Tetanus toksoid: upute za uporabu, reakcije. Hitna prevencija tetanusa

Tetanusni toksoid se koristi protiv tetanusa (za formiranje aktivnog imuniteta) tijekom planiranih cijepljenja, kao i, ako je potrebno, u provođenju hitne imunizacije tetanusom. Zahvaljujući tijeku imunizacije, koja uključuje primarnu i revakcinaciju, cijepljeni pacijenti razvijaju snažan imunitet protiv ove patologije.

Opće karakteristike

Toksoid tetanusa (uputa za uporabu cjepiva) je suspenzija bijelo-žute boje, koja se, kada se smjesti, podijeli na sediment i bistru tekućinu.

Pripravak sadrži toksin tetanus neutraliziran toplinom i formaldehid, koji se pročišćava iz proteina i adsorbira gelom aluminijev hidroksid.

sastojci

Jedna (0,5 ml) doza cjepiva sadrži: 10 jedinica toksoida tetanusa, aluminijev hidroksid manji od 0,55 mg, 40-60 μg konzervansa (mertiolat) i formaldehid manji od 100 μg.

Oblik i svojstva ispuštanja

Lijek je suspenzija za injekcije, ulijeva se u ampule od 2 doze cjepiva. Kartonska ambalaža sadrži 10 takvih ampula i upute za uporabu.

Uvođenje toksoida tetanusa osigurava stvaranje anti-tetanusnog imuniteta specifičnog za antitoxin.

Indikacije za uporabu

• Rutinska imunizacija.
• Hitna prevencija tetanusa.

Doze i načini uporabe

Vakcina protiv tetanusnog toksoida injektirano subkutano duboko ispod lopatice na 0,5 ml.

Aktivna imunizacija:

• Tečaj cijepljenja protiv tetanusnog toksoida uključuje 2 cijepljenja s razlikom od 30-40 dana i kasnijom revakcinacijom šest mjeseci ili godinu dana kasnije. Daljnje revakcinacije provode se svakih 10 godina (ova shema je relevantna za pacijente koji prije nisu bili cijepljeni protiv tetanusa).
• U slučaju neorganizirane populacije, cijepljenje se može provesti skraćenom brzinom: jedna doza dvostruke doze toksoida, a zatim revakcinacija nakon 6 mjeseci. (dopušteno do 2 godine) i daljnju revakcinaciju svakih 10 godina (jedna (0,5) doza).
• Djeca od 3 mjeseca cijepljena su prema planu. DTP cjepivo.

Hitna profilaksa je indicirana za:

• penetrirajuće lezije probavnog trakta;
• ozljede koje prate povredu integriteta sluznice i kože;
• životinjski ugrizi;
• abortusi u zajednici;
• produljeni apscesi, gangrena, nekroza;
• rođenje izvan zdravstvenih ustanova;
• opekline (stupanj 2, 3, 4) i ozebline.

Takva hitna prevencija tetanusa uključuje obvezno liječenje rana i rano uvođenje cjepiva protiv tetanusnog toksoida. Za što se koriste sljedeći lijekovi?

• Anatoksin tetanus (upute za uporabu glasi kako slijedi: potkožno ubrizgava duboko ispod lopatice).
• Humani anti-tetanusni imunoglobulin (250 jedinica intramuskularno u stražnjici).
• Koncentrirana tekućina serumskog konja protiv tetanusa je pročišćena (3000 jedinica subkutano). Prije upotrebe ovog lijeka potrebno je odrediti osjetljivost - provedbu intradermalnih uzoraka sa serumom, u razrjeđenju od 1: 100.

Nuspojave

Toksoid tetanusa je slabo reaktivni lijek.

U rijetkim slučajevima, unutar dva dana nakon cijepljenja, mogu se pojaviti kratkotrajne opće (slabost, hipertermija) i lokalna (edem, hiperemija) manifestacije. Alergijske reakcije u obliku urtikarije, angioedema i polimorfnog osipa vrlo su rijetke, a kod posebno osjetljivih pacijenata za toksoid tetanusa, reakcija neposrednog tipa. Stoga, nakon cijepljenja, pacijent se promatra pola sata, a sve stanice za cijepljenje dobivaju anti-šok lijekove.

kontraindikacije

Za hitnu prevenciju - ne.

Rutinsko cijepljenje ne treba davati trudnicama i pacijentima koji imaju posebnu osjetljivost na lijek.

Značajke uporabe

• Zabranjeno je korištenje lijeka u slučaju oštećenja ampule, nedostatka označavanja, nepravilnog skladištenja, istekle upotrebe i promjena fizičkih svojstava sadržaja (zamućenost, sediment, diskoloracija).
• Otvaranje ampula i cijepljenje provode se uz poštivanje antisepse i asepse.
• U otvorenoj ampuli lijek se ne pohranjuje.
• Svako cijepljenje se upisuje u posebne obrasce za registraciju, s naznakom datuma primjene, proizvođača, serije i datuma isteka.
• Pacijenti koji su doživjeli akutnu patologiju, cijepljenje se provodi najranije 30 dana nakon oporavka.
• U slučaju kroničnih patologija, cijepljenje treba provesti mjesec dana nakon početka remisije.
• Bebe s neurološkim bolestima su cijepljene nakon što je proces oslabio.
• Imunizacija se daje pacijentima s alergijskim bolestima 2-4 tjedna nakon početka remisije, dok stalne manifestacije patologije (latentni bronhospazam ili lokalizirane kožne manifestacije) nisu kontraindikacija za cijepljenje.
• U prisutnosti HIV-a i drugih imunodeficijencija, prevencija tetanusa provodi se na uobičajen način: u liječenju GCS-a i antikonvulzivnih lijekova cijepljenje se provodi godinu dana nakon završetka terapije.
• Da bi se utvrdile moguće kontraindikacije na dan cijepljenja, liječnik razgovara s roditeljima i ispituje dijete, uzimajući njegovu temperaturu bez prekida.

Uvjeti skladištenja, odmora

Alat se 3 godine čuva u temperaturnom rasponu od 2-8 stupnjeva. Nemoguće je zamrznuti toksoid tetanusa.

Izdana iz ljekarni isključivo za bolnice.

Cjepivo se proizvodi u Ruskoj Federaciji FDUP NVO "Microgen".

Izbor lijeka za hitnu prevenciju tetanusa

U prisustvu dokumenata o cijepljenju:

• Za djecu i adolescente, u slučaju preliminarnog potpunog cijepljenja, ne daju se lijekovi protiv toksoida tetanusa.
• Za djecu ili adolescente, dok su u tijeku imunizacije, međutim, bez zadnjeg cijepljenja, primjenjuje se 1 doza (0,5) toksoida tetanusa.
• Za odrasle osobe koje su završile cjelokupni tijek imunizacije (pod uvjetom da posljednja injekcija toksoida nije prije više od 5 godina), ne koriste se lijekovi za profilaksu tetanusa.
• Ako je cjepivo cijepljenja odraslih bilo dovršeno, no posljednje cijepljenje provedeno je prije više od 5 godina, 0,5 (1 doza) tetanusnog toksoida se primjenjuje za hitnu profilaksu.
• Ako je provedeno samo jedno cijepljenje, ali ne više od 2 godine, za bilo koju dobnu skupinu indicirana je primjena 1 doze toksoida.
• Pod gore navedenim uvjetima, ali pojam prethodne primjene cjepiva je više od 2 godine - uvođenje 1 ml (2 doze) toksoida, ili 250 jedinica. imunoglobulin tetanus, ili 3000 jedinica. toksoid tetanusa.
• Ako su provedena 2 cijepljenja prije manje od 5 godina (za bilo koju dobnu skupinu), 1 doza tetanusnog toksoida se preporučuje kao hitna profilaksa.
• U slučaju dvostrukog cijepljenja prije više od 5 godina - 2 doze toksoida tetanusa / 250 jedinica. humani tetanus imunoglobulin ili 3000 jedinica. serumski tetanus.
• Ako bolesnik nije cijepljen i ako mu je starost manja od 5 mjeseci, preporučuje se uvođenje 250 jedinica kao hitna profilaksa. humani anti-tetanusni imunoglobulin.
• U nedostatku cijepljenja protiv tetanusa za pacijente bilo koje dobi (osim gore opisanih), kao doza hitne imunizacije preporuča se upotreba 1 doze toksoida tetanusa ili 250 jedinica. imunoglobulinski humani anti-tetanus, ili 3000 jedinica. serumski tetanus.

Ako nema dokumenata o prethodnim cijepljenju:

• Za hitnu profilaksu tetanusa za djecu mlađu od 5 mjeseci u odsustvu kontraindikacija za imunizaciju, lijekovi izbora su imunoglobulinski tetanus (250 jedinica) i serumski tetanus (3000 jedinica).
• Djeca od 5 mjeseci i adolescenti u nedostatku povijesti kontraindikacija za cijepljenje preporuča se primjena 1 doze toksoida toksoida tetanusa.
• Vojnicima (sadašnjim i bivšim) za prevenciju (hitne) tetanusa, pod uvjetom da nema kontraindikacija za imunizaciju u povijesti, preporučuje se davanje 0,5 (1 doze) toksoida tetanusa.
• Za sve ostale skupine i dobne skupine bolesnika daje se 3000 jedinica. serumu, ili 250 jedinica. imunoglobulinom, ili 2 doze toksoida tetanusa.