Toksični eritem novorođenčeta: simptomi, uzroci i obilježja liječenja

Toksični eritem novorođenčeta manifestira se u obliku raznovrsnog crvenila kože i ne predstavlja opasnost za život djeteta. Taj se problem ne smatra bolešću, već manifestacijom alergijske reakcije. Toksični eritem može se pojaviti kod ljudi različite dobi, ali najčešće se primjećuje u dojenčadi. Postoje brojni čimbenici koji izazivaju njezinu pojavu kod male djece. Uzroke toksične eriteme, njezine vrste i metode liječenja razmatramo sljedeće.

Koliko je toksična eritema opasna kod novorođenčadi?

Ovi kožni osipi počinju u bolnici gotovo u 50% svih novorođenčadi. Eritem je rezultat prilagodbe djetetova tijela novoj okolini. U većini slučajeva, nakon nekoliko dana, osip nestaje sam. Ali ako toksični eritem kod novorođenčadi ne nestane dugo vremena, možda će biti potrebna medicinska terapija (uglavnom s antihistaminicima).

Zašto se pojavljuje toksični eritem? Njezini oblici i vrste

Neonatalna toksična eritema novorođenčeta (u djece mlađe od 28 dana) može se pojaviti odmah nakon rođenja ili 3-4 dana. U rijetkim slučajevima to se događa nakon 10-og dana. Eritem se manifestira u obliku osipa - eritematoznih mjesta. Može ga pratiti stvaranje malih pustula i papula, koje nakon nestanka ne ostavljaju nikakve ožiljke ili pigmentaciju na tijelu.

Toksični eritem kod djeteta lako se može zamijeniti s drugim bolestima koje prati osip. Izvana, to je slično takvim kožnim lezijama novorođenčadi kao bodljikava vrućina, pustularna melanoza, herpes simpleks, impetigo novorođenčadi, milium.

Za potvrdu dijagnoze može se izvršiti bojenje pustulata tekućine prema Wrightovoj metodi. Ako se zbog toga u njemu otkriju eozinofilni klasteri, to je toksična eritema (eozinofili potvrđuju alergijsku prirodu njegovog izgleda).

Toksični eritem kod novorođenčadi, čiji se uzroci mogu mijenjati, najčešće se javlja u sljedećim slučajevima:

• rezultat je manifestacija raznih kožnih bolesti;
• pregrijavanje djeteta;
• prilagodba novorođenčeta novoj okolini;
• mehanička iritacija kože (pelene, pelene, ručnici);
• brisanje iz kože izvornog maziva;
• fetalna hipoksija i razne komplikacije tijekom poroda;
• nasljedni faktor;
• prisutnost intrauterine infekcije;
• majčinska toksikoza tijekom trudnoće;
• uzimanje droge majke.

Često je uzrok toksične eriteme alergijska reakcija djetetovog tijela na vanzemaljski protein koji se nalazi u majčinom mlijeku. Za djecu koja se hrane na bocu, takvi problemi gotovo nikad ne nastaju.

Zbog toga je vrlo važno da se dojilje pridržavaju preporučene prehrane. Njihovo mlijeko mora biti hipoalergeno. Kako bi se eliminirala opasnost od toksične eriteme u novorođenčadi, dojilja bi trebala u potpunosti prestati jesti čokoladu, crvene bobice, orašaste plodove, med i druge potencijalne alergene.

Kako se manifestira bolest

Toksični eritem kod novorođenčadi ima svoje specifične simptome:

• nikada se ne pojavljuje na sluznicama, dlanovima i stopalima novorođenčeta;
• pojavljuje se kao crvene mrlje različitih veličina nekoliko dana nakon rođenja djeteta;
• najčešće se čestice pojavljuju na stražnjici, na rukama i nogama na mjestima koljena i koljena, blizu zglobova, na licu i glavi;
• nakon osipa u središtu mrlja, pojavljuju se mali mjehurići sa žućkastom ili sivom tekućinom;
• može se pojaviti svrbež na mjestu erupcije;
• ispod kože crvena točka može biti zapečaćena.

U pravilu, osip nestaje nakon nekoliko dana, ali njegov povratak nije isključen. A u slučaju recidiva, toksični eritem novorođenčeta može biti popraćen ozbiljnijim simptomima, kao što su:

• povećana slezena;
• groznica;
• neznatno oticanje limfnih čvorova.

Oblici eritema, tipovi i stupnjevi razvoja

Toksični eritem kod novorođenčadi (uzroci i liječenje o kojima se raspravlja u članku) mogu biti dva tipa: stečeni (pojavljuje se kao posljedica utjecaja na dijete nakon rođenja raznih vanjskih čimbenika) i kongenitalni (koji se još razvijaju u maternici).

Ovisno o uzrocima, dijeli se na:

• endogeni - pojavljuje se kao rezultat promjena u djetetovom tijelu;
• egzogeni - pojavljuje se kao posljedica utjecaja vanjskog okruženja.

Toksični eritem, ovisno o njegovim kliničkim manifestacijama, može se podijeliti u dva oblika:

• generalizirani - manifestiraju se višestrukim osipima koji se mogu međusobno spojiti, često popraćeni pogoršanjem općeg stanja djeteta, povećanom tjeskobom ili letargijom;
• ograničena - to se pokazuje malim lokalnim osipima (najčešće se pojavljuje na stražnjici i na mjestima zavoja ruku i nogu). Ne pojavljuje se na općem stanju novorođenčeta.

Toksični eritem kod novorođenčadi (uzroci i posljedice opisani su u našem članku) ima dvije faze razvoja:

• kemijski - tijekom njega dolazi do stvaranja tvari koje izazivaju alergijske reakcije;
• fiziološka - karakterizirana razvojem imunoloških promjena koje su izazvane poremećajem u crijevima djece.

Što učiniti kad se pojave prvi simptomi eritema?

Ako se na tijelu pojavi osip, ako se već pojavio otpust iz bolnice, Dijete se mora pokazati liječniku (pedijatru ili pedijatrijskom dermatologu). Ako liječnik, nakon pregleda osipa, smatra potrebnim, može se propisati sljedeća dijagnoza:

• alergijske pretrage;
• potpuna krvna slika;
• mikroskopska analiza stratum corneuma;
• proučavanje majčinog mlijeka za prisutnost alergena.

Toksični eritem novorođenčeta: liječenje

Kada manifestacije eritema, osip, u pravilu, prolazi bez traga u 3-4 dana. Kada se ponovno pojavi, bit će potrebno poduzeti niz mjera kako bi se olakšao njegov nestanak.

Odgovarajući na pitanje kako liječiti toksični eritem kod novorođenčadi, valja podsjetiti da se ovi osipi ne smatraju zasebnim bolestima, odnosno ne postoji specifičan tretman za eritem.

Ako dijete ima erythema u generaliziranom obliku, liječnik propisuje antihistaminike za smanjenje alergijske reakcije. Također, antialergijske masti se primjenjuju lokalno, na mjestima lezija, kako bi se smanjio svrbež. Sve vrijeme dok eritem ne prođe, preporuča se piti puno tekućine.

Liječenje produljenih osipa

Ako toksični eritem ne prođe duže vrijeme, ponovno se javlja i teško je nositi dijete, a uz antihistaminike, vitamine C, B6, E može se propisati.Za održavanje crijevnih funkcija i poboljšanje općeg stanja, preparati koji sadrže rutin, kalij, bifid i laktobacili. Također se može primijeniti otopina glukoze.

U slučajevima kada se oko pupka nađe jak pustularni osip, preporuča se da se u prah stavi obični prah talka ili prah cinkovog oksida. Osip se također može osušiti tretiranjem običnim briljantnim zelenim.

Preporuke i prevencija

Osim upotrebe lijekova, za ubrzavanje smanjenja osipa u toksičnim eritemima mogu se koristiti i zračne kupke. Dijete što je češće moguće treba čuvati u potpuno golom obliku. Potrebno je smanjiti mogućnost mehaničke iritacije kože na mjestu osipa. Nakon kupanja, nemojte ga trljati ručnikom kako se ne bi ozlijedili mjehurići osipa. Ako je moguće, trebali biste smanjiti vrijeme novorođenčeta u pelenama. Tijekom pranja dječje odjeće potrebno je dati prednost upotrebi posebnih prašaka koji su prošli određene testove i smatrani su sigurnima za malu djecu.

Majke koje hrane dijete toksičnom eritemom, izuzetno je važno držati se prehrane. Također joj je preporučeno piti. bujni kukovi i čaj od kamilice.

Mjere opreza

Postoji pogrešno mišljenje da bi se za svaki osip kod djeteta trebao okupati izvarak raznih ljekovitih biljaka. Doista, takvi postupci mogu pomoći u slučajevima kada dijete ima simptome fiziološke eriteme. Ona se manifestira crvenim pjegama, koje su uzrokovane širenjem kapilara ispod kože. Nakon nekoliko dana na tim se mjestima može razviti lagani piling. S takvim eritmom, kratke kupke s izrezom od kamilice, vrpce, majčina dušica i ostalog ljekovitog bilja zaista mogu pomoći. Smanjuju upalu i ublažavaju iritaciju kože, što može pridonijeti bržem nestanku osipa.

No, kod toksične eriteme, promatraju se osipi različite prirode - oni imaju pustularni karakter, au sredini mjehura ima tekućine. Takvi osip ne bi trebao biti vlažan još jednom, oni bi, naprotiv, trebali biti sušeni. Osim toga, većina ljekovitog bilja može biti alergen. Kupanje djeteta u njima može još više pogoršati situaciju.