Što je punkcija? Indikacije za uporabu i posljedice punkcije

Što je punkcija? To je specifičan postupak koji se koristi za dijagnosticiranje bolesti ili za liječenje unutarnjih organa i bioloških šupljina. Mi ćemo vam reći više o ovom postupku i značajkama njegove provedbe. Vrijedi spomenuti i moguće posljedice punkcije.

Osnovni pojmovi

Za ovaj postupak koriste se posebne igle i drugi uređaji. Prije nego što pristanete na to, vrijedi naučiti više o njegovim značajkama i što je uopće punkcija.

Riječ je o specifičnoj punkciji tkiva unutarnjih organa, krvnih žila, tumorskih formacija ili šupljina, pomoću kojih se za analizu uzima unutarnja tekućina. To je učinjeno kako bi se dijagnosticirala bilo koja patologija. Ponekad se lijekovi daju na isti način. Ovaj postupak se također koristi za dijagnosticiranje bolesti jetre, koštane srži i pluća. Vrlo česta punkcija kralježnice.

Odrediti onkologiju

U pravilu, na taj način liječnici određuju onkološke bolesti. Da bi se pojasnila dijagnoza, materijal se uzima izravno iz tumora. Krvne žile su probušene u svrhu uzimanja tekućine za laboratorijsko istraživanje ili postavljanje katetera kroz koje će teći lijekovi. Na isti način može se proizvesti i parenteralna prehrana.

Za uklanjanje tekućine

Ako su abdominalne, zglobne ili pleuralne šupljine ispunjene tekućinom ili gnojem, a također i uz prisutnost upalnog procesa, za uklanjanje tekućine može se koristiti punkcija. Ovom manipulacijom možete instalirati drenažu za pranje unutarnjih organa ili davanje lijekova. Operacijom, koja se izvodi na udovima, punkcija je obvezni postupak u anesteziologiji. Ova manipulacija u ginekologiji za dijagnozu i terapijske svrhe je široko rasprostranjena. Na primjer, tijekom IVF-a probušeni su folikuli.

Indikacije za uporabu

Da bi se izvršilo probijanje, potrebne su odgovarajuće indikacije. Na primjer, u ginekologiji se punkcija koristi za potvrđivanje izvanmaterične trudnoće, neplodnost na ženskom faktoru, utvrđivanje prisutnosti ruptura maternice, isključivanje peritonitisa, određivanje broja i prirode eksudata u šupljinama organa ili tumora.

Endometrioza, ciste, tumorske formacije također se otkrivaju probijanjem, utvrđuje se prisustvo uterinog krvarenja neobjašnjive etiologije, dijagnosticiraju se anomalije u razvoju reproduktivnih organa, uzimaju se materijali za laboratorijska ispitivanja, jaja se odabiru za IVF. Nakon zahvata pacijentu se može dopustiti da idućeg dana ode kući.

Što je punkcija, ne znaju sve.

Vrste uboda u ginekologiji

Postoji nekoliko vrsta probijanja koje se koriste u dijagnostičke i terapijske svrhe. Punkcija dojke propisana je pojavom čvorova, čireva, tuljana, promjena tonova kože, prisutnosti iscjedka iz bradavica. Ovom manipulacijom određuje se prisutnost tumora i dijagnosticira njihov karakter. Za provođenje takvih postupaka potrebna je određena priprema. Sedam dana prije uzimanja materijala ne možete uzimati aspirin ili druge lijekove koji teku u krvi.

Ima li neugode?

Nakon probijanja, pacijent može osjetiti nelagodu, ali ti osjećaji nestaju za nekoliko dana. U slučaju sakupljanja jaja za umjetnu oplodnju, postupak se provodi dan nakon injekcije određenog pripravka.

Kako uzeti punkciju? To se postiže transvaginalnom metodom pomoću posebne igle. U tom slučaju, tijekom cijelog procesa, liječnik kontrolira postupak uz pomoć aparata za ultrazvuk. Izvršavanje tih manipulacija zahtijeva određenu vještinu od liječnika, tako da morate kontaktirati iskusnog stručnjaka. Punktiranje folikula tijekom IVF-a ne smatra se bolnim, ali kako bi se izbjegle komplikacije, pacijentu se daje anestezija. Osim toga, punkcija se radi kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost kongenitalnih abnormalnosti ili zaraznih bolesti u fetusu tijekom trudnoće. Zbog toga se iz pupkovine uzima krv. Postupak se može provesti počevši od šesnaestog tjedna, ali, u pravilu, liječnici ga propisuju samo od 22-24 tjedna kako bi se izbjegle komplikacije.

Igla za ubod za punkciju se vrši kroz abdomen u posudu pupkovine s posebnim sterilnim uređajem. Ova se tehnika smatra najtočnijom u određivanju razvojnih abnormalnosti ili infektivnih patologija, ali se koristi samo ako druge dijagnostičke metode nemaju učinka. Ovaj postupak kao punkcija ciste jajnika koristi se u dijagnostičke ili terapijske svrhe.

Manipulacija se obavlja pod opća anestezija koji se injicira intravenozno. Svi alati koje liječnik uđe kroz vaginu. Igla je pričvršćena na posebni senzor, a aspirator je pričvršćen na njega. Pomoću alata isisava se tekućina iz šupljine ciste, a zatim šalje u citologiju ili histologiju. Nadalje, nakon što ispumpava svu tekućinu iz šupljine, u nju se pumpa određena količina alkohola, što lijepi zidove ciste.

Najčešće takve manipulacije oslobađaju pacijenta od ciste, iako su ponekad recidivi još uvijek mogući. To je u ovom slučaju potpuno bezbolno, ali se žena ne bi trebala micati, pa je nužna uporaba anestezije.

probijanje trbušne šupljine kroz zid ili kroz punkciju stražnjeg vaginalnog kuka. Postupak se koristi u dijagnostičke svrhe, kao iu pripremi za kiruršku intervenciju. Ova vrsta je vrlo bolna i nužno je popraćena anestezijom, koja može biti i lokalna i opća.

Priprema uboda je vrlo važna. Prije zahvata isprazni se crijeva i mjehur. Sve gore navedene vrste probijanja koriste se u ginekološkoj praksi, kada druge metode dijagnoze ili terapije ne daju rezultate.

Ostale indikacije za punkciju

Da bi dijagnosticirali bolesti kralježnice, liječnici vrlo često prepisuju spinalnu punkciju ili, točnije, spinalni kanal kako bi dobili CSF. Točka uboda se odabire vrlo pažljivo (u kralježnici postoji mjesto gdje se minimizira ako uđe u rizik od oštećenja mozga). Liječnik započinje postupak tek nakon što je kirurško polje tretirano antisepticima.

Sumnja se na indikaciju za punkciju kralježnice subarahnoidno krvarenje, u kojoj je tekućina bogato obojena krvlju. Na isti način se postavlja i dijagnoza meningitisa, upale meninge, uključujući procese tuberkulozne etiologije.

Čelične patologije

Dijagnostika zglobne patologije se izvodi pomoću lumbalna punkcija, ovaj postupak se također izvodi u terapijske svrhe.

Dakle, tekućina iz zglobova se ispumpava ili se ubrizgava lijek. Pokazatelj u ovom slučaju je prisutnost sinovitisa koji se razvija u zglobovima koljena. U tom slučaju, bolest mora biti u fazi preljeva zglobne kapsule s tekućinom. Također, punkcija se izvodi u slučaju hemartroze, kada se krv nakuplja u zglobu nakon ozljede. Indikacija je također burzitis, vrećice za gnojnost ili šupljine u zglobovima.

Za dijagnozu zglobne šupljine koristi se nešto drugačija tehnika, koja ima svoje osobine. Prilikom probijanja koljena izvodi se prva anestezija, a zatim igla probije šupljinu zgloba. Pomoću velike štrcaljke ubrizgava se negativan tlak, što omogućuje evakuaciju krvi ili zglobne tekućine ovisno o bolesti.

Nakon zahvata, mjesto piercinga je zapečaćeno žbukom, a na zglob se nanosi pritisak. Terapijski piercing se izvodi kada se lijek ubrizgava u zglob. Najčešće su to hormoni koji deformiraju osteoartrozu ili lakt-burzitis. U slučaju velike veličine, može se izvršiti ubod Baker ciste, što u nekim slučajevima izbjegava kiruršku intervenciju.

Liječenje hemartroze

Hemartroza se također liječi punkcijom: lijek se ubrizgava u zglob kako bi se zaustavilo krvarenje. Nakon ispumpavanja tekućine iz šupljine spoja, u nju se uvode antibakterijska sredstva kako bi se spriječilo gnojenje.

Kada je potrebna dijagnostička punkcija? Prije nekoliko godina bio je popularan postupak pod nazivom pneumoartrografija. Došlo je do zaključka da je zrak upuhivan u šupljinu zgloba, a zatim je izvršena radiografija. Posljednjih godina ovaj je postupak zamijenjen MRI ili CT, koji su informativniji i manje traumatični. U nekim situacijama moguće je dijagnosticirati onkološku bolest dojke ili ciste pomoću probijanja. Uz pomoć punkcije moguće je utvrditi dijagnozu apscesa ne samo u mliječnoj žlijezdi, već iu drugim organima.

Indikacije za pleuralnu punkciju s hidrotoraksom

Patologije u unutarnjim organima, poremećaji metabolizma i hormonalni poremećaji mogu doprinijeti hidrotoraksu. Takozvana akumulacija tekućine u pleuralnoj šupljini upalne ili neupalne prirode. Indikacije na pleuralna punkcija s hidrotoraksom vrlo ozbiljnim. U ovom slučaju, obvezni liječnički nadzor i medicinska pomoć su potrebni, ovisno o težini bolesti, od konzervativnog liječenja do hitne punkcije.

Ovo posljednje je nužan korak za određivanje prirode tvari: eksudativno ili ne-upalno. X-ray, ultrazvuk ne pokazuje ovo, tako da morate provoditi njegovo uzorkovanje i analizu.

Kod ozljeda na prsima može se razviti stanje u kojem se može nakupiti zrak, takozvani pneumotoraks, u pleuralnoj šupljini. U tom slučaju bušenje doprinosi njegovom uklanjanju i vraćanju negativnog tlaka. Kod hemotoraksa (krvarenje u prsnoj šupljini), probijanje je terapijska metoda koja vam omogućuje uklanjanje nakupljene krvi.

Pravila vođenja

U većini slučajeva punkcija je bezbolna, ali anestezija se radi kako bi se izbjegle komplikacije. Postoje i druga pravila: cijeli instrument, kao i mjesto uboda, mora biti dezinficiran. To vam omogućuje da izbjegnete dodatne infekcije unutar tkiva i šupljina. Prilikom probijanja kroz stražnji zid vagine, kretanje se odvija oštro i lako. Tijekom postupka treba paziti da se ne ošteti rektalni zid. Ako cista ili šupljina sadrži vrlo gust eksudat, u nju se ubrizgava sterilna otopina. Samo specijalizirane klinike i medicinske ordinacije imaju dozvolu za probijanje. Postupak je vrlo kompliciran, tako da ga provodi iskusni stručnjak s dugogodišnjim iskustvom.

efekti

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti neke negativne posljedice: ozljeda krvnih žila ili endometrija u maternici, smanjenje tlaka, upala, oštećenje rektuma, vrtoglavica, pogoršanje općeg stanja ili pogrešna dijagnoza. Lumbalna punkcija može dovesti do oštećenja kičmene moždine. Stoga, ovaj postupak treba provoditi samo iskusni liječnik. Razumijete li što je ubod, ne biste se trebali bojati ove procedure.