Leukociti u mokraći: granica norme i uzroci patologije
Što piše
Da bi se utvrdila bilo kakva bolest, potrebno je provesti pravilnu dijagnozu. Ako postoje pritužbe i znakovi bolesti, liječnik prije svega propisuje laboratorijsku dijagnostiku - opću analizu urina i krvi. Kako bolest napreduje, dodjeljuju se dodatni testovi, kao i instrumentalne dijagnostičke metode. Promjene u općoj analizi mokraće najčešće su povezane s bolestima bubrega i mokraćnog sustava. Leukociti u mokraći govore o upalnom procesu urogenitalnog sustava. Povremeno je moguća pojava pojedinačnih leukocita, što uopće nije povezano s bolestima IPU-a, već je samo posljedica drugog upalnog procesa. Ako su leukociti u mokraći u značajnoj količini, potrošite ih diferencijalna dijagnoza bolesti mokraćnog sustava.
Granica normi i patologija
Bolesti za koje se javljaju promjene u analizi mokraće mogu biti ne samo kod odraslih nego i kod djece bilo koje dobi. Leukociti u mokraći kod djece su znak upozorenja koji ukazuje na smanjenje u funkcije bubrega. Često, zbog općeg stanja djeteta, teško je uočiti bilo kakve manifestacije upale u organima mokraćnog sustava, tako da bebe moraju proći mokraću nekoliko puta tijekom prve godine života. Leukociti u mokraći kod djece najčešće govore o upalama bubrežnih tubula - pielonefritis, cistitis (upala mjehura) i druge bolesti. Istodobno, potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu urođenih bolesti i malformacija. Leukociti u urinu mogu se kombinirati s drugim promjenama u analizi, odnosno pojavom crvenih krvnih stanica, epitela, bakterija, promjenama u relativnoj gustoći mokraće, itd. Takve abnormalnosti ukazuju na ozbiljnije oboljenje bubrega - glomerulonefritis, nasljedni nefritis. Najčešće, promjene u analizi urina su uočene kod onih koji se žale na poremećaje disurike, poliuriju. (učestalo mokrenje) oligurija (rijetko mokrenje), nedostatak mokraće (anurija), noćno mokrenje (nokturija), nenamjerno mokrenje noću (enureza), itd. Da bi se otkrio uzrok promjena u analizama, potrebno je sveobuhvatno promatranje pacijenta. Kod upalnih procesa u bubrezima propisani su dodatni laboratorijski testovi urina, uz pomoć kojih je lakše odrediti stupanj poremećaja bubrega (uzorak urina prema Zimnitsky-u), kao i identificirati poremećaje disurije, koje pacijent možda ne primjećuje sam.
Ostale metode
Osim opće analize, leukociti u mokraći mogu se vidjeti i drugim laboratorijskim parametrima, kao što su: analiza urina prema Nechyporenku, analiza urina prema Amburgeu, analiza urina prema Kakovsky-Adissu. Svi su kvantitativni uzorci i određuju prisutnost i broj leukocita i crvenih krvnih stanica u mokraći. Za točnu dijagnozu potrebno je ponoviti analizu, jer postoji mogućnost da se leukociti pojavljuju u mokraći ne kao posljedica MPS bolesti, nego zbog genitalne infekcije (češće kod žena). Kod potvrđivanja testa urina propisuje se temeljitiji pregled, a kasnije i liječenje.