Prokinetici: popis lijekova nove generacije

Trenutno je čest uzrok traženja liječnika bolesti želuca i crijeva. Gotovo svaka bolest karakterizira pogoršana motorička funkcija. Međutim, u nekim slučajevima, oni se mogu manifestirati kao znakovi bilo koje druge bolesti koja nije povezana s problemima probavnog sustava. U svakom slučaju, ne raditi bez lijekova prokinetičke skupine. Popis lijekova u ovoj grupi gotovo da i nema ograničenja prijema. Zato liječnik odabire svaki alat strogo pojedinačno.

Što je prokinetics: opće značajke

Prokinetici uključuju farmakološke lijekove koji, kroz različite mehanizme, mijenjaju aktivnost želuca i crijeva i ubrzavaju proces prolaska hrane.

Pokazalo se da ovi lijekovi konzumiraju u prisutnosti bolesti probavnog trakta. Većina problema nastaje zbog poremećaja aktivnosti želuca. Osim toga, pokazalo se da uzimaju lijek za sprječavanje napadaja povraćanja.

Akcijski prokinetici

Prokinetički lijekovi pomažu u povećanju motiliteta probavnog trakta, a karakterizira ih i izražen antiemetički učinak. Takvi lijekovi pomažu ubrzati metaboličke procese, poboljšavaju tonus mišića, smanjuju refluks. Propisuje se kao poseban lijek ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Podijeljeni su u nekoliko vrsta prema osnovnom načelu njihova utjecaja.

Koje su vrste prokinetika

Prema mehanizmu njegovog djelovanja, svi postojeći prokinetici mogu se podijeliti u nekoliko različitih skupina, naime, kao što su:

• blokatori dopaminskih receptora;
• agoniste receptora;
• antagonisti receptora.

Makrolidni antibiotici i hormonski peptidi mogu se pripisati popisu prokinetičkih lijekova. Neke vrste takvih lijekova koriste se već nekoliko desetljeća, dok se druge tek počinju pojavljivati ​​na farmaceutskom tržištu. Tu su i lijekovi čije farmakološke osobine tek počinju proučavati.

Najpoznatiji i dobro istraženi lijekovi su selektivni prokinetici, blokatori dopaminskih receptora koji povećavaju motilitet crijeva i pokretljivost želuca. Liječnici preporučuju uzimanje tih lijekova 10-14 dana tri puta dnevno, uvijek prije spavanja. Predstavlja takve lijekove u obliku tableta i injekcija.

Blokatori dopaminskih receptora

Načelo djelovanja na različite dijelove želuca i crijeva može se razlikovati od lijekova poput prokinetika. Popis lijekova u ovoj skupini podijeljen je na selektivne i neselektivne. Princip njihovog djelovanja je da poboljšavaju rad želuca i pomažu u uklanjanju mučnine.

Najučinkovitiji prokinetici za crijeva smatraju se:

• „Metoklopramid”;
• „Domperidon”;
• "Bromopride";
• "Dimetpramid".

Takvi lijekovi koriste se u liječenju gastroezofaginalne refluksne bolesti, dispepsije, suženja jednjaka nakon operacije, ozljeda, adhezija, poremećaja žučnog odljeva, povećane proizvodnje plina.

Osim toga, možete ih uzeti s mučninom, povraćanjem, izazvanim trovanjem ili kršenjem pravila prehrane, virusnih ili bakterijskih bolesti, toksikoze tijekom trudnoće tijekom prvog tromjesečja.

Mogu biti neuspješni u slučaju povraćanja vestibularnog podrijetla. Sadrže aktivni sastojak metoklopramid, koji se koristi dugo vremena. Učinak takvih lijekova je:

• povećana aktivnost jednjaka;
• poboljšanje metaboličkih procesa;
• povećati brzinu kretanja hrane kroz želudac i crijeva.

Međutim, takvi lijekovi mogu izazvati različite nuspojave, zbog čega je potrebno najprije proći sveobuhvatan pregled i konzultirati se s liječnikom.

Tu je i prva generacija prokinetika. Popis lijekova je prilično opsežan, a oni uključuju:

• "Reglan";
• "Perinorm";
• "Raglan".

Jedan od glavnih nedostataka takvih sredstava je sposobnost izazivanja kršenja menstruacije kod žena, pogoršanje funkcioniranja crijeva. Lijekovi druge generacije sadrže aktivni sastojak domperidon. Ovi lijekovi ne uzrokuju ozbiljne nuspojave, ali njihova uporaba može biti:

• slabost;
• pospanost;
• glavobolja;
• anksioznost.

Zato liječnici propisuju pacijente lijekove ove skupine. To su "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetics nove generacije

Za liječenje zatvora i bolesti želuca i crijeva široko se primjenjuju lijekovi druge generacije. Prije uzimanja lijekova, morate pregledati popis prokinetičkih lijekova nove generacije. "Ganaton" se smatra jednim od najproduktivnijih sredstava, jer pomaže u ponovnom uspostavljanju normalne funkcije želuca. Ovaj lijek se koristi za liječenje kroničnog gastritisa i odobren je za uporabu osobama starijim od 16 godina.

Osim toga, liječnici propisuju "Itomed" i "Itopride", jer su se pokazali vrlo dobro zbog izraženog terapeutskog učinka, kao i zbog odsutnosti nuspojava čak i nakon duljeg korištenja. Pomažu poboljšanju tonusa mišića crijeva i aktivnosti žučnog mjehura. Itoprid se dobro apsorbira u probavnom traktu, a maksimalna moguća koncentracija aktivne tvari doseže se unutar 30-45 minuta nakon prve doze.

Intestinalni prokinetici

Popis prokinetičkih lijekova nove generacije također uključuje lijekove koji utječu na serotoninske receptore tipa 4 i njihovi su agonisti. Aktivni sastojak tegaserod dobro utječe na funkcioniranje crijeva. Također pridonosi brzoj normalizaciji stolice. Najpoznatiji lijekovi u ovoj skupini uključuju:

• "Tegaserod";
• „Fraktalni”;
• "Zelmak".

Oni ne izazivaju povećanje pritiska i ne uzrokuju bolesti kardiovaskularnog sustava. Međutim, postoje različite nuspojave. Do danas su lijekovi iz ove skupine prekinuti radi daljnjih istraživanja.

antagonisti

Popis prokinetičkih lijekova uključuje lijekove za liječenje mučnine i povraćanja. Kada se uzimaju, vrijeme probave hrane u želucu je značajno smanjeno, povećava se brzina kretanja kroz crijeva, normalizira se tonus zidova gastrointestinalnog trakta.

Najpopularniji liječnici i pacijenti su moderni prokinetici. Popis lijekova nove generacije uključuje:

• "Osetron";
• "Tropisetron";
• "Silansetron".

Ovi lijekovi se dobro podnose od strane tijela, unatoč tome što imaju neke nuspojave. Još jedna prednost takvih lijekova je da ne remete motornu aktivnost, ne uzrokuju sedaciju i ne djeluju s drugim lijekovima.

Koje su bolesti propisane?

Prokinetički pripravci indicirani su za takve poremećaje kao:

• mučnina i povraćanje;
• štucanje;
• kršenje motoričke funkcije crijeva;
• želučani uzrujan i crijeva;
• migrena;
• mučnina i povraćanje.

Ove lijekove karakterizira činjenica da uopće ne narušavaju sekretornu funkciju želuca, odnosno ne utječu na proizvodnju želučanog soka. Tijekom liječenja, ovi lijekovi se propisuju odraslima 3 puta dnevno u dozi od 5-10 mg prije obroka. Dnevna doza ne smije prelaziti 60 mg lijeka.

Unatoč svim prednostima prokinetika, poželjno je uzeti ih u kombinaciji s drugim lijekovima.

Prirodni prokinetici

Danas u liječenju bolesti želuca i crijeva, kao i za poboljšanje njihovog funkcioniranja, široko se primjenjuju prokinetici biljnog podrijetla, podijeljeni u nekoliko skupina, ovisno o mehanizmu djelovanja. Konkretno, mogu se podijeliti na:

• lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese;
• laksativi, doprinoseći omekšavanju nakupljenih fekalnih masa;
• osmotski laksativi;
• ne apsorbira;
• kontakt.

Prvu skupinu čine sredstva za apsorpciju vode, zbog čega se fekalne mase omekšavaju, aktivira se intestinalna peristaltika, a promocija fekalnih masa kroz nju postaje aktivnija. Takvi biljni proizvodi uključuju pšenične mekinje, lijekovi napravljeni od sjemenki bjelančevine, alge.

Laksativi pomažu omekšavanju nakupljenih fekalnih masa i njihovom brzom uklanjanju iz tijela. To uključuje razna mineralna i biljna ulja.

Neapsorbirajući pripravci uključuju lijekove na bazi laktuloze. Imaju laksativna svojstva u kombinaciji s probioticima. Ovi alati su sigurni, mogu se koristiti dugo vremena, čak i za vrijeme trudnoće. Takva sredstva uključuju "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".

kontraindikacije

Unatoč svim pozitivnim osobinama prokinetika, još uvijek postoje određene kontraindikacije za uporabu ove skupine lijekova, kao što su:

• preosjetljivost na komponente;
• crijevna opstrukcija i krvarenje iz želuca;
• teške povrede funkcija unutarnjih organa;
• trudnoća i dojenje.

Ne preporučuje se uzimati ta sredstva onima čije su profesionalne aktivnosti povezane s visokim koncentrirajući se, kao i za vrijeme vožnje. Prokinetici za liječenje bolesti želuca i crijeva primjenjuju se dugo vremena, međutim, zbog vjerojatnosti različitih vrsta komplikacija, na temelju rezultata pregleda treba ih odrediti samo liječnik.

Prokinetika za djecu: značajke primjene

Liječenje djece s prokinetikom treba provoditi vrlo pažljivo, jer postoji visok rizik od opstrukcije želuca. Ovi lijekovi se propisuju ovisno o težini djeteta. Uglavnom, djeca su propisana "Motilium", jer se odlikuje dobrom tolerancijom i ima mnogo pozitivnih povratnih informacija.

Do 5 godina preporučuje se primjena u obliku suspenzije. Lijek se propisuje ovisno o težini djeteta, po stopi od 2,5 ml po 10 kg. Ako je potrebno, doza se može povećati, ali samo u liječenju djece starije od 1 godine. Za djecu stariju od 5 godina, ovaj lijek se propisuje u obliku pastila.

Prokinetici se propisuju djetetu ako on ima:

• mučnina, povraćanje;
• spora probava hrane;
• česta regurgitacija;
• dispeptički poremećaji;
• pogoršanje probavnog sustava.

Važno je napomenuti da tijelo djeteta nije dobro razvijeno, zbog čega je potrebno uzimati lijekove pod strogim nadzorom liječnika. U slučaju predoziranja ili nepravilne uporabe prokinetika, živčani sustav može uzrokovati probleme, osobito u dojenčadi i male djece.

Velika potražnja od roditelja koristi droge napravljene na biljnoj bazi, koje smanjuju stvaranje plina i poboljšavaju proces probave. To uključuje lijek, stvoren na temelju ekstrakta plodova koromača - "Plantex".

Nuspojave

Prokinetički lijekovi često preporučuju uzimanje jednokratnih ili kratkotrajnih tečajeva jer imaju izražen učinak na mnoge unutarnje organe i živčani sustav. Oni mogu izazvati takve nuspojave kao:

• pospanost;
• ozbiljan umor;
• glavobolje, vrtoglavice;
• grčevi crijeva;
• pojavu zatvora;
• proljev;
• bronhospazam;
• alergije;
• aritmija.

Većina nuspojava uočena je kod uzimanja lijeka "Metoklopramid", zbog čega je u ekstremnim slučajevima propisana kao pomoć.

Značajke aplikacije

S velikim oprezom prokinetici se propisuju osobama s insuficijencijom bubrega i jetre, kao i drugim poremećajima u funkcioniranju tih organa. Takvi pacijenti trebaju uzimati lijek pod strogim nadzorom liječnika.

Uz produljenu upotrebu prokinetika, nužno je povremeno prolaziti kroz pregled, jer oni mogu negativno utjecati na rad mnogih unutarnjih organa. Posebno pažljivo potrebno je uzeti ta sredstva za bebe i osobe starije životne dobi.

Prije liječenja potrebno je posavjetovati se s liječnikom i ne smijete sami odabrati analoge, jer to može imati loš učinak na zdravlje. Ako se ne osjećate dobro, odmah prekinite uzimanje lijeka i obratite se liječniku.