Do danas su police ljekarni ispunjene raznim medicinskim proizvodima. A njihov se raspon aktivno povećava. Možemo izliječiti svaku bolest koja je fatalna za naše pretke prije nekoliko stoljeća, uz pomoć tableta, kapi i masti. No, je li sve to bez oblaka kao što se čini na prvi pogled? Naravno da ne. Uostalom, gotovo svaki medicinski lijek ima mnogo nuspojava. Kada liječimo jednu bolest, patimo i organe, pa čak i cijeli sustav vitalne aktivnosti našeg organizma. Zato i najneozbiljniji lijek moramo liječiti s velikim oprezom i uzimati ga samo u slučaju nužde.
Jedan od najjasnijih primjera takvog učinka na ljudsko tijelo je lijek Panangin. I prije nego shvatite koliko je ova droga štetna, što mnogi imaju u ormariću za kućnu medicinu, trebali biste to razmotriti detaljnije.
Lijek "Panangin" predstavnik je skupine lijekova koji smanjuju manjak magnezija i kalija u tijelu. Najčešće se koristi kao sastavni dio kompleksne terapije srčanih aritmija, infarkta miokarda i zatajenja srca. Uz smanjenje sadržaja magnezija i kalija u prehrani propisane su tablete Panangin. Upute za uporabu ovog lijeka jasno regulira uporabu oblika lijeka, ovisno o bolesti.
Kao što znate, magnezij i kalij su unutarstanični kationi, koji imaju glavnu ulogu u radu mnogih enzima, kao i funkcioniranje kontraktilnosti mišića i jačanje veza između unutarstaničnih struktura i makromolekula. Ekstra- i intracelularni ioni tih elemenata doprinose poboljšanju kontraktilnosti miokarda. Što se tiče endogenog aspartata koji se nalazi u pripravku, on obavlja funkciju vodiča iona i poboljšava metabolizam srčanog mišića. Nedostatak kalija i magnezija u tijelu predisponira pojavu ateroskleroze koronarnih žila, hipertenzije i poremećaja metaboličkih procesa u miokardu.
Danas, u ljekarni, možete kupiti jedan od dva oblika lijeka "Panangin": tablete ili otopine za intravensku primjenu. Prvi se prodaju u polipropilenskim bocama od 50 komada. Biconvex okrugle tablete obložene su bijelim filmom i imaju blago sjajnu neravnu površinu.
Lijek u obliku bistre otopine bez mehaničkih nečistoća proizvodi se u staklenim ampulama od 10 ml.
Lijek "Panangin" sadrži dva glavna aktivna sastojka: kalij i magnezij asparaginate. Štoviše, prvi se koristi u obliku hemihidrata, drugi - tetrahidrata. Kao ekscipijensi za tablete koriste se povidon, kukuruzni i krumpirov škrob, talk, kao i koloidni silicijev dioksid i magnezijev stearat. Što se tiče filmske ljuske tableta, ona se sastoji od talka, makrogola 600, titanijevog dioksida (E171) i kopolimera metakrilne kiseline.
Otopina lijeka također sadrži dva aktivna sastojka i vodu. U ovom obliku pripravka nema drugih pomoćnih komponenti.
Jedan od najvažnijih fizioloških procesa u kojemu je supstanca uključena je podrška membranskom potencijalu miocita, neurona i drugih ekscitabilnih tkiva srčanog mišića. Najmanja neravnoteža unutarstaničnog i izvanstaničnog sadržaja kalija uzrokuje aritmije, smanjenje kontraktilnosti miokarda, tahikardiju itd.
Međutim, vrijedi se sjetiti da, kao i drugi lijekovi, Panangin lijekovi imaju nuspojave. Stoga se, prije nego što počnete uzimati, uvijek savjetujte sa specijalistom.
Nemoguće je jasno odgovoriti na pitanje koji je glavni zadatak dane tvari u funkcioniranju vitalnih tjelesnih sustava. Na kraju krajeva, kalij je jedan od najvažnijih kofaktora više od 310 enzimskih reakcija, kao što je sinteza nukleinske kiseline i proteina, kao i energetski metabolizam.
Magnezij također ima pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav: smanjuje kontraktilnost miocita glatkog mišićnog tkiva arteriola. Ovaj učinak dovodi do normalizacije koronarnog protoka krvi i vazodilatacije. Kao rezultat, poboljšava se broj otkucaja srca i smanjuje se potreba za miokardnim kisikom. Drugim riječima, magnezij djeluje antiishemično na tkivo srčanog mišića.
Za one koji ne znaju za što su tablete Panangin, vrijedi reći da su propisani kako bi se nadoknadio nedostatak magnezija i kalija, pod uvjetom da su nisko u prehrani.
Manje često se oblik lijeka za tablete može preporučiti za uporabu u bolesnika kao dio sveobuhvatnog liječenja aritmija, zatajenja srca i akutnog infarkta miokarda. U većini slučajeva osobama s takvim bolestima propisuje se lijek Panangin u obliku otopine za intravensku primjenu.
Dodijelite otopinu ili tablete "Panangin" (upute također sadrže ove informacije) osobama koje pate od raznih bolesti srca. To je zbog činjenice da kalijevi i magnezijevi ioni poboljšavaju podnošljivost srčanih glikozida.
Recite pacijentu kako se uzima Panangin, ako liječnik koji propisuje lijek. Ali, nažalost, nisu svi liječnici svoj posao obavljali učinkovito i u dobroj vjeri. U tom slučaju, bolesnik treba pažljivo pročitati informacije o lijeku i tek tada uzimati lijek Panangin. Upute, recenzije su vrlo korisne.
Propisati lijek u 1-2 tablete. 3-4 puta dnevno, ali vrijedi znati da maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 9 tableta. Bolje je uzeti lijek nekoliko minuta nakon gutanja, jer kiselo okruženje želuca može značajno smanjiti njegovu učinkovitost. S obzirom na trajanje terapije i ponovljene terapije, moraju ih odrediti samo liječnik, uzimajući u obzir individualnost svakog pacijenta. Inače, ako pacijent uzima lijek Panangin bez recepta, nuspojave mogu biti vrlo ozbiljne.
Ako je pacijentu propisan lijek, brzina primjene ne smije prelaziti 20 kapi u minuti. U teškim slučajevima moguće je nakon 5-6 sati ponovnog uvođenja. No, takva je terapija moguća samo pod nadzorom liječnika u bolnici.
Za pripremu otopine za intravensku infuziju, sadržaj 1-2 ampule otopi se u 50-100 ml glukoze. Odnos otapala i doze lijeka pojedinačno odabire liječnik.
Ako bolesnik ne zna primiti Panangin i ne želi pročitati upute, posljedice takvog liječenja u obliku hiperkalemije i hipermememije nisu dugo prisutne. To jest, već nakon kratkog vremena nakon uzimanja pretjerano visokih doza lijeka, pacijent može osjetiti simptome kao što su miastenija gravis, umor, zbunjenost, parestezija. Kod predoziranja kalijem, rizik od poremećaja srčanog ritma povećava se nekoliko puta, što se može manifestirati kao aritmije, bradikardija, pa čak i srčani zastoj.
Ako premašite dopuštenu dozu lijeka i ne znate koje nuspojave Panangin ima, klinička slika predoziranja kalijem može se nadopuniti simptomima hipermagnezije. U ovom slučaju, pacijent iskazuje smanjenje mišićne razdražljivosti i krvnog tlaka, povraćanje. Ako se sadržaj magnezija dramatično povećao, odnosno osoba je premašila pojedinačnu dozu lijeka 2-3 puta, vjerojatnost respiratorne paralize, ugnjetavanja refleksa tetiva, pa čak i koma je visoka.
Bez obzira na razlog zbog kojeg je došlo do predoziranja, koliko je dopuštena doza prekoračena, bolesnik treba odmah dobiti prvu pomoć. Da biste to učinili, u / u, morate unijeti otopinu kalcijevog klorida 100 mg / min. U posebno teškim slučajevima predoziranja indicirana je peritonealna dijaliza i hemodijaliza.
Čak i oni koji znaju za što su tablete Panangin zainteresirani za informacije o tome koji lijekovi se mogu uzeti s njom.
Istovremena primjena lijekova s beta-blokatorima, diureticima koji štede kalij, heparinom, ACE inhibitori, ciklosporin može uzrokovati hiperkalemiju. Kao što znate, to može dovesti do pojave asistole i aritmije.
Ne preporučujemo uzimanje lijeka iu kombinaciji s aritmičkim lijekovima jer postoji visoki rizik od povećanja negativnog batmo- i dromotropnog djelovanja.
Zbog sadržaja magnezijevih iona u Panangin tabletama, istovremena primjena s tetraciklinima i streptomicinima nije poželjna. To je zbog činjenice da je učinkovitost potonje značajno smanjena.
Također je vrijedno spomenuti da pripravci koji sadrže kalcij značajno smanjuju učinak magnezija.
Ima kontraindikacije lijeka "Panangin" i istovremeni prijem s deksametazonom, atrakuriumom i suksametonijem, jer se povećava rizik od povećane neuromuskularne blokade.
Što se tiče omotača i adstrigentnih sredstava, vrijedi znati da usporavaju apsorpciju aktivnih sastojaka lijeka u gastrointestinalnom traktu. Stoga, ako postoji potreba za kompatibilnošću ovih lijekova, treba strogo poštivati interval od 3 sata.
No, u isto vrijeme primijeniti srčane glikozide ne samo moguće, ali se također preporučuje s rješenjem "Panangin." Kompatibilnost ovih lijekova je posljedica činjenice da kalij i magnezij pojačavaju učinak lijekova strukture glikozida i smanjuju njihov neželjeni učinak.
Kao i svaki drugi lijek, Panangin je lijek koji ima svoj popis kontraindikacija.
Tablete u obliku lijeka strogo je zabranjeno uzimati osobama koje pate od kroničnog i akutnog zatajenja bubrega, jer to može pogoršati tijek bolesti i dovesti do ozbiljnih posljedica. Ima lijek "Panangin" kontraindikacije za bolesnike s hiperkalemijom i hipermagnezijom, kao i teškom mijastenijom.
Razlog odbijanja korištenja sredstava može biti kršenje razmjene aminokiselina, dehidracija, oštar metabolička acidoza, hemoliza i Addisonova bolest.
Rješenje "Panangin" kontraindikacije znatno šire. Osim gore navedenog, uključuju dehidraciju, laktaciju, trudnoću, dob do 18 godina. Štoviše, zabranjeno je koristiti ovaj oblik lijeka za osobe s adrenalnom insuficijencijom.
Gotovo je nemoguće predvidjeti reakciju tijela na bilo koju komponentu lijeka, tako da upute sadrže popis svih mogućih manifestacija.
Na primjer, probavni sustav mogu reagirati na Panangin tablete s mučninom, proljevom, povraćanjem i nelagodom u gušterači.
Na strani vodno-elektrolitne ravnoteže mogu se razviti hiperkalemija i hipermagnezija, koje prate parestezije, žeđ, hiporefleksiju, napade, smanjen krvni tlak i depresiju respiratornog centra.
Ako se otopina Panangina uvede brzo u / u, nuspojave, uz hiperkalemiju i hipermagnesemiju, mogu se nadopuniti flebitisom, AV blokadom i paradoksalnom reakcijom.
Budući da je lijek "Panangin" dovoljno opasan, treba ga čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15 do 30 ° C. Rok trajanja naveden je na pakiranju lijeka: za otopinu od 3 godine, a za tablete 5 godina.