"Selectra": pregledi, indikacije, upute za uporabu

Tablete "Selectra" među ostalim antidepresivima - jedna od najčešćih. Preporučuju se za širok raspon mentalnih poremećaja. Glavna komponenta je escitalopram. Međutim, medicinska praksa pokazuje da prenosivost lijeka nije savršena. Mnogi pate od nuspojava različite težine. Važno je da ukidanje "Selectre" može izazvati sindrom povlačenja kada se svi simptomi eliminiraju uzimanjem lijekova s ​​novom silom. Ali! Ako je liječnik izdao recept za ovaj alat, ne smijete zanemariti preporuke.

Liječnik odmjerava sve moguće pozitivne i negativne posljedice i samo na temelju toga odlučuje što će preporučiti pacijentu. Ako je izbor napravljen u korist Selectre, antidepresiv je zaista potreban. Ali to je apsolutno nemoguće sami napisati. Međutim, u ljekarni bez službenog recepta neće se prodavati - morate biti spremni za to.

Escitalopram: nije lijek za liječenje, ali će pomoći

Kao što neki stručnjaci primjećuju, od svih alternativa, ova tvar kao antidepresiv izaziva relativno slab sindrom povlačenja ako se uzima pažljivo. Ali se učinkovito bori sa širokim popisom negativnih manifestacija mentalnih patologija. Međutim, za sve morate platiti. U slučaju lijeka "Selectra" - nuspojave.

Alat će vam pomoći samo kada je to prikladno u određenoj situaciji. Stručnjak može utvrditi tu činjenicu. Nemoguće je propisati ni ovaj lijek niti bilo koji drugi antidepresiv. Kao što se može vidjeti iz odgovora, lijek učinkovito eliminira glavne manifestacije depresivnih poremećaja. Nije to samo raspoloženje (iako su i njegovi skokovi stvar prošlosti). Osvrti na "Selectr" ukazuju da apatija prolazi, postaje lakše prevladati nedostatak volje i lijenosti. Mnogi pacijenti su također primijetili smanjenje razdražljivosti, suznosti. Kao što se može vidjeti iz pregleda, "Selectra" savršeno uklanja simptome anksioznosti i paničnih poremećaja.

Puno iskustva

Iako je opisani lijek i prodaje se samo na recept, u ​​ogromnom virtualnom webu o njemu možete pronaći veliki broj odgovora. U određenoj mjeri, to ukazuje na širinu širenja različitih odstupanja od normi, nestabilno mentalno stanje mnogih ljudi. To također ukazuje na činjenicu da je lijek „Selectra“ visoko cijenjen od strane liječnika - to je doista često propisano, jer je reputacija opsežne prakse prilično dobra. Istodobno, već u fazi izdavanja recepta, liječnik upozorava da treba pažljivo pratiti upute za uporabu Selectre. Inače, nuspojave se ne mogu izbjeći, pa čak i strogo pridržavanje preporuka ne može osigurati protiv njih - previše toga ovisi o značajkama određenog organizma.

Antidepresivi u cjelini su skupina lijekova koji se temelje na mehanizmima koji nisu u dovoljnoj mjeri istraženi u naše vrijeme, pa mnogi od njih izazivaju negativne reakcije tijela u sadašnjosti i odgođene. Možda je najznačajnija negativna točka koju spominju recenzije o Selectru sindrom povlačenja.

Dugo, ali učinkovito

Koliko uzeti "Selectra", liječnik na recepciji, vjerojatno neće moći sa sigurnošću reći. Lijek je dizajniran za dugoročni terapijski tijek - ponekad je to mjesecima, ponekad - godinama. Mnogo će ovisiti o karakteristikama određenog pacijenta, tjelesnom odgovoru na lijek i učinkovitosti aktivnog sastojka. Liječnik obično propisuje redovite ponovne preglede pacijenta, po potrebi mijenja lijek u drugi ili potpuno ukida terapijski program. Ne možete sami započeti zamjenu ili otkazivanje. Kao što se može vidjeti iz pregleda, "Selectra" u ovom slučaju izaziva razne neugodne posljedice: povratak prethodnih simptoma u težem obliku ili čak pojavu novih komplikacija.

Mnogi kažu da lijek uzima mjesecima. Značajke tečaja govori liječniku. U prvom tjednu doza je relativno mala, uz normalnu toleranciju, volumen se postupno povećava, dovodeći do djelotvorne terapijske doze. Određuje se procjenom stupnja patologije, njezinog karaktera i svojstava, kao i individualnih karakteristika organizma. Upute za uporabu "Selectra" sadrži opće preporuke o režimu doziranja, ali one nisu univerzalne. Ako je liječnik preporučio shemu različitu od one koju je naveo proizvođač, trebate slijediti njegov savjet.

Značajke uporabe

Ako aktivni sastojak "Selectra" (escitalopram) ne pokazuje potrebnu učinkovitost ili se učinkovitost lijeka počela smanjivati ​​s vremenom, ako je liječnik odlučio prekinuti terapijski tijek, otkazivanje treba obaviti pažljivo. Doza lijeka se postupno smanjuje, a liječnik kontrolira odgovor na dijelu tijela.

Obično se u takvim situacijama upozorava da su nuspojave "Selectre" izražene u intenziviranju prethodno uklonjenih simptoma patologije. Anksioznost raste napadi panike promjene raspoloženja. Neki pacijenti su suočeni s depresijom, težeći samoubilačkim mislima. U razdoblju povlačenja sredstava, osobito nakon dugotrajnog liječenja, važno je stalno pratiti stanje pacijenta i pružiti mu potrebnu pomoć. Obično odgovornost leži ne samo na pacijentu i liječniku, nego i na bliskim osobama - rodbini, prijateljima pilula. Neprihvatljivo je kombinirati "Selectra" i alkohol, što dovodi do povećanih nuspojava (iu njihovoj odsutnosti do izgleda), a također negativno utječe na rad mozga, izaziva teške uvjete IRR-a.

Je li vrijedno novca

Trenutno, cijena "Selectra" oko 800 rubalja. Ako je liječnik propisao ovaj lijek, može se zamijeniti sličnim lijekom koji se temelji na istoj tvari. Postoji nekoliko jeftinijih alternativa na prodaju. Činjenica zamjene mora biti dogovorena sa svojim liječnikom. Popularni analozi:

• "Elitseya";
• "Escitalopram";
• "Lenuksin".

Često se kao alternativno rješenje odabire "Tsipralex". Ponekad liječnik preporuča boravak u Sancipale ili Miracitole. Specifična opcija ovisi o dijagnozi, na kojoj je “Selectra” izvorno ispisana.

farmakologija

Lijek spada u skupinu antidepresiva. Njegova učinkovitost je posljedica učinka na receptore koji mogu uhvatiti serotonin. Zbog inhibicije obrnutog procesa povećava se koncentracija spoja u sinaptičkom rascjepu; povećava, produljuje učinak na receptore. Escitalopram nije karakteriziran formiranjem veza s dopaminskim receptorima D1, D2, serotoninom 5-NT, opioidima, benzodiazepamom. Nema veza s receptorima alfa-adreno, m-cholino.

U pravilu, s depresijom panični poremećaji napadi “Selectra” pokazuje učinkovitost ne ranije od dva tjedna nakon početka recepcije, ali ne kasnije od mjesec dana, ako pacijent odgovorno koristi lijek u skladu sa shemom koja mu je dodijeljena. "Selectra" se koristi kao glavno terapijsko sredstvo za agorafobiju. Terapijski program pokazuje najveću učinkovitost do trećeg mjeseca. Taj se rezultat održava tijekom cijelog liječenja.

Značajke uporabe

Indikacije "Selectra": panika, depresija, anksiozni poremećaji.

Alat je namijenjen za oralnu uporabu, koristi ga u pogodno vrijeme, bez obzira na obroke. Dnevna doza u rasponu od 20 mg. Količina koju preporučuje liječnik za jedan dan koristi se istodobno. Postupno smanjenje na kraju terapijskog programa proteže se najmanje dva tjedna, inače su moguće teške manifestacije sindroma povlačenja.

Posebni slučajevi

U dobi od 65 godina i stariji, "Selectra" se koristi u dnevnoj dozi ne većoj od 5 mg, iako u svakom slučaju liječnik može odlučiti povećati količinu ako to zahtijeva situacija. Proizvođač ograničava dnevnu dozu od 10 mg.

Ako pacijent ima patologije jetre, prva dva tjedna se sredstvo koristi u količini koja nije veća od 5 mg dnevno, a zatim dvostruku dozu, ako tijelo pacijenta pokazuje odgovarajući odgovor.

Ako su testovi pokazali nisku aktivnost CYP2C19, prva dva tjedna lijek se također koristi u količini ne većoj od 5 mg dnevno, a zatim se udvostručuje, kontrolirajući odgovor tijela.

Neugodni fenomeni: za što se treba pripremiti

Ako proučite upute za uporabu, postaje jasno da je popis nuspojava u "Selectri" prilično širok. Kao što se može vidjeti iz odgovora koji su uzimali ovaj lijek, uočene su neke pojave (na primjer, pospanost i gastrointestinalna disfunkcija, proljev), ali su ozbiljne, teške patološke reakcije koje zahtijevaju hitno otkazivanje vrlo rijetke. Istovremeno, napominje se da je proces liječenja Selectroyom za mnoge popraćen neugodnim dojmovima, djelomično kompenziranim eliminacijom početnih simptoma.

Središnji i periferni NS reagiraju na gutanje aktivne komponente s slabošću, može boljeti i osjećati vrtoglavicu. Neki pacijenti su imali konvulzivna stanja, razvili su tremor, halucinacije, maniju. Sve negativno reakcije su reverzibilne i iscrpljuju se s prestankom terapijskog tečaja. Ako se koristi nepravilno iu određenim situacijama, može se pojaviti serotoninski sindrom, u najtežem slučaju izazivanja koga i smrti.

Moguće negativne reakcije

Proizvođač upozorava da "Selectra" može izazvati hipotenziju, galaktoreju, proljev, poremećaje stolice, okus, prehrambene navike, apetit. Mnogi pacijenti su imali smanjenje libida, potenciju. Alergijske reakcije manifestiraju se osipom kože, pretjeranim znojenjem, anafilaktičkim, angioedemom. Postoji mogućnost razvoja sinusitisa koju izaziva Selectra.

Kada je to nemoguće

Popis kontraindikacija "Selectra" je relativno uzak. Lijek nije namijenjen za liječenje adolescenata mlađih od petnaest godina, kao i trudnica i dojilja. Alat se ne može koristiti ako postoji povećana osjetljivost pacijenta na aktivnu komponentu tvari. Raspored "Selectra" i MAOI može izazvati serotoninski sindrom različite težine - opisani lijekovi mogu se početi koristiti samo dva tjedna nakon završetka terapije uz upotrebu MAOI.

Ako se dijagnosticira ciroza jetre, “Selectra” je dopuštena, ali liječenje s njezinom primjenom treba kombinirati s stalnom provjerom glavnih pokazatelja organa. Zatajenje bubrega zahtijeva isti pristup (potrebna je kontrola bubrega).

Neki posebni slučajevi

Dopušteno je koristiti “Selectra” kao dio terapijskog tijeka panike, depresivnih poremećaja kod pacijenata koji pate od manije, hipomanije, ali samo ako je moguće kontinuirano pratiti stanje pacijenta. Također, poseban pristup zahtijevaju osobe koje boluju od šećerne bolesti, epilepsije, koje se ne mogu kontrolirati lijekovima. Ako je depresija komplicirana pokušajima samoubojstva, "Selectra" je dopuštena za uporabu samo pod uvjetom vrlo pažljivog promatranja bolesnikovog stanja.

Pažljiva uporaba lijeka zahtijeva povećanu vjerojatnost krvarenja, upotrebu lijekova u kojima se konvulzivna spremnost odlikuje niskim pragom. Ako se bolesnik liječi lijekovima koji izazivaju nedostatak natrija u tijelu, što utječe na izoenzim CYP2C19, Selectra se treba koristiti uz stalno pomno praćenje stanja čovjeka.

Tretirajte, ali ne i bogalje

Ako je pacijent liječen neselektivnim MAOI, Selectra se može početi koristiti unutar sedam dana od trenutka prekida prethodnog liječenja. Ako se kao terapija upotrebljava reverzibilni MAO, tada je Selectra dopušten dan nakon posljednjeg unosa prethodno upotrijebljenog lijeka.

Ako se lijek koristi u liječenju poremećaja panike, početak liječenja često je popraćen povećanjem anksioznosti. U pravilu, simptom se iscrpljuje u prva dva tjedna terapije. Kako bi se smanjila vjerojatnost takve negativne manifestacije, potrebno je na početku primijeniti što je moguće manju dozu, postupno povećavajući je kada je za to pripremljeno tijelo pacijenta.

Što još treba obratiti pozornost

Glavna aktivna komponenta Selectre utječe na koncentraciju glukoze. Ako je pacijentu dijagnosticiran dijabetes, antidepresiv postaje uzrok prilagodbe doze hipoglikemijskih sredstava. Ako je identificiran epileptički napadaji (povećanje povijesti ili početni izgled), "Selectra" otkazati. To se odnosi na slučajeve nekontrolirane farmakološke situacije. Hitno otkazivanje je potrebno ako bolesnik razvije manične poremećaje.

Kao što se može vidjeti iz iskustva prikupljenog od strane liječnika u primjeni "Selectre", prvih nekoliko tjedana terapijskog programa povezani su s povećanim rizikom od pokušaja suicida. Kada započnu liječenje ovim lijekom, stalno prate stanje pacijenta kako bi spriječili negativan ishod. Obavezno otkazivanje "Selectre" zahtijeva manifestaciju serotoninskog sindroma. Ako se otkrije takvo stanje, važno je pravovremeno započeti rehabilitaciju. Stavke programa odabiru se na temelju simptoma kršenja. Ako je lijek uzrokovao akutni nedostatak natrija u tijelu, ukidanje lijeka popraćeno je obnavljanjem normalne razine komponente u tkivima tijela. Statistike pokazuju da se ovaj fenomen čini iznimno rijetkim.

ograničenja

Budući da "Selectra" može imati nuspojave na ljudski živčani sustav, tijekom liječenja ovim lijekom proizvođač preporučuje, ako je moguće, izbjegavanje rješavanja složenih problema koji zahtijevaju visoku razinu koncentracije. To vrijedi za rad s opasnim strojevima, mehanizmima, kao i za vožnju. Ako neki tijek rada zahtijeva povećanu stopu psihomotornog odgovora, takvu aktivnost treba izbjegavati tijekom liječenja.

Kompatibilnost s lijekovima

Iznad smo već spomenuli određena ograničenja vezana uz lijekove iz skupine MAOI - kombinacija takvih lijekova izaziva negativne reakcije tijela, uključujući i serotoninski sindrom nepredvidive ozbiljnosti. Kombinacija "Selectra" i serotonergičkih lijekova može dovesti do istog ishoda.

Aktivna komponenta lijeka o kojemu je riječ može povećati aktivnost triptofana, litijevih spojeva. Lijekovi na bazi hiperikuma postaju otrovniji. Moguće je prilagoditi pokazatelje koagulacije krvi, što zahtijeva posebnu pozornost prilikom uzimanja sredstava koja mijenjaju ovaj parametar. U pravilu, na početku terapijskog ciklusa, pacijenti se nekoliko puta uzimaju krvne pretrage kako bi se utvrdilo kako se situacija razvija. Kada se koriste "Selectra" i proizvodi koji sadrže desipramin, metoprolol, koncentracija tih tvari u krvnoj plazmi je udvostručena.