Preko pluća zdrave osobe čuju se zvukovi disanja, koji se nazivaju vezikularno disanje. Ako slušate buku uha, ona je meka, neprekidna, ujednačena, puše, podsjeća na zvuk "f". Ovaj tip disanja javlja se u granama dišnih putova, gdje se javlja višestruka disekcija mlaza zraka, kao iu alveolama, tijekom njihovog punjenja i pražnjenja.
U obje faze disanja čuju se vezikularno disanje. Udisanje buke je duže, glasnije. To je zbog jačeg udisanja, kontrakcije mišića koji sudjeluju u disanju, aktivnog punjenja pluća zrakom, oscilacija i istezanja njihovih zidova. Kod izdisaja, buka se smanjuje. Zbog toga je trajanje udisaja dvostruko dulje od isteka. Tijekom izdisaja, respiratorni mišići se opuštaju, glotis uske, brzina protoka zraka pada.
Intenzitet vezikularnog disanja ovisi o sljedećim pokazateljima:
S obzirom na karakteristike tijela, vezikularno disanje podijeljeno je na sljedeće vrste:
Oslabljenim vezikularnim disanjem podrazumijeva se smanjenje intenziteta izdisaja i inhalacija. Štoviše, omjer udisanja i izdisaja je veći. Ponekad je to zbog fizioloških razloga. Ovaj fenomen je uočen u slučaju zadebljanja PZHK ili povećanja mišićne mase torakalnog dijela. Također, oslabljeno disanje javlja se na mjestima gdje je tanji sloj plućnog tkiva, naime, iznad vrhova pluća iu donjim dijelovima.
Patološke promjene u vezikularnom disanju promatraju se kao posljedica plućnih, vanplućnih ili pleuralnih poremećaja.
Iz izvanplumenih razloga uključuju:
Za pleuralne uzroke, koji dovode do slabljenja disanja, uključuju nakupljanje tekućine, zrak u pleuralnoj šupljini, zadebljanje pleuralnih listova.
Postoje situacije u kojima plućni uzroci dovode do slabljenja vezikularnog disanja. Do promjena dolazi uslijed začepljenja lumena bronhija u slučaju onkologije ili kontakta s stranim tijelom u dišnom sustavu. Kao rezultat toga, razvija se opstruktivna atelektaza. Često je slabljenje disanja uzrokovano emfizemom, zamjenom plućnog tkiva.
Jačanje vezikularnog disanja karakterizira povećanje intenziteta izdisaja i udisanja bez ikakvih promjena u omjerima faza disanja.
Tijekom fiziološkog poboljšanja može se primijetiti pretjerano širenje alveola nakon fizičkog opterećenja na oba dijela prsnog koša. Također, ovaj tip disanja se nalazi kod ljudi s asteničnom konstitucijom zbog tankog prsnog koša.
Patološko pojačanje vezikularnog disanja uočeno je u zdravoj polovici tijekom razvoja unilateralnog patološkog procesa u obliku upale pluća, pneumo-sjekira, upale pluća i drugih oboljenja.
Ova vrsta glasnije, ali mekane, nježne boje. U respiraciji puerila, trajanje udisaja i izlaza je isto. Ova vrsta audicije kod djece, adolescenata s tankim prsima. Zbog ove značajke puerilni tip se naziva mladenačkim.
Glasno disanje s produljenim udisanjem i izdisanjem rezultat je suženja lumena bronhija ili bronhiola, oticanja zidova dišnog sustava. Ovaj tip se naziva kruto vezikularno disanje. Kada je omjer udisanja i izdisaja je 5 do 4. Ovaj tip se pojavljuje zbog suženja lumena bronhija, prisutnosti tajne u njima, edema. Sve to uzrokuje turbulenciju prolazne struje zraka, što rezultira promjenom tona buke.
Tvrdo disanje čuje se nakon bronhiektazije, upale pluća, pneumokleroze, nakon čega slijedi bronhijalni deformitet.
Još jedno ime za ovu vrstu je povremeno. Karakterizira ga neujednačen, povremeni, drzak dah. To se događa zbog nejednake kontrakcije mišića. Zvukovi se čuju neravnomjerno po cijeloj površini respiratornih mišića, što je u suprotnosti s središnjom regulacijom disanja.
Disanje disanja može biti uzrokovano preprekama u bronhima koje sprječavaju prolaz zraka u alveole. Kao rezultat toga, slušanje je određeno promjenama na pogođenim područjima. Kaskadni tip disanja iznad vrha pluća može ukazivati na tuberkulozni proces.
Vezikularno disanje čuje se fonendoskopom u određenim točkama lijeve i desne polovice prsnog koša. Prvo, počinju slušati sprijeda, od samog vrha, počevši od subklavijarnih i supraklavikularnih zona, postupno pomičući se za tri centimetra od slušanih točaka. U istom nizu, pluća se čuju odostraga. Da bi se povećala površina međukapularnog prostora, od pacijenta se traži da prijeđe preko ruku, premještajući lopatice ramena iz linije kralješka. Radi lakšeg slušanja pazuha, ruke su podignute prema gore, s dlanovima iza glave.
Auskultacija se može obaviti na bilo kojem položaju pacijenta, ali je najpogodnije ako zauzme sjedeći položaj s rukama na koljenima. Ovaj položaj potiče potpuno opuštanje prsnih mišića. Auskultacija pacijenta može biti u stojećem položaju, ali u isto vrijeme može doživjeti vrtoglavicu tijekom dubokog udisanja, što treba unaprijed upozoriti pacijenta.
Prilikom slušanja respiratornog sustava prvo se uspoređuje buka tijekom inhalacije kako bi se procijenila njihova priroda i trajanje, volumen, a zatim se napravi usporedba buke s onima koje čuju s druge strane u istoj točki.
Prije svega, gledaju kako osoba diše, koji je dah čuje se preko pluća. Zatim pogledajte prisutnost piskanja, drugih vrsta disanja, slušali su preko grkljana, u području velikih bronha. Tijekom auskultacije javljaju se pitanja: što znači vezikularno disanje i kako se ona pojavljuje?
Alveolarni tip nastaje kao rezultat oscilacija elastičnih elemenata alveolarnih zidova u vrijeme punjenja alveola zrakom tijekom inspiratorne faze. Kada se svi alveoli napune tijekom udisanja, dolazi do dosljednog kretanja zraka. Zbrajanjem velikog broja zvukova kada zidovi osciliraju stvara se dugi mekani šum koji se čuje kroz respiratornu fazu, postupno se povećavajući.
Dok slušate dah, svakako usporedite zvukove s desne i lijeve strane. Normalno, trebali bi biti isti. S patologijama u istim točkama, slušajući s različitih strana, liječnik će čuti zvukove različitih snaga. U nekim uvjetima one mogu biti oslabljene ili ojačane, krute ili drugačije na obje strane. To je zbog anatomskih obilježja strukture torakalne, starosne i drugih razloga.