Nedostatak laktaze: uzroci, simptomi, testovi, liječenje. Dijeta za nedostatak laktaze

Jedan od najčešćih uzroka probavnih problema je nedostatak laktaze. To je stanje u kojem tijelo ne može razgraditi laktozu i apsorbirati dolazno mlijeko. To je zbog nedostatka enzima laktaze.

Vrste problema

Stručnjaci identificiraju dvije moguće vrste bolesti. U prvom slučaju govorimo o urođenom nedostatku laktaze. Važno je napomenuti da je takvo stanje iznimno rijetko. Kada je smanjena aktivnost laktaze. To je kongenitalni defekt u procesu izolacije specificiranog enzima. Stanje karakterizira činjenica da proizvedeni enterociti nisu oštećeni. Navedena urođena bolest uzrokovana je određenim defektom gena.

Kod nedonoščadi obično se dijagnosticira prolazna manjak laktaze. Razlozi njezine pojave kod nedonoščadi su da svi sustavi nemaju vremena za formiranje i sazrijevanje u njima. Laktaza se otkriva već u 10. tjednu fetalnog razvoja. Ali rast enzimske aktivnosti počinje tek sa 24 tjedna. Maksimalno dostiže razdoblje rođenja mrvica. U slučajevima kada je beba rođena prije propisanog vremena, aktivnost laktaze može biti i dalje niska. Tijekom vremena stanje se normalizira.

Najčešći je takozvani sekundarni nedostatak laktaze. Pojavljuje se u pozadini bolesti probavnog sustava, u kojima su oštećeni enterociti. To se može dogoditi s atrofičnim promjenama, nedostatkom trofičkih čimbenika, upalnim procesima infektivne prirode u crijevima, imunološkim bolestima. Postoje situacije u kojima alergija dovodi do bolesti. Na primjer, u dojenčadi, početak takve bolesti je moguć ako dojilja koristi hranu koja uzrokuje alergijsku reakciju.

Simptomi kod djece i odraslih

Svi roditelji bi trebali znati kako se manifestira manjak laktaze. Simptomi ove bolesti mogu biti sljedeći:

- tjeskoba djeteta tijekom hranjenja ili nakon prestanka;

- učestalo nadimanje;

- promjena stolice: postaje tekuća, pjenušava, s kiselim mirisom. Može biti i ubrzana i rijetka. Kod neke djece, stimulacija je potrebna za oslobađanje crijeva.

S teškim oblikom bolesti, mrvica može čak i izgubiti težinu ili steći težinu. Bolest može biti popraćena znakovima atopijskog dermatitisa, obilnom regurgitacijom (do početka povraćanja) i zatvorom.

Kod odraslih se ovaj nedostatak manifestira proljevom. Može se utvrditi ovisnost: nakon što proizvodi koji sadrže laktozu, u osobi se pojavi pjenasta tekuća stolica s kiselim mirisom.

Ali ako je riječ o djelomičnom nedostatku enzima, može se izraziti na drugačiji način. Ovisno o stupnju manifestacije ove bolesti, osoba može osjetiti laganu nadutost, kojoj će većina obratiti pozornost, ili može početi izražena oteklina, praćena bolom.

dijagnostika

Skup specifičnih kliničkih znakova i rezultata ispitivanja omogućuje utvrđivanje dijagnoze nedostatka laktaze. Simptomi bolesti imaju važnu ulogu u preliminarnoj dijagnozi.

Ako primijetite gore navedene simptome djeteta, bolje je otići liječniku i uputiti se na testove. Uostalom, takvi znakovi mogu ukazivati ​​na pogrešno uvođenje komplementarne hrane disbioza ili intestinalna infekcija koja je počela.

Da biste postavili dijagnozu, morate proći dalje analiza fekalija beba. Za utvrđivanje nedostatka laktaze pomoću Benedict testa. Tijekom njegovog održavanja odredite sadržaj ugljikohidrata u izmetu. Normalno, ne bi smjelo biti više od 0,25 mg. Također podesite pH fecesa. Kod zdravih ljudi, ona bi trebala biti iznad 5,5, a niže stope ukazuju na to da pacijent može imati nedostatak laktaze. Također mogu provjeriti koncentraciju označenog ugljičnog dioksida u zraku koji pacijent izdaje. Uz to, možete odrediti aktivnost prerade označene laktoze, koja je dana pacijentu za ispitivanje.

Ali vrijedi znati da ove metode mogu dati lažno pozitivne rezultate. Na primjer, utvrđeno je da je u gotovo 60% djece test za izdvajanje vodika u zraku pozitivan. Stoga se mora izvršiti dvaput. Ponovljena istraživanja provode se nakon uzimanja male količine laktoze. Fekalna kiselost se također može povećati ne zbog bolesti, već zbog karakteristika mikroflore.

Najpouzdanija metoda je endoskopsko ispitivanje. Tijekom njegove primjene vrši se biopsija resica iz tankog crijeva. No, takav pregled je preskup i traumatičan, pa se provodi vrlo rijetko i samo iz zdravstvenih razloga.

Mogući scenariji za razvoj bolesti

Važno je znati da se čak i primarni nedostatak laktaze ne pojavljuje odmah nakon rođenja. Znakovi se počinju pojavljivati ​​s povećanjem količine konzumiranog mlijeka. U dobi od nekoliko tjedana može početi povećano stvaranje plina, nakon toga nastaju bolovi i problemi sa stolicom.

Usput, sekundarna insuficijencija karakterizira činjenica da se u izmetu javljaju zeleni izmet, sluz, sadrži neprobavljene čestice hrane.

Moguće je da nedostatak laktaze u dojenčadi uopće nije bolest. To je funkcionalno stanje u kojem druge prehrambene navike ne dopuštaju da enzim započne raditi pravovremeno. To je moguće ako je majka premalo mlijeko. Prebrzo prolazi kroz crijeva, a neprerađena laktoza ulazi u debelo crijevo.

Dijagnostika prehrane

Jedna od metoda za otkrivanje bolesti je korekcija prehrane. No, ovo je dodatna studija, međutim, ona vam omogućuje da preciznije utvrdite dijagnozu. Njegova suština leži u činjenici da se beba prenosi u smjesu bez laktoze. Ako je problem nedostatak enzima koji razgrađuju mliječni šećer, tada se stanje mrvica normalizira. Time je moguće sa sigurnošću reći da je u djeteta nedostajalo laktaze. No često se dijagnosticiranje ishrane kod male djece ne uspije. Odbijaju neobičnu smjesu i traže grudi.

Za odrasle je mnogo lakše provesti takvu anketu. Moraju se odreći proizvoda koji sadrže laktozu. Ako se osjećate bolje, onda je to bio uzrok problema. Za točniju dijagnozu, liječnik može preporučiti da se napravi dan utovara, tijekom kojeg je potrebno koristiti mliječne proizvode. Uz zamjetno pogoršanje stanja, možete sa sigurnošću reći da je dijagnoza točna.

Tretman za bebe

Kada se ustanovi dijagnoza "nedostatka laktaze", sve daljnje radnje treba uskladiti s liječnikom. Pedijatar može propisati davanje laktaze djetetu tijekom obroka kako bi razgradio mliječni šećer.

Ali ako je za odrasle i stariju djecu tijekom liječenja važno isključiti sve mliječne proizvode, tada dojenčad ima nešto drugačiji obrazac. Ako se kod novorođenčadi dijagnosticira nedostatak laktaze, ne treba ih odbiti. Naravno, kada se odbiju i prenose mrvice u specijaliziranu smjesu, njegovo stanje se odmah poboljšava. Ali u isto vrijeme, on gubi sposobnost da dobije sve što je vrijedno u majčinom mlijeku. Za takvu djecu postoji strategija liječenja. Potrebno im je dati laktazne pripravke koji se odmah dodaju u izlučeno majčino mlijeko. Međutim, savjet da se mrvica prenese iz dojke u mlijeko bez recepta u većini slučajeva je neutemeljena. Prikladni su samo za bebe hranjene bocama.

Akcijske mame taktike

Mnogi mladi roditelji počinju paničariti kada instaliraju manjak laktaze i odluče odmah odbiti dijete. Takav scenarij može se zaustaviti samo pod uvjetom da dijete ne dobiva na težini (ili ga čak izgubi), ima znakove dehidracije i izgleda jako bolesno. Ovi znakovi ukazuju na nedostatak primarne laktaze. Liječenje sekundarnog oblika bolesti kod dojene djece je različito.

Mnogi pedijatri savjetuju mame da napuste mliječne proizvode. Ali studije su pokazale da količina laktoze u majčinom mlijeku ne ovisi o prehrani majke. Prilikom dojenja treba imati na umu da u leđima mlijeko sadrži više masti, što pomaže usporiti probavu i eliminirati simptome bolesti. Često se taj problem pojavljuje kod onih koji nakon hranjenja odlaze i izlije preostalo mlijeko.

Važno je prilagoditi hranjenje na takav način da beba potpuno siše cijelu dojku. Tek kada masno naslage mlijeka uđe u tijelo, problem se može riješiti u kraćem vremenu. Za to trebate osigurati da mrvica ispravno uzme grudi. Možete ubrzati liječenje dodavanjem farmaceutske laktaze u izlučeno mlijeko, koje možete hraniti bebinom žličicom.

Uvođenje komplementarne hrane

Za mnoga djeca problemi počinju u dobi od oko šest mjeseci. U ovom trenutku, majke tek počinju uvoditi komplementarnu hranu. Pogrešan izbor proizvoda i oslanjanje volumena može dovesti do nedostatka laktaze. Analize mogu potvrditi ovu dijagnozu. U ovom slučaju govorimo o funkcionalnim problemima povezanim s prehrambenim navikama.

Na primjer, manjak laktaze može se pojaviti zbog alergije na komplementarnu hranu. Reakcija se također može započeti kada se dijete hrani uobičajenom mješavinom, načinjenom na bazi kravljeg proteina. Problemi se mogu pojaviti čak i ako djetetu date previše hrane.

U međuvremenu, vrijedi napomenuti da su bebe kojima je dijagnosticiran manjak laktaze poželjno ranije započeti s uvođenjem komplementarne hrane. To će diverzificirati njihovu prehranu i poboljšati rad probavnog sustava. Pire od povrća možete zamijeniti ne-mliječnim žitaricama.

Liječenje odraslih osoba

Ako se u osoba svjesne dobi javljaju znakovi nedostatka laktaze, važno je početi pratiti prehranu. Dijeta se određuje ovisno o težini simptoma bolesti.

Liječnici će vam omogućiti da koristite više od 1 oz. mliječni šećer dnevno ako imate ozbiljan oblik nedostatka laktaze. Dijeta do 10 grama. laktoza je dopuštena u zadovoljavajućem stanju pacijenta. Prije uporabe ovih ili drugih proizvoda, važno je utvrditi sadrže li oni šećer, i ako postoje, u kojim količinama.

Također, kada planirate obrok, važno je razmotriti koliko hrane će proći kroz crijeva. Svi proizvodi s laktozom moraju se konzumirati istovremeno s drugim jelima. Uostalom, što više hrane odlazi u probavni trakt, to će sporije proći kroz njega. To znači da će enzim imati više vremena za obradu primljene laktoze.

Dijeta potrebna

Važno je na vrijeme uočiti probleme i uspostaviti vezu između osjećaja lošeg raspoloženja i korištenja određene hrane. S vremenom prilagođena prehrana omogućuje postupno uspostavljanje rada gastrointestinalnog trakta. Tijekom vremena, možete pokušati vratiti dijetnu hranu koja sadrži mliječni šećer, čak i ako ste imali teški nedostatak laktaze. Znate simptome svoje bolesti, pa kada se pojave prvi znakovi problema, znat ćete što učiniti.

Za liječenje, morate potpuno napustiti punomasno mlijeko. Također biste trebali izbjegavati namirnice koje sadrže velike količine laktoze. Ako neuspjeh nije posljedica genetske bolesti, već je stečen, sva su ograničenja privremena. Štoviše, važno je vratiti mliječne proizvode u prehranu kada se stanje normalizira. Ali to se radi samo pod nadzorom liječnika nakon nekoliko tjedana, au nekim slučajevima čak i mjesecima, nakon početka terapije.

U prehrani je poželjno uključiti posebne lijekove. Enzim Lactase je pogodan za odrasle, a za bebe je bolje kupiti Lactase Baby. Dozu treba odabrati liječnik. Kada se daje, usredotočuje se na koncentraciju ugljikohidrata u izmetu.

S pravom taktikom prehrane i liječenja, rezultati su već vidljivi drugog dana. Stolica dobiva kašastu konzistenciju, postaje homogena, znakovi nadutosti se smanjuju, učestalost utroba se smanjuje.

Sadržaj laktoze u odabranim proizvodima

Kada planirate hranu, važno je saznati koliko je šećera u određenim jelima. Za to je potrebno znati težinu svakog potrošenog proizvoda i koncentraciju laktoze u njemu.

Potrebno je znati da je njegova maksimalna količina u suhom mlijeku, uključujući obrano mlijeko, u sirutki i hrani pripremljenoj na bazi. Kada planirate dijetu, morate uzeti u obzir da je 100 gr. pasterizirano mlijeko 3,5% masti sadrži 4,8 grama. laktoza. U istoj količini kondenziranog mlijeka iznosit će od 9,2 do 12,5 grama. ovisno o sadržaju masti (za 7,5% odnosno 10%). Laktoza je također prisutna u fermentiranim mliječnim proizvodima:

u jogurtu je oko 4 gr.,

u ulju - 0,6 gr.,

u kefiru - 6 gr.,

u kiselom mlijeku - 5,3 gr.,

u šlagu 30% - 3.3 gr.,

u siromašnom mlijeku - 3,2 gr.,

u svježem siru s udjelom masti od 20% - 2,7 g,

u siru, ovisno o vrsti i tehnologiji kuhanja - 0,1-3,2 gr.

Ako ste ustanovili nedostatak laktaze, nemojte misliti da ćete morati odbiti samo mliječne proizvode. 100 gr. kobasice mogu sadržavati do 4 grama. mliječni šećer, u odgovarajućoj količini margarina - 0,1 g., mliječna čokolada - 9,5 g., puding - do 6,3 g., krafne - do 3,5 g., sladoled - do 6,9 g.