Što je poslije poroda? Ručno razdvajanje poslije poroda

17. 3. 2020.

Tijelo žene je stvoreno prirodom tako da ona može začeti, roditi i roditi zdravo potomstvo. Svaki korak na putu ovog čuda "pomišlja se" na najmanji detalj. Dakle, da biste djetetu osigurali sve što je potrebno za 9 mjeseci, formira se poseban organ - posteljica. Raste, razvija se i rađa se kao beba. Mnoge žene koje će upravo roditi dijete pitaju se što je poslije porođaja. To je pitanje na koje će se odgovoriti u nastavku.

Razvoj placente

Oplođeno jaje, prije nego se pretvori u embrij, a zatim u fetus, prolazi iz jajovoda u maternicu. Približno 7 dana nakon oplodnje dolazi do maternice i implantata u zidu. Taj se proces odvija s oslobađanjem posebnih tvari - enzima koji čine mali dio sluznice maternice dovoljno labavim, tako da se zigota može tamo učvrstiti i započeti svoj razvoj kao zametak.

Karakteristika prvih dana razvoja embrija je stvaranje strukturnih tkiva - chorion, amnion i alantois. Chorion je vučasto tkivo koje se veže na praznine formirane na mjestu uništenja sluznice maternice i ispunjeno majčinskom krvlju. Upravo s tim izdancima resica embrij dobiva od majke sve važne i potrebne tvari za njegov pun razvoj. Chorion se razvija unutar 3-6 tjedana, postupno se ponovno rađa u posteljicu. Taj se proces naziva "placentation".

Vremenom se tkiva embrionalnih membrana razvijaju u važne komponente zdrave trudnoće: horion postaje posteljica, amnion postaje fetalna vrećica (mjehur). Do trenutka kada je posteljica gotovo u potpunosti formirana, ona postaje poput ravnog kolača - ima prilično gust srednji i prorijeđeni rub. Potpuno ovaj važan organ nastaje u 16. tjednu trudnoće, a zajedno s fetusom nastavlja rasti i razvijati se, adekvatno osiguravajući njegove promjenjive potrebe. Stručnjaci taj proces nazivaju "sazrijevanjem". I to je važna karakteristika zdravlja trudnoće.

Utvrdite zrelost posteljice tijekom ultrazvuka, koja pokazuje njezinu debljinu i količinu kalcija u njoj. Liječnik te brojke koreliraju s trajanjem trudnoće. A ako je posteljica najvažniji organ u razvoju fetusa, što je poslije? To je zrela posteljica, koja je ispunila sve svoje funkcije i rođena je nakon djeteta.

što je poslije poroda

Struktura zaštitne ljuske

U apsolutnoj većini slučajeva placenta se formira na stražnjem zidu maternice. U njenom nastanku sudjeluju tkiva kao što su citotrofoblast i endometrij. Sama posteljica se sastoji od nekoliko slojeva koji imaju zasebnu histološku ulogu. Ove školjke mogu se podijeliti na majčinske i voćne - između njih je takozvana bazalna decidualna membrana, koja ima posebne žlijebove ispunjene majčinom krvlju, i podijeljena u 15-20 kotiledona. Ove komponente posteljice imaju glavnu granu formiranu iz umbilikalnih krvnih žila fetusa, povezujući se s korionskim resicama. Zahvaljujući ovoj barijeri, krv djeteta i majčina krv ne djeluju međusobno. Svi metabolički procesi odvijaju se prema principu aktivnog transporta, difuzije i osmoze.

Placenta i, stoga, poslije poroda odbačena nakon rođenja, ima višeslojnu strukturu. Sastoji se od sloja endotelnih stanica fetalnih žila, zatim dolazi bazalna membrana, vezivno perikapilarno tkivo s labavom strukturom, sljedeći sloj je bazalna membrana trofoblasta, kao i slojevi sincytiotrofoblasta i citotrofoblasta. Stručnjaci posteljice i posteljice definiraju se kao jedan organ u različitim fazama njihova razvoja, formirani samo u tijelu trudnica.

posteljica nakon poroda

Funkcije posteljice

Nakon porođaja, koji se rađa neko vrijeme nakon pojave djeteta, nosi se važno funkcionalno opterećenje. Naposljetku, posteljica je organ koji štiti fetus od negativnih čimbenika. Stručnjaci definiraju njegovu funkcionalnu ulogu kao hematoplacentna barijera. Višeslojna struktura ove “kolače” koja povezuje rastući, razvijajući fetus i majčinski organizam, omogućuje uspješnu zaštitu bebe od patološki opasnih tvari, kao i virusa i bakterija, ali istodobno beba prima hranjive tvari i kisik kroz posteljicu i oslobađa se proizvodi njihovog života. Od trenutka začeća i malo duže nakon poroda - ovo je "životni put" posteljice. Od samog početka štiti budući život, prolazeći kroz nekoliko stupnjeva razvoja - od korionske ljuske do posteljice.

Promjene posteljice ne samo da su korisne, već i otpadne tvari između majke i djeteta. Otpadni proizvodi bebe najprije, kroz posteljicu, ulaze u majčinu krv, a odatle se izlučuju kroz bubrege izvana.

Još jedna funkcionalna odgovornost ovog tijela trudnoće je imunološka zaštita. U prvim mjesecima fetalnog života, majčin imunitet je temelj njegovog zdravlja. život u nastajanju koristi majčina antitijela za zaštitu. Istodobno, imunološke stanice majke koje mogu reagirati na fetus kao strani organizam i uzrokovati njegovo odbacivanje, odgađaju posteljicu.

Za vrijeme trudnoće, u tijelu žene pojavljuje se još jedan organ koji proizvodi enzime i hormone. Ovo je posteljica. Ona proizvodi hormone kao što su horionski gonadotropin (HCG), progesteron, estrogeni, mineralokortikoid, placentni laktogen, somatomammotropin. Svi su oni važni za pravilan razvoj trudnoće i porođaja. Jedan od redovito praćenih pokazatelja tijekom svih mjeseci rađanja je razina hormona Estriol, njegovo smanjenje ukazuje na problem s posteljicom i potencijalnu prijetnju fetusu.

Enzimi posteljice neophodni su za provedbu mnogih funkcija, prema kojima su podijeljene u sljedeće skupine:

  • respiratornih enzima, koji uključuju NAD- i NADPH-diaphorazu, dehidrogenazu, oksidazu, katalazu;
  • enzimi metabolizma ugljikohidrata - diastaza, invertaza, laktaza, karboksilaza, kokarboksilaza;
  • aminopeptidaza A, koja je uključena u smanjenje presorskog odgovora krvnih žila na angiotenzin II u kroničnoj intrauterini fetalna hipoksija ;
  • Cistinamino peptidaza (CAP) - aktivni sudionik u održavanju krvnog tlaka trudnice na normalnoj razini tijekom cijelog razdoblja trudnoće;
  • kathepsini pomažu gestacijsko jaje implantira se u zid maternice, kao i regulira metabolizam proteina;
  • aminopeptidaze su uključene u razmjenu vazoaktivnih peptida, sprječavajući sužavanje krvnih žila posteljice i sudjelujući u redistribuciji fetoplacentnog protoka krvi tijekom fetalne hipoksije.

Hormoni i enzimi koje stvara posteljica mijenjaju se tijekom trudnoće, pomažući ženinom tijelu da izdrži ozbiljno opterećenje, a fetus raste i razvija se. Prirodni porođaj ili carski rez uvijek će biti u potpunosti završeni tek kad sve što je pomoglo bebi raste - placenta i fetalne membrane, odnosno poslijepodnevno - bit će uklonjeno iz ženinog tijela.

prirodni porođaj

Kako je sjedalo za bebe?

Posteljica se po želji može postaviti na zid maternice, iako se smatra klasičnim i apsolutno ispravnim da bude u gornjem dijelu (tzv. Dnu maternice) stražnjeg zida. Ako se posteljica nalazi na dnu pa čak i praktički dosegne maternicu, onda stručnjaci kažu o nižem mjestu. Ako je ultrazvuk pokazao nisku poziciju posteljice usred trudnoće, to uopće ne znači, onda će ostati na istom mjestu bliže rođenju. Pokreti posteljice često se bilježe - u 1 od 10 slučajeva. Ta se promjena naziva migracija posteljice, premda se u stvari poslije poroda ne kreće duž zidova maternice, jer se ona čvrsto povećava. Takav pomak nastaje zbog istezanja same maternice, tkiva se kreću prema gore, kao što je to bilo, što omogućuje da posteljica zauzme ispravan gornji položaj. Oni koji prolaze redovite ultrazvučne preglede mogu se uvjeriti da posteljica migrira iz donjeg u gornji položaj.

U nekim slučajevima s ultrazvukom postaje jasno da blokira ulaz u maternicu, tada specijalist postavlja dijagnozu placente previa, a žena se uzima pod posebnu kontrolu. To je zbog činjenice da iako sama posteljica raste zajedno s fetusom, njezino tkivo se ne može mnogo rastezati. Stoga, s ekspanzijom maternice za rast fetusa, dijete se može odvojiti i početi krvarenje. Opasnost takvog stanja je da nikada nije praćena bolom, a žena u početku možda čak i ne primjećuje problem, na primjer, tijekom spavanja. Piling placente je opasan i za fetus i za trudnu. Jednom kada krvarenje iz posteljice počne ponovno u bilo koje vrijeme, što zahtijeva stavljanje trudnice u bolnicu pod stalnim nadzorom stručnjaka.

naknadno pritvor

Za što je dijagnoza placente?

Budući da pravilan razvoj ploda, kao i stanje trudnice, u velikoj mjeri ovisi o posteljici, ona joj daje veliku pozornost tijekom pregleda. Ultrazvučni pregled trudnoće omogućuje liječniku procjenu položaja posteljice, obilježja njezina razvoja tijekom cijelog razdoblja rađanja.

Također, stanje placente se procjenjuje pri provođenju laboratorijskih ispitivanja količine hormona placente i aktivnosti njezinih enzima, a dopplerometrija pomaže u određivanju protoka krvi svake posude fetusa, maternice i pupčane vrpce.

Stanje placente igra važnu ulogu u najvažnijem razdoblju - razdoblju rađanja, jer ona ostaje jedina prilika za dijete, koje prolazi kroz rodni kanal, da primi sve supstance i kisik koji mu je potreban. Zbog toga prirodni porod mora završiti rođenjem posteljice koja je ispunila svoje funkcije.

Prirodni porod u tri razdoblja

Ako se žena prirodno rađa, onda se takvi specijalisti za porođaj dijele u tri faze:

  • razdoblje kontrakcija;
  • razdoblje pokušaja;
  • rođenje posteljice.

Placenta je jedan od najvažnijih bioloških elemenata tijekom trudnoće, sve do rođenja nove osobe. Beba je rođena, „kolač“ od nekoliko slojeva različitih vrsta tkiva i krvnih žila odigrao je ulogu. Sada se njezino tijelo mora riješiti kako bi i dalje normalno funkcioniralo u novom statusu. Zbog toga se rođenje placente i fetalnih membrana dodjeljuje u zasebnom, trećem stupnju porođaja - iscjedak posteljice.

U klasičnoj verziji, ova faza je gotovo bezbolna, samo slabe kontrakcije mogu podsjetiti ženu da rođenje još nije potpuno završeno - postporođajno postrblje je odvojeno od zidova maternice i treba ga gurnuti van iz tijela. U nekim slučajevima, kontrakcije se uopće ne osjećaju, ali posteljica se može vizualno identificirati: dno maternice se uzdiže iznad pupka žene koja se rađa, prebacujući se na desnu stranu. Ako primalja pritisne rub dlana odmah iznad maternice, tada se maternica razumije, ali pupčana vrpca, koja je još uvijek pričvršćena na posteljicu, ne povlači se. Žena treba gurati, što dovodi do porođaja. Metode osvjetljavanja posteljice postpartalno razdoblje pomoći da se trudnoća pravilno dovrši, bez patoloških posljedica.

poslije poroda

Kako izgleda poslije poroda?

Dakle, što je poslije poroda? To je zaobljena ravna formacija spužvaste strukture. Primijećeno je da s tjelesnom težinom nerođenog djeteta u 3300-3400 grama, masa poslije poroda iznosi pola kilograma, a dimenzije iznose 15-25 centimetara u promjeru i 3-4 centimetra u debljini.

Poslije porođaja predmet je pomnog proučavanja i vizualnog i laboratorijskog. Liječnik koji ispituje ovaj organ životne podrške fetusa u majčinoj utrobi trebao bi vidjeti cijelu strukturu s dvije površine - majčinskim i fetalnim. Posteljica na sredini fetusa u sredini ima pupčanu vrpcu, a njezina je površina prekrivena amnionom, sivkastom ljuskom s glatkom, sjajnom teksturom. Vizualni pregled otkriva da se krvne žile raspršuju iz pupčane vrpce. Na poleđini ima potkožnu strukturu i tamno smeđu nijansu ljuske.

Kad je rođenje završeno, patološki procesi se nisu otvorili, maternica je smanjena, smanjuje se veličina, struktura je zbijena, mjesto se mijenja.

ručno odvajanje posteljice

Patologije nakon porođaja

U nekim slučajevima, posteljica se kasni tijekom posljednje faze porođaja. Razdoblje kada liječnik postavi takvu dijagnozu traje od 30-60 minuta. Nakon tog razdoblja, medicinsko osoblje pokušava izolirati posteljicu stimulirajući maternicu masažom. Djelomičan, pun porast ili gusto pričvršćivanje posteljice na stijenku maternice onemogućuje kasnije odvajanje na prirodan način. U tom slučaju, stručnjaci se odlučuju za ručno ili kirurško odvajanje. Takve se manipulacije provode pod općom anestezijom. Štoviše, potpuna fuzija posteljice i maternice može se riješiti na jedini način - uklanjanje maternice.

Poslije porođaja pregledava liječnik, a ako se otkriju oštećenja ili defekti, osobito kod kontinuiranog krvarenja maternice nakon poroda, provodi se tzv. Čišćenje kako bi se uklonili preostali dijelovi posteljice.

posteljica i posteljica

Masaža placente

U prirodnom porodu nije tako rijedak problem - posljednji nije izašao. Što učiniti u ovom slučaju? Jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih načina - masaža stimulira maternicu. Stručnjaci su razvili mnogo tehnika koje pomažu ženama u oslobađanju placente i fetalnih membrana bez vanjske intervencije. To su načini kao što su:

  • Abuladzeova metoda temelji se na nježnoj masaži maternice kako bi se ona smanjila. Nakon što je potaknula maternicu na kontrakciju, liječnik formira veliku uzdužnu gužvu na peritoneumu žene u porodu s dvije ruke, nakon čega se mora stegnuti. Posljednje ide pod utjecajem povećanog intraabdominalnog tlaka.
  • Genterova metoda dopušta da se rodi poslije poroda bez pokušaja žene u porođaju zbog ručne stimulacije maternice od vrha do centra.
  • Prema Krede-Lazarevichovoj metodi, to je kao da stisnu posteljicu pritiskom na liječnika na dnu, prednjem i stražnjem zidu maternice.

Ručno rukovanje

Ručno odvajanje posteljice provodi se internim manipulacijama - liječnik stavlja ruku u vaginu i maternicu žene i nastoji razdvojiti posteljicu dodirom. Ako ova metoda ne pomogne da se ukloni, tada možemo govoriti samo o kirurškoj intervenciji.

načine izolacije posteljice

Postoji li prevencija patologije placente?

Što je poslije poroda? Ovo pitanje često čuju ginekolozi žena. planiranje materinstva. Odgovor na ovo pitanje je istovremeno jednostavan i složen. Uostalom, posteljica je složen sustav održavanja života, zdravlja i pravilnog razvoja fetusa, kao i zdravlje majke. I premda se pojavljuje samo u razdoblju trudnoće, posteljica nije bitna - poseban organ, potencijalno podložan različitim patologijama. I kršenja u životu posteljice su opasna za dijete i njegovu majku. No vrlo često se pojavnost placentalnih komplikacija može spriječiti korištenjem jednostavnih, prirodnih metoda:

  • temeljit liječnički pregled prije začeća;
  • liječenje postojećih kroničnih bolesti;
  • zdrav način života uz prestanak pušenja i alkohola, normalizacija rada i odmora;
  • uvođenje uravnotežene prehrane za buduću majku;
  • održavanje pozitivne emocionalne pozadine života;
  • umjerena tjelovježba;
  • hodanje na svježem zraku;
  • prevenciju virusnih, bakterijskih i gljivičnih infekcija;
  • recepciju preporuča stručnjak za vitaminsko-mineralne komplekse.

Poštivanje takvih prirodnih savjeta izbjeći će mnoge probleme tijekom trudnoće, tijekom poroda.

poslije poroda nije izašlo

Dakle, što je poslije poroda? To je poseban dio tijela trudne žene, koja je osigurala začeće, gestaciju i rađanje novog života. Ta se riječ, govoreći sama za sebe, odnosi na one koji su rođeni nakon djeteta ili su prisilno uklonjeni u posteljicu i membrane zobi, koje su imale najvažniju ulogu - pomoć u formiranju novog života.