Saktosalpinks - što je to, opis, uzroci, simptomi i obilježja liječenja

Jedan od najčešćih uzroci neplodnosti kod žena se razmatra bolest jajovoda. Ova patologija čini oko 45% neplodnosti. Ova je bolest, prema mišljenju stručnjaka, stečena zbog upale jajovoda. Pri tome se njihov lumen sužava i propusnost se pogoršava. Situacija se pogoršava pojavom tekućih formacija zvanih sactosalpinxes. Što je saktosalpinks, što je to?

Saktosalpinx: definicija

Morate znati da saktosalpinks - to je patološko stanje, koje karakterizira prekomjerna koncentracija tekućine u šupljini jajovoda. Zove se eksudat, a upala prodire iz malih krvnih žila. Blijedo je žuta i prozirna.

Saktosalpinks pojavljuje se zbog nemogućnosti istjecanja tekućine, jer je došlo do začepljenja lumena cijevi. U jajovodu se mogu pojaviti adhezije zbog upale (akutni salpinginitis). Saktosalpinks mogu biti smješteni na desnoj, lijevoj ili na obje strane. Cijev postaje neprohodna na određenom mjestu s oslabljenom limfom i cirkulacijom krvi. Uz jajovode upaljene su i maternica i jajnici.

Uzroci saktosalpinksa

Poznato je da adhezije i upalni procesi koji se javljaju u šupljini jajovoda uzrokuju pojavu saktosalpinksa. Uzroci ove patologije mogu biti sljedeći:

• Peritonitis.
• Laparotomije.
• Genitalna endometrioza.
• Kirurška sterilizacija.
• Salpingoophoritis.
• Atrofija cilijarnog epitela jajovoda.
• Upala koja se javlja u privjescima maternice.
• Neuspjeh cirkulacije u zdjeličnim organima.
• Pojava adhezije cijevi kao rezultat kirurške intervencije.

Ako ne obratite dovoljno pozornosti na znakove bolesti i ne počnete ga liječiti na vrijeme, tada će saktosalpinx postati kroničan, a taj oblik bolesti može dovesti do ozbiljnih patologija genitalnih organa. Ovo stanje može uzrokovati neplodnost i ektopičnu trudnoću.

Manifestacija saktosalpinksa

Formiranjem saktosalpinksa osoba počinje osjećati povlačenje donjeg trbuha boli. Osim toga, mogu se pojaviti lažni zahtjevi za pražnjenjem. Oni ne donose olakšanje i upalni su. Stoga, nakon nekog vremena, gnoj se može slomiti. Ponekad se dogodi da se oslobađanje iz sadržaja događa u mokraćnom mjehuru. Istovremeno, postoje jaki bolovi u području zdjelice i učestalo mokrenje. Međutim, izlučivanje urina može biti odsutno ili dovoljno slabo. Promatrana bol tijekom vježbanja.

Simptomi obrazovanja saktosalpinxa

Pojavljuju se sljedeći znakovi saktosalpinksa:

• Ektopična trudnoća.
• Snažan vaginalni iscjedak.
• Povećana tjelesna temperatura za dugo vremena.
• Redovito bolna bol.
• Oštra bol u jajnicima, koja se povremeno pojavljuje.
• Neplodnost.
• Smanjenje menstrualnog ciklusa.
• Upala jajnika.
• Jaka bol u području zdjelice, slabost, povraćanje, nesvjestica tijekom kritičnih dana.
• Osjećaji pojave stranog tijela u preponama.

Dijagnoza Saktosalpinksa

Glavne metode dijagnosticiranja ove bolesti uključuju:

• Histerosalpingografija je rendgenska snimka uterusa i jajovoda pomoću radioaktivnih sredstava.
• Ginekološki pregled pacijenta - specijalist može otkriti između uterusa i jajnika elastično obrazovanje, dajući malo boli.
• SAD.
• Dijagnostička laparoskopija - tijekom ovog postupka možete identificirati i ukloniti saktosalpinx.

histerosalpinografijom

Najčešće je dijagnoza saktosalpinksa načinjena metodom histerosalpingografije. To je postupak u kojem se radioaktivna tekućina ubrizgava u materničnu šupljinu, nakon čega se procjenjuje prohodnost jajovoda i oblik maternice. Tekućina se skuplja ako su jajovodi neprohodni. Ako su prohodni, tekućina teče iz trbušne šupljine iz njihovog posljednjeg dijela.

Ultrazvuk zdjeličnih organa

Prisutnost tumora u području privjesaka maternice dijagnosticira se ultrazvukom zdjeličnih organa. Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je izvesti laparoskopiju. Da bi se to postiglo, u abdomenu se napravi mala pukotina i laparoskop (optički tanki instrument) umeće se u trbušnu šupljinu. Pomoću njega pregledavaju se jajnici, maternica i jajovodi.

Ako se pronađe sactosalpinx, provode se dodatne operacije za uklanjanje promijenjenih dijelova cijevi, seciranje adhezija i obnavljanje jajovodnih cijevi. To se radi pomoću mikrokirurških instrumenata koji su umetnuti u posebne rezove.

liječenje

Trenutno postoje konzervativni i operativni načini za uklanjanje saktosalpinksa.

Liječenje bez operacije obično se obavlja na samom početku bolesti. Tijekom takvog tretmana upala se zaustavlja, što uzrokuje razvoj saktosalpinksa. Za to su propisane fizioterapije i antibakterijska sredstva.

U nedostatku rezultata liječenja, indicirana je operacija na sactosalpinxu. To je obično dijagnostički i terapijski događaj. Kirurški zahvat provodi se laparoskopijom. Zadatak liječnika tijekom operacije je odvajanje adhezija u jajovodima i oko njih zbog njihove bolje prohodnosti. Uklanjanje jajovoda neophodno je kako bi se uklonila kronična infekcija koja je lokalizirana u njima. Nakon ovog zahvata, žena može zatrudnjeti samo kada koristi ART.

Fizioterapija sa Saktosalpinxom - što je to

Da bi se spriječile adhezije, odmah nakon operacije, izvodi se tijek fizioterapije. Lijek se ubrizgava u upalni fokus tijekom fizioterapeutskih postupaka. Koriste se kao laserska fotorezija, magnetoforeza, ultrazvuk, elektromagnetoforeza, dijatermija i blatna terapija.

Zbog rizika od atrofije cilijarnog epitela jajovoda, liječenje saktosalpinksom treba biti pravodobno. Ritmička kretanja cilija, koja su obložena jajovodom, pomažu jajašcu da napreduje. Rizik neplodnosti ili ektopične trudnoće raste s njihovom atrofijom.

Ova bolest se smatra izvorom infekcije u kojoj se bakterije razmnožavaju. Može doći do stvaranja adhezija koje ograničavaju fokus upale ako nema potrebnog liječenja za dugotrajno postojanje ove bolesti. Plastični peritonitis, kojeg karakterizira akutna uporna bol, počinje se formirati u zdjelici. Ova patologija povećava vjerojatnost neplodnosti i ektopične trudnoće.

Kod akutne saktosalpinkse potrebna je hospitalizacija. U tom slučaju, liječnik propisuje antihistaminike, antibiotike, hladnoću u području zdjelice.

Trudnoća i Saktosalpinx

Ako žena planira trudnoću, laparoskopija se izvodi u prisustvu saktosalpinksa, koji već postoji dugo vremena. Ovaj se postupak izvodi nakon posebnog fizioterapijskog treninga. Tijekom procesa laparoskopije obnovljena je prohodnost jajovoda. Ali funkcija jajovoda će biti oštećena.

U cijevi sa Sactosalpinxom dolazi do kršenja adekvatnog funkcioniranja sklapanja sluznice. Zbog toga, cilijarne cilije koje se nalaze unutar cijevi nisu obnovljene. Njihova je funkcija promicanje jaja, tako da se može narušiti. Osim toga, ožiljci su mogući na cijevi. Broj receptora za glavne hormone progesterona i estradiola također je znatno smanjen. To može uzrokovati izvanmaterničnu trudnoću.

Prolaskom jedne cijevi i prisustvom saktosalpinksa u drugoj, teoretski je moguće da dođe do trudnoće. No, njegova vjerojatnost se smanjuje zbog prisutnosti kronične infekcije u maloj zdjelici. Za embrij je upala vrlo toksična.

Vjerojatnost da ćete sami zatrudnjeti je oko 50% u slučaju da postoji redovita ovulacija s jednom prohodnom jajovodnom cijevi i drugom uklonjenom.

laparoskopija

Kako ne bi uzrokovali hormonalni poremećaj, menstrualnu disfunkciju, smanjen libido kod žena, kao i negativne posljedice za tijelo kao cjelinu, uklanjanje jajovoda treba provesti laparoskopijom, jer ono što je to saktosalpinks i koliko je to opasno, već smo definirali gore.

Ako je sactosalpinx dvostran, prirodna začeća je nemoguća. To zahtijeva uklanjanje obje jajovode, nakon čega je potrebno provesti IVF postupke. Ako se saktosalpinksa pojavi na lijevoj ili desnoj strani, trebate ga ukloniti prije pokušaja začeća.

Učinak saktosalpinksa na rezultat IVF-a

Znanstveno je dokazano da je tekućina koja se nakuplja u šupljini promijenjene jajovode toksična za embrij, budući da su u njenom sastavu prisutni mikroorganizmi, limfociti, mrtve stanice sluznice jajovoda i druge štetne tvari. Ta tekućina ometa daljnji razvoj embrija, jer se ulijeva u šupljinu maternice. Eksudat sadrži citokine i prostaglandine koji narušavaju adekvatno funkcioniranje endometrija, kao i sposobnost implantacije embrija.

Prije IVF postupka dolazi do naglog povećanja stope trudnoće kada se jajovodi uklone do 30%. Pokušaji vraćanja propusnosti oštećenih cijevi metodama pimpiroplastike i tubostomije ne dovode do istog rezultata kao i uklanjanje cijevi, kod kojih je prognoza trudnoće značajno poboljšana.

Neko vrijeme se smatralo da uklanjanje čak i modificiranih cijevi dovodi do poremećaja u nervnom reguliranju jajnika i opskrbi krvlju. Međutim, nakon istraživanja, pokazalo se da nema razlike u stanju jajnika nakon uklanjanja oštećenih jajovoda prije IVF-a. Osim toga, u dvije skupine žena s normalnim organima i uklonjenim saktosalpinksom, kvaliteta dobivenih jaja i embrija, odgovor jajnika na stimulaciju i brzina oplodnje se ne razlikuju. Stoga je prije izvođenja IVF postupka neophodno ukloniti ga uz pomoć laparoskopije saktosalpinxa.