"Stimuloton": upute za uporabu. Kako "Stimuloton"?

Suvremeni čovjek je okružen mnoštvom raznih negativnih čimbenika koji ga mogu lišiti smirenosti i dovesti do stanja depresije. Brz život, problemi na poslu iu obitelji, teški odnosi s obitelji i prijateljima - kako bismo sve držali pod kontrolom, potrebni su nam izvanredni emocionalni troškovi. Međutim, sposobnosti našeg tijela nisu neograničene, au jednom, daleko od savršenog trenutka, osoba počinje misliti da se sve oko njega urušava, a on ne može ništa učiniti, pa ni ne treba ni pokušavati.

Kako bi se pomoglo osobi da se nosi s depresivnim stanjima uzrokovanim određenim čimbenicima, suvremena ljekarna može ponuditi prilično velik popis antidepresivnih lijekova. Jedan od njih se može nazvati "Stimuloton". Upute za uporabu karakteriziraju lijek kao dobar visoko učinkoviti lijek za liječenje depresije.

Glavni sastavni dijelovi i oblik za otpuštanje

Glavni aktivni sastojak lijeka je sertralin hidroklorid. U ulozi pomoćnog magnezijevog stearata, natrijevog karboksimetilnog škroba, mikrokristalne celuloze, hiprolaze i kalcijevog hidrofosfata dihidrata.

Potrošači mogu kupiti lijek s dozom od 50 i 100 mg glavne komponente. Tablete imaju bijelu ili gotovo bijelu boju i ovalni bikonveksni oblik, prekrivene filmom. Graviranje je naneseno na jednu od strana (doza 50 mg - “E 271”, doza 100 mg - “E 272”), s druge strane - rizik dijeljenja tablete na pola. Miris lijeka nije.

Lijek se prodaje u blisterima (PVC / PVDC / aluminijska folija), pakiran u kartonske kutije. Tablete "Stimuloton" od 50 mg (10 komada u jednom blisteru) mogu se kupiti u pakiranju od 1,2 i 3 blistera. Lijekovi s dozom od 100 mg sertralin hidroklorida pakirani su u blisterima od po 14 komada, u jednom kartonskom pakiranju može biti 1 ili 2 blistera.

Farmakodinamika i farmakokinetika lijeka

Glavna aktivna komponenta "Stimulusa" - sertralin - odgađa ili potpuno potiskuje replikaciju (obrnuto hvatanje) serotonina. Funkcije ove supstance u ljudskom tijelu su izuzetno raznolike, mnogi fiziološki procesi se odvijaju pod njegovim vodstvom. Kod smanjenja sadržaja serotonina povećava se osjetljivost sustava boli. Čak i relativno slaba iritacija osoba će osjetiti kao jaku bol.

Pod utjecajem sertralina povećava se koncentracija serotonina, eliminirajući njegov nedostatak (ako je bio). A nedostatak ove tvari u ljudskom tijelu je glavni uzrok depresivnih stanja. Međutim, lijek "Stimoton" nema sedativ, psihostimulans, m-antikolinergički učinak. Pod njegovim utjecajem, funkcioniranje srca se ne mijenja, razvoj pretilosti nije izazvan.

Apsorpcija u gastrointestinalnom traktu odvija se u cijelosti, ali vrlo sporo. Maksimalna razina lijeka u krvi može se odrediti nakon 5-8 sati. Uz paralelni unos lijeka s hranom, njegova bioraspoloživost se povećava. Razina vezanja za krvne proteine ​​je 98%. "Stimuloton" (učinak je potvrđen u uputama) može se izdvojiti s majčinim mlijekom, ali nema informacija o mogućnosti prevladavanja placentarne barijere. Glavni procesi metabolizma odvijaju se u jetri. Glavni načini izlučivanja iz tijela su urin i izmet. Poluživot je 22-36 sati.

Glavne indikacije za uporabu

"Stimoton" upute za uporabu preporučuju uzimanje s prilično širokim rasponom mentalnih i neuroloških bolesti. Prvo, to je depresivno stanje bilo koje ozbiljnosti. Drugo, ponavljajuće depresije (često se ponavljaju). Nadalje, ovaj lijek se često koristi od strane liječnika za liječenje paničnih poremećaja. Stimuloton se široko koristi za uklanjanje takvog problema kao što je socijalna fobija. Suština bolesti je tvrdoglavi, bezuvjetni strah od bilo kakvog javnog djelovanja (na primjer, obraćanja javnosti) ili akcija koje mogu privući pozornost vanjskih promatrača.

Osim toga, ovaj lijek se može koristiti ako pacijent ima anksioznost i depresiju u isto vrijeme. Opravdano je koristiti lijek "Stimuloton" za tako strašnu bolest kao opsesivnu neurozu . Na drugi način, taj se problem naziva opsesivno-kompulzivnim poremećajem. Suština bolesti je da pacijent stalno ima različite opsesivne, zastrašujuće misli koje ga vode do osjećaja stalne tjeskobe. Da biste se riješili ovog stanja, osoba pribjegava istim nametljivim i zamornim, često ponavljajućim akcijama (na primjer, često pranje ruku).

Ovaj lijek često koriste zdravstveni radnici kako bi uklonili pacijente iz stresnih stanja nakon ozljeda.

Koje su kontraindikacije?

Za lijek "Stimuloton" indikacije za prijem su prilično opsežne, ali postoje i kontraindikacije. Nemojte uzimati lijek ljudima koji imaju preosjetljivost na njegove glavne i pomoćne komponente. Nadalje, nije propisana u prisustvu pacijenta često epizode epilepsije. Neprihvatljivo je uzeti "Stimuloton" paralelno s bilo kojim MAO inhibitori. Ovaj enzim igra važnu ulogu u funkcioniranju živčanog sustava. Prije propisivanja lijekova s ​​inhibitorom MAO ili nakon njihovog prekida, treba postojati vremenski period od najmanje 14 dana, tako da uporaba "Stimotona" ne uzrokuje nikakve štetne događaje.

Nemojte propisivati ​​lijekove pacijentima mlađim od 18 godina. Izuzetak su bolesnici s mentalnim poremećajima uzrokovanim opsesivno-kompulzivnim poremećajima. Zabranjeno je uzimati ovaj antidepresiv trudnicama i dojiljama.

Sve ove kontraindikacije su relevantne ne samo za lijek "Stimoton". Analogi se također ne primjenjuju u svim gore navedenim slučajevima.

Osim toga, uz veliku brigu i pod nadzorom liječnika, lijek se propisuje pacijentima s organskim bolestima mozga (uključujući mentalnu retardaciju). Pažljivo pratite liječenje "Stimulone" bolesnika s epilepsijom, jetrom i (ili) zatajenjem bubrega, u prisutnosti maničnih stanja, s niskom tjelesnom težinom, djecom mlađom od 6 godina.

Režim doziranja i režim

Obično se lijek uzima jednom dnevno. Pitanje kada je bolje uzeti Stimuloton, ujutro ili navečer, uopće se ne isplati - ujutro, navečer, jer je pogodno za pacijenta. Za odrasle pacijente koji pate od depresije ili neuroze opsesivno-kompulzivnog poremećaja, liječnici obično propisuju dozu od 50 mg. U slučaju paničnih poremećaja ili ako je pacijent pod stresom nakon traume, obično u prvom tjednu, primjenjuje se doza od 25 mg "Stimulotona". Tjedan dana kasnije, doza se udvostručuje. Ako se pojavi potreba, doza se može postupno povećavati do maksimalne moguće dnevne doze od 200 mg.

Početak terapijskog učinka ponekad se može opaziti nakon 7 dana. Međutim, najčešće je potrebno 2 do 4 tjedna da antidepresivni učinak postane vidljiv. U liječenju opsesivno-kompulzivnih poremećaja, pozitivan učinak se očituje i nakon duljeg vremenskog razdoblja. Stoga se za održavanje terapije propisuje minimalna učinkovita doza.

Ako se opsesivno-kompulzivni poremećaj promatra kod djeteta od 13 do 18 godina, upute za uporabu "Stimotona" preporučuju počevši s dozom od 50 mg. Ako je pacijent mlađi od određene dobne skupine - 6–12 godina - početna doza obično ne prelazi 25 mg Stimulotona, ali nakon 7 dana povećava se na 50 mg. Ako, po mišljenju stručnjaka, učinak lijeka nije zadovoljavajući, količina lijeka se može povećati za 50 mg sve dok doziranje ne dosegne maksimalnu dopuštenu vrijednost od 200 mg. Pri povećanju doze iznad 50 mg, liječnik treba uzeti u obzir težinu djeteta kako bi se izbjeglo predoziranje. Ako je terapija dugotrajne, podržavajuće prirode, propisuje se propisivanje minimalno učinkovitih doza.

Osim navedenih preporuka, upute za uporabu sadrže upute o imenovanju "Stimotona" određene skupine bolesnika. Stariji bolesnici i pacijenti koji pate od abnormalnosti u funkcioniranju bubrega, obično se ne prilagođavaju. Za osobe s teškim oštećenjem funkcije jetre potrebno je ili smanjiti dozu ili povećati intervale između doza.

Nuspojave i predoziranje (simptomi, liječenje)

Kao i svaki antidepresiv, Stimulanton ima nuspojave. Iako su vrlo rijetki. Živčani sustav može odgovoriti na uporabu Stimotona s najvećim rasponom neželjenih učinaka: umor, tremor, tjeskoba, razdražljivost, akatizija, depresija, agresivnost, glavobolja i vrtoglavica, halucinacije, manija, hipomanija. Na dijelu probavnog trakta mogući su grčevi u želucu, mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija, anoreksija, nestabilan apetit (smanjenje / povećanje). Moguće reakcije hematopoetskog sustava su nazalno i drugo krvarenje. Kardiovaskularni sustav može se manifestirati kao tahikardija.

Moguće reakcije seksualne sfere osobe na unos "Stimotona" mogu se manifestirati kao kršenje spolne funkcije. Mogu postojati problemi kao što su anorgazmija, smanjena potencija i libido, menstrualni poremećaji, odgođena ejakulacija. Ponekad pacijenti govore o zamućenom vidu, gubitku težine, povećanom znojenju, ispiranju lica. Također je moguće razvoj napadaja, pojavu lezija na koži, svrbež, abnormalnosti u motornim funkcijama.

Ako postoji individualna predispozicija za sertralin, ukidanje "Stimulotona" može uzrokovati razvoj takozvanog sindroma povlačenja.

Prema uputama za lijek, "Stimuloton" čak iu prilično velikim dozama ne može uzrokovati ozbiljne simptome predoziranja. Međutim, ako se koristi paralelno s psihotropnim lijekovima, moguće je trovanje. U pravilu, činjenica predoziranja upućuje na razvoj serotoninskog sindroma, koji uključuje kompleks određenih abnormalnosti. Prvo, motorički poremećaji razvijaju se u obliku trzanja mišića, ataksije, tremora i bruksizma. Drugo, postoji niz autonomnih abnormalnosti u obliku mučnine, bolova u trbuhu, zimice, tahikardije, fluktuacija krvnog tlaka. Treće, postoje mentalni poremećaji: hipomanija, dezorijentacija, uzbuđenje, konfuzija.

Trenutno nema antidota. Liječenje se provodi u bolnici i sastoji se od intenzivne njege i praćenja srčanih i respiratornih funkcija. Ispiranje želuca ne daje dovoljno pozitivnog učinka. Prakticira se imenovanjem sorbenata.

Značajke upotrebe "Stimulotona"

Trenutno nema informacija o prednostima i nedostacima istodobne primjene sertralina i elektrokonvulzivne terapije (ECT). U relativno maloj skupini bolesnika (≈0,4%), "Stimoton" (kao, usput rečeno, mnogo drugih antidepresiva) može izazvati razvoj manije ili hipomanije. To je jedan od razloga zašto je vrlo rijetko kod liječnika dobiti antidepresive bez recepta.

Depresija je često povezana s mislima o samoubojstvu i pokušajima takvih akcija. Prije početka remisije takve su radnje moguće u bilo koje vrijeme. Stoga je za postizanje optimalnog učinka potrebno pažljivo medicinsko praćenje tijekom cijelog razdoblja liječenja. Ako ne govorimo o opsesivno-kompulzivnom poremećaju, Stimuloton se ne propisuje djeci mlađoj od 18 godina, jer su upravo u ovoj dobnoj skupini češće suicidalne misli i pokušaji, neprijateljstvo (agresija, ljutnja, neposlušnost). Takve bolesnike treba pratiti kako bi se utvrdili suicidni simptomi.

"Stimuloton" je neprihvatljiv za imenovanje pacijenata koji pate od nestabilne epilepsije. Ako se sertralin propisuje bolesniku s epilepsijom bez napadaja, takvog bolesnika treba redovito pregledavati. S razvojem napadaja na pozadini sertralina, liječenje "Stimotonom" treba odmah prekinuti.

Budući da se glavni metabolički procesi sertroline provode u jetri, bolesnici s oštećenjem funkcije ovog organa trebaju uzimati ovaj lijek s oprezom. Liječnik će razmotriti mogućnost smanjenja doze ili povećanja vremenskog razdoblja između doza.

Za bolesnike s dijagnosticiranom umjerenom i teškom bubrežnom insuficijencijom nema potrebe za smanjivanjem doze "Stimotona".

Interakcija s drugim tvarima

Uzimanje sertralina s etanolom ili drugim lijekovima na bazi alkohola može uzrokovati ozbiljno trovanje. Simptomi su prilično opsežni: pospanost, vrtoglavica, mučnina, palpitacije, proljev, povraćanje, psihomotorna uznemirenost, uznemirenost, znojenje, hiperrefleksija, mioklonus. Posljedično, Stimoton i alkohol se međusobno isključuju.

Uz istovremenu primjenu sertralina i bilo kojeg MAO inhibitora, postoji vjerojatnost teških komplikacija, koje se kreću od serotoninskog sindroma i završavaju smrću pacijenta. Stoga, interval prije kraja uzimanja jednog lijeka i početak drugog ne smije biti kraći od 14 dana.

Lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav, tijekom liječenja "Stimotonom" treba uzeti vrlo pažljivo. Od alkohola treba suzdržati.

Budući da se sam Stimotonton veže na proteine ​​plazme, liječnik mora uzeti u obzir i razmotriti ovu sposobnost prilikom propisivanja drugih lijekova s ​​istim mehanizmom vezanja.

Uz istovremenu uporabu lijekova litij i antidepresivni "Stimoton" upute za uporabu preporučuje biti vrlo oprezni, što je više moguće razvoj tremor.

Kombinirana upotreba "Stimulotona" i bilo kojeg kumarinskog derivata značajno se povećava protrombinsko vrijeme. Cimetidin tandem sa sertralinom može značajno smanjiti klirens sertralina.

Paralelna upotreba serotonergičkih supstanci i lijeka "Stimoton" (kao jedan čin i drugi, morate prvo proučavati) zahtijeva posebnu njegu. Uz bilo kakve mogućnosti, pokušajte izbjeći takve kombinacije.

Raspon cijena

Za Stimuloton, cijena ovisi o broju tableta u pakiranju i regiji. Na primjer, 10 tableta s dozom od 50 mg može se kupiti za iznos od 400-410 rubalja, 30 tableta košta 930-1000 rubalja. Kupac može kupiti 14 tableta s dozom od 100 mg sertralina za 390-400 rubalja. Lijek s istom dozom (100 mg), ali 28 tableta ljekarne Ruske Federacije nude za 1450-1540 rubalja.

Općenito, ne može se reći da je lijek jeftin i dostupan potrošačima s bilo kakvim financijskim mogućnostima. Međutim, s obzirom na visoku učinkovitost lijeka i činjenicu da je jedna tableta potrebna dnevno (a ponekad i ½ do 25 mg), bilo bi pogrešno reći da je taj antidepresiv pretjerano skup.

U nekim slučajevima može biti ispravna odluka da se uzme u obzir trošak analoga preparata Stimoton, čija cijena može biti nešto niža. Na primjer, 28 tableta lijeka "Assentr" (50 mg) koštat će kupca 770-780 rubalja (protiv 930-1000 rubalja za "Stimuloton"). 28 tableta antidepresiva "Zoloft" (100 mg) može se kupiti za 1160-1180 rubalja ("Stimouloton" - 1450-1540).

U svakom slučaju, zadnja riječ mora ostati kod liječnika.

Mišljenje potrošača i liječnika

Većina potrošača o lijekovima "Stimuloton" recenzije ostavlja pozitivan fokus. Pacijenti pišu da je lijek pridonio povećanju apetita (u pravilu se tijekom depresije smanjuje tjelesna težina). Nema osjećaja razdražljivosti i trzanja "od Zolofta", nema osjećaja odvojenosti od svega na svijetu, kao od neuroleptika. Međutim, dovoljno velika skupina ljudi govori o nesanici koja prati Stimotona. Neki pacijenti su se brinuli da sertralin može utjecati na povećanje težine. Pokazalo se da Stimouloton ne daje takav učinak. Postoje pregledi pojedinih pacijenata koji su smanjili seksualnu aktivnost.

Mnogi pacijenti uzimaju lijekove godinama bez ikakvih nuspojava. Međutim, prilično velik postotak ljudi ukazuje na prisutnost sindroma apstinencije kada se pokušava prebaciti na drugi antidepresiv iz Stimotona.

Pregledi medicinskih stručnjaka u većini slučajeva karakteriziraju lijek kao izvrsno visoko djelotvorno antidepresivno sredstvo. Nuspojave su, naravno, kao i svaki drugi lijek, ali uporaba Stimulotona omogućuje postizanje stabilnog stanja remisije. Kao terapija održavanja, može se uzimati godinama.

U zaključku, možemo reći da je moderna farmaceutska industrija spremna ponuditi potrošačima prilično velik popis antidepresiva, koji su, naravno, potrebni ljudima u određenim teškim trenucima života. Ali ti lijekovi mogu imati ozbiljan utjecaj na ljudsku psihu, a njihova nekontrolirana uporaba može uzrokovati katastrofalne posljedice. Dodjeljivanje upotrebi takvih lijekova je povlastica liječnika. Propisivanje antidepresiva sebi bez recepta od strane odgovarajućeg liječnika prepuni su ozbiljnih zdravstvenih problema, a ponekad i vrlo loših posljedica.