Subarahnoidni prostor: uzroci, simptomi i dijagnoza ekspanzije

mozak je prilično složena struktura. On, kao čovjekovo srce, stalno radi. Za pravilnu aktivnost, ovaj složeni sustav mora imati dobru opskrbu krvlju i hranjivim tvarima. Ova "nutritivna" uloga mozga provode njezine membrane, koje ne samo da održavaju homeostazu, već i štite od ozljeda, raznih bakterija i virusa. Postoje tri omotača mozga - tvrda, arahnoidna i meka.

Subarahnoidni prostor i njegovo značenje

Prostor između arahnoida i mekih ljuski naziva se subarahnoid. Arachnoid membrana okružuje mozak i prekrivena je endotelom. Povezan je s tvrdim i mekim ljuskama supra- i subarahnoidnih membrana vezivnog tkiva. Njegova vanjska površina nije prianja na tvrdu ljusku, ali se na nekim mjestima od nje odmiču tzv. Granulacije koje prodiru duboko u potonje i zajedno s njom - na unutarnju površinu kranijalnih kostiju ili u sinuse, čime se osigurava resorpcija tekućine u venski sustav. Unutarnja površina arahnoidne membrane povezana je s mekim tankim membranama. Na mjestima gdje takve adhezije nisu prisutne, nastavljaju se - takozvani spremnici.

Okolina u kojoj cirkulira cerebrospinalna tekućina sastoji se od ventrikularnog sustava i subarahnoidnog prostora glave i leđne moždine. Ventrikularni sustav se formira iz 4 ležišta - dva bočna, trećeg i četvrtog.

Njihovi vaskularni pleksusi glavni su izvor proizvodnje cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru. Stopa za djecu je u prosjeku 80-120 ml, a za odrasle - od 120 do 160 ml dnevno, a potpuno se ažurira 3-5 puta.

cirkulacija CSF

Cirkulacija cerebrospinalne tekućine je vrlo složen proces.
Stalno dolazi iz bočnih komora kroz ventrikularni otvor
treći, a zatim - u IV ventrikul. Iz potonjeg, kroz srednji i bočni otvor, cerebrospinalna tekućina ulazi u veliki spremnik. Zatim odlazi u bazalnu i ispire subarahnoidne konveksitalne prostore obje hemisfere, a zatim odlazi u leđnu moždinu. Na kraju, tekućina se vraća u mozak, gdje ga apsorbira venski sustav dura mater. Općenito, funkcije likera su vrlo važne. Cerebrospinalna tekućina obavlja funkciju zaštite mozga od ozljeda i reguliranja unutarnjeg tlaka, igra ekskretornu, imunološku i transportnu ulogu.

Proširenje subarahnoidnog prostora i njegovi uzroci

Promjena veličine i tlaka u subarahnoidnom prostoru često je znak upalnog procesa ili tumora. Mehanizam za razvoj takvih promjena je vrlo jednostavan. Upalni proces (često arahnoiditis ili meningitis) povećava proizvodnju alkohola, koji postupno rasteže subarahnoidni prostor. Kada tumorski proces stvara mehaničku barijeru odljevu cerebrospinalne tekućine, koja je posljedica lokalnog porasta tlaka i formiranja ekstenzija u određenom dijelu ventrikularnog sustava mozga. Međutim, moguće su i druge mogućnosti koje mogu dovesti do širenja subarahnoidnog prostora. Posebno je moguća privremena promjena veličine sustava cirkulacije likera s reaktivnim cerebralni edem i smanjenje intrakranijalnog prostora zbog hematoma ili apscesa.

Simptomi širenja subarahnoidnog prostora

Ekspanzija subarahnoidnog prostora dovodi do povećanja pritiska cerebrospinalne tekućine koja ima relativno karakteristične simptome. Pacijenti bilježe tvrdoglavu, upornu glavobolju sa simptomima mučnine i povraćanja nalik na fontanu, povećanu osjetljivost na vizualne i slušne podražaje, vrtoglavicu. stupanj simptomi ovisi o ozbiljnosti razvoja i koliko je širok subarahnoidni prostor. Kod djece se ekspanzija subarahnoidnog prostora najčešće primjećuje kod hidrocefalusa i arahnoiditisa. Mnogo rjeđe, trauma rođenja ili malformacije živčanog sustava uzroci su ove komplikacije.

U odraslih su češći tumori i upalni procesi u subarahnoidnom prostoru. Hidrocefalus je izuzetno rijedak i najčešće se javlja nakon ozljede mozga.

dijagnostika

Ekspanziju subarahnoidnog prostora lako određuje
instrumentalna ispitivanja, čiji je slijed određen osnovnom bolešću. Ehoencefalografija se češće provodi u djece i pruža mogućnost da se premjesti mozga u odnosu na kosti lubanje pod pritiskom cerebrospinalne tekućine. CT i magnetska rezonancija u većini slučajeva koriste se za odrasle. Najnovije metode omogućuju nam da utvrdimo slojevitu strukturu mozga i prirodu rasta tumora, te u kombinaciji s rezultatima lumbalna punkcija odrediti taktiku liječenja upalnih bolesti.