Pseudobulbarni sindrom u djece: znakovi, uzroci, simptomi, liječenje

Takav problem kao što je razvoj pseudobulbarnog sindroma kod djeteta pravi je test za roditelje. Činjenica je da se simptomi ove bolesti manifestiraju prilično živo i prevladavaju dugo vremena kada reakcija nije pravovremena.

Što je pseudobulbarni sindrom

Suština ove bolesti svedena je na pojavu višestrukih velikih i malih žarišta krvarenja, koji dovode do poraza u obje hemisfere vlakana koja povezuju motorne jezgre moždane kore s moždanim stablom.

Ova vrsta lezije može se razviti kao rezultat ponovljenih udaraca. No postoje slučajevi kada pseudobulbarni sindrom (PS) osjeća se i bez prethodnih slučajeva krvarenja.

S ovim problemom, u pravilu, bulbarne funkcije počinju patiti. Riječ je o gutanju, žvakanju, artikulaciji i fonaciji. Kršenje takvih funkcija dovodi do patologija kao što su disfagija, disfonija, dizartrija. Glavna razlika između ovog sindroma i bulbarnog sindroma je u tome što nema razvoja atrofija mišića i uočeni su refleksi oralnog automatizma:

- povećani refleks nosa;

- Oppenheimski refleks;

- Astvatsaturov nazolabijalni refleks;

- udaljeni arijalni i drugi slični refleksi.

Pseudobulbarni sindrom - uzroci

Razvoj ovog sindroma posljedica je ateroskleroze cerebralnih žila i rezultirajućih omekšavajućih žarišta, koja se mogu lokalizirati u obje hemisfere.

Ali to nije jedini čimbenik koji dovodi do ovog sindroma. Vaskularni oblik sifilisa mozga, kao i neuroinfekcije, degenerativni procesi, infekcije i tumori koji djeluju na obje hemisfere također mogu imati negativan učinak.

Zapravo, pseudobulbarni sindrom se javlja kada se, u pozadini bolesti, središnji putovi koji vode od motornih centara moždane kore do motornih jezgri produljene medulle prekidaju.

patogeneza

Razvoj ovog sindroma očituje se kroz tešku ateromatozu arterija baze mozga, što utječe na obje hemisfere. U djetinjstvu se bilježi bilateralna lezija kortikobulbarnih vodiča, što rezultira cerebralna paraliza.

Ako se treba nositi s piramidalnim oblikom pseudobulbarnog sindroma, povećava se refleks tetive. Kada je ekstrapiramidni oblik prvi put zabilježen usporeni pokret, ukočenost, anemija i povećan tonus mišića. Mješoviti oblik podrazumijeva kumulativnu manifestaciju navedenih znakova koji ukazuju na pseudobulbarni sindrom. Fotografije osoba pogođenih ovim sindromom potvrđuju ozbiljnost bolesti.

simptomi

Jedan od glavnih simptoma ove bolesti je kršenje gutanja i žvakanja. U takvom stanju, hrana počinje zapinjati na desni i iza zuba, tekuća hrana može iscuriti kroz nos, a pacijent se često guši tijekom obroka. Štoviše, promjene se javljaju u glasu - ono dobiva novu nijansu. Zvuk postaje promukao, suglasnici ispadaju, a neke su intonacije potpuno izgubljene. Ponekad pacijenti izgube sposobnost razgovora šapatom.

Kod problema kao što je pseudobulbarni sindrom, simptomi se mogu izraziti i putem bilateralne pareze mišića lica. To znači da lice poprima maskirani, anemični izgled. Također je moguće manifestacija napada nasilnog konvulzivnog smijeha ili plakanja. Ali takvi simptomi nisu uvijek prisutni.

Vrijedno je spomenuti refleks mandibularne tetive, koji se može dramatično povećati tijekom razvoja sindroma.

Često je pseudobulbarni sindrom fiksiran paralelno s bolešću kao što je hemipareza. Možda manifestacija ekstrapiramidnog sindroma, što dovodi do ukočenosti, povećanog mišićnog tonusa i sporih pokreta. Nije isključeno i kršenje inteligencije, što se može objasniti prisutnošću višestrukih žarišta omekšavanja u mozgu.

U isto vrijeme, za razliku od bulbarnog oblika, ovaj sindrom eliminira pojavu poremećaja kardiovaskularnog i respiratornog sustava. To je zbog činjenice da patološki procesi ne utječu na vitalne centre, već se razvijaju u području medulla oblongata.

Sam sindrom može imati i postepeni početak i akutni razvoj. No, ako uzmemo u obzir najčešće indikatore, može se tvrditi da u većini slučajeva pojavi pseudobulbarnog sindroma prethodi dva ili više napada. poremećaji moždane cirkulacije.

dijagnostika

Da bi se utvrdio pseudobulbarni sindrom u djece, potrebno je razlikovati njegove simptome od nefritisa, parkinsonizma, bulbarne paralize i živaca. Jedno od obilježja pseudo-oblika bit će odsustvo atrofije.

Važno je napomenuti da je u nekim slučajevima vrlo teško razlikovati PS od paraliza nalik Parkinsonu. Takva bolest je spora, au kasnijim fazama se bilježe apoplektični moždani udar. Štoviše, pojavljuju se simptomi slični sindromu: nasilni plak, govorni poremećaj itd. Stoga bi kvalificirani liječnik trebao odrediti stanje pacijenta.

Razvoj sindroma u djece

Takav problem kao što je pseudobulbarni sindrom kod novorođenčadi može se očitovati sasvim jasno. Već u prvom mjesecu života postaju vidljivi znakovi takve bolesti.

Prilikom pregleda bebe s pseudobulbarnim sindromom ne otkriva se atrijalni i atrijalni ritam fibrilacije, ali se bilježi refleks oralnog automatizma. Također, ovaj sindrom može dovesti do pojave patološkog plača i smijeha.

Ponekad liječnici dijagnosticiraju kombinirane oblike pseudobulbarnog i bulbarnog sindroma. Ovaj oblik bolesti posljedica je amiotrofične lateralne skleroze, tromboze u sustavu vertebrobazilarnih arterija, neoperabilnih malignih tumora trupa ili demijelinizacijskih procesa.

Tretman sindroma

Utjecati na pseudobulbarni sindrom u djece, u početku morate razmotriti fazu njegovog pojavljivanja. U svakom slučaju, liječenje će biti učinkovitije, što prije roditelji vode dijete liječniku.

U slučaju da ovaj sindrom napreduje, obično se koriste sredstva koja su usmjerena na normalizaciju metabolizma lipida, koagulacijske procese i smanjenje kolesterola u krvi. Nema štete za lijekove koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, bioenergiju neurona i metaboličke procese u mozgu.

Takvi učinci imaju takve lijekove kao "Encephabol", "Aminalon", "Cerebrolysin", itd. U nekim slučajevima, liječnici mogu propisati lijekove koji imaju antiholinesteraze učinke ("Proserin", "Oksazil").

S obzirom na poremećaje pseudobulbarnog sindroma kod djece, to su znakovi što svjedoči o njegovom razvoju, nužno je znati. Uostalom, ako zanemarite očite simptome i ne započnete proces liječenja na vrijeme, možda nećete biti u stanju potpuno neutralizirati bolest. To znači da će dijete do kraja života patiti od poremećaja gutanja, i to ne samo.

Ali ako odgovorite pravodobno, šanse za oporavak bit će prilično visoke. Osobito ako se u procesu liječenja koriste matične stanice. Njihovo uvođenje u bolest kao što je pseudobulbarni sindrom može proizvesti učinak fizičke zamjene mijelinskog omotača i, štoviše, vratiti funkciju oštećenih stanica. Takav učinak oporavka može vratiti pacijenta na puni život.

Kako utjecati na stanje samo rođene djece

Ako se kod novorođenčadi dijagnosticira pseudobulbarni sindrom, liječenje će uključivati ​​sveobuhvatan pristup. Prije svega, to je masaža kružnih mišića usta, hranjenje sondom i elektroforeza s prozerinom na vratnoj kralježnici.

Govoreći o prvim znakovima oporavka, vrijedi napomenuti da oni uključuju pojavu refleksa novorođenčeta, koji su prethodno bili odsutni, stabilizaciju neurološkog statusa i pozitivne promjene u zabilježenim ranim odstupanjima. Također, uz uspješno liječenje treba povećati motoričke aktivnosti na pozadini hipodinamije ili povećanja tonusa mišića u slučaju teške hipotenzije. U djece s dugim gestacijskim razdobljima poboljšava se značajna reakcija na kontakt i emocionalni ton.

Razdoblje oporavka u liječenju novorođenčadi

U većini slučajeva, ako se ne morate nositi s neraskidivim teškim lezijama, rani period oporavka počinje unutar prva 2-3 tjedna djetetova života. Kada se morate suočiti s problemom kao što je pseudobulbarni sindrom, liječenje u trajanju od 4 tjedna i dalje uključuje liječenje u razdoblju oporavka.

U isto vrijeme za djecu koja su morala trpjeti konvulzije, lijekovi se odabiru pažljivije. Često se koristi "Cortexin", liječenje od čega je 10 injekcija. Uz ove mjere, Pantogam i Nootropil se oralno daju djeci tijekom liječenja.

Masaža i fizioterapija

Što se tiče korištenja masaže, vrijedi napomenuti da ima pretežno tonik, au rijetkim slučajevima i opuštajući učinak. Također se održava za sve bebe. Za one koji imaju spastičnost udova, masaža je prikazana ranije - na 10. dan života. No, važno je da ne prelazi trenutnu stopu - 15 sesija. Međutim, ova metoda liječenja je kombinirana s usvajanjem "Mydocalm" (dva puta dnevno).

Fizikalna terapija je pak usmjerena na elektroforezu magnezijevog sulfata s aloe ili lidazom na vratnoj kralježnici.

Pseudobulbar dartium

To je jedna od bolesti koja je posljedica pseudobulbarnog sindroma. Njegova bit se svodi na poremećaj putova koji povezuju bulbarno jezgro s moždanom korteksom.

Ova bolest može imati tri stupnja:

- Polako . Kršenja su sitna i manifestiraju se u činjenici da djeca ne artikuliraju režanje i cvrčanje zvuči loše. U vrijeme pisanja, dijete ponekad zbunjuje slova.

- Prosječno . Pojavljuje se češće od drugih. U ovom slučaju, zapravo postoji potpuno odsustvo mimičkih pokreta. Djeci je teško žvakati i gutati hranu. Jezik se također loše kreće. U tom stanju, dijete ne može jasno govoriti.

- Teška (anarthria) . Mimički pokreti su potpuno odsutni, kao i pokretljivost muskulature govornog aparata. Takva djeca padaju donja čeljust dok jezik ostaje nepokretan.

Uz ovu bolest se koriste medicinske metode liječenja, masaža i refleksologija.

Lako je zaključiti da je ovaj sindrom ozbiljna prijetnja zdravlju djeteta, pa bolest zahtijeva od roditelja da brzo reagiraju na simptome i strpljenje tijekom procesa liječenja.