Varikocela: uzroci. Varikocela: liječenje, operacija, učinci

U modernoj urologiji, bolest nazvana varikokela je vrlo česta pojava. Razlozi za to mogu biti vrlo različiti. I premda u većini slučajeva ova patologija nije prijetnja životu, njezine posljedice mogu biti izuzetno neugodne. Na primjer, nije tajna da varikokela može dovesti do muške neplodnosti.

Zato danas sve više postaje relevantno pitanje što čini bolest. Koji su glavni simptomi? Tko je u opasnosti? Koje metode liječenja mogu ponuditi modernu medicinu? Ove informacije će biti zanimljive mnogima.

Što je Varicocele?

Bolest koja je popraćena proširene vene u području skrotuma, nazvanom varikokela. Na slici je vidljivo da su s takvom bolešću zahvaćene venske žile testisa i spermatica. Sjemena vrpca je cjevasta struktura kroz koju se spermatozoidi oslobađaju iz vas deferensa u uretru. Vene spermatoze sakupljaju krv iz testisa, usmjeravajući je prema velikim krvnim žilama, odnosno u bubrežnu i donju venu. Upravo ovdje, zbog razlike u pritisku, najčešće se razvija proširena ekspanzija.

Valja napomenuti da otprilike 80-90% slučajeva varikokele kod muškarca utječe na lijevi testis, što je povezano s određenim fiziološkim značajkama. Mnogo rjeđe dijagnosticira se desna lezija. Bilateralna varikokela je izuzetno rijetka.

Opće informacije o bolesti

Prema posljednjim statističkim istraživanjima, prosječno 15 - 17% muške populacije na planeti pati od različitih stupnjeva bolesti. S druge strane, ti podaci nisu baš precizni, jer svaka osoba ne traži medicinsku pomoć, pogotovo ako govorimo o prvom ili drugom stupnju bolesti.

Usput, muškarci u reproduktivnoj dobi najčešće pate od ove bolesti. U oko 5-7% slučajeva varikokela se nalazi tijekom obveznog liječničkog pregleda, koji se odvija nakon novačenje. Ipak, adolescenti dječaci u dobi od 14 do 16 godina su najosjetljiviji na ovu bolest, budući da se u to vrijeme javlja razvoj sekundarnih spolnih karakteristika.

Varikocela: uzroci bolesti

Vene su posude koje nose krv u srce. Prema tome, oni moraju stalno odoljeti sili gravitacije. Da bi se spriječio povratni protok krvi, zidovi vena su "opremljeni" posebnim ventilima. Nažalost, oni se ne nose uvijek sa svojim glavnim zadatkom. U takvim slučajevima razvija se varikokela.

Uzroci ove bolesti često su povezani s prirođenom slabošću ventila i zidova krvnih žila. Pod stalnim krvnim tlakom, vene počinju postupno rastezati. Tijekom vremena, oko muškog testisa se formira cijela mreža natečenih vena - ova se struktura u medicini naziva "krvni jastuk". Usput, vrlo često pojavljivanje muškog varikokele povezano je s nekim značajkama anatomske strukture vaskularne mreže u skrotumu.

S druge strane, povećanje pritiska u venama može se pojaviti i iz drugih razloga. Postoje mnoge patologije koje dovode do povećanja tlaka u krvnim žilama male zdjelice. Najčešći uzroci uključuju stalno dizanje utega, kao i kronični zatvor ili česte proljeve. Čimbenici rizika uključuju i dugi prekid u seksualnom životu, jer izostanak spolnog odnosa često dovodi do razvoja stagnacije.

S druge strane, uzrok može biti bilo kakva abdominalna patologija. Na primjer, varikokela se često dijagnosticira na pozadini nastanka tumora koji zahvaća krvne žile. Bolest može biti posljedica teške traume trbuha, osobito ako udar udarca dovodi do stvaranja edema u retroperitonealnom prostoru.

Klasifikacija varikocela

Naravno, postoji nekoliko klasifikacijskih shema za ovu bolest. I danas je uobičajeno razlikovati dva glavna oblika varikokele. Uzroci razvoja bolesti u ovom sustavu igraju ključnu ulogu. Ovisno o podrijetlu bolesti može biti:

• primarno (nastaje kao posljedica anatomskih obilježja ljudskog tijela);
• sekundarni (ovaj oblik bolesti povezan je s prisutnošću drugih bolesti, uključujući kronični zatvor, traumu, itd.).

Stupanj razvoja bolesti

Naravno, ova se bolest može manifestirati na različite načine. Kako odrediti u kojoj je fazi varikokela? Stupanj razvoja bolesti u ovom slučaju je sljedeći:

• Kada se prvi stupanj proširenih vena ne može vidjeti golim okom. Ovaj stadij bolesti može se dijagnosticirati samo tijekom ultrazvuka ili doplera.
• U drugoj fazi, proširene vene se već mogu osjetiti, ali samo ako pacijent stoji.
• Treću fazu prate izraženiji simptomi. Lako je osjetiti proširena mjesta vene u stojećem položaju i na ležećem položaju.
• Naravno, četvrti stupanj varikokele je najteži. U tom slučaju dovoljan je vizualni pregled kako bi se otkrio problem, jer su dilatirane vene jasno vidljive ispod kože.

Važno je napomenuti da se u većini slučajeva ova bolest počinje razvijati u adolescenciji i povezana je s procesom puberteta. Neko vrijeme bolest doseže određeni stupanj i prestaje se razvijati. Moguće je ponovljeno pogoršanje u odrasloj dobi, ali je to izuzetno rijetko.

Varikocela: simptomi i klinička slika

U većini slučajeva bolest se odvija bez vidljivih simptoma. Pacijenti se rijetko žale na pogoršanje zdravstvenog stanja, a prisutnost patologije se sasvim slučajno otkriva tijekom rutinskog pregleda urologa.

U isto vrijeme, neki muškarci pokazuju znakove koji ukazuju na prisutnost varikokele. Simptomi u ovom slučaju su vizualni. Primjerice, ponekad pacijenti primjećuju povećanje jedne polovice skrotuma, što je osobito vidljivo kada stojite. Kada palpirate, možete vidjeti da je jedan testis (na zahvaćenoj strani) mnogo manji od drugog. Neki se muškarci žale na osjećaj težine i napetosti u skrotumu, koji se, međutim, ne pojavljuje uvijek. U kasnijim fazama razvoja bolesti, ako se osjećate pod kožom, možete osjetiti vene koje podsjećaju na uvijene čipke.

U ozbiljnijim slučajevima varikokela je popraćena vrlo opipljivom nelagodom. Osobito se muškarci žale na upornost bol u testisima. Zahvaćena strana skrotuma je uvelike uvećana, a vene su izbočene tako snažno da se mogu vidjeti golim okom.

Suvremene dijagnostičke metode

Ako sumnjate na prisutnost proširenih vena, obratite se liječniku. U težim stadijima, jednostavno ispitivanje je dovoljno da se postavi dijagnoza. Blagi oblici varikokele mogu se otkriti samo tijekom ultrazvuka.

U budućnosti, pacijentima se mogu dodijeliti i dodatni testovi. U procesu dijagnostike često se koristi dopler sonografija. Još jedna jednostavna i dostupna studija je termografija, koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti hipertermije u skrotumu. Ponekad liječnik može uputiti pacijenta na flebografiju. Tijekom zahvata u vene se ubrizgava posebno kontrastno sredstvo, a zatim se prate njegovo kretanje - to omogućuje pregledanje pleksusa i najmanjih posuda. Još jedna obavezna studija je spermogram.

Jesu li komplikacije moguće s ovom bolešću?

Kao što je gore spomenuto, kada se bolest pojavi, ona dostiže određeni stupanj razvoja i ne napreduje dalje. U medicinskoj praksi to je iznimno rijetko kada jedan stupanj proširene dilatacije prelazi u drugi.

Koliko opasna može biti varikokela? Posljedice ove bolesti ne predstavljaju prijetnju ljudskom životu. Međutim, komplikacije mogu biti izuzetno neugodne. Na primjer, često bez liječenja, atrofija testisa se promatra na zahvaćenoj strani skrotuma. Najčešća komplikacija je neplodnost.

Varikocela i muška neplodnost

zašto proširene vene utječe na sposobnost čovjeka da oplodi? Kao što je već spomenuto, u određenim stadijima bolesti oko testisa se formira rešetka otečenih, uvećanih vena. Ovaj takozvani "jastuk" povećava temperaturu u testisu, što ometa normalnu spermatogenezu.

Osim toga, proširene vene često dovode do izgladnjivanja kisikom i ishemije tkiva testisa. Također se u stanicama može akumulirati slobodni radikali koji oštećuju tkivo. Kada se varikokela često promatra povratak refluksa nekih biološki aktivnih tvari iz nadbubrežnih žlijezda i bubrega natrag u testise. Svi ti čimbenici negativno utječu na proces proizvodnje sperme i stoga mogu dovesti do neplodnosti.

Zato se muškarcima preporuča da se podvrgnu spermi odmah nakon postavljanja dijagnoze "varikokela". Pregledi stručnjaka i statistike pokazuju da najčešće analize bolesnika pokazuju neku vrstu oštećenja, uključujući smanjenje broja spermatozoida i njihovu pokretljivost, kao i prisutnost mrtvih stanica u uzorcima sperme.

Konzervativno liječenje

Koja je terapija potrebna za varikokele? Liječenje uopće nije potrebno, osobito ako se muškarcima dijagnosticira blagi oblik bolesti. Ako je potrebno, propisati protuupalne lijekove. U nekim slučajevima, pacijenti uzimaju lijekove koji jačaju zidove krvnih žila.

Naravno, s vremena na vrijeme morate proći ponovljeni liječnički pregled i pridržavati se preventivnih mjera.

Kirurško liječenje varikokele

Nažalost, ne uvijek konzervativno liječenje može biti učinkovito, pogotovo ako govorimo o teškim oblicima bolesti. U takvim slučajevima, operacija je jedina stvar koja može spasiti pacijenta od varikokele. Operacija je indicirana u slučajevima u kojima je bolest popraćena jakim bolom, atrofijom testisa ili neplodnošću. U takvim slučajevima potrebno je odlučiti o kirurškoj intervenciji.

Koje su metode kirurškog liječenja varikokele? Operacija se može obaviti na uobičajeni način - tijekom postupka liječnik izrezuje skrotum, nakon čega zavija ili uklanja produženi dio posude.

Danas je endoskopski postupak popularniji. Kroz tri mala probijanja u trbušnu stijenku umetnuti su posebni alati kojima kirurg brzo veže venu na skrotumu. Usput, takva operacija, u pravilu, traje ne više od 15 - 20 minuta.

Nekim se pacijentima nudi otvrdnjavanje zahvaćenih vena. Tijekom postupka, liječnik umetne poseban kateter u femoralnu venu i kroz vaskularnu mrežu pomiče se na zahvaćeno područje krvotoka. Ovdje se u dilatiranu venu - sklerozant ubrizgava posebna tvar koja blokira protok krvi u zahvaćenoj mreži.

Je li moguće liječenje narodnih lijekova

Kao što je već spomenuto, u kasnijim fazama razvoja bolesti jedini izlaz je kirurško uklanjanje varikokele. No, u blagim oblicima bolesti, kada liječenje nije potrebno, možete pokušati ojačati venske žile uz pomoć tradicionalne medicine.

Konkretno, koncentrirana esencija svježih jabuka, koja se mora uzimati svakog jutra na prazan želudac, poznata je po svojoj učinkovitosti. Kupke s decoctions od ljekovitog bilja također će imati pozitivan učinak na zdravstveno stanje. Posebice se u vodu za kupanje mogu dodati male količine ukrasa hrasta, kestena ili vrbe.

Osnovne mjere prevencije

Danas se mnogim muškarcima dijagnosticira blaga varikokela. Liječenje u takvim slučajevima možda nije potrebno. No evo nekoliko medicinskih preporuka koje treba slijediti. Osobito je potrebno ukloniti čimbenike rizika koji mogu dovesti do povećanog pritiska i stagnacije.

Kronični zatvor i proljev moraju se liječiti na vrijeme - u većini slučajeva potrebno je prilagoditi prehranu i uzeti lijekove koje propisuje liječnik. Ako je muškarcu dijagnosticirana slična bolest, onda ne bi smjela previše često podizati težinu, jer to povećava pritisak na venske žile zdjelice. Osim toga, liječnici preporučuju normalan seksualni život. A mjere prevencije uključuju nošenje prostranog donjeg rublja od prirodnih tkanina.