Liječenje ulceroznog kolitisa lijekovima i narodnim lijekovima

Nespecifični ulcerozni kolitis - rijetka patologija i nije u potpunosti shvaćena. Neki smatraju da je genetska predispozicija glavni uzrok, drugi - utjecaj vanjskih čimbenika, uključujući alkohol, pušenje, stres i nezdravu prehranu. O uzrocima bolesti nećemo se dugo zadržavati - ova publikacija posvećena je problemu liječenja ulceroznog kolitisa medicinskim i narodnim lijekovima.

Što je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis je kronična bolest debelog crijeva, koja je dio probavnog sustava, gdje se voda uklanja iz neprobavljene hrane, a ostaci probavnog otpada. Debelo crijevo završava pravocrtnom linijom, koja se zatim pretvara u anus. Kod bolesnika s ulceroznim kolitisom, unutarnja sluznica crijeva je upaljena, što dovodi do bolova u trbuhu, proljeva, rektalnog krvarenja. Zatim ćemo raspraviti o značajkama bolesti ulceroznog kolitisa, simptomima, o kojima će se detaljno raspravljati.

Ulcerozni kolitis je često povezan s upalnim bolestima kao što je Crohnova bolest. Zajedno, ove dvije bolesti mogu se kombinirati po konceptu upalne bolesti crijeva. Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest su kronične bolesti koje mogu trajati godinama i desetljećima. Muškarci i žene jednako su pogođeni. Razvoj patologije najčešće započinje u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi, ali postoje i slučajevi ove bolesti kod male djece.

Vrlo često, ljudi koji žive u Europi i Americi, kao i ljudi židovskog podrijetla, imaju dijagnozu ulceroznog kolitisa. Više sreće u tom pogledu, stanovništvo azijskih zemalja i predstavnici rase Negroida - njihova je patologija izuzetno rijetka. Zbog nepoznatih razloga, povećana učestalost ove bolesti nedavno je uočena u zemljama u razvoju. Također postoji velika vjerojatnost kolitisa kod onih čiji su rođaci upoznati s takvom dijagnozom.

Koji su uzroci ulceroznog kolitisa?

Nisu utvrđeni pouzdani čimbenici za razvoj kolitisa, a trenutno nema uvjerljivih dokaza da je to zarazna bolest. Većina stručnjaka je sklona vjerovati da ulcerozni kolitis nastaje zbog smanjenog funkcioniranja imunološkog sustava u crijevima. Kada se to dogodi, abnormalna aktivacija imunoloških stanica i proteina, čija aktivnost dovodi do upale. Predispozicija za abnormalnu aktivaciju imuniteta genetski je naslijeđena. Istraživači su otkrili oko 30 gena koji mogu povećati vjerojatnost razvoja kolitisa. Čitajte dalje za ulcerativno crijevni kolitis, simptomi, liječenje bolesti.

Simptomi bolesti

Kako se manifestira nespecifični ulcerozni kolitis? Liječenje bolesti prvenstveno je određeno njegovim tipom. Uobičajeni simptomi ulceroznog kolitisa uključuju rektalno krvarenje, bol u trbuhu i proljev. No, osim ovih simptoma, postoji širok raspon drugih manifestacija bolesti. Varijabilnost manifestacija odražava razlike u stupnju razvoja bolesti, koje su klasificirane ovisno o mjestu i težini upale:

• Ulcerativni proktitis je ograničen na rektum, s umjerenim rektalnim krvarenjem može biti jedini simptom. Teže lezije praćene su iznenadnim, nezaustavljivim proljevom i tenesmusom, lažnim porivom za pražnjenjem zbog mišićnih kontrakcija crijeva.
• Proktosigmoiditis - kombinacija izravne upale i sigmoidnog kolona simptomi uključuju iznenadni proljev, tenesmus i rektalno krvarenje. Neki pacijenti imaju krvave izmet i grčeve.
• Lijevi kolitis je lokaliziran u rektumu i proteže se lijevom stranom debelog crijeva (sigmoidnim i silaznim), što se manifestira krvavim proljevom, oštrim smanjenjem težine, bolovima u trbuhu.
• Pancolitis, ili univerzalni kolitis, širi se na cijelo debelo crijevo, simptomi uključuju trbušne grčeve i bolove, gubitak težine, umor, noćno znojenje, grozničavo stanje, rektalno krvarenje, proljev. Ovaj tip ulceroznog kolitisa je mnogo teže liječiti.
• Fulminantni kolitis je vrlo rijedak i najteži oblik bolesti. Pacijenti pate od teške dehidracije zbog kronične proljeva, bolova u trbuhu, često dolazi do šoka. Ovaj oblik kolitisa tretira se uz pomoć intravenskih lijekova, u nekim slučajevima može biti potrebno odmah ukloniti zahvaćeni dio debelog crijeva kako bi se spriječilo njegovo pucanje.

Najčešće, bilo koji od navedenih oblika kolitisa ostaje lokaliziran u istom dijelu crijeva, rjeđe se događa da se pretvori u drugi, na primjer, ulcerozni proktitis se može razviti u lijevi kolitis.

dijagnostika

Primarna dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i simptoma - krvarenja, proljeva, bolova u trbuhu. Osim toga, provode se laboratorijske studije:

• analiza uzoraka stolice potrebna je kako bi se isključila infekcija i paraziti, jer ti uzroci mogu izazvati slične simptome;
• test krvi na kolitis može pokazati anemiju, povećanu razinu bijelih krvnih stanica i brzinu sedimentacije eritrocita;
• potrebne su i druge krvne pretrage kako bi se provjerilo funkcioniranje bubrega, jetre i C-reaktivnih proteinskih studija;
• vizualni pregled debelog crijeva (kolonoskopija, sigmoidoskopija) provodi se uvođenjem fleksibilnih endoskopa sa svjetiljkama kroz rektum;
• biopsija, ili uzimanje malih uzoraka tkiva, može se dobiti tijekom pregleda crijeva, što vam omogućuje da odredite težinu bolesti;
• Barijev klistir unesen u crijevo pomaže u stvaranju jasnih i čitljivih rendgenskih zraka kako bi se odredila lokalizacija upale.

Znanstvena istraživanja također pokazuju da se protein kalprotektina u fecesu može smatrati znakom razvoja ulceroznog kolitisa. Trenutno se koriste nove dijagnostičke metode dijagnostike:

• videokapsularna endoskopija;
• računalna tomografija;
• MRI enterografija.

Metode terapije

Liječenje ulceroznog kolitisa uključuje medicinske i kirurške metode. Operacija je indicirana kod teških oblika kolitisa i komplikacija opasnih po život. Ulcerozni kolitis karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije, koji mogu trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Glavni simptomi bolesti pojavljuju se upravo tijekom relapsa. Reljef se najčešće javlja kao rezultat liječenja, ponekad egzacerbacije mogu proći same, bez vanjske intervencije.

Terapija lijekovima

Budući da se ulcerozni kolitis ne može u potpunosti izliječiti uz pomoć lijekova, njihova uporaba ima sljedeće ciljeve:

• prevladavanje recidiva;
• održavanje remisije;
• minimiziranje nuspojava liječenja;
• poboljšanje kvalitete života;
• smanjenje rizika od raka.

Lijekovi se dijele u dvije velike skupine:

• protuupalni lijekovi, osobito kortikosteroidi, glukokortikoidi, 5-ASA spojevi;
• imunomodulatori, na primjer, metotreksat, ciklosporin, azatioprin.

Zatim, razmatramo najčešće lijekove koji se koriste za liječenje ulceroznog kolitisa.

Pripravci 5-ASA

5-aminosalicilna kiselina ili Mesalamin je kemijska tvar slična aspirinu, koja se odavno koristi za liječenje artritisa, tendinitisa, burzitisa. Međutim, za razliku od 5-ASA, aspirin je neučinkovit protiv ulceroznog kolitisa. Lijek "Mesalamine" može se dostaviti izravno na mjesto upale uz pomoć klistiranja, ali učinkovitije je uzeti lijek unutra. U početku, liječnici su imali problem - nakon oralne primjene lijeka, veliki dio aktivne tvari apsorbira se pri prolasku kroz želudac i gornji dio. tankog crijeva prije nego stignu do debelog crijeva. Stoga je povećanje učinkovitosti 5-aminosalicilne kiseline modificirano u kemijskim oblicima koji ostaju stabilni sve dok ne uđu u donji probavni sustav.

Rezultat su bili sljedeći lijekovi:

• “Sulfasalazin” je stabilna struktura dvije molekule 5-aminosalicilne kiseline, koja se već dugi niz godina uspješno koristi u indukciji remisije u bolesnika s blagim i umjerenim kolitisom, smanjuje upalu, bol u trbuhu i krvarenje. Nuspojave uključuju žgaravicu, mučninu, anemiju, privremeno smanjenje broja spermija u muškaraca.
• "Mesalamin" je modifikacija 5-ASA, koja se sastoji od aktivnog sastojka, prekrivenog zaštitnom tankom ljuskom akrilne smole. Lijek prolazi kroz želudac i tanko crijevo bez oštećenja, a dostiže ileum i debelo crijevo, otapa se, oslobađajući 5-ASA. Ovaj lijek je također poznat kao "Asakol", preporučuje se da se to kako slijedi - kako bi se uklonili pogoršanja od 800 mg tri puta dnevno, a za održavanje remisije - 800 mg dva puta dnevno. Ako je Mesalamin neučinkovit, propisuju se kortikosteroidi.
• "Olsalazin" ili "Dipentum" je modifikacija 5-ASA, u kojoj su molekule aktivne tvari povezane s jednom inertnom molekulom, koja također omogućuje da dođete do izvora upale.

Drugi derivati ​​5-aminosalicilne kiseline koji se koriste u liječenju ulceroznog kolitisa također treba navesti:

• “Balsalazid” ili “Kolazal”.
• "Pentasa".
• klistir i čepići "Rovaz".
• «Lialda».

kortikosteroidi

Ovi spojevi koriste se već dugi niz godina za liječenje bolesnika s umjerenom do teškom Crohnovom bolesti i ulceroznim kolitisom. Za razliku od 5-aminosalicilne kiseline, kortikosteroidi ne zahtijevaju izravan kontakt s upaljenim crijevnim tkivom da bi bili učinkoviti. To su snažni protuupalni lijekovi koji se uzimaju oralno. Nakon ulaska u krv imaju terapeutski učinak na cijelo tijelo. Liječenje ulcerativnog kolitisa s tim sredstvima vrlo je učinkovito. Kod kritično bolesnih bolesnika kortikosteroidi se primjenjuju intravenski (na primjer, "hidrokortizon"). Ovi spojevi djeluju brže od 5-ASA, a stanje pacijenta se obično poboljšava unutar nekoliko dana. Ako pacijent ima ulcerozni kolitis crijeva, liječenje tim lijekovima koristi se samo za prevladavanje recidiva bolesti, ne koristi se kao remisija održavanja.

Nuspojave kortikosteroida

Oni ovise o dozi i trajanju primjene. Kratki postupci liječenja prednizolonom dobro se podnose i praktički nemaju nuspojava. Kod dugotrajne primjene visokih doza kortikosteroida mogu se razviti neke komplikacije, uključujući i ozbiljne. Među njima su:

• zaokruživanje ovalnog lica;
• Pojava akni;
• povećati količinu kose na tijelu;
• dijabetes melitus;
• povećanje težine;
• hipertenzija;
• katarakta;
• povećana osjetljivost na infekcije;
• depresija, nesanica;
• slabost mišića;
• glaukom;
• promjene raspoloženja, razdražljivost;
• osteoporoze ili stanjivanje kostiju.

Najopasnije komplikacije kortikosteroida uključuju aseptičnu nekrozu zglobova kuka i smanjenje sposobnosti nadbubrežnih žlijezda da proizvode kortizol. Kod bolesti poput ulceroznog kolitisa, liječenje kortikosteroidima zahtijeva krajnji oprez i medicinski nadzor. Ove lijekove treba koristiti isključivo u najkraćem roku. Liječenje obično počinje s imenovanjem lijeka "Prednizolon" u dozi do 60 mg dnevno. Čim se stanje počne poboljšavati, količina lijekova postupno se smanjuje za 5-10 mg tjedno i prestaje. Kortikosteroidi moraju nužno biti popraćeni povećanim sadržajem kalcija u hrani i unosom lijekova ovog elementa. To je potrebno da bi se smanjio rizik od osteoporoze.

Upozorenje! Prijem kortikosteroida treba provoditi namjerno i pod nadzorom liječnika. Samoliječenje ovim lijekovima može dovesti do nepovratnih učinaka.

Od modernih kortikosteroida mogu se razlikovati lijekovi kao što je budesonid i golimumab.

imunomodulatori

To su lijekovi koji slabe imunološki sustav tijela i zaustavljaju aktivaciju imunološkog sustava, što dovodi do razvoja ulceroznog kolitisa. obično imunološki sustav kada se patogeni unesu u tijelo, infekcija. Ali u slučaju kolitisa ili Crohnove bolesti, tjelesna tkiva i korisni mikroorganizmi postaju objekt imunoloških stanica. Imunomodulatori smanjuju intenzitet upale tkiva smanjenjem populacije imunih stanica i ometaju proizvodnju proteina. Općenito, koristi od korištenja takvih lijekova u liječenju ulceroznog kolitisa nadmašuju rizik od infekcije zbog oslabljenog imuniteta.

Primjeri imunomodulatora:

• Azathioprine i Purinetol smanjuju aktivnost leukocita. U velikim dozama, ova se dva lijeka koriste za sprečavanje odbacivanja transplantiranih organa i za liječenje leukemije. U niskim dozama uspješno se koriste kao lijek za bolest poput ulceroznog kolitisa. Liječenje, preglede koji se mogu pročitati na web stranicama klinika i medicinskih foruma, u većini slučajeva je učinkovito.
• "Metotreksat" kombinira protuupalna i imunomodulirajuća svojstva. Koristi se u liječenju psorijaze i artritisa, djelotvoran protiv ulceroznog kolitisa. Nuspojava je razvoj ciroze jetre, osobito u bolesnika koji zlostavljaju alkohol i upalu pluća. Osim toga, lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće.
• Ciklosporin ili Sandimmun je snažan imunosupresiv, učinkovit za brzo kontroliranje razvoja teškog kolitisa ili kod odgađanja operacije. Nuspojava je povišeni krvni tlak, napadi i oštećenje bubrežne funkcije.
• Infliximab, ili Remicade, je protein koji djeluje kao antitijelo na proteine ​​koje proizvode imunološke stanice. Koristi se za liječenje kolitisa i Crohnove bolesti ako su se kortikosteroidi i imunomodulatori pokazali nedjelotvornima.

Kirurško liječenje

Operacija ulceroznog kolitisa obično uključuje uklanjanje debelog crijeva i rektuma. Ovaj postupak također eliminira rizik od raka u tim dijelovima probavnog sustava. Kirurško liječenje ulceroznog kolitisa indicirano je za sljedeće skupine bolesnika:

• bolesnika s fulminantnim kolitisom i toksičnim megakolonom (proširenje zida debelog crijeva);
• osobe s pankolitisom i lijevim kolitisom koje su na rubu razvoja raka debelog crijeva;
• Pacijenti koji su tijekom godina doživjeli mnoge relapse nisu podložni liječenju.

Ne tako davno, uvedena je inovacija, koja uključuje zamjenu uklonjene debelog crijeva pokrovom koji je stvoren iz crijeva. On služi kao spremnik sličan rektumu i redovito se prazni kroz malu cijev. Takva se operacija naziva ileostomija.

Ulcerozni kolitis: liječenje, dijeta

Vjerojatno je da posebna dijeta može koristiti pacijentima s ulceroznim kolitisom. Međutim, nema dokaza da je liječenje ulceroznog kolitisa postalo učinkovitije s promjenama u prehrani. Unatoč opsežnim istraživanjima, nijedna prehrana nije usporila napredovanje bolesti. U tom smislu mogu se donijeti opće preporuke koje se temelje na poštivanju zdrave, uravnotežene prehrane bogate voćem, povrćem, žitaricama, nemasnim mesom, orašastim plodovima i ribom. Bolesnici trebaju ograničiti unos zasićenih masti. Tijekom razdoblja pogoršanja, preporuča se samljeti mekanu hranu kako bi se smanjila nelagoda. Tada možete pročitati o nacionalnom liječenju ulceroznog kolitisa.

Narodna medicina

Iznad se raspravlja o glavnim metodama koje se koriste u liječenju takvih bolesti kao što su ulcerativni kolitis. Narodno liječenje bolesti djeluje više kao potpora. U arsenalu prirodnih lijekova nalaze se med, sjemenke, lišće i korijenje biljaka, povrće. Ako imate ulcerozni kolitis, biljni tretman može imati pomoćni učinak i smanjiti intenzitet upale. U nastavku možete pronaći neke recepte tradicionalne medicine koji se koriste u kolitisu.

Suhe cvjetove kamilice, stolisnika i kadulje pomiješajte u jednakim dijelovima. 3 žlice. l. Mješavinu pomiješamo s litrom vruće prokuhane vode i ostavimo da se kuha 4-5 sati. Poduzeti prema čl. žlicu 7 puta dnevno tijekom mjesec dana, zatim smanjiti dozu na 4 puta dnevno. Alat se smatra dobrom prevencijom pogoršanja kolitisa.

Ljudskim iscjeliteljima se savjetuje u slučaju bolesti ulceroznog kolitisa crijeva pojačati liječenje sokom krumpira. Očistite oguljene gomolje i istisnite sok. Popijte pola čaše pola sata prije jela.

Oko prirodnih lijekova za liječenje takve bolesti kao što je ulcerozni kolitis mogu se napisati izvarak listova jagode ili ptičje trešnje, čaj od limete, infuzija cvijeta nevena, biljni pripravci, korijen peršina - cijeli volumen. Liječenje, pregled rezultata koji se mogu pročitati u časopisima i novinama kao što je "HLS", ne može zamijeniti liječnika imenovan. Bez obzira na to koliko su raznoliki i pohvalni popularni recepti, oni se ne mogu smatrati glavnim tretmanom. Ne zaboravite da je liječenje ulceroznog kolitisa narodnim lijekovima samo mjera koja može pratiti glavne metode liječenja. Osim toga, prije korištenja bilo kojeg recepta, obratite se svom liječniku.