Osteoartritis zgloba kuka: uzroci, simptomi. Kako liječiti osteoartritis kuka

Prizor starijeg čovjeka, koji se polako pomiče niz ulicu uz pomoć štapa, postao nam je posve poznat. Ali ne možemo ni pogoditi kakvu bol i patnju ti ljudi moraju podnijeti. Uzrok je osteoartritis kuka - teška bolest koja pogađa do 15% čovječanstva. Što je bolest, koji su njezini uzroci i metode liječenja, razmatramo u ovom članku.

Osteoartritis - što je to?

Hipni zglob je najveći zglob u ljudskom tijelu, što čini najveći dio opterećenja. Ona služi kao veza. bedrene kosti s umivaonikom. Izvana, zglob nalikuje zglobu: sferna glava nalazi se u zaobljenoj (acetabularnoj) šupljini. Pokretljivost kostiju osigurava površina hrskavice, što pridonosi klizanju i očuvanju kostiju od uništenja.

S godinama vezivno tkivo gubi sposobnost zadržavanja vlage, tanke i pukotine, a gole površine kosti počinju trljati jedna o drugu. Pokušavajući vratiti ravnotežu, tijelo povećava proizvodnju koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja izraslina (osteofita). Oni dovode do značajne deformacije kostiju i još više ograničavaju kretanje.

Kada osoba razvije osteoartritis kuka, dolazi do neravnoteže između uništenja hrskavice i njenog formiranja u tijelu. Temelj promjena je smanjenje tjelesne proizvodnje proteoglikana (kompleksnih proteinskih spojeva), što dovodi do preranog starenja i degeneracije vezivnog tkiva.

Osobe starije dobne skupine najviše su podložne patologiji - nakon četrdeset godina. No, budući da postoje mnogi uzroci bolesti, sve dobne kategorije pate od toga. Štoviše, kod žena se bolest javlja mnogo češće nego kod muškaraca. To je posljedica intenzivnog ispiranja kalcija iz kostiju s kasnijom koncentracijom u tkivu hrskavice tijekom perioda u postmenopauzi.

Uzroci bolesti

Bolest se često naziva "koksartroza" ili "deformirajući osteoartritis zgloba kuka", a naziva se degenerativno-distrofičnom bolešću. Tipičan uzrok bolesti je povećano opterećenje zglobova. Bolesti su najčešće izložene osobama s prekomjernom tjelesnom težinom, lošim držanjem, kao i nakon dugogodišnjeg rada ili dugih vježbi u nekim sportovima (skakanje, dizanje utega).

Doprinijeti nastanku takvih bolesti kao što su osteoartritis kuka i druge okolnosti:

• hormonalni poremećaji;
• poremećaji cirkulacije zgloba;
• genetska predispozicija za bolesti vezivnog tkiva;
• dobna granica;
• posljedice ozljeda;
• prisutnost određenih bolesti (psorijaza, artritis).

Kako je koksartroza

• Osteoartritis zgloba kuka 1 stupanj . Vanjski znakovi bolesti u početnoj fazi praktički su odsutni. Godinama bolest ne uzrokuje velike poteškoće, prisjećajući se samo jutarnje i početne ukočenosti zglobova i nelagode.
• Osteoartritis zgloba kuka 2 stupnja . U nedostatku adekvatnog liječenja, bolest napreduje i donosi sve više neugodnosti i patnje osobi. U budućnosti, tijekom hodanja ili fizičkog napora, intenzitet boli u gornjem dijelu bedra, koji se proteže do koljena, prepona ili stražnjice, postaje sve izraženiji. Nakon noćnog sna, nestaju negativni simptomi.
• Osteoartritis zgloba kuka 3 stupnja . Postupno progresivna bolest dovodi do povećane boli i pojave upalnog procesa u području artikulacije. Odmor više ne donosi olakšanje, a oštećenje hrskavice već prelazi u nepovratni proces. Stalna abrazija kosti dovodi do poteškoća ili nemogućnosti savijanja nogu u bedru. Kako bi oslabili bol, mnogi ljudi pokušavaju izbjeći svaki fizički napor, koji ima negativan učinak na mišiće. Brzo slabe, a mlitavo dolazi.

Što uzrokuje bolest

Najčešće se deformirajući osteoartritis zgloba kuka javlja u jednom zglobu. Ubrzo bolest prelazi u druge dijelove tijela, koji su preuzeli najveći teret kako bi ublažili stanje zgloba pacijenta (koljena, stopala, kralježnice). Istodobni poraz dvaju zglobova kuka ne događa se često.

Kada popravak hrskavice postane nemoguć, liječnici moraju pribjeći barem - endoprostetici. Komplicirana operacija pomaže u izbjegavanju invalidnosti i može značajno olakšati život osobe.

Osteoartritis kuka značajno povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Mnoge starije osobe, uglavnom mršave, aktivno razvijaju osteoporozu - gubitak čvrstoće kostiju. U kombinaciji s koksartrozom, to može dovesti do toga fraktura kuka. Opasno ozljeđivanje teško je izliječiti i često dovodi do potpune nepokretnosti osobe.

Dijagnoza bolesti

Prvi znakovi osteoartritisa kuka, koji se manifestiraju u sustavnoj ukočenosti zglobova, trebaju odmah upozoriti osobu. A ako bol nastavi uznemiravati nekoliko mjeseci, tada je potreban hitan posjet reumatologu ili ortopedu. Samo će specijalist moći točno odrediti ima li pacijent osteoartritis kuka.

Simptomi se moraju detaljno opisati sa specifikacijom njihove učestalosti i trajanja. Da bi se odredio prag boli, liječnik obavlja različite manipulacije zglobom kuka: rotaciju, fleksiju i ravnanje noge. Da bi se procijenio vanjski oblik pacijentove artikulacije, liječnik može zatražiti od pacijenta da hoda ili stoji na jednoj nozi.

Da bi se odlučilo kako liječiti osteoartritis kuka, nakon vanjskog pregleda, liječnik propisuje dodatne studije:

• X-zrake;
• ultrazvuk;
• klinički test krvi.

Ispitana su oba zgloba kuka kako bi se utvrdile stvarne promjene u zglobnom prostoru, prisutnost bodlji ili drugih patologija. Na temelju dobivenih podataka, liječnik može sa sigurnošću utvrditi stupanj bolesti.

Mjere za sprečavanje daljnjeg razvoja koksartroze

Liječenje osteoartritisa kuka je propisano uz savjet liječnika:

• riješite se prekomjerne težine;
• uravnoteženje prehrane;
• aktivirajte tjelovježbu.

Prehrana će osigurati hrskavičnom tkivu sve potrebne elemente da bi se održala na kvalitativnoj razini. Osim toga, pravilna prehrana će izgubiti težinu. Razvoj bolesti usporava povećanje potrošnje takvih proizvoda:

• ribe i plodovi mora;
• nemasno meso;
• povrće i voće;
• pića s fermentiranim mlijekom i tvrdi sirevi;
• kruh crni i kruh.

Luk i češnjak odlikuju se visokim sadržajem sumpora, što je izuzetno važno u izgradnji hrskavičnog tkiva. Stoga bi povrće uvijek trebalo biti prisutno u prehrani. Kod osteoartritisa unos soli je neprihvatljiv. Velika količina natrija u tijelu doprinosi pojavi edema u zglobovima. U proizvodnji slatkih jela poželjno je zamijeniti bijeli šećer fruktozom ili prirodnim medom. Umjesto maslaca, bolje je koristiti biljne masti. Osim toga, neke proizvode treba u potpunosti napustiti:

• crni papar;
• rajčice;
• krumpir.

Činjenica je da oni sadrže značajnu količinu biljnog steroida solanina, što pridonosi povećanoj boli kod osteoartritisa.

U posljednjem stadiju razvoja bolesti tijekom šetnje preporuča se uzimanje štapa. Njegova uporaba smanjuje opterećenje bolesne noge za polovicu. tjelovježba u osteoartritisa kuka zglob treba biti različite izmjeri statički. Pomaže pažljivo razviti zahvaćeni zglob. Plivanje i biciklizam su vrlo dobrodošli. Za ublažavanje boli i opuštanje mišića preporuča se topla kupka.

Terapijske metode

Rano konzervativno liječenje je složen učinak, koji bi trebao istovremeno rješavati nekoliko pitanja:

• ublažiti bol;
• poboljšati prehranu hrskavičnog tkiva, što će ubrzati njegov oporavak;
• povećava cirkulaciju krvi u tkivu;
• ojačati mišiće koji okružuju zahvaćeni zglob;
• ublažiti pritisak na zglobnu glavu, što će povećati udaljenost od acetabuluma;
• povećati amplitudu kretanja zgloba.

Terapijski tretman osteoartroze kuka u stupnju 1 i 2 ne zahtijeva hospitalizaciju, pa se može uspješno obavljati kod kuće.

Farmakološki pregledi

Nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su diklofenak, piroksikam, indometacin, celebreks, butadion, ketoprofen, meloksikam, nimulid i njihovi derivati ​​pomoći će u uklanjanju bolnog sindroma. Nažalost, bilo koji od lijekova karakteriziraju ozbiljne nuspojave koje negativno utječu na kardiovaskularni sustav i probavne organe. Stoga se propisuju u količinama minimalno potrebnim za ublažavanje boli koja prati deformiranje osteoartritisa kuka.

Liječenje oštećene hrskavice provodi se uz pomoć lijekova iz skupine kondroprotektora - glukozamina i hondroitin sulfata. Tvari poboljšavaju prehranu vezivnog tkiva i obnavljaju strukturu zahvaćenih hrskavičnih jastučića. Ljekoviti učinak ne pojavljuje se odmah, već tek nakon dugog vremena. Za pravi pozitivan rezultat potrebno je dva ili tri puta liječenja, što traje od 6 do 18 mjeseci.

Dugotrajna medicinska istraživanja pokazuju visoku učinkovitost hondroprotektora, što ih čini neophodnim u ranim stadijima bolesti. Proteklih su se godina dobro pokazali Artra, Struktum, Chondroitin AKOS, Don, Elbona, Hondrolon.

Između ostalog, lijekovi su praktički lišeni nuspojava i imaju minimalne kontraindikacije. Pacijenti bi trebali biti svjesni da je liječenje osteoartritisa kuka s hondroksitima najkorisnije u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Ukloniti spazam mišića propisuju lijekove za relaksaciju mišića. To uključuje "Sirdalud" ili "Mydocalm". Lijekovi pouzdano olakšavaju bol i poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima.

Mjere adjuvantnog liječenja

Ljekovite masti i kreme dobro se koriste kao sredstva za zagrijavanje ili iritaciju. Neovisno korištenje vanjskih lijekova ne dovodi do izlječenja, već samo ublažava patnju.

Injekcije u zglob s koksartrozom propisuju se rijetko. Injekcija je problematičan proces zbog snažnog suženja zglobnog prostora. Stoga, ako je potrebno, imenovanje lijeka se ubrizgava u bedro u području zgloba. Lijekovi učinkovito smanjuju ozbiljnost boli ili je potpuno uklanjaju. To uključuje "hidrokortizon", "Kenalog", "Flosteron", "Diprospan".

Neki hondroprotektori (Hondrolone ili Alflutop) mogu se davati i preko bedra, što značajno povećava njihovu učinkovitost.

Manualna terapija utječe na zahvaćeni zglob pomoću ručnog istezanja. Zbog toga se eliminira spazam mišića i pojavljuje se mogućnost samoizlječenja artikulacije.

Vučenje zglobova aparata se koristi za razrjeđivanje završetaka kostiju i smanjenje opterećenja hrskavice.

Terapijska masaža se propisuje za poboljšanje opskrbe krvi u tijelu. Posebno dobar rezultat postiže se u kombinaciji s drugim terapijama.

Hirudoterapija (liječenje medicinskim pijavicama) savršeno poboljšava cirkulaciju krvi i hrani tijelo biološkim aktivnim enzimima.

Fizičke vježbe su dobro uvježbane i jačaju mišiće koji se nalaze oko zahvaćenog zgloba. Gimnastiku za osteoartritis zgloba kuka treba provoditi pod nadzorom stručnjaka kako bi se izbjegla prekomjerna opterećenja ili pogrešna djelovanja.

Kirurška njega

Kirurška intervencija je indicirana tek nakon početka treće faze bolesti, kada se deformitet zgloba može uočiti, a bol ne prestaje ni u mirovanju. Endoprostetika femoralnog zgloba sastoji se u zamjeni uništenog zgloba metalnim implantom koji se sastoji od dva dijela: glave i čašice. Nakon artroplastike motorne se funkcije vraćaju u pacijenta, a bolovi nestaju ili se potpuno zaustavljaju. Isprva, nakon operacije, osoba će morati koristiti hodalice ili štake. Dugi program rehabilitacije je potreban da bi se razvili bedreni mišići i povratila fleksibilnost zglobova.