Fibroza jetre: simptomi, stadiji bolesti, liječenje

Fibroza jetre odnosi se na one bolesti koje su opasne ne samo za zdravlje, nego i za ljudski život. Nažalost, s patologijom postoje ne samo odrasli, nego i najmanji, koji pate od prirođene fibroze jetre. Da bi se bolest dijagnosticirala na vrijeme i, shodno tome, poduzela potrebne mjere, potrebno je znati kako se bolest može manifestirati, koji su uzroci njezina razvoja i kako je se riješiti.

Posebnu pozornost treba posvetiti djetetu, jer dječja fibroza nije tako rijetka bolest. Ako se dijete žali na jake i trajne bolove u trbuhu, svakako ga pregledajte kod gastroenterologa kako biste na vrijeme započeli liječenje fibroze jetre. U odraslih, možete govoriti o patologiji, kada osjećaju žeđ, svrbež, probleme s odvajanjem fecesa. Rana dijagnoza fibroze jetre osigurat će pacijentu daljnji razvoj bolesti i sprječavanje opasnih posljedica.

Simptomi fibroze

Patologija se razvija polako, a znakovi fibroze jetre ne mogu se pojaviti dugo vremena nakon njegovog nastanka. Samo pet godina kasnije, pacijent se počinje žaliti na loše zdravlje. Često se možete susresti s porazom slezene, što dovodi liječnicima u zabludu. Točna dijagnoza fibroze moguća je samo nakon čitavog niza pregleda.

Početni stadij bolesti karakterizira povećanje veličine slezene, smanjenje razine trombocita, eritrocita i leukocita. U bolesnika s teškom trombocitopenijom i anemijom. Ponekad, kada se pokrene oblik fibroze, bolest se može pretvoriti u cirozu, za koju karakteristično krvarenje iz dilatiranih vena u jednjaku. Povećanje veličine jetre ukazuje na njegovo protivljenje opasnostima. Ova pojava se smatra pozitivnom, jer jetra još uvijek može koristiti raspoložive rezerve. Kod ciroze jetre jetra je značajno smanjena. U slučaju kada je fibroza jetre uzrokovana shistosomijazom, prve simptome treba očekivati ​​ne ranije od 10 godina. Pacijent može biti promatran povraćanje krvi povećanje veličine slezene i jetre. Fibroza jetre, čiji se simptomi manifestiraju godinama nakon infekcije, zahtijeva sveobuhvatan pregled i liječenje.

Kongenitalna fibroza

Ovaj oblik bolesti javlja se u većini slučajeva kod djece rane i predškolske dobi. To je nasljedna bolest koja se prenosi autosomalno recesivno. U ranim fazama, jetra zadržava svoje funkcije. Površina jetre nije podložna promjenama, samo neznatno povećava veličinu i može biti prekrivena bjelkastim malim točkicama u obliku zvijezde. Vlakno tkivo se s vremenom širi, a portalni trakti u histologiji se šire. Struktura čekića nije poremećena, u njima se ne primjećuje kolestaza, također nema oštećenja stanica i čvorova za regeneraciju, funkcionalni testovi se ne mijenjaju.

Često se primjećuju krvarenja u želucu i jednjaku, koja su najčešća u bolesnika starijih od tri godine i mogu izazvati smrt djeteta. Fibroza jetre ponekad se kombinira s drugim kongenitalnim bolestima. Posebice, bubrezi možda neće ispravno funkcionirati.

Kongenitalna fibroza jetre, čiji se simptomi mogu razlikovati u pojedinim slučajevima, podijeljena je na latentni, portalni kolangitis i kolangitis. Dijagnostika se provodi sveobuhvatno i uključuje biokemijski pregled krvi, laparoskopiju, punkciju jetre, reohepatografiju, eho skeniranje organa.

Fibroza jetre i hepatitis C

Hepatitis C je kronična bolest s različitim oblicima propuštanja. Ako se ova patologija može izmjenjivati ​​između stanja poboljšanja i pogoršanja, onda fibroza jetre u hepatitisu C stalno napreduje i njeno djelovanje je nepovratno. Tijekom razvoja bolesti postupno se mijenja struktura jetre, čija je krajnja točka razvoj ciroze. Prirodni tijek kroničnog hepatitisa C ovisi o razvoju fibroze. Virus utječe na napredovanje patologije, koja se može razlikovati u različitim slučajevima, može ubrzati ili usporiti procese koji se javljaju u tkivu jetre. Vrlo brz razvoj fibroze, koji se primjećuje u mnogim slučajevima, ubrzano se razvija u cirozu koja izaziva komplikacije virusnog hepatitisa C. Najopasniji su razvoj hepatocelularnog karcinoma, kronično zatajenje jetre.
Kod drugih bolesnika progresija fibroze je tako spora da čak i dugi niz godina patologija nije otkrivena biopsijom. Na temelju vrlo različite prirode tijeka bolesti kod virusnog hepatitisa C za svaki slučaj, potreban vam je vlastiti sustav liječenja.

Oblici bolesti

Patologija je podijeljena u oblike ovisno o mjestu lezije. Kada se zahvati središnji dio lobula, to ukazuje na vensku i pericentralnu fibrozu. Uzroci mogu biti kronični. alkoholni hepatitis i kronično zatajenje srca. Kronični virusni hepatitis i alkoholna bolest jetre izazivaju razvoj pericelularne fibroze, koja je lokalizirana oko stanica jetre. Virusni hepatitis može uzrokovati smrt jetrenih stanica, zbog čega je poremećena struktura lobula. To je karakteristično za septnu fibrozu. Kronični hepatitis uzrokuje portalnu ili periportalnu fibrozu. Sklerozirajući kolangitis izaziva periduktalnu fibrozu. Najčešći oblik bolesti je miješana fibroza, koja spaja obilježja različitih oblika i vrsta.

Vrste fibroze

Uzroci bolesti mogu biti različite prirode i, ovisno o njima, fibroza jetre je podijeljena u tri vrste. Prvu (ne-cirotičnu) uzrokuju pretilost, zatajenje srca, infekcije, trovanje alkoholom i drogom te hepatitis. Periportalna fibroza se razvija zbog infekcije trematodama. Metabolički poremećaji koji se prenose genetski dovode do razvoja kongenitalne fibroze.

Srčana fibroza jetre javlja se kao posljedica zatajenja srca ili patologija kardiovaskularnog sustava. Problemi u funkcioniranju krvnih žila, koji se nalaze u jetri u velikom broju, mogu uzrokovati povećani pritisak u organu ili zastoju krvi. Ovi procesi izazivaju pojavu fokalne fibroze organa. Značajke ove vrste patologije je lokalizirano mjesto tkiva, koje se može promijeniti.
Kongenitalna fibroza je naslijeđena i može se razviti u cističnu fibrozu bubrega, pluća i jetre.

Faze razvoja bolesti

Kao i svaka druga bolest, patologija jetre odvija se u nekoliko faza. Što je bolest ranije dijagnosticirana, veća je i mogućnost potpunog prevladavanja bolesti. Faze fibroze jetre ukazuju na napredovanje bolesti. Postoje 4 faze. Svaki od njih ima svoje simptome, znakove i liječenje.

• Fibroza jetre prvog stupnja karakterizira prisutnost portalnih trakta, koji su blago prošireni, njihov je broj neznatan. Jetra malo mijenja svoj izgled, ali vezivno tkivo ona je ili odsutna ili je u maloj mjeri formirana. Ako vrijeme za otkrivanje fibroze jetre iznosi 1 stupanj, liječenje može biti vrlo uspješno i bez negativnih posljedica.
• Fibroza jetre 2. stupnja izaziva ozbiljne promjene. Portalski trakti se šire, a jetra značajno mijenja svoj izgled. Ovaj stadij bolesti može rezultirati teškim komplikacijama ako se ne dijagnosticira na vrijeme, a odgovarajuća terapija se ne provodi.
• Daljnji razvoj bolesti potiče njezin prijelaz na fibrozu jetre od 3 stupnja. U ovoj fazi već se pojavljuju u velikom broju formiranja ožiljnog tkiva. Patologija se naziva i fibrozom mosta. Samo poštivanje svih preporuka pacijenta i pozitivna reakcija tijela na lijekove mogu osigurati povoljan ishod bolesti.
• Četvrti stupanj fibroze jetre je završni stadij bolesti. Ožiljno tkivo gotovo u potpunosti prekriva organ, stvarajući lažne režnjeve u strukturi jetre. Liječenje fibroze jetre u ovoj fazi može se obaviti samo kirurški. Postoji niz komplikacija koje mogu izazvati i infekciju drugih organa i smrt. Samo transplantacija jetre može spasiti pacijenta i vratiti ga normalnom načinu života.

Prijelaz na sljedeći stupanj fibroze jetre ovisi o individualnim karakteristikama organizma i o usklađenosti bolesnika s uputama liječnika.

Brzi tijek fibroze jetre opaža se nakon 30 godina. Stručnjaci preporučuju da se pridržavate stroge dijete i da se potpuno odreknete alkohola. Također je primijećeno da u žena bolest napreduje mnogo sporije nego u muškaraca. Istodobne virusne lezije značajno ubrzavaju razvoj patologije. Dakle, u prisustvu hepatitisa C, tijek bolesti može doseći svoju krajnju točku u samo nekoliko mjeseci. Pogreške se često pojavljuju u dijagnosticiranju uzroka i poduzimaju se lažne mjere u borbi protiv promjena koje se aktivno događaju u strukturi tkiva zahvaćenog organa.

Ciroza jetre

Patologija jetre izaziva razvoj bolesti poput ciroze. Fibroza jetre, koja je uzrokovala pojavu ciroze, opasna je za ljudsko zdravlje i život.

U prvoj fazi nastanka bolesti, pacijent pati od umora, dispeptičkih poremećaja, slabosti i smanjenog učinka. Može se pojaviti i podrigivanje, mučnina, gorak okus u ustima, povraćanje i netolerancija na alkohol i masnu hranu. U epigastričnom području iu desnoj hipohondriji akutna bol u trbuhu i osjećaj težine. Znakovi ciroze uključuju crvenilo dlanova, koji se također nazivaju "hepatički znakovi". U gornjoj polovici tijela pojavljuju se na koži paukove vene. Među čestim simptomima koji ukazuju na serozne bolesti jetre su povremeno krvarenje sluznice i krvarenja u koži.

Kod ciroze, libido se smanjuje, kosa se smanjuje, pojavljuju se bolovi u zglobovima i svrbež. Normalna tjelesna temperatura može se umjereno povećati i ponovno se vratiti u normalu. Bolesnici smanjuju otpornost na stres i neodoljiv osjećaj tjeskobe. Poremećaj spavanja također brine bolesnike s cirozom. Nespremna pospanost tijekom dana ustupa mjesto nesanici noću.

Komplicirati tijek ciroze može značajno alkohol. Također, pogoršanje se primjećuje nakon kršenja režima ili prehlada.

Dijagnoza fibroze jetre

Rani stadij bolesti nije karakteriziran nikakvim kardinalnim promjenama ili opipljivim simptomima, stoga je vrlo teško identificirati. U bolnici, prije svega, treba provesti ultrazvučni pregled jetre i uzeti testove urina i krvi. Najpouzdaniji rezultati u dijagnostici prisutnosti fibroze, a faze njegovog tijeka mogu se dobiti biopsijom, što se smatra najboljom metodom koja se trenutno koristi za proučavanje problema s jetrom. Biopsija se preporučuje svaka 3 godine kako bi se reagiralo na promjene u vremenu i pratilo napredovanje bolesti.

Metoda se sastoji u tome da se uzorak jetrenog tkiva male veličine uzima s posebnom iglom i, pomiješan s posebnom bojom, ispituje se pod mikroskopom.

Terapija lijekovima za fibrozu

Nakon dijagnoze bolesti potrebno je odmah liječiti fibrozu jetre. Patologija ne podnosi kašnjenje, a za kratko vrijeme može se razviti u cirozu, ako ne poduzmete terapijske mjere.

Primarni pregled za fibrozu jetre je dijeta. Potrebno je maksimalno eliminirati iz vaše dnevne prehrane one namirnice koje negativno utječu na funkcioniranje jetre. Također, ako je moguće, ograničite uporabu soli. Ni u kojem slučaju fibroza jetre ne smije uzimati alkohol (uključujući alkoholna pića). Također treba isključiti lijekove koje je pacijent primio prije otkrivanja fibroze, budući da neki lijekovi imaju tendenciju da utječu na jetru s određenom agresivnošću.

Terapija lijekovima trebala bi prvenstveno biti usmjerena na otklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj bolesti. Patološke procese uz pomoć lijekova treba minimizirati. Među najčešćim i najpopularnijim lijekovima koji se propisuju za fibrozu su imunosupresivi, imunomodulatori i hepatoprotektori.
Budući da se fibroza jetre ne pojavljuje bez ikakvog razloga, potrebno je provesti i složeno liječenje povezanih bolesti, uključujući ovisnost o alkoholu, pretilost, kvarove u funkcioniranju kardiološkog sustava. U nekim slučajevima dopušteno je uzimati antibiotike, ali samo pod liječničkim nadzorom.

Operacija fibroze

Liječenje fibroze jetre u kasnijim fazama ne može bez operacije. Endoskopska skleroterapija ili gastrotomija provode se kako bi se spriječio protok krvi iz vena jednjaka. Uklanjanje slezene je nužno za teški hipersplenizam. Ciroza jetre je opasnija za ljudsko zdravlje i život od fibroze. Kako bi se zaštitili od razvoja ciroze, potrebno je redovito provoditi niz terapijskih i profilaktičkih postupaka. Prije svega, potrebno je otkriti i ukloniti uzroke koji, svojim negativnim utjecajem, mogu uzrokovati daljnje napredovanje bolesti.
Važno je spriječiti prijelaz fibroze u stadij ciroze, što može uzrokovati mnogo lošije posljedice. Da biste to učinili, morate normalizirati metaboličke procese u tijelu, metabolizam lipida. Međutim, ako se razvije ciroza, samo transplantacija jetre može spasiti pacijenta od smrti.

Prevencija fibroze jetre

Nastanak i progresija svake bolesti uzrokovana je brojnim poremećajima u ljudskom tijelu, stoga je, kako bi se oslobodila seroznih posljedica, potrebno na vrijeme eliminirati čimbenike koji mogu uzrokovati razvoj fibroze jetre.

Ako je osobi dijagnosticirana kronična upala jetre, treba se ograničiti na psiho-emocionalni i fizički napor. Prisutnost virusnog hepatitisa osim što je sama po sebi opasna, također doprinosi aktivnom razvoju ozbiljnijih patologija, stoga treba provoditi prevenciju i pravodobno liječenje.

Nepravilna i neuravnotežena prehrana također ima štetan učinak na tijelo. Morate se ograničiti na konzumiranje konzerviranih, prženih, dimljenih, masnih, visokokaloričnih ili previše vrućih namirnica. Zdrav način života i tjelovježba u umjerenim količinama ne samo da smanjuju rizik od razvoja bolesti, već i pomažu održati tjelesnu formu i osjećati se dobro.

Narkotici, pušenje i alkohol negativno utječu ne samo na stanje jetre, već i na zdravlje cijelog tijela, pa bi ih bilo bolje odbiti. Na stanje jetre utječe i okoliš, jer ako je zrak zasićen značajnom količinom toksina i štetnih tvari, to ne može utjecati na ljudsko zdravlje. Provedite više vremena u prirodi, u šumi, u planinama.

Osim toga, potrebno je provesti redovito endoskopsko ispitivanje. Tijekom ovog postupka specijalist, koristeći poseban optički instrument, ispituje površinu dvanaesnika, želuca i jednjaka.
Potrebno je adekvatno i pravovremeno liječiti bolesti kao što su hepatitis, gastritis, čir na želucu, pankreatitis, kolecistitis. Također se preporučuje periodično provođenje sveobuhvatnog liječničkog pregleda, uzimanje multivitaminskih kompleksa i briga o svom zdravlju, jer je mnogo lakše spriječiti bolest nego liječiti i eliminirati njezine posljedice.