Dugotrajna trudnoća: uzroci, pojmovi. Što ugrožava odgođenu trudnoću?

Željena trudnoća je najsretnije vrijeme u životu žene. Svih 9 mjeseci, buduća mama čeka najvažniji događaj - rođenje djeteta na svijetu. Kalendar je označen crvenom flomasterom, takozvanim preliminarnim datumom rođenja, kojeg je izračunao liječnik. Dječja soba je spremna za susret s novim članom obitelji, pa je nemoguće isprobati male stvari za pravog vlasnika. No, očekivani datum je ostavljen, a beba ne želi biti rođena. Liječnik dijagnosticira odgođenu trudnoću ... Što treba učiniti u takvoj situaciji, koji su njezini uzroci i koliko je opasno stanje za majku i fetus?

Trajanje trudnoće: norma i devijacija

U medicini se vjeruje da je za normalan razvoj fetusa, koji može postojati izvan majčinog tijela, potreban 280 dana ili 40 tjedana. Ispravno izračunajte trajanje trudnoće od prvog dana posljednje menstruacije. Prilikom prijave trudnoće u antenatalnu kliniku liječnik postavlja DA - preliminarni datum isporuke, na temelju proračuna, kao i mjerenja opsega abdomena i visine maternice. Približno izračunajte razdoblje na sljedeći način: oduzmite 3 mjeseca od prvog dana posljednje menstruacije i dodajte broj 7. Datum će se prilagoditi ovisno o rezultatima planiranih ultrazvučnih pregleda i danu kada je mama prvi put osjetila djetetov pokret. Ako dostava nije stigla na vrijeme, štoviše, proces čekanja nasljednika je odgođen - to je razlog za zabrinutost. Ali postoji jedna stvar. Ispostavilo se da postoji produljena i doista poslije trudnoće. Kako se razlikuju i što liječnici kažu o tome? U nastavku ćemo razmotriti oba ova stanja i razgovarati o znakovima post-termalne trudnoće. Dakle ...

Dugotrajno stanje trudnoće

Nema razloga za zabrinutost ako se isporuka ne počne prije izračunatog PDR-a i nema dodatnih simptoma. Bez ikakvih komplikacija, beba se može roditi od 38. do 42. tjedna trudnoće. Stanje u kojem žena nosi dijete duže od 40 tjedana bez dijagnosticiranog pogoršanja zdravlja i fetalnog razvoja naziva se produljena ili imaginarna repetacija. Ovo stanje nije opasno za majku i dijete. Placenta ne gubi svoje funkcije i osigurava opskrbu fetusa kisikom i hranjivim tvarima. Imaginarni perenashivanie često promatrana kod žena s nasljednom predispozicijom ili dugim menstrualnim ciklusom. Ne zahtijeva liječenje i mora se ispuniti prirodnom isporukom. Inače, produljena repozicija može se razviti u patološko opasno stanje.

Istinska preraspodjela fetusa

Istina perenashivanie određuje ne toliko po uvjetima, kao i dodatne simptome. Ovo patološko stanje prepuno je komplikacija u procesu rada, prijetnje zdravlju žene i životu djeteta. U takvoj situaciji liječnici mogu dijagnosticirati odgođenu trudnoću. Datumi gestacijske trudnoće povećani su na 294 dana. Pod normalnim stanjem žene i fetusa, liječnici mogu očekivati ​​prirodnu isporuku u bolnicu. Trudnica s znakovima nakon trudnoće treba biti smještena u odjelu za patologiju trudnoće. U slučaju opasnosti za zdravlje majke ili fetusa, kao i za razdoblje dulje od 294 dana, pribjegava se umjetnom poticanju porođaja ili carskom rezu.

simptomatologija

Simptomi prave trudnoće nakon trudnoće su sljedeći:

• smanjenje količine amnionske tekućine i njihove zelenkaste ili sive boje;
• starenje placente;
• smanjenje volumena trbuha na 10 cm dnevno;
• gubitak težine trudnice 1-3 kg;
• povećati gustoću maternice;
• cervikalna nezrelost;
• oslobađanje mlijeka iz dojke umjesto kolostruma;
• povećana gustoća kostiju fetalne lubanje;
• izvori i koštani šavovi rastu zajedno;
• velika težina ploda;
• prigušen, nepravilan srčani ritam intrauterinog djeteta.

Često možete čuti od budućih majki: "Teško je izdržati trudnoću - ne dospijevam do roka." To se događa upravo suprotno: žena kojoj je dijete "dano" je teško, perevarivaivaet fetus imaginarno. Dijagnostiku može postaviti samo liječnik, nakon dodatnog pregleda i instrumentalnih metoda dijagnoze. Ako ima 3 ili više simptoma, specijalist potvrđuje dijagnozu.

Faze razvoja patologije

Dugotrajna trudnoća podijeljena je u 3 faze, ovisno o stupnju razvoja patološkog stanja:

1. U prvoj fazi prenapona uočava se povećanje aktivnosti djeteta i ubrzan rad srca. Količina amnionske tekućine je neznatno smanjena. Obično je ovo stanje opaženo u 41. tjednu trudnoće. U ovoj fazi razvoja patologije, liječnici mogu predložiti uporabu prostaglandina E2 u obliku gela. To će omekšati cerviks i može potaknuti početak rada.
2. Na stupnju 2 pojavljuje se ton maternice, smanjenje volumena trbuha na 3 cm dnevno. Dno maternice raste. Ovo se stanje može pojaviti 42-43 tjedna. Poduzimaju se medicinske mjere za stimulaciju poroaja.
3. Treća faza je iznimno rijetko fiksirana, jer liječnici već u prisutnosti prethodnih simptoma djeluju. Ovu fazu karakterizira pogoršanje protoka krvi u posteljici, što dovodi do teškog fetalna hipoksija i gubitak težine. Prognoza je izrazito nepovoljna.

Uzroci ponovnog otvaranja fetusa

Brojni čimbenici mogu potaknuti patološko stanje. I što prijeti s perenashivanie u određenom slučaju za trudnicu i njezino dijete - ne mogu ni predvidjeti iskusnog liječnika. Prema statistikama, 4% žena ima istinsku odgođenu trudnoću. Razlozi su vrlo različiti:

• nasljeđe;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• bolesti štitnjače;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• problemi s bubrezima;
• upalni procesi reproduktivnih organa;
• bubri;
• prekid trudnoće u anamnezi;
• zarazne bolesti djetinjstva: ospice, rubeola, grimizna groznica;
• prenosi tijekom trudnoće, ARVI, gripa;
• stres, živčani napor;
• veliki plodovi;
• prva trudnoća u dobi od 35 godina;
• karlična prezentacija fetusa;
• unos lijeka;
• niska tjelesna aktivnost trudnice;
• žene velike težine.

Pitanje zašto produžiti trudnoću je prilično komplicirano. Kod istih simptoma u nekim slučajevima postoji opasnost od prekida u ranim fazama, u drugima - radna aktivnost uopće se ne događa samostalno. Nemoguće je predvidjeti ishod nošenja djeteta. Žena može slijediti preporuke liječnika i provesti preventivne mjere navedene u odgovarajućem dijelu članka.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje u ranim fazama nije moguće razviti patologiju. Možete posumnjati na odstupanje samo ako nadvladate datum DA. Dijagnostičkim metodama možete potvrditi ili odbiti dijagnozu odgođene trudnoće. Pravovremeno otkrivanje patologije može spasiti život buduće bebe, spriječiti moguće komplikacije. Liječnik će uputiti trudnice na ove preglede:

• Ultrazvučna dijagnostika, koja će pomoći pri procjeni stupnja starenja posteljice, količine amnionske tekućine, pokazat će jesu li kosti fetusa zbijene i koji je promjer fontanela;
• Doppler studija će odrediti frekvenciju fetalni otkucaji srca i oslabljen protok krvi između posteljice i djeteta;
• Pomoću postupka amnioskopije liječnik će procijeniti volumen i boju, prisutnost ili odsutnost mekonija u amnionskoj tekućini. No, ovaj se postupak može provesti samo u prisustvu dilatacije cerviksa;
• testovi za sljedeće hormonalne parametre otkrit će patologiju ako rezultati ne odgovaraju normama: hCG, estriol, placentni laktogen, progesteron.

pregled

Prije postavljanja dijagnoze odgođene trudnoće, liječnik će pažljivo pregledati povijest i povijest trudnoće. Zatim odredite da, izračunajte ovulaciju i procijenjeni dan začeća. Važno je utvrditi točno vrijeme prvog pomaka fetusa. Ginekolog će mjeriti volumen trbuha i visinu maternice. Uz pomoć vaginalnog pregleda može se otkriti pečat kostiju fetalne lubanje. Zatim je potrebno analizirati sve raspoložive podatke iz prethodnih analiza, pregleda i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Na temelju dobivenih rezultata donijet će se odluka o postavljanju dijagnoze i izradi daljnjeg koraka. Zatim, govorimo o tome što prijeti odgođenom trudnoćom.

Opasnost od majke

Što ugrožava odgođenu trudnoću Posljedice odgođene trudnoće za ženu mogu se osjetiti već u vrijeme poroda. Povećava rizik od komplikacija: krvarenje, slabi rad, razvoj infekcija. Mogućnost carskog reza.

Opasnost za dijete

Nažalost, statistika je razočaravajuća: 29% novorođenčadi nakon porođaja ima ozbiljne zdravstvene probleme. Visok postotak perinatalne smrtnosti iznosi 19%. Takvi pokazatelji odnose se na činjenicu da uzroci i mehanizmi preopterećenja fetusa nisu u potpunosti shvaćeni, metode za dijagnosticiranje patologije u ranim fazama nisu razvijene. Za dijete je vrlo opasna istina odgođena trudnoća. Posljedice za dijete mogu biti nepredvidive:

1. Akutni nedostatak kisika zbog poremećaja u funkcioniranju posteljice. direktno kisikovog izgladnjivanja fetus uzrokuje razvoj poremećaja središnjeg živčanog sustava. To se može očitovati u zaostajanju u razvoju djeteta, kašnjenju govora i cerebralnoj paralizi.
2. Refleksno oslobađanje mekonija u amnionsku tekućinu povećava vjerojatnost razvoja zaraznih komplikacija.
3. Postoji mogućnost da dijete uzme prvi dah u maternici i proguta mekonij. To će dovesti do ozbiljnih komplikacija nakon rođenja mrvica: potreba za antibakterijskom terapijom i ventilacijom pluća.
4. Komprimirane kosti lubanje komplicirat će radnu aktivnost.
5. Nedostatak izvornog podmazivanja i suhe kože djeteta otežat će prolazak kroz rodni kanal.
6. Povećan rizik od različitih ozljeda rođenja.

Dugotrajna trudnoća: što učiniti?

Uz potvrđenu dijagnozu istinske odgođene trudnoće, žena je hospitalizirana u bolnici. Najčešće patološko stanje popraćeno je simptomima koji omogućuju liječnicima propisivanje carskog reza. U drugom slučaju prvo pripremite cerviks. Otvara se uz pomoć hormonskih gelova. Nakon zaglađivanja i otvaranja vrata maternice, uzrokuje rad s oksitocinom ili otvaranje pupka.

Beba nakon rođenja

Tek nakon poroda i procjene stanja novorođenčeta može se napraviti konačna dijagnoza odgođene trudnoće. Posljedice za dijete su očite:

• maceracija - koža na stopalima i dlanovima opada od dugog boravka u tekućini;
• smanjena elastičnost kože;
• nepravilnog oblika glave;
• odsutnost ili malu količinu generičke masti;
• zarastanje šavova i opruga;
• guste kosti lubanje;
• duge nokte;
• zelenkast ton kože.

Preventivno održavanje

Preventivne mjere su poštivanje zdravlja, planiranje trudnoće i priprema za njega, redoviti posjeti liječniku tijekom zanimljive situacije i provedba svih propisanih testova. Prvi znakovi post-termalne trudnoće zahtijevaju hitno liječničko ispitivanje trudnice. Osim toga, ako je trudnoća neujednačena, potrebna je umjerena tjelovježba. Nakon savjetovanja s liječnikom možete ići na plivanje, vježbe disanja ili gimnastiku za trudnice.

S cijelim kompleksom različitih bolesti razvija se odgođena trudnoća. Pregledi, međutim, ukazuju da je 96% ovih patoloških stanja sigurno riješeno prirodnim putem.