Pulmonary fluke - uzročnik paragonimoze: životni ciklus, put prijenosa, srednji i konačni domaćin
U medicinskoj parazitologiji opisano je oko 7,5 tisuća sorti probavnih jedinki, sposobnih za parazitiranje kod ljudi i drugih sisavaca. Neki od njih uzrokuju opasne bolesti, što dovodi do različitih stupnjeva komplikacija. Pulmonary fluke, ili pulmonary flukes je jedna od sorti velike klase parazita flatworms, pripadaju skupini trematoda. 
Životni ciklus probavnog parazita
Morfološki razvoj parazitskog pojedinca je redovita izmjena različitih stupnjeva biološke reprodukcije. U procesu evolucije, parazitski crv, čiji je životni vijek oko 20 godina, ima pun životni ciklus od onkosphe do zrelog pojedinca. Proces biološkog razvoja uključuje zamjenu dvaju intermedijarnih (rezervoarskih) domaćina:
- morski ili riječni mekušci;
- predstavnici klase rakova.
Uz rasipanje sisavaca, jaja parazita, ulazeći u vanjsko stanište, počinju stvarati ličinke, ili miracidije. Nakon polugodišnjeg aseksualnog razmnožavanja, parazitni uzorak u obliku cercaria unosi se u spremnik. Srednji domaćin plućna slučajnost, puž, pužni ribnjak, morski rak ili rak, gutanjem larvi parazita, postaje potencijalni nositelj parazitske infekcije. Invazivne ličinke pulmonarnih mehurića ulaze u ljudsko tijelo kao rezultat ishrane od rijeke ili morske faune. Nakon 15-30 dana, plućna slučajnost postaje zrela osoba sposobna za reprodukciju potomstva. 
Pulmonary fluke: struktura parazita
Fluke pluća su vrlo sličnog oblika i izgleda kao zrno kave. Duljina tijela spolno zrelog pojedinca može varirati od 7 do 15 mm, a širina tijela 6-8 mm, s maksimalnom debljinom helminta od 0,5 cm, a izvana plućni tok ima crvenkasto-smeđu nijansu koja je potpuno prekrivena šiljcima. Zahvaljujući dobro razvijenom sustavu sisavaca koji se nalazi na ustima i trbuhu, helmint fiksira svoj položaj na zidovima organa sustava krajnjeg vlasnika. Hrani se isključivo krvlju, plućni se slučaj kreće kroz krvne žile kroz sustav gastrointestinalnog trakta do dišnih organa ljudi, čime se pridonosi razvoju vrlo opasne parazitske bolesti, paragonimoze. 
Što je paragonimiasis?
Najčešće parazitska infekcija javlja se u zemljama Južne Amerike, Srednje Azije i Afrike. U Ruskoj Federaciji zabilježeni su slučajevi zaraze parazitima na Dalekom istoku, Sibiru i Amurskoj regiji. Infekcija Paragonimiasis je ljudska konzumacija toplinski neobrađenih rakova, puževa i / ili morskih rakova. Glavna meta parazitskog crva je potkožno tkivo, epitelne stanice pluća, mišićno tkivo koštanog kostura, rjeđe mozak. Prolazeći kroz krvožilni sustav domaćina, patogen paragonimija može zaraziti bilo koji ljudski organski sustav, uzrokujući nepopravljivu štetu njemu.
Vrste biohelminthic infekcije
Trajanje inkubacije od trenutka infekcije doseže 2-3 tjedna, nakon čega osoba pokazuje kliničke znakove infekcije. U parazitologiji su definirane dvije vrste parazitskih infekcija s pulmonarnim mehuricima:
- abdominalni paragonimiasis;
- cerebralni paragonimiasis;
- pleuropulmonarna paragonimija.
U prvom slučaju, plućni mehurići prenose migratorne ličinke iz crijeva u trbušnu šupljinu. Klinički simptomi tjelesne lezije izraženi su općim dispeptičkim manifestacijama. Cerebralni paragonimiasis je složeno kliničko stanje koje je često smrtonosno. Kod pleuropulmonarnih paragonimija, kada mlade nezrele osobe helminta parazitiraju u dišnim organima, znakovi oštećenja vrlo su slični kliničkim simptomima koji podsjećaju na upalu pluća.
Patogeneza parazitske infekcije
U patogenetskoj osnovi pleuropulmonarnog paragonimija je teška upala stanica plućnog tkiva. Upalna reakcija počinje nakon napadačkog djelovanja odraslih. Središte deformacija koje se sastoje od helminta i njihovih onosfere tvori fibroznu kapsulu, ili cistu, koja se kreće u bronhiole. Ako se parazit jaja prenose u središnji živčani sustav, onda u budućnosti, trebali bismo očekivati teške komplikacije, izražene u razvoju encefalitisa ili cerebralnog paragonimija. Ništa manje opasan je abdominalni paragonimiasis. Poraz abdominalne šupljine može izazvati razne bolesti probavnog i mokraćnog sustava. Posebna opasnost od abnominalnog tipa infekcije s plućnom igrom je za žensko tijelo. 
Simptomi infekcije plućne slučajnosti
Akutna plućna paragonimioza kod osobe ima sljedeće simptome:
- groznica i / ili groznica;
- temperatura tijela 39-40ºS;
- kratak dah i pretjerano znojenje;
- neproduktivni (suhi) kašalj ili kašalj s gnojnim iskašljajem kod teške infekcije;
- bol u prsima.
Bolno stanje ovisi o razdoblju pogoršanja i može trajati 2-5 godina.
Kada su abdominalni paragonimiazi klinički simptomi manifestiraju se kako slijedi:
- zatvor ili proljev;
- osjećaj težine u želucu;
- nedostatak apetita;
- refleks gagom ili mučnina.
Ukupni simptomi abdominalne infekcije podsjećaju na znakove hepatitisa, aseptičnog peritonitisa ili enteritisa.
Cerebralna paragonimija izražava se u sljedećim kliničkim uvjetima:
- glavobolja i vrtoglavica;
- intrakranijski tlak;
- smanjena oštrina vida.
Osim toga, akutno ili kronično oštećenje mozga se izražava u trajnim poremećajima neurološke prirode, epileptičkim uvjetima i drugim kliničkim manifestacijama koje narušavaju funkcioniranje središnjeg živčanog sustava. Valja napomenuti da je za bilo koju vrstu parazitske infekcije s plućnim mehuricima početna faza bolesti izražena alergijska reakcija. Pruritus je glavni pokazatelj parazitske infekcije trematodozom. 
Klinička dijagnoza
Vrsta paragonimija se određuje na temelju povijesti, kliničkih simptoma i rezultata laboratorijskog pregleda. Dijagnoza helmintskih lezija potvrđuje serološki odgovor na antiagente. U nekim slučajevima postoji potreba za biopsijom čvorova. Vrlo je važno provesti diferencijalnu dijagnostiku, jer su simptomatski znakovi bolesti slični tuberkulozi, periarteritis nodosa ili dermatoisitisu.
Trematodoza liječenje
Osnova terapijskog liječenja u ranoj fazi bolesti je uporaba farmakoloških antialergijskih sredstava. Sljedeći stupanj liječenja lijekovima su lijekovi koji pripadaju skupini kortikosteroida. Debljeg tijela započinje nakon eliminacije alergijskog faktora i akutnih bolnih manifestacija. Kronični oblik trematodoze izvodi se općim stimulansima. U rijetkim slučajevima, kada liječenje ne donosi željeni rezultat, primjenjuju se radikalne metode, odnosno kirurška intervencija. Lijek izbora je "Praziquantel", koji se postavlja u roku od 1-2 dana. Ostali tretmani uključuju anthelmintičke lijekove koji su usmjereni na suzbijanje energetske aktivnosti parazitskog pojedinca. U pravilu, blagi oblik infekcije ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Svi tretmani se provode kod kuće. Kronični oblik paragonimija, čije trajanje u osobi može doseći 20 i više godina, najsloženiji je oblik parazitske infekcije. Liječenje kroničnim stadijem provodi se prema individualnom programu, pri čemu se uzima u obzir dob, spol i popratne bolesti. U slučaju oštećenja središnjih organa živčanog sustava, bolničko liječenje je potrebno pod strogim nadzorom zdravstvenih djelatnika. Zadatak terapijskog liječenja je smanjiti intrakranijski tlak i smanjiti oticanje mozga. U te svrhe, liječnik propisuje antikonvulzivna i diuretska farmakološka sredstva. 
Prevencija paragonimija
Da bi se izbjegla moguća infekcija plućnim mehuricima, potrebno je slijediti jednostavna pravila sanitarnih standarda i osobne higijene:
- Ne koristite rijecnu vodu bez prethodne obrade.
- Ljubitelji morskih plodova i riječnih delicija trebali bi odgovornije pristupiti pripremi tih darova prirode.
- Nakon uporabe toaleta i prije jela temeljito operite ruke sapunom i vodom.
Ako otkrijete sumnjive simptome, kao što su kašalj, bol u trbuhu, vrućica ili svrbež, obratite se liječniku. Pravovremena medicinska skrb smanjuje rizik od komplikacija. 
pogled
Ako je bolesnik pravodobno obratio pozornost na promjene u tijelu, a s vremenom se obratio specijalistu, specijalistu za infektivne bolesti ili parazitologu, rizik od daljnjeg razvoja parazitske infekcije je minimalan. U liječenju pleuropulmonarne ili abdominalne paragonimoze, prognoza za oporavak je povoljna. Poseban slučaj je cerebralni paragonimiasis. U pravilu takvu bolest karakterizira zanemareno stanje. Nažalost, u većini slučajeva, organi središnjeg živčanog sustava pogođeni helmintom ne mogu se izliječiti.