Plućni edem: znakovi, opis, liječenje

Kratak opis

Plućni edem javlja se kada prekomjerna (iznad norme) nakupljanje tekućine unutar tijela. Uzrok razvoja bolesti leži u razlici između dvaju pritisaka (koloidno-osmotski i hidrostatički). Sindrom se javlja uglavnom iznenada. Glavni simptomi su gušenje (akutni nedostatak zraka) i cijanoza (tj. Cijanoza kože).

etiologija

Plućni edem može biti hidrostatičan (kada se dio krvi otpušta zbog povećanja hidrostatskog tlaka) i membranski (s povećanom propusnošću kapilara). U prvom slučaju, među uzrocima bolesti može biti srčana disfunkcija. (mitralna stenoza, konstrikcija, reakcija na lijekove itd.), smanjena cirkulacija krvi u samom organu, plućna embolija (septička embolija, krvni ugrušci, mjehurići zraka koji ulaze u žile), opstrukcija (limfnih žila i dišnih putova). Membranski edem pluća može se razviti kao posljedica upale pluća, traume, sepse, pankreatitisa, prelijevanja tekućine (voda, želučanog soka itd.) u respiratorni trakt, udisanjem otrovnih plinova (živine pare, klora, ozona, fosgena) i dima, kao rezultat trovanja.

Tijek i posljedice

Ako je akumulacija tekućine mala, tijelo se bori s tim problemom. Ali s velikom akumulacijom velike vjerojatnosti oslabljene izmjene plina u plućima. U ranim stadijima smanjuje se elastičnost organa i povećava krutost. Kao što je već rečeno, prvi znak da je započeo edem pluća je kratkoća daha. Akumulirajuća tekućina obično ne rasteže tkiva, pa je teško disanje. Bolna površina je prisiljena nastaviti s radom kako bi se smanjila elastična otpornost. Alveoli napunjeni tekućinom više ne sudjeluju u izmjeni plina. Kao rezultat toga, smanjena je ventilacija / perfuzija. Povećava se udio krvi u ranžiranju, raste mnogo brže ugljični dioksid. U ovom trenutku potrebna je umjetna ventilacija.

Klinička slika

U prvoj fazi, kada se tlak u venama zahvaćenog organa podigne, pojavljuje se tzv. Transudacija. Prvo, javlja se intersticijalni plućni edem, zatim alveolarni edem. Nastaje pjenjenje plazme. Osoba spavanja napada češća. Bolesnici ukazuju na nedostatak zraka (noćna paroksizmalna dispneja). Tijekom auskultacije, tijekom slušanja, javlja se raspršeno zviždanje (prvo suho, a zatim zviždanje), pojavljuje se kašalj ("miješana" astma se može pogrešno pretpostaviti). Kod alveolarnog edema pluća nedostatak zraka je akutniji, sve do gušenja. Kada leže, simptomi se naglo povećavaju. Objektivno se mogu razlikovati cijanoza, izmjena pulsa, obilni znoj i primjetna bljedilo. Možda razvoj kompenzacijske arterijske hipertenzije. Zgužvi se najprije lupaju u donjem dijelu, a zatim u cijelom plućnom krilu. Kasnije dolazi do hripanja u dušniku i bronhijama, koje se može čuti i iz daljine. Sputum se izlučuje - pjenast, obilan, ponekad ružičast. Dah je već u mjehurićima. Možemo pretpostaviti daljnju promjenu u središnjem živčanom sustavu, zbunjenost misli, tjeskobu, depresiju svijesti. Primijetili ste bolovi u prsima. Plućni edem kod djece se odvija na sličan način.

liječenje

Terapiju provode samo specijalisti, po mogućnosti u bolnici. Uz respiratornu potporu, poduzimaju se mjere za smanjenje hipoksije, povećanje intra-alveolarnog tlaka. Prikazivanje:

• inhalacije s ovlaženim kisikom i parama alkohola;

• nitrati (lijekovi "Izosorbid dinitrat", "Nitroglicerin");

• diuretici (najčešće "furosemid");

• analgetici (obično narkotici, kao što je morfin);

• inhibitori (lijekovi "Capoten", "Enalaprilat", "Enap R");

• inotropni lijekovi (obično "dopamin").

Je li moguć prijenos prijenosnika?

On je isključen. Bolest nije zarazna, stoga se ne prenosi ni izravnim kontaktom i između ljudi i od životinja do ljudi. Na primjer, otkriveni plućni edem kod psa ne prijeti da uzrokuje ljudsku bolest (i obrnuto).