Stenising ligamentitis prstiju: liječenje, operacije

Stenising ligamentitis prstiju je neobična bolest. Njemu razvoj ne prethodi infektivni proces u tijelu hormonalni neuspjeh ili traumatske ozljede. Međutim, pacijent pati od simptoma bolesti. Ne može pomicati prste, savijati ih ili ispravljati. Potrebno je započeti liječenje odmah nakon potvrđivanja dijagnoze. Inače je potrebna ozbiljna kirurška intervencija.

Anatomska referenca

Da bismo razumjeli bit patološkog procesa, potrebno je razmotriti kako tetiva funkcionira kod zdrave osobe. prsti svakodnevno obavljaju veliku količinu pokreta. Takva aktivnost je moguća samo zbog kontinuiranog rada tetiva i ligamenata. Kada se prst savija i ispravlja, odgovarajuća tetiva klizi u kanalu vezivnog tkiva. U slučaju razvoja upalnog procesa, povećava se veličina. Stoga, tijekom sljedećeg pomicanja prsta, tetiva se može proširiti izvan kanala. Nakon toga se uvijek vraća na svoje mjesto. U posebno teškim situacijama i s teškim edemom, uhodani mehanizam rada gubi svoju funkcionalnost. Slobodno sklizanje postaje nemoguće. U isto vrijeme govori o razvoju takvih bolesti kao stenosing ligamentitis.

Oblici patologije

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta ove bolesti. Razdvajanje se odvija na temelju definicije ligamenata uključenih u patološki proces.

1. Nottova bolest. Ljudi to zovu "prsti na pucketanje". Nedostatak pravodobnog liječenja prijeti sekundarnoj deformaciji zgloba, ograničavajući pokretljivost ruke.
2. Bolest de Kerven. Upala abduktora dovodi do trenja omotača natečenih tetiva prema zidovima kanala u kojem se kreću. Zbog toga se na dnu prsta pojavljuje jaka bol.
3. Sindrom karpalnog tunela. U ovom obliku bolesti opaža se kompresija srednjeg živca, koji prolazi kroz karpalni kanal.

Određivanje vrste patološkog procesa pomaže liječniku da prepiše učinkovitu terapiju.

Značajke stenozirajućeg ligamentitisa palca

Stenising ligamentitis palca ruke se očituje kao kršenje flexion-extensor funkcije. Patološki proces prolazi kroz nekoliko stupnjeva razvoja. Ona počinje formiranjem malog pečata na dnu prsta. U drugoj fazi pacijent ima većih poteškoća u ispravljanju falange. U sljedećoj fazi, kliničku sliku nadopunjuju simptomi "sklopivi nož". Kada je prst savijen, tetiva koja prolazi ispod zgusnutog ligamenta malo kasni. Tijekom njegovog produženja postoji karakterističan klik. U nedostatku kvalitetne terapije, patologija dovodi do trajne deformacije zgloba.

Kako mogu izliječiti stenotički ligamentitis palca? Pravovremena operacija omogućuje zaustavljanje neugodnih simptoma i vraćanje pokretljivosti udova. Kod male djece, liječenje bolesti obično započinje konzervativnom terapijom. Međutim, samo u izoliranim slučajevima takvi pokušaji donose željeni rezultat.

Zašto se razvija upala?

Stiganje ligamentitisa prsta je obično povezano s povećanim stresom na ligamentnom aparatu. Monotoni pokreti karakteristični za fizički rad zahtijevaju stalnu napetost mišića jedne skupine. Rezultat je sužavanje tetivnih kanala i kompresija ligamenata. Graditelji, rezači, instalateri i glazbenici najčešće pronalaze takvu vrstu problema.

Među ostalim čimbenicima koji provociraju razvoj bolesti među odraslima mogu se identificirati:

1. Dob i spol. Patološki proces je nekoliko puta češći kod žena starijih od 40 godina.
2. Prisutnost sustavnih kroničnih bolesti (giht, dijabetes, reumatizam).
3. Stanja koja uzrokuju zadržavanje vode u sinovijalnim membranama (hormonska neravnoteža koja se javlja tijekom trudnoće ili menopauze).

Konačno, liječnici nisu proučavali stenozirajuću ligamentitis. Međutim, poznato je da nasljedni faktor igra značajnu ulogu u razvoju bolesti.

Uzroci bolesti kod male djece

U pedijatrijskoj praksi postoje brojni slučajevi dijagnosticiranja stenozirajućeg ligamentitisa. Liječnici objašnjavaju razvoj ove bolesti u djetinjstvu različitim hipotezama. Neki govore o odnosu patološkog procesa s prirođenim abnormalnostima tetiva. Drugi vjeruju da se on temelji na primarnom upalnom procesu. Treća skupina stručnjaka smatra bolest u smislu neravnomjernog razvoja različitih elemenata uređaja za potporu.

Tetive mišića ruke rastu nekoliko puta brže od ligamenata. Stoga se te strukture postupno stisnu, a na njihovo mjesto pojavljuju se patognomonski čvorovi. Kao rezultat toga, tetive ne mogu slobodno kliziti u svojim kanalima. To dovodi do ograničenja mobilnosti, au budućnosti - do trajne kontrakcije fleksije.

Klinička slika

Stenising ligamentitis razvija postupno. Svaka od njegovih sorti karakteriziraju određene karakteristike. Glavni simptom je bol. Može se lokalizirati isključivo u području jednog prsta ili dlanove, ali najčešće se proteže do podlaktice. U isto vrijeme postoji osjećaj obamrlosti.

U tijeku bolesti uobičajeno je podijeliti nekoliko faza: akutne, subakutne i kronične. U početnoj fazi bol je vrlo izražena. Kada pritisnete ligamente ili radite bilo koji posao, nelagodnost se povećava. Ova faza može trajati do 2 mjeseca.

Za subakutnu fazu karakterizira valoviti tijek s povremenim povećanjem kliničkih simptoma. Pacijenti obilježavaju pojavu "pucketanja prsta". Istovremeno trpi i radna sposobnost. Trajanje subakutne faze je od 2 do 6 mjeseci. Ako se u ovoj fazi ili malo ranije ne posavjetujete s liječnikom, patološki proces postaje kroničan.

Dijagnostičke metode

Ako se pojave simptomi koji ukazuju na stenosing ligamentitis, samo liječnik može propisati liječenje. Međutim, prije toga će biti potreban pregled, čija je svrha potvrditi bolest. Možete zatražiti pomoć od ortopeda ili traumatologa. Prvo, liječnik ispituje pacijentovu povijest. Nakon toga nastavlja s pregledom zahvaćenog područja. Da bi se razjasnila dijagnoza najčešće se dodjeljuje MRI, ultrazvuk ili rendgenske snimke prstiju. Za određivanje uzroka razvijene upale mogu biti potrebni laboratorijski testovi.

Prema rezultatima ispitivanja, liječnik potvrđuje ili odbacuje preliminarnu dijagnozu, propisuje liječenje. Terapija za ovu bolest može biti i konzervativna i operativna. Razmotrite svaku pojedinost detaljnije.

Konzervativne terapije

Bez kirurške intervencije u ovoj bolesti može se izostaviti samo ako je identificirana na vrijeme. Prvo, zahvaćeno područje mora biti imobilizirano. To će omogućiti brži oporavak ligamenata. Imobilizirani zglob oko 2 tjedna.

Od lijekova obično se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi i hormonalni lijekovi. NSAID se koriste u obliku injekcija, tableta i masti za lokalnu terapiju. Oni omogućuju da se zaustavi bol i zaustavi razvoj upale. Među proizvodima ove skupine najučinkovitiji su: “Ibuprofen”, “Piroksikam”, “Tolmetin”.

Hormonalni lijekovi pomažu smanjiti natečenost i eliminirati upalu. Među raznim lijekovima iz ove skupine, Hidrokortizon zaslužuje posebnu pozornost. Ovaj lijek se ubrizgava izravno u zahvaćeno područje.

Što još osigurava liječenje stenozirajućeg ligamentitisa? Primjena fizioterapijskih postupaka blagotvorno utječe na stanje pacijenta. Najčešće se primjenjuju primjene parafina, fonoforeza, ozokerit. Masaže za ovu bolest se ne preporučuju, jer izlaganje pogođenim područjima može samo pogoršati upalu.

Kirurška intervencija

Ako se stenotička ligamentum šake ne može izliječiti konzervativnim sredstvima, liječnik odlučuje izvršiti operaciju. Rijetko uzrokuje komplikacije, ali uklanja neugodne simptome. U ovoj bolesti preporučuje se postupak koji se zove ligamentotomija. Dva su tipa.

1. Privatna metoda. Tijekom operacije, liječnik pravi malu punkciju kroz koju se reže kružni ligament na mjestu konsolidacije. Zatim se rana tretira antiseptičnom otopinom i prevuče. Operacija traje ne više od 20 minuta i uključuje uporabu lokalne anestezije.
2. Otvorena metoda Liječnik pravi mali rez na dlanu, kroz koji dobiva pristup upaljenom prstenastom ligamentu. Tada je secira. Rane su prošivene, a četkica je fiksirana gipsanim gipsom. Nakon otprilike 2 tjedna svi kozmetički nedostaci su eliminirani.

Kirurška intervencija je moguća čak i kod malih bolesnika s dijagnozom stenotičkog ligamentitisa. Operacija vam omogućuje da uklonite patologiju u jednom danu. Nakon toga se preporuča fizioterapija u kombinaciji s vježbama fizioterapije.

Pomozite tradicionalnoj medicini

U nekim slučajevima konzervativno liječenje bolesti može se nadopuniti receptima alternativne medicine. Međutim, najprije se morate posavjetovati sa svojim liječnikom. Koje lijekove preporučuju narodni iscjelitelji?

Stenising ligamentitis prsta ruke karakterizira određene lokalizacije, tako da je dobro treatable s oblogama i losione. Na primjer, možete napraviti lijek pomoću krumpira. Sirovi gomolji moraju se slomiti na ribežu, lagano stisnuti. Nastala kaša mora biti pričvršćena na zglob, a zatim prekrivena gaznim zavojem. Treba ga mijenjati nekoliko puta dnevno.

Ona također pomaže kod ove bolesti suhe topline. U konvencionalnoj tavi možete zagrijati veliku morsku sol. Zatim ga trebate staviti u vrećicu ili šal i omotati. Nastalo sredstvo treba nanijeti na zahvaćeno područje dok se sol ne ohladi.

Ovi recepti su najučinkovitiji, prema pacijentima s dijagnozom stenotičnog ligamentitisa palca. Liječenje isključivo na ovaj način i bez uporabe kirurških zahvata nije preporučljivo. U tom slučaju, kako bi se izbjeglo negativne posljedice neće uspjeti.

pogled

Ako je pacijent odmah otišao liječniku i dobio propisano liječenje, prognoza je povoljna. Funkcije ruke i sposobnosti za rad potpuno su obnovljene.

Kada se u procesu terapije pojave komplikacije, očekuje se da pacijent ima vrlo neugodne posljedice. Važno je napomenuti da je nakon operacije postotak recidiva značajno manji u usporedbi s konzervativnim liječenjem. Stoga danas mnogi liječnici radije odmah provode kiruršku intervenciju. Jedini izuzeci su slučajevi bolesti među mladim pacijentima.

Preventivne mjere

Bilo koja bolest je lakše spriječiti, nego se naknadno uključiti u njeno liječenje. Ova tvrdnja vrijedi i za takav problem kao što je „pucketanje prsta“ ili stenising ligamentitis. Prevencija patologije sastoji se od uklanjanja preopterećenja u području zglobova, ligamenata i tetiva. Ako je opterećenje neizbježno, trebalo bi ga dozirati, a na poslu uzeti pauze.