"Metotreksat" za reumatoidni artritis. "Metotreksat": recenzije

Što je lijek metotreksata? Kod reumatoidnog artritisa to se vrlo često propisuje. U prikazanom članku detaljno ćemo vam opisati oblike u kojima se lijek proizvodi, kakav je njegov sastav, postoje li kontraindikacije i nuspojave. Također ćemo vam reći kako pravilno uzimati ovaj lijek iu kojim dozama.

Sastav lijeka i postojeći oblik otpuštanja

Koji su oblici metotreksata? U reumatoidnog artritisa, kao i drugih bolesti, može se propisati u obliku:

• Otopina za injekciju. U jednoj bočici lijeka može sadržavati 20, 5, 50 pa čak i 1000 mg metotreksata. Što se tiče pomoćnih elemenata, onda oni uključuju natrijev hidroksid, natrij klorida i vode za injekcije.
• Liofilizirani prašak za pripremu otopine namijenjene za injekcije. Jedna bočica lijeka može sadržavati 10, 5, 50 ili 100 mg metotreksata.
• Tablete. Jedna tableta sadrži 10, 5 ili 2,5 mg metotreksata.
• Koncentrirajte se za pripremu otopine namijenjene za infuziju. Jedan mililitar ovog lijeka sadrži 100 mg metotreksata.

Farmakološka svojstva lijeka

Što je lijek "Metotreksat" (tablete i drugi oblici lijeka)? Ovaj alat ima antitumorski učinak. Spada u skupinu antimetabolnih antagonista kiseline (folne kiseline). Lijek je sposoban inhibirati sintezu timidilatnih i purinskih nukleotida. Također, lijek narušava sintezu RNA i DNK, koja inhibira rast i podjelu stanica, uzrokujući njihovu smrt.

Predstavljeni lijek ima specifičnost S-faze. On inhibira rast malignog tumora i aktivan je protiv tkiva s visokom staničnom aktivnošću (proliferativno).

Svojstva lijeka

Pravilna i pravodobna primjena metotreksata ima imunosupresivni, antitumorski i citostatski učinak. Ovaj lijek ima negativan učinak na maligne tumore. Najosjetljivije stanice su koštana srž, mokraćni mjehur, fetalni i epitelni, kao i stanice usne šupljine i crijevne sluznice.

Indikacije za uzimanje lijeka

U kojim slučajevima je liječnik propisao metotreksat za svog pacijenta?

• kod reumatoidnog artritisa, ali samo ako je standardna terapija bila neučinkovita;
• akutne leukemije (posebno mieloblastne i limfoblastične);
• neuroleukemia;
• rak dojke, rak vrata i glave skvamoznih stanica, tumor pluća, rak kože, vulvar i rak grlića maternice, onkologija jednjaka, bubrega, mjehura, penisa i tumora zametnih stanica jajnika i testisa, medulloblastoma i retinoblastoma;
• ne-Hodgkinovi limfomi, uključujući limfosarkome;
• psorijaza (osobito teški oblici);
• osteogeni sarkom, sarkom mekog tkiva i Ewingov sarkom;
• gljivične mikoze (osobito u uznapredovalom stadiju).

Kontraindikacije za lijekove

U kojim slučajevima ne možete koristiti lijek "metotreksat"? Upute za uporabu ovog lijeka navode da ima teratogena svojstva i lako može uzrokovati smrt fetusa. Zato je ovaj lijek strogo zabranjeno uzimati trudnice.

Ne možemo reći da aktivna tvar ovog lijeka - metotreksat - prodire u majčino mlijeko. U tom smislu, takav lijek nikada nije propisan predstavnicima slabijeg spola tijekom dojenja. Inače, dijete može imati ozbiljne zdravstvene probleme.

U kojim drugim slučajevima ne bih trebao koristiti lijek "metotreksat"? Primjena ovog lijeka kontraindicirana je u bolesnika s leukopenijom, teškom anemijom, trombocitopenijom, jetrenom / bubrežnom insuficijencijom. Navedeni lijek je zabranjen za bolesnike s dijagnozom vodenih kozica, kao i kod nedavno pretrpljenih i postojećih herpes zostera ili s drugim infekcijama.

Vi bi također trebali reći da je droga "Metotreksat" za artritis i druge bolesti ne može se propisati za pacijente s preosjetljivost na elemente droge.

Doziranje lijeka i metode njegove primjene

Kako treba pravilno uzimati metotreksat? Upute za uporabu ovog lijeka navode da se njegova doza određuje ovisno o dijagnozi.

Sredstvo za injekciju se primjenjuje intravenozno, intramuskularno, intratekalno ili intraarterijski. Korištenje lijekova u visokim dozama može biti izuzetno opasno. Stoga se takvo liječenje treba provoditi samo pod nadzorom iskusnih terapeuta koji mogu kontrolirati koncentraciju aktivne tvari u krvnoj plazmi.

Lijek "Metotreksat" za reumatoidni artritis propisan je (u početnoj fazi liječenja) u količini od 7,5 mg jednom tjedno. Navedena količina se koristi jednokratno ili podijeljena u 3 doze s intervalom od 12 sati.

Da bi se postigao optimalni učinak, tjedna doza se može povećati prema preporukama liječnika. Ali u isto vrijeme ne smije biti veća od 20 mg.

Nakon postizanja pozitivnih rezultata (kada se poboljša klinička slika) počnite postupno smanjivati ​​dozu. Do danas nije poznato optimalno trajanje terapije metotreksatom.

Što se tiče drugih bolesti (vidi gore), preporučuje se konzultirati se s iskusnim liječnikom za liječenje. Nakon ispravne dijagnoze, sam će odrediti dozu lijeka i provesti najučinkovitiju terapiju.

Nuspojave

Kakve neugodne učinke može imati metotreksat? Pregledi pacijenata o ovom lijeku navode da ima prilično velik broj nuspojava. Među njima bih htio napomenuti sljedeće:

• Anemija, uključujući aplastičnu, leukopeniju, pancitopeniju, eozinofiliju, limfoproliferativne abnormalnosti, trombocitopeniju, limfadenopatiju, neutropeniju, agranulocitozu i hipogamaglobulinemiju.
• Ciroza i fibroza jetre, enteritis, akutni hepatitis, anoreksija, erozivne i ulcerozne lezije, stomatitis, mučnina, povraćanje, gingivitis, faringitis, povećane jetrene transaminaze, jetrena insuficijencija, pankreatitis, hipoalbuminemija.
• Glavobolja, dizartrija, pospanost, pareza, vrtoglavica, afazija, konvulzije i hemipareza.
• Prolazna sljepoća kao i konjunktivitis.
• Perikarditis, tromboflebitis, arterijsku trombozu, plućnu emboliju, cerebralnu trombozu, nizak krvni tlak, perikardni izljev, trombozu mrežnice i duboke vene.
• alveolitis respiratorna insuficijencija plućna fibroza i intersticijalni pneumonitis.
• Ginekomastija, teška nefropatija, vaginalni iscjedak, zatajenje bubrega neplodnost, smanjen libido, oslabljena ovladavanje, hematurija, cistitis, proteinurija, prolazna oligospermija, impotencija, dismenoreja, pobačaj, azotemija, fetalna smrt, defekti fetalnog razvoja.
• Eritematozni osip, urtikarija, svrbež kože, furunkuloza, fotosenzitivnost, oslabljena pigmentacija, alopecija, akne, ekhimoza, telangiektazija, nekroza i ulceracija kože, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza i exfoliative dermatitis.
• Limfom, uključujući reverzibilan.
• Tijekom terapije psorijaze može doći do peckanja kože i erozivnih plakova kože (često bolnih).
• Artralgija, osteonekroza, mialgija, osteoporoza, prijelomi (različiti).
• Nekroza mekih tkiva, alergijski vaskulitis, nokardioza, alergijske reakcije, anafilaktički šok, iznenadna smrt, sepsa, sindrom lize tumora, oportunističke infekcije, pneumocistisna pneumonija, histoplazmoza, pojačano znojenje, dijabetes melitus i kriptokokoza.

Interakcija s drugim lijekovima

Je li moguće koristiti lijek "Metotreksat" s drugim lijekovima (cijena lijeka je prikazana u nastavku)? Zbog velikog broja nuspojava koje se mogu lako manifestirati kada se paralelno provodi druga terapija lijekovima, koristite alat samo uz preporuku liječnika i pod njegovim strogim nadzorom. Ta činjenica je posljedica činjenice da istodobna primjena velikih doza aktivnog sastojka (metotreksata) s NSAR, kao i aspirina i drugih salicilata, uzrokuje teška otrovanja (ponekad smrtonosna).

Lijek "Metotreksat": recenzije i cijenu lijeka

Pregledi pacijenata koji uzimaju ovaj lijek su dvosmisleni. Netko tvrdi da je lijek vrlo učinkovit, a netko se žali na pojavu velikog broja nuspojava.

Koliko košta metotreksat? Cijena ovog lijeka može biti različita ovisno o obliku oslobađanja i količini lijeka u pakiranju. U prosjeku, predstavljeni agent može se kupiti u rasponu od 250-300 ruskih rubalja (2,5 mg u količini od 50 tableta).

Store lijek "Methotrexate" preporuča se na temperaturi ne višoj od 10 stupnjeva.