Biopsija jetre: kako to učiniti, u kojim slučajevima je propisana?

Jetra u ljudskom tijelu je vrsta kemijskog laboratorija koji pročišćava krv od otrovnih i štetnih tvari. Ako u njegovom radu postoje nepravilnosti koje mogu izazvati mnogi čimbenici, onda ona prestaje u potpunosti ispunjavati svoje funkcije. To će svakako utjecati na cjelokupno stanje tijela. Točno odrediti uzrok patologije, ozbiljnost njegovog razvoja i prisutnost procesa upale pomoću jednog postupka. Pogledajmo što je to biopsija jetre, kako se to radi i što može pokazati.

Što je postupak?

Biopsija je uvijek postupak za ekstrakciju malog dijela tkiva organa, u ovom slučaju jetre. Može se obaviti bakteriološkim pregledom tkiva ili stanica.

BP će pokazati fazu upalnog procesa, pomoći će u određivanju uzroka patologije i stupnja oštećenja organa. Postoji nekoliko vrsta biopsije ovisno o mehanizmu provođenja.

Vrste biopsije

Kako bi uzeli komad jetrenog tkiva za istraživanje, liječnici koriste nekoliko tehnika koje se uvijek biraju na temelju stanja pacijenta. Stručnjak može pacijentima ponuditi nekoliko metoda:

1. Laparoskopska biopsija jetre - izvodi se samo u stacionarnim uvjetima u operacijskoj sali. Postupak se izvodi pod općom anestezijom. Na trbuhu je napravljeno nekoliko punkcija, kroz koje su umetnute minijaturne video kamere i potreban alat. Proces možete kontrolirati kroz sliku na monitoru.
2. Punkcija. Ova biopsija se izvodi pomoću posebne štrcaljke. Napravite punkciju između 7. i 9. rebra i uzmite materijal za proučavanje. Ultrazvuk vam omogućuje kontrolu postupka.
3. Transvenska biopsija - provodi se u bolesnika koji su kontraindicirani u trbušnoj šupljini. To se događa s problemima zgrušavanja ili ascitesa. яремной вене jugularna vena napravljen je rez i uveden je kateter, napreduje do vena iz jetre, a neki materijal se uzima s posebnom iglom.
4. Otvorena biopsija - izvodi se tijekom operacije uklanjanja tumora na organu ili dijelu jetre.

Kada se radi biopsija jetre

Neki ljudi misle da je ovaj postupak indiciran samo ako se sumnja na rak, ali to nije slučaj. Propisuje se u sljedećim slučajevima:

• Utvrditi opseg oštećenja jetre i njezinih tkiva.
• Ako analize pokazuju abnormalnosti u radu ovog tijela.
• Ako ste u nedoumici nakon ultrazvuka, CT ili radiografijom.
• Identificirati nasljednu patologiju jetre.
• Procijeniti opstanak organa nakon transplantacije.
• Biopsija vam omogućuje da procijenite učinkovitost propisanog liječenja.
• Ako analiza pokazuje povećanje bilirubina bez ikakvog razloga.

Postoje neke patologije koje također zahtijevaju ovaj postupak, a uključuju:

• Oštećenje jetre kao rezultat alkohola.
• Biopsija jetre je učinjena za hepatitis B, C.
• Pretilost jetre.
• Autoimuni hepatitis.
• Primarna bilijarna ciroza tipa.
• Sklerozirajući kolangitis.

Ako je propisana biopsija jetre, kako će se postupak obaviti, liječnik će to svakako objasniti.

Indikacije za punktirajuću biopsiju

Ovisno o prisutnosti određenih patologija, kao i za dobivanje određenih rezultata, koriste se različite vrste ovog postupka. Punkcija BP provodi se pod kontrolom ultrazvuka i ima učinak do 98%. Ona je propisana:

• Uz povećanje jetre opskurne prirode.
• U prisutnosti žutice.
• Za dijagnosticiranje bolesti jetre virusne prirode.
• Za dijagnozu ciroze.
• Pratiti dinamiku terapije za hepatitis.
• Dijagnosticirati tumor.
• Procijeniti funkcioniranje organa nakon transplantacije.

Ali postoje neke kontraindikacije za takvu biopsiju:

• Krvarenje opskurne prirode u povijesti.
• Loše zgrušavanje krvi.
• dostupnost hemangiomi jetre.

Kada je potrebna aspiracijska biopsija

Ova vrsta postupka provodi se za:

• Dobivanje materijala za naknadno citološko ispitivanje.
• Istraživanje žarišnih lezija jetre.
• U prisustvu vaskularnih lezija tijela.

Sadržaj ove vrste u cijelosti ovisi o iskustvu i vještini morfologa.

Tko treba biopsiju

Ovaj postupak može trajati oko sat vremena. Potreban je elektrokardiografski nadzor jer postoji rizik od aritmije. Ova vrsta biopsije izvodi se u lokalnoj anesteziji. Ova vrsta studija propisana je u sljedećim slučajevima:

• Ako postoje nepravilnosti u zgrušavanju krvi.
• Uz pretilost.
• S ascitesom.
• Ako se potvrdi vaskularni tumor.
• Ako je prije ove aspiracijske biopsije izvedena neuspješno.

Kontraindikacije su:

• Prisutnost cista.
• Prekid koagulacije.
• Tromboza jetrenih vena.
• Bakterijski kolangitis.

Kako se pripremiti za biopsiju

Svaki postupak zahtijeva pripremu kako biste dobili najpouzdaniji rezultat. To se u potpunosti odnosi na biopsiju jetre. Moguće je prikazati neke sheme pripreme:

1. Oko tjedan dana prije predloženog postupka morate prestati uzimati sve protuupalne lijekove, osim ako liječnik ne navede drugačije.
2. Obavezno obavijestite svog liječnika ako uzimate antikoagulante.
3. Prije postupka najmanje tri dana nemojte konzumirati proizvode koji potiču stvaranje plina. To uključuje crni kruh, sirovo povrće i voće, mlijeko. Ako postoje problemi s probavom, dopušteno je, primjerice, uzeti Espumizan, kako bi se uklonilo nadutost.
4. Ako se postupak provodi ujutro, posljednji obrok ne smije biti kasnije od 21 sat. Mnogi liječnici preporučuju klistir za čišćenje.
5. Na dan biopsije, radi se drugi ultrazvuk kako bi se točno odredilo mjesto nadolazeće biopsije.
6. Prije zahvata napravite krvni test za zgrušavanje i ukupno.
7. Biopsiju treba provesti samo na prazan želudac.
8. Morate obavijestiti liječnika o prisutnosti bolesti srca ili alergijskih reakcija na lijekove.

Mnogi pacijenti postavljaju pitanje: "Da li bolna je biopsija jetre?" Ovaj se postupak provodi ili pod anestezijom ili uz korištenje lijekova protiv bolova, tako da se ne smijete bojati.

Kako je postupak

Da biste uzeli mali dio jetre za istraživanje, potrebno je izvršiti punkciju kroz kožu, potkožno tkivo i jetru. Nemojte se bojati ako je propisana biopsija jetre. Kako? Pregledi pacijenata potvrđuju da nema ništa loše u postupku. Pacijent je u ležećem položaju na kauču, desna ruka se nalazi ispod glave. Važan uvjet za brz i siguran postupak je potpuna nepokretnost pacijenta.

Najčešće opća anestezija za biopsiju nije potrebno, osim ako se, naravno, ne očekuje operacija. Mjesto uboda se liječi anestetikom i daje sedativ da bi se pacijent smirio.

Stoga, pitanje je li bolna biopsija jetre (recenzije su izravna potvrda toga) pacijenti, u pravilu, reagiraju negativno. Postoji, naravno, nelagodnost i nelagodnost, ali sve se to lako tolerira.

Nakon zahvata, liječnik je promatrao još nekoliko sati kako bi mogao pružiti hitnu pomoć ako se pojave komplikacije.

Ponašanje nakon zahvata

Nakon što je pacijentu dopušteno da ide kući, neophodno je poštivati ​​sljedeće preporuke:

• Najmanje 8 sati potpunog odmora.
• Nije dopuštena nikakva fizička aktivnost.
• Mislene aktivnosti su zabranjene.
• Čak je i mala fizička vježba zabranjena.
• Dan za promatranje načina štednje.
• 7 dana nakon biopsije ne može se uzeti acetilsalicilna kiselina i bilo koji nesteroidni protuupalni lijek.
• Uklonite postupke grijanja i topline (topla kupka, sauna, kupka).
• Nije preporučljivo voziti automobil.

Ako strogo slijedite sve preporuke liječnika, nakon zahvata neće biti komplikacija.

Tko ne pokazuje biopsiju

Ako je propisana biopsija jetre, kako se provodi postupak, važno je znati, ali mora se također imati na umu da je ne pokazuju svi. Postoje kontraindikacije:

• Nedostatak sigurnog prolaska do tkiva jetre.
• Ako je pacijent bez svijesti.
• Mentalni poremećaji također su kontraindikacija za postupak.
• Ascites, u kojem se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini.
• Loše zgrušavanje krvi.
• Prisutnost takvih patologija kao što su teška hipertenzija, proširene vene, ateroskleroza, jer narušavaju propusnost zidova krvnih žila.
• Prisutnost alergija na lijekove koji se koriste u izvođenju biopsije.
• Upalne ili gnojne bolesti jetre.

Važno je! Biopsija se nikada ne propisuje ako se dijagnosticira rak ili dekompenzirana ciroza.

Ocijenite rezultate

Dakle, pacijent je podvrgnut takvom postupku kao biopsija jetre (kao što to i čini, već je jasno). Sada je najvažnije dobiti rezultat istraživanja. Obično je spreman za dva tjedna. Vrednovanje rezultata provodi se na nekoliko načina:

1. Indeks Metavir - pomaže u prepoznavanju upalnog procesa i njegove faze.
2. Tehnika Knodel - procjenjuje stupanj nekrotičnih promjena, prisutnost ožiljaka u tkivu jetre.

Od velike važnosti za ispravno tumačenje rezultata je veličina uzeti dio tkiva, ali važnu ulogu ima i profesionalnost liječnika koji donosi zaključak.

komplikacije

Sigurnost postupka ovisi o kvalifikacijama stručnjaka. Ako nema dovoljno iskustva, biopsija jetre može imati sljedeće posljedice:

1. Osjećaji boli. Ljudi se najčešće nakon postupka žale na njih. Bol nestaje nakon nekoliko dana. Ako je jako izražen, tada su propisana sredstva protiv bolova.
2. Krvarenje. Osobito je opasna u prisutnosti poremećaja krvarenja. Ako je krvarenje u izobilju, potrebno je poduzeti hitne mjere.
3. Oštećenja susjednih organa. To se događa ako se postupak ne kontrolira ultrazvukom, onda postoji rizik od oštećenja pluća, žučnog mjehura.
4. Infekcija. To je relativno rijetko, jer sva oprema i instrumenti moraju biti obrađeni.

Ako su zadovoljeni svi zahtjevi za postupak, to provodi kompetentni i iskusni stručnjak, onda u pravilu nema ozbiljnih komplikacija.

BP je plaćeni postupak. Kada se uradi biopsija jetre, liječnik uvijek može reći. Najčešće se takve usluge obraćaju specijaliziranim klinikama ili medicinskim centrima, u kojima postoje i stručnjaci i suvremena oprema.

Nemojte se bojati tako važnog i potrebnog postupka koji će vam pomoći identificirati uzroke patologije, odrediti težinu bolesti. Rezultati biopsije pružit će značajnu pomoć stručnjaku u izboru taktike liječenja.