Pares crijeva ili ileus

Opis bolesti

Crijevna pareza je crijevna opstrukcija paralitična priroda, tj. povreda peristaltike. Ovaj fenomen se obično uočava nakon operacije na trbušnoj šupljini. Dijagnosticira se na temelju x-zraka i kliničkog pregleda. Liječenje je gotovo uvijek povoljno. Osim toga, ova bolest može biti posljedica intraabdominalnih ili retroperitonealnih upalnih procesa, kao što su upala slijepog crijeva, divertikulitis, perforacija čira na dvanaesniku, kao i rupture aneurizme abdominalne aorte, fraktura kompresije kralješaka. Ponekad se crijevna pareza (ileus) razvija paralelno s bolestima bubrega ili prsnog koša, kao što je infarkt miokarda. Karakterizira ga smanjena pokretljivost želuca i debelog crijeva. U pravilu, funkcija rada tankog crijeva minimalno poremećena: njegova apsorpcija pokretljivosti vraća se unutar nekoliko sati nakon operacije.

Paresis crijeva kod djece se ne razlikuje mnogo od ileusa kod odraslih. Razvija se drugi ili treći dan i zahtijeva određenu terapiju, jer ekspanzija crijeva otežava neravnoteža elektrolita i uzrokuje intoksikaciju kod pacijenata.

manifestacije

Simptomi pareze crijeva su opipljivi. nadutost, povraćanje i nelagoda. Bol s ovom bolešću rijetko ima klasičan klasični karakter. Sličan je onom koji se javlja tijekom mehaničke opstrukcije. Pacijent može početi odgađati stolicu, a ponekad - ispuštanje male količine fekalije vodene konzistencije. Tijekom auskultacije, obično je potpuno odsutna peristaltika ili se čuju manji crijevni zvukovi. Želudac obično nije napet, naravno, ako glavni razlog nije upalni.

dijagnostika

Pares crijeva s X-zrakama pokazuje značajnu akumulaciju plinova prikupljenih u otečenim područjima crijeva. Prvi zadatak je diferencijalna dijagnoza ileus. U slučaju postoperativne opstrukcije, plinovi se uglavnom nakupljaju u debelom crijevu, dok opažanje takvog fenomena u tankom crijevu obično ukazuje na komplikacije, kao što je peritonitis ili opstrukcija. Kod drugih tipova crijevne opstrukcije, rendgenski podaci pokazuju sliku sličnu opstruktivnoj opstrukciji. Ponekad je dijagnoza pareze teška. To je zbog činjenice da ponekad klinički pokazatelji ne pokazuju jasno određenu vrstu probavnosti crijeva. U tom slučaju, rendgenska ispitivanja se izvode pomoću kontrastnog sredstva topivog u vodi.

liječenje

Pares crijeva, čije liječenje uključuje aspiraciju uz potpuno isključivanje unosa hrane ili tekućine, intravensku transfuziju elektrolita i imenovanje određenih sedativi prolazi, u pravilu, za tjedan dana. Inače, na temelju mehaničkog opstruktivnog uzroka, liječnici razmatraju indikacije za laparotomiju. U nekim slučajevima, crijevna pareza je oslabljena kolonoskopskom dekompresijom.