primarnih funkcija organa u peritonealnoj membrani i njihovu deformaciju. Kao rezultat toga, krvne žile su prignječene, crijevo se postupno sužava zbog stalnog stiskanja adhezija.

Takve formacije po svojoj prirodi mogu biti prirođene i stečene (nastale kao posljedica ozljede ili tijekom upalnog procesa).

razlozi

• Otvorene i zatvorene mehaničke ozljede trbuha.
• Genetska predispozicija. Povećana sinteza enzima izaziva rast vezivnog tkiva. Čak i uz manje oštećenje epitelnih stanica, mogu se formirati crijevne adhezije.
• Uzroci patologije u lijepom spolu često leže u upalnim bolestima unutarnjih genitalnih organa (privjesci, jajnici).
• Upalni i infektivni procesi u trbušnoj šupljini (na primjer, akutni upala slijepog crijeva, peritonitis, čir na želucu).
• Radioterapija koja se koristi u liječenju raka.

Intestinalne adhezije nakon operacije

Prema mišljenju stručnjaka, najčešće se patologija ove prirode razvija nakon kirurških zahvata. Zabilježeno je da se adhezije formiraju u otprilike 15% bolesnika. Imajte na umu da teža i opsežnija intervencija, veći je rizik od prianjanja.

Mehanizam razvoja patologije

Unutrašnja trbušna šupljina obložena je posebnim filmom koji ima dvije strane (visceralna i parietalna). Prvi je vanjski omotač organa. Može pokriti i cijelo tijelo i dio njega. Parijetalne linije stijenke trbušne šupljine. Zbog svoje glatke teksture, unutarnji organi su u kontaktu jedni s drugima i istodobno s parijetalnom peritoneumom.

Ako se iz bilo kojeg razloga počne pojavljivati ​​upalni fokus s peritonealnih mjesta, na tom području se aktivno formira vezivno tkivo koje po svojoj strukturi podsjeća na dobro poznate ožiljke, a to je komisura.

Klinička slika

Koji znakovi su popraćeni crijevnim adhezijama? Simptomi i liječenje ove patologije opisani su što je više moguće u specijaliziranoj medicinskoj literaturi. Budući da se adhezije formiraju postupno, primarni se znakovi ne pojavljuju odmah. U pravilu, pacijenti traže pomoć već u fazi razvoja komplikacija. U nastavku navodimo glavne simptome kojima se može procijeniti prisutnost adhezija u crijevu.

• Bolna bol Ponekad takva nelagoda ne smeta pacijentu dovoljno dugo. Bol je obično lokaliziran na mjestu postoperativnih ožiljaka i povećava se samo nakon intenzivnog napora.
• Poremećaji probavnog sustava (proljev / konstipacija, trbušna distanca, bol u pupku, povraćanje i mučnina) često prate ovu patologiju.
• Crijevna opstrukcija. Liječenje je potrebno ako pacijent nema stolicu dva dana ili više. Nepažnja prema vlastitom zdravlju može biti fatalna.
• U kroničnom tijeku patologije, pacijent može doživjeti nerazuman gubitak težine.

Moguće komplikacije

Crijevna adhezija može dovesti do razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija koje već zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. One uključuju sljedeće:

1. Nekroza dijela crijeva. To je nekroza zidova tijela kao posljedica poremećaja u normalnoj opskrbi krvi. Ovo stanje nužno zahtijeva resekciju crijeva, odnosno uklanjanje zahvaćenog dijela.
2. Akutna crijevna opstrukcija. Liječenje u ovom slučaju podrazumijeva hitnu operaciju. To je najčešća komplikacija adhezije, zbog isporuke crijeva i manifestira se odsustvom stolice nekoliko dana.

dijagnostika

Liječnik mora prvo provesti pregled bolesnika, prikupiti punu povijest, pojasniti prisutnost nedavnih kirurških intervencija. Zatim se dodjeljuju brojni dodatni laboratorijski testovi.

• Klinička analiza krvi. Uz to, možete odrediti prisutnost upale povećanjem broja leukocita.
• SAD.
• Radiografija crijeva pomoću kontrastnog sredstva.
• Laparoskopska dijagnoza. Tijekom postupka, liječnik umetne svjetlovodnu cijev s baterijskom svjetiljkom i kamerom na kraju u trbušnu šupljinu. Pruža mogućnost detaljnog proučavanja stanja petlji i određivanja prisutnosti formacija. Laparoskopske crijevne adhezije ponekad se propisuju u medicinske svrhe.
• Kolonoskopija. Tijekom zahvata u anus pacijenta umeće se poseban uređaj kroz koji je moguće detaljno ispitati stanje crijeva.

Konzervativno liječenje

Kako liječiti crijevne adhezije? U otprilike 50% slučajeva, uz pravovremenu dijagnozu takvog patološkog procesa, moguće je izbjeći operaciju, koristeći konzervativne mogućnosti liječenja, uz tradicionalnu medicinu i pridržavanje posebne prehrane. Ako se patologija ne manifestira, nije potrebno posebno liječenje. Dosta preventivnog promatranja i redovitog pregleda od strane stručnjaka.

Uz manje bolove i funkcionalne poremećaje, pacijentu se propisuju antispazmodici ("No-shpa", "Drotaverin") i analgetici ("Ketanov", "Analgin"). U slučaju kroničnog zatvora preporučuje se uzimanje laksativa. Može ih propisati samo liječnik pojedinačno.

Što bi trebala biti hrana?

Značajno poboljšanje stanja pacijenta doprinosi posebnoj prehrani za crijevne adhezije. Ona prvenstveno podrazumijeva podjela obroka. Trebalo bi biti otprilike u isto vrijeme kako bi se smanjilo opterećenje probavni organi. Hrana bogata vlaknima zabranjena je. Također ne preporučuje jela koja promiču nadutost (kupus, mahunarke, grožđe, punomasno mlijeko). Sva jela i pikantna jela, alkoholna pića, čaj i jaka kava strogo su kontraindicirana.

Što možete jesti? Prehrana bi trebala biti raznolika s hranom bogatom kalcijem, a posebno je koristan kefir. Ovo piće poboljšava kretanje sadržaja kroz crijeva. Također korisne su nisko-masne juhe, parna riba i pileće meso, meko kuhana jaja.

Pridržavanje takvih načela prehrane može spriječiti pogoršanje patologije i služiti kao svojevrsna prevencija.

Intestinalne adhezije: simptomi i liječenje narodnih lijekova

Recepti alternativne medicine u borbi protiv ove patologije mogu se pribjeći tek nakon savjetovanja s liječnikom i samo u početnoj fazi bolesti. Ljudi najčešće preporučuju uzimanje biljnih čajeva.

• Infuzija korijena Badane. To će biti potrebno uzeti tri žlice korijena ove biljke slomiti u mikser, ulijte 300 ml kipuće vode i ostaviti da se uliti u termos za 3 sata. Nakon tog vremena potrebno je procijediti juhu. Uzmite ovaj lijek tri dana za redom po 3 žličice približno sat vremena prije jela. Tada možete napraviti pauzu za nekoliko dana i nastaviti s liječenjem.
• Odvarak divlje ruže, brusnica i koprive. Za pripremu infuzije za ozdravljenje, potrebno je pomiješati sve sastojke u jednakim omjerima. Dvije žlice dobivene smjese prelijte čašom kipuće vode, ostavite 2 sata u termosu. Spreman izvarak mora biti filtriran, to bi trebalo uzeti pola čaše dva puta dnevno.
• Za bolove u trbuhu, komprimira se laneno sjeme. U platnenu vrećicu stavite 3 žlice sjemena, a vrećica se mora umočiti na nekoliko minuta u kipuću vodu. Višak tekućine može se istisnuti. Nastali oblog treba nanijeti na zahvaćeno područje.

Narodno liječenje prirasta crijeva nije alternativa konzervativnoj terapiji. Ako se ne osjećate dobro ili se pojave novi simptomi, odmah potražite liječničku pomoć.

Kada je potrebna operacija?

Glavni problem kirurškog zahvata u adhezijama je da apsolutno svaka operacija može dovesti do ponovnog formiranja formacija. Zato stručnjaci pokušavaju pribjeći procedurama s malim učinkom.

• Laparoskopija. To je najnježniji postupak, tijekom kojeg se kroz malu pukotinu u predjelu trbuha umetne svjetlovodna cijev s minijaturnom kamerom na kraju. Zatim se kroz dva dodatna reza izvode instrumenti za kirurške zahvate pomoću kojih se uklanjaju adhezije crijeva. Nakon ovog postupka, pacijent se obično vrlo brzo oporavi i može se vratiti na posao nakon otprilike tjedan dana.
• Laparotomije. Ovoj metodi se pribjegava u slučaju velikog broja adhezija.

Prilikom odabira specifične strategije liječenja, specijalist mora istodobno uzeti u obzir nekoliko čimbenika (dob pacijenta, prisutnost popratnih bolesti, broj adhezija itd.).

Važna točka u razdoblju rehabilitacije je da se crijevu osigura tzv. Funkcionalni odmor. Prvog dana nakon kirurških manipulacija, pacijentima se preporučuje potpuno odbijanje hrane, dopušteno je samo piti tekućinu. Doslovno tri dana kasnije, možete početi jesti u malim porcijama (tekuća pirea kaša i povrće pire, dijeta meso). U tjedan dana dijeta treba postupno diverzificirati s proizvodima gušće konzistencije. Kako bi se izbjegla prekomjerna iritacija crijeva, hrana mora biti termički obrađena bez prekida. Poštivanje takve prilično jednostavne prehrane omogućuje pacijentu da se brzo oporavi i vrati u uobičajeni radni ritam.

prevencija

Je li moguće spriječiti crijevne adhezije? Simptomi i liječenje ove patologije donose značajnu nelagodu pacijentu. Kako se ne bi susreli, liječnici snažno savjetuju izbjegavanje trovanja hranom i razvoj upalnih procesa u samom abdomenu, ako je moguće. Nakon operacije slijedite sve preporuke liječnika.

Jednako važno tijekom cijelog života promatrati prehranu, pratiti rad gastrointestinalnog trakta, voditi aktivan životni stil. Držeći se takvih preporuka, možete spasiti svoje tijelo od stvaranja adhezija.