Shchetkin-Blumbergov simptom: definicija i dijagnoza
Na samom početku 20. stoljeća, njemački kirurg Blumberg je po prvi puta službeno opisao simptom koji vam omogućuje da brzo utvrdite znakove postojećih upalnih procesa u peritoneumu. Nakon nekog vremena, drugi liječnik i znanstvenik iz Rusije, Dmitry Schetkin, potvrdio je da je metoda vrlo učinkovita. Ispada da je Shchetkin koristio ovu metodu u svojoj medicinskoj praksi dugi niz godina. Metoda koju su opisala dva liječnika danas se koristi u kirurškoj praksi, a simptom je dobio ime po liječnicima - simptomu Shchetkin-Blumberg.
Kako manifestirati
Simptom vam omogućuje da identificirate sumnjive upalne procese u trbušne šupljine još u ranom stadiju pregleda, tijekom palpacije trbuha. Simptom Shchetkin-Blumberg očituje se u naglom porastu boli. Da biste to učinili, liječnik prsti prste na različitim dijelovima trbušne šupljine, a zatim brzo uklanja ruku. U trenutku pritiska, pacijent može primijetiti bol, ali ako se u trenutku kidanja ruke s mjesta palpacije pojavi jaka bol, tada se Shchetkin-Blumberg sindrom smatra pozitivnim. Stručnjak koji provodi pregled pacijenta može osjetiti karakterističnu napetost trbušnih mišića općenito ili u odvojenom području. Ako pacijent primijeti bolne osjećaje (ali ne i oštre), tada se simptom dovodi u pitanje, ali ne isključuje ga u potpunosti. Ako, s takvom palpacijom, pacijent ne primijeti povećanu bol ili nelagodu, smatra se da je Shchetkin-Blumberg (simptom) negativan.
dijagnostika
Metoda se koristi u hitnoj operaciji tijekom početnog pregleda. Pomaže identificirati različite akutne upalne procese u trbušnoj šupljini. Tako se simptom Shchetkin-Blumberg očituje u upala slijepog crijeva, perforaciji, peritonitisu i drugim bolestima. Kod krvarenja može biti ili ne mora biti previše izražen, ili se uopće ne pojavljuje, ako postoji crijevna opstrukcija. Kod starijih bolesnika, kao i kod osoba koje su jako osiromašene i oslabljene bolestima, simptom se manifestira tromo. Ponekad se javlja s upalom pluća, akutni pankreatitis, uremija, hematomi abdominalnog zida, pa čak i infarkt miokarda.
Kako provesti inspekciju
Važno je da se bolesnik pravilno pripremi za pregled, inače se simptom Shchetkin-Blumberg možda neće pojaviti ili će se pogrešno protumačiti. Na pregledu pacijent leži na leđima. Osoba se treba što više opustiti i pokušati se ne pomicati. Noge bi trebale biti malo savijene u koljenima, stavljajući noge na krevet. Stručnjak mora prvo palpaciju obaviti nježno, postupno pritiskati na različita područja trbuha, a zatim naglo ukloniti ruku. Pacijent može osjetiti bol u određenom području - tako se određuje područje upale ili zahvaćenog organa.
Takva dijagnoza omogućuje vam da u najkraćem mogućem roku utvrdite ozbiljnu bolest. Simptom može ukazivati na prisutnost bolesti, koja često zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.