Medicinska rehabilitacija: vrste i metode. Individualni program rehabilitacije. Medicinska rehabilitacija ovisnika o drogama

Medicinska rehabilitacija je skup preventivnih i terapijskih mjera usmjerenih na maksimalno moguće i brzo obnavljanje onih sposobnosti pacijenta koje su izgubljene kao posljedica bolesti.

Medicinska rehabilitacija igra vrlo važnu ulogu. To se posebno odnosi na područje neurokirurgije, gdje pacijent, nakon teške bolesti, mora vratiti čak i najjednostavnije bitne sposobnosti i vještine.

Medicinska rehabilitacija potrebna je kako bi osoba koja se oporavlja vratila svoju mišićnu snagu, kao i spriječila pojavu komplikacija ili rekurentne bolesti.

Naravno, moderna medicina koristi najnoviju tehnologiju, kao i vještinu i iskustvo stručnjaka, omogućujući spasiti najdragocjeniju stvar za osobu - njegov život. Međutim, treba razumjeti da čak i najkvalitetniji i nakitni rad kirurga ne može u potpunosti vratiti pacijentovo prethodno stanje. Za to postoji sustav medicinske rehabilitacije.

Definicija pojma

Izraz "rehabilitacija" ima latinski izvor. Sastoji se od dvije riječi - re, što znači oporavak, i habilis - tosti. Općenito, ovaj pojam se prevodi kao obnavljanje sposobnosti (ili svojstava).

Uloga medicinske rehabilitacije je vratiti zdravlje pacijenta, njegovo funkcionalno stanje, kao i zdravlje tijela, oštećene ozljedama, bolestima, društvenim, kemijskim ili fizičkim čimbenicima.

Definicija koju Svjetska zdravstvena organizacija daje ovom konceptu vrlo je bliska glavnoj funkciji ovog skupa mjera. SZO predstavlja rehabilitaciju kao proces koji ima za cilj pružanje pomoći osobama s invaliditetom i bolesnicima, što je neophodno za takve pacijente da ostvare svoje mentalne, fizičke, socijalne, ekonomske i profesionalne koristi. Ova definicija u potpunosti odražava složenu prirodu poduzetih mjera.

Terapeutski smjer

Medicinska rehabilitacija namijenjena je vraćanju pacijentovog zdravlja korištenjem različitih sredstava. Ove aktivnosti medicinski aspekt ove aktivnosti. Svrha ovog skupa mjera je maksimalno mogući oporavak onih fizioloških funkcija organizma koje su narušene kao posljedica bolesti. Ponekad s nekim teškim patologijama taj zadatak postaje nemoguć. U takvim slučajevima potrebno je razviti kompenzacijske i zamjenske funkcije tijela.

Kompleks mjera koje primjenjuje medicinska rehabilitacija uključuje:

- kirurško i konzervativno liječenje;
- terapija lijekovima;
- zdrava hrana;
- balneoterapija i klimatoterapija;
- terapijska vježba;
- fizioterapija i druge metode koje se koriste ne samo u bolnici, već i ambulantno.

Sve medicinske aktivnosti su obvezna komponenta rehabilitacije.

Psihoterapijski aspekt

Nakon bolesti, bolesniku je važna korekcija njegovog mentalnog stanja. Osim toga, osoba treba formirati racionalan odnos prema procesu liječenja, liječničkim preporukama, kao i provedbi cjelokupnog kompleksa svih mjera rehabilitacije. Za to je važno stvoriti sve uvjete koji će omogućiti pacijentima da se uspješno podvrgnu psihološkoj prilagodbi životnoj situaciji koja se razvila nakon njihove bolesti.

Profesionalni aspekt

Rehabilitacija osoba s invaliditetom zahtijevat će rješavanje pitanja o njihovom zapošljavanju i određivanju radne sposobnosti. Ako je potrebno, moguće je profesionalno osposobljavanje ili osposobljavanje. Ovakav način rehabilitacije podrazumijeva korištenje niza mjera koje su usmjerene na vraćanje teorijskog znanja i praktičnih vještina na glavnu specijalnost, dovodeći ih na razinu vještina i znanja potrebnih za provođenje stručnih aktivnosti koje je osoba već ovladala.

Socio-ekonomski aspekt

Pacijent koji je imao ozbiljnu bolest mora vratiti ekonomsku neovisnost. To će omogućiti pacijentu da se osjeća kao društveno vrijedna osoba.

Takva rehabilitacija je restauracija, au slučaju nemogućnosti - stvaranje novog položaja u obitelji i timu, što je prihvatljivo za određenu osobu. Takve zadaće su osmišljene kako bi se riješile ne samo zdravstvene ustanove, već i organizacije socijalne sigurnosti.

Integrirani pristup

Na temelju navedenog postaje jasno da je medicinska rehabilitacija višestruki proces usmjeren na obnavljanje zdravlja pacijenta, kao i na njegovu reintegraciju u društveni i radni život. Liječnik preporučuje pacijentu ne samo skup vježbi pri iscjedku, već i fizioterapiju, koja se provodi na kraju bolesničkog razdoblja. Rehabilitacija podrazumijeva čitav niz aktivnosti koje obavljaju liječnici u različitim područjima. Oni su terapeuti i fizioterapeuti, psiholozi i radni terapeuti, logopedi, itd.

Treba imati na umu da su oporavak pacijenta nakon bolesti i njegova rehabilitacija potpuno različiti koncepti. Uostalom, osim eliminiranja patologije, važno je da osoba vrati društveni status i učinak. Drugim riječima, vratiti ga u punopravni život, ne samo u društvu, već iu obitelji, a također i kako bi se spriječila vjerojatnost recidiva.

Zbog toga je medicinska rehabilitacija takav višestruki pojam, što znači povratak psihološkog i fizičkog statusa osoba koje su izgubile svoje sposobnosti zbog ozljede ili teške bolesti.

Individualni pristup

Sadašnje stanje u zdravstvenom sektoru omogućuje aktivnosti koje su uključene u skup mjera za rehabilitaciju bolesnika. U isto vrijeme za svaku pojedinu osobu može se postaviti različita brzina i intenzitet treninga.

Individualni program rehabilitacije određuje određene vježbe. Na primjer, nakon neurokirurških operacija, one bi trebale biti usmjerene na vraćanje pokreta. U slučajevima poremećaji govora Pacijenti su uključeni u logopeda, kao da ih uče ponovno govoriti. Ako osoba ima specifičnu specijalnost, radni terapeut pomaže vratiti pacijentove vještine. Ponekad liječnik mora pomoći osobi da stekne druge profesionalne sposobnosti koje su mu najprikladnije.

Tako individualni program rehabilitacije, koji uključuje čitav niz mjera, omogućuje pacijentu da se oporavi, a ne djelomično, ali u potpunosti. To mu daje mogućnost da postane punopravni član društva.

Vrste rehabilitacije

Sveobuhvatne mjere za obnavljanje pacijenata, ovisno o području njihove uporabe, svrstavaju se u sljedeće:

1. Ortopedski. Oni se provode nakon ozljeda, kao i kirurške intervencije za patologiju mišićno-koštanog sustava, prijelome, za poremećaje držanja i malformacije kralježnice.

2. Neurokirurški i neurološki. Riječ je o vrlo ozbiljnim oblicima rehabilitacije u koje su uključeni različiti stručnjaci - fizioterapeuti i neurolozi, psihijatri i psiholozi, radni terapeuti, logopedi i drugi. Slična rehabilitacija odvija se i nakon ozljeda i operacija na području živčanog sustava, uz paralizu, parezu i moždani udar.

3. Srčani. Takva se rehabilitacija provodi nakon što je pacijent doživio akutni srčani udar, kao i vaskularne i srčane patologije.

Indikacije za sanaciju

Rehabilitacija osoba s invaliditetom i bolesnika s teškim bolestima osmišljena je tako da:

- ubrzati regeneraciju mišića s atrofijom povezanom s produljenom tjelesnom neaktivnošću, što će dati snagu i ton udovima;
- nakon prijeloma ponovno uspostaviti cijeli raspon pokreta u zglobovima;
- ubrzati regeneraciju hrskavičnog tkiva;
- poboljšati trofizam tkiva različitih organa i kostiju;
- povećati pokretljivost u slučaju adhezije u trbušnoj šupljini nakon operacije abdomena;
- povećati opći ton pacijenta i poboljšati njegovo psihoemocionalno stanje;
- ublažavanje bolova i oteklina uzrokovanih ozljedama zglobova;
- vraćanje tjelesne aktivnosti, izgubljene uslijed moždanog udara, paralize i pareze, kao i uganuća, modrica, prijeloma i ozljeda.

Treba imati na umu da su postojeća sredstva medicinske rehabilitacije osmišljena tako da stimuliraju vlastite sposobnosti pacijenta. Dakle, moderna oprema i fizičke vježbe omogućuju stimulaciju općeg i lokalnog imuniteta, ubrzavaju procese obnavljanja tkiva, vraćaju cirkulaciju limfe i krvi.

Glavne faze

U medicinskoj rehabilitaciji postoje dva razdoblja. Ovo je bolnica i post-bolnica. U ovom slučaju postoje sljedeće faze medicinske rehabilitacije:

1. Stacionarno ili u bolnici. Počinje izravno u zdravstvenoj ustanovi. Ovdje, nakon što je dijagnoza postavljena, liječnik propisuje individualni program. Uključuje kirurške ili terapijske tretmane. Cilj ovog rehabilitacijskog programa je uklanjanje ili smanjivanje aktivnosti postojećeg patološkog procesa, kao i poduzimanje mjera za sprječavanje komplikacija i razvijanje trajnih ili privremenih kompenzacija za nastavak funkcija sustava ili organa pogođenih bolešću. U ovom slučaju, pitanje postupnog fizičkog oporavka pacijenta. U ovoj se fazi koriste posebno dizajnirane vježbe. terapijska masaža razna sredstva fizioterapije, kao i neki elementi radne terapije. Na kraju tog razdoblja prati se stanje pacijenta, što omogućuje daljnje ispravljanje korektivnih mjera.

2. Poliklinika, sanatorij i rehabilitacija. Ova faza počinje nakon što je pacijent otpušten iz bolnice. Pacijenti se šalju u medicinsku rehabilitaciju (moteli, centri) ili se podvrgavaju potrebnom tečaju u klinici. U ovoj fazi, liječnik koristi cijeli niz alata koji doprinose obnovi fizičkih funkcija. Pacijent je također spreman za zapošljavanje. Onemogućen u ovoj fazi, ovladati posebnim uređajima potrebnim za samoposluživanje. Nakon završetka druge faze, pacijent je podvrgnut sveobuhvatnom pregledu. Kao rezultat toga, stručnjaci daju mišljenje o funkcionalnim sposobnostima pacijenta i njegovoj spremnosti za rad. Nakon toga, osoba se ili vraća na svoje radno mjesto ili pronalazi posao u toj specijalnosti koja zahtijeva manje fizičkog i psihičkog stresa. U slučajevima gdje su preostali anatomski nedostaci i funkcionalna oštećenja još uvijek značajni, pacijentu se nudi ponovna obuka.

3. Dispanzer. Nakon završetka navedenih faza medicinske rehabilitacije zdravstvena ustanova u mjestu prebivališta uspostavlja kontrolu nad pacijentom. Glavni cilj ovog događaja je pružiti potporu pacijentu, kao i doprinijeti poboljšanju njegovog fizičkog blagostanja i performansi tijekom cijelog života.

Korištene metode i metode rehabilitacije

Mjere koje se poduzimaju za vraćanje izgubljenih funkcija tijela primjenjuju se ovisno o bolesti. Danas postoje sljedeće metode medicinske rehabilitacije:

1. Kineziterapija. Ova metoda omogućuje korištenje u rehabilitaciji pokreta. Kineziterapija je terapijska vježba. U ovom slučaju medicinska rehabilitacija i sportska medicina nalaze blisku interakciju. Uostalom, kineziterapija se propisuje u slučajevima različitih poremećaja mišićno-koštanog sustava.

Ova se metoda dokazala za artrozu i reumatizam, ozljede kralježnice i statičku paralizu. hvala izometrijske vježbe Rješen je problem mišićne atrofije, koja je nastala kao posljedica patologije mišićno-koštanog sustava. Glavna svrha ove metode je zaustaviti napredovanje postojeće bolesti. Ako je pacijent poslan u medicinski rehabilitacijski centar, on će sigurno biti zadužen za takav tretman. U isto vrijeme, stručnjaci ustanove će odabrati najprikladnije vježbe za određenu osobu, što će omogućiti vraćanje pokretljivosti bolnog zgloba, kao i njihovo podučavanje. Kasnije će pacijent moći samostalno obavljati sve te zadatke.

2. Fizioterapija. Ova metoda rehabilitacijskih mjera je liječenje patologija infracrvenim zrakama i svjetlom, električnom strujom i toplinom. Sve to može značajno ubrzati proces oporavka. Za fizioterapeutske metode uključuju masažu, kao i tretmane vodom koji se provode u kupkama s ljekovitim tvarima i masažnim tuševima. Blatne kupke omogućuju dobar učinak. Sve ove i mnoge druge procedure u potrebnom iznosu osigurava Centar za medicinsku rehabilitaciju.

Glavna prednost fizioterapijskih metoda je nedostatak upotrebe lijekova. Stoga pacijent nije izložen riziku od ovisnosti o drogama, alergijske reakcije i mnogih nuspojava.

3. Svakodnevni rad. Neki pacijenti kojima je potrebna rehabilitacija, ponekad su prisiljeni ponovno učiti neke pokrete, jer ponekad nisu u stanju koristiti čak ni najobičniji kućanski pribor za svoje potrebe. U takvim slučajevima stručnjak za socijalnu i radnu prilagodbu obavlja rad s pacijentima. Pokazuje pacijentu kako može kuhati, jesti i raditi sam.

4. Terapija govora. Djelomična oštećenja govora i pamćenja mogu se javiti nakon moždanog udara, ozljeda glave, meningitisa i drugih bolesti. I ovdje pacijenti ne mogu bez govornog terapeuta. Pomoć ovog stručnjaka bit će potrebna i za bolesnike s uklonjenim grkljanom. Uče se znakovni jezik.

5. Pomoć psihologa. Osobito je to potrebno u slučajevima kada je potrebna medicinska rehabilitacija ovisnika i alkoholičara. Problem takvih pacijenata povezan je s bolnom sklonošću, a želja za oporavkom obično je odsutna.

Medicinska rehabilitacija ovisnika i alkoholičara zahtijeva uspostavu stroge kontrole nad njima. Inače, moguće je brzo napredovanje bolesti. Savjetovanje psihologa u takvim slučajevima je potrebno ne samo onima koji pate od pogubne ovisnosti. Potrebne su im i njihovim obiteljima.

6. Oporavak od nesreća. To je radna rehabilitacija. Izvodi se nakon nezgode ili profesionalne bolesti.

7. Preventivni tečaj. Medicinski centri za rehabilitaciju koriste prilično širok raspon tretmana. To mogu biti inhalacije, mineralne kupke itd. Dobar učinak na obnovu tijela omogućuje vam da dobijete ručna terapija. Ovaj postupak nije ništa drugo do masaža. Kada specijalist provodi manipulacije, poboljšava se trofičnost tkiva, vraća se ili povećava područje gibanja zglobova. Masaža omogućuje borbu protiv kontraktura, jačanje mišića tijela.

Što se tiče mladih pacijenata, pedijatri ih upućuju u dječji medicinski rehabilitacijski centar. U tim ustanovama rade iskusni i kvalificirani stručnjaci za obnovu zdravlja mladih građana naše zemlje.