Što je ADHD? Liječenje i dijagnoza u djece i odraslih s ADHD-om

Što je ADHD? To je bolest koja je vrlo česta kod predškolske djece, kao i kod djece školske dobi. Njegova glavna manifestacija izražena je u pojačanoj impulzivnosti, u nedostatku pažnje, ali iu hiperaktivnosti. U isto vrijeme, ova patologija otežava djetetu da se prilagodi društvu.

Nedavne studije su uvjerljivo pokazale da više od polovice ove djece ima ADHD sindrom do kraja života. U ovom slučaju, bolest ima vrlo negativan utjecaj na formiranje osobnosti.

Što je ADHD u modernom društvu? To je vrlo hitan problem zbog nedovoljne razine dijagnoze i pravovremenog otkrivanja u djece i odraslih.

Općenito, ADHD sindrom nije prepreka punom životu. Međutim, u velikoj mjeri komplicira odnose s voljenima i komunikacijske veze s ljudima oko njih.

Prevalencija bolesti

Što je ADHD? Neki ljudi vjeruju da je to upravo takav karakter, drugi ga vode na neprikladan odgoj. Međutim, liječnici poput ovog fenomena nazivaju se samo poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

U tom smislu, moguće je sa znanstvenog stajališta objasniti što je ADHD. Patologija je disfunkcija središnjeg živčanog sustava, koja se manifestira u obliku poteškoća održavanja i koncentriranja pažnje, narušenog pamćenja i učenja, kao i pojave poteškoća u obradi endogenih i egzogenih informacija.

ADHD se smatra jednim od najčešćih neuropsihijatrijskih poremećaja uočenih u djetinjstvu. Češće se može naći kod dječaka. Prevalencija patologije kreće se od 2 do 12 posto.

Kada se patologija osjeća?

Bolest može imati izolirani izgled, kao i kombinaciju s drugim poremećajima u ponašanju i emocionalnim poremećajima. Njegove prve manifestacije, u pravilu, bilježe se kod 3-4-godišnje djece. U ovoj dobi patologija još uvijek nije prepreka za život. Međutim, dijete koje je upisano u školu odmah počinje doživljavati dodatne poteškoće.

Uostalom, već se postavljaju viši zahtjevi na njegove intelektualne sposobnosti i osobnost. U pravilu, samo u školskim godinama postaje očito da je pozornost djeteta poremećena. To je glavni uzrok teškoća u razvoju školskog kurikuluma, lošeg akademskog uspjeha, niskog samopoštovanja i sumnje u sebe.

Opasnost od bolesti

Djeca s ADHD-om i hiperaktivnošću su normalna ili čak imaju visoku inteligenciju, ali imaju tendenciju da loše rade u školi. Osim poteškoća u učenju, takvi učenici imaju nedostatke. koncentracija pozornosti često su ometeni, imaju impulzivno ponašanje i pate od problema u odnosima s drugima.

Ako je neurologu dijagnosticiran ADHD, što to može značiti? Osim lošeg ponašanja i učenja, takva djeca, koja odrastaju, mogu biti izložena riziku od antisocijalnog i devijantnog ponašanja. To jest, postati alkoholičar, ovisnik o drogama itd. S tim u vezi, postaje iznimno važno prepoznati najranije manifestacije patologije kako bi se počelo liječenje.

Manifestacije patologije u djece

Koji su simptomi ADHD-a? Kod djece se bolest može pratiti već u ranom djetinjstvu. Klinac je hirovit i cvili, stalno "visi na rukama". Međutim, roditelji koji nemaju informacije o ADHD-u ponekad uzimaju ovo ponašanje svoje djece zdravo za gotovo. Takvo dijete ima više motoričke aktivnosti često čine kaotične pokrete rukama i nogama.

Beba teško spava i dugo se budi. Zabrinut je za glavobolje, ali roditelji jednostavno ne mogu na to pogoditi, jer im mali ne može ništa reći. Takve bebe također imaju zastoj u govoru.

Međutim, svi gore navedeni simptomi mogu imati druge uzroke koji uopće nisu povezani s ADHD-om. Stoga dijagnozu sindroma hiperaktivnosti u dojenčadi može provesti samo iskusni stručnjak.

Kada dijete stigne do predškolske dobi, mnogo je lakše prepoznati njegovu bolest. Doista, tijekom tog razdoblja, simptomi postaju sve izraženiji. Roditelji počinju primjećivati ​​da je ponašanje njihovih potomaka vrlo različito od ponašanja njihovih vršnjaka. Dakle, dijete s sindromom hiperaktivnosti doslovno se fiksira na svoje želje, zahtijevajući njihovo hitno ispunjenje. Osim toga, on je često nestašan, ne popušta se na bilo kakvo uvjeravanje, postaje nekontroliran, bez slušanja roditelja ili odgajatelja u vrtiću. Ponekad je takav predškolac vrlo bučan, ne baš druželjubiv i može razgovarati bez prestanka. On nije u mogućnosti sudjelovati u tihim igrama, lako se odvlači i brzo zaboravlja. Njegova pažnja izmiče čak i najjednostavnijim zadacima. Ponekad odrasli imaju osjećaj da dijete jednostavno ignorira ono što mu se govori.

Takva djeca su nestrpljiva. Ne mogu sjediti na jednom mjestu, biti u neprekidnom pokretu, okretati se, poput rana na vrhu, trzati nogama i stalno se pokušavati popeti na neko mjesto. Predškolci s sindromom hiperaktivnosti teško se mogu igrati sa svojim vršnjacima i komunicirati s njima.

Posebno akutni s ADHD-om, simptomi u djece manifestiraju se u razdoblju kada idu na studij. Za takvo dijete, to postaje neodoljiv zadatak sjediti za stolom tijekom cijele lekcije. Ponekad, ne čekajući promjenu, ustane i krene hodati po razredu. Ponekad takvi učenici viču s mjesta, čak i bez čekanja učiteljevog pitanja, i često ga prekidaju. Sličan simptom hiperaktivnosti ne traje dulje od petnaest minuta. Nakon toga potpuno gubi interes za lekciju i počinje se baviti svojim poslom, ne reagirajući na komentare učitelja ni na koji način. On ga jednostavno ne čuje i izvodi radnje koje se kasnije ni ne sjeća.

Za učenike takva je pauza mali predah, tijekom kojeg njegov mozak proizvodi akumulaciju nove energije. Nakon toga dijete ponovno postaje aktivno i pridružuje se radu.

Važno je da takva djeca pomiču glave, okreću se i okreću. Ovo stanje vestibularni aparat pomaže im u svjesnom djelovanju. Ako se fizička aktivnost smanji, to će dovesti do pada aktivnosti mozga.

Što je karakteristično za dijete s ADHD-om? Osvrti drugih ukazuju na njegovu osjetljivost na depresiju i česte promjene raspoloženja. Često takav student gubi svoje stvari. Teško mu je komunicirati s vršnjacima i učiti. Štoviše, problemi s organizacijom i koncentracijom postaju prepreka uspjehu u sportu. Takav rezultat, u pravilu, dovodi do podcjenjivanja samopoštovanja.

Pojava patologije u adolescenata

Najčešće neurolog dijagnosticira ADHD za djecu. Međutim, mnogi tinejdžeri pate od ove bolesti. Njegovi glavni simptomi su impulzivnost i nepažnja, kao i hiperaktivnost. I sve ove manifestacije ADHD-a kod adolescenata imaju ozbiljan utjecaj na njihove živote.

Stariji učenici nisu sposobni učiti. Karakteriziraju ih promjene raspoloženja i tjeskoba. Osim toga, adolescenti s takvom dijagnozom često se manifestiraju zbog svog problematičnog ponašanja i izazivanja oprečnog poremećaja.

Izrada ispravne i pravovremene dijagnoze ADHD-a vrlo je važna. Uostalom, patologija ima negativan utjecaj na mnoge aspekte života rastuće osobnosti.

Simptomi ADHD-a kod adolescenata su slični onima kod djece. Na ovom popisu su:

- patološki visoka razina ometanja;
- hiperaktivnost;
- razdražljivost;
- nesanica;
- impulzivnost;
- nemogućnost koncentracije.

U ovoj dobi, simptomi ADHD-a su često pogoršani zbog puberteta. Za takve adolescente, sasvim je uobičajeno da zaborave zadatke, zbune udžbenike i dosade u razredu. Često ta djeca imaju nepažnju ili, naprotiv, nestrpljivost, kada ne čekaju da učiteljovo pitanje da pravi odgovor. Takvi učenici žurno obavljaju zadatke i često prekidaju nastavnika. Za vrijeme lekcije, teško im je stalno biti na radnom stolu, i stalno se okreću i galame.

Ako je neurologu dijagnosticiran ADHD, što to može značiti? Za tinejdžere vožnja nosi posebne rizike. Uostalom, oni su impulzivni i, u pravilu, neadekvatno procjenjuju situaciju, dok jure za uzbuđenjem. Vjerojatnost da će mladi vozači s ADHD-om ući u nesreću povećava se 2-4 puta.

Još jedna opasnost mladost za takve pacijente je sklonost upotrebi alkohola. Pića koja sadrže alkohol pogoršavaju probleme uzrokovane ADHD-om.

Manifestacije patologije u odraslih

ADHD-u u ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) dan je cijeli odjeljak koji opisuje njegovu nomenklaturu (F-90.0). Svaka od dijagnoza ima odvojeno kodiranje ovisno o tome koji su pretežni simptomi opaženi u osobi.

Takvi simptomi su najrelevantniji za mlade pacijente. Uistinu, kod starijih odraslih osoba neki od njih ne ispoljavaju svoju manifestaciju. Ali u isto vrijeme postoje novi simptomi. Na primjer, hiperaktivnost se obično ne primjećuje u žena i muškaraca u odrasloj dobi. To se može objasniti promjenama u energetskom resursu tijela koje dolazi s godinama.

ADHD kod odraslih se manifestira uglavnom u obliku deficita pažnje, koji se izražava nestabilnošću ponašanja. Osobama sličnog simptoma teško je obavljati svakodnevne rutinske zadatke. Oni, na primjer, nije lako razgraditi stvari, izaći iz kuće ili izračunati obiteljski proračun. Najnegativnija manifestacija ove bolesti je uništenje obitelji zbog stalnih sukoba i svađa. I to je prva stvar koja se može čuti u pritužbama ljudi s ADHD-om. Nakon toga, postoje poteškoće na radnom mjestu kada postaje nemoguće ispuniti svoje neposredne odgovornosti.

Osim toga, osobe s takvom dijagnozom često su izvan asocijalnosti.
Osim toga, simptomi ADHD-a u odrasloj dobi su sljedeći:

- nemogućnost slušanja sugovornika do kraja;
- poteškoća u promatranju takta tijekom komunikacije;
- zaboravljivost pravovremenih lijekova;
- nezainteresiranost za događaje;
- poteškoća u prakticiranju jedne vrste hobija;
- dezorganizacija kućanstva;
- odsutnost;
- nemogućnost pokazivanja ambicije za napredovanje u karijeri;
- u nedostatku dugoročnih planova;
- lako odvraćanje pažnje od slučaja;
- nemogućnost akumuliranja novca;
- poteškoće u držanju spontanog izgovora;
- impulsivno djelovanje.

Ponekad takvi ljudi koji imaju poteškoća da održe takt u razgovoru, glasno izgovaraju svoje misli. Međutim, oni čak nemaju vremena ni razmišljati o tome je li to prikladno u ovom slučaju. Takvo djelovanje osoba je impulzivno i nekontrolirano.

Osobe s dijagnozom ADHD-a teško voze automobil. Oni se ne mogu usredotočiti na promet, uočiti prometne znakove na vrijeme, stvoriti sliku za sebe od stražnjih zrcala, a također djelovati u skladu sa situacijom.

ADHD kod odraslih ne dopušta im da uživaju u čitanju. Iznimka mogu biti samo najzanimljivije teme koje doslovno obuhvaćaju prve retke. Isto vrijedi i za gledanje filmova. Osobe s ADHD-om ne mogu vidjeti traku do kraja i potpuno razumjeti njezinu zaplet. U pravilu, njihovo strpljenje završava u prvim minutama pred ekranom.

Uzroci patologije

Zbog toga što se pojavljuje sindrom, još nije bilo moguće ustanoviti. No, znanstvenici vjeruju da uzrok bolesti može biti kombinacija nekoliko čimbenika koji ometaju rad živčanog sustava. Među njima su oni koji ometaju formiranje živčanog sustava u nastalom fetusu, što dovodi do njegovog kisikovog izgladnjivanja pa čak i krvarenja u tkivu mozga, i to:

- onečišćenje okoliša koje karakterizira visoka koncentracija štetnih tvari u vodi, hrani i zraku;
- Lijekovi za trudnice;
- učinci na nikotin, lijekove i alkohol fetusa;
- infekcije koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće;
- imunološka nekompatibilnost uzrokovana sukobom Rh faktora;
- opasnost od pobačaja;
- brze ili komplicirane isporuke, koje su dovele do ozljede kralježnice ili glave novorođenčeta;
- zaplitanje s pupčanom vrpcom.

Uzrok ADHD-a mogu biti i neki čimbenici koji negativno utječu na rad djetetovog mozga. Među njima su:

- bolesti tijekom kojih je tjelesna temperatura djeteta porasla iznad 39 ili 40 stupnjeva;
- korištenje određenih lijekova s ​​neurotoksičnim učinkom;
- teška bubrežna patologija;
- upala pluća i bronhijalna astma;
- bolesti srca i zatajenje srca.

Osim toga, postoji i teorija o pojavi ADHD-a zbog genetskih faktora. Prema toj pretpostavci, 80% slučajeva patologije povezano je s promjenama u genu koji regulira proizvodnju dopamina i aktivnost dopaminskih receptora. Kao rezultat toga dolazi do poremećaja u prijenosu bioelektričnih impulsa između moždanih stanica. U ovom slučaju, bolest se manifestira ne samo s postojećim genetskim abnormalnostima, već iu njihovoj kombinaciji s nepovoljnim okolišnim čimbenicima. Neurolozi vjeruju da upravo taj negativni učinak može oštetiti ograničene dijelove mozga. S tim u vezi, neke mentalne funkcije, uključujući i voljnu kontrolu, proizvedene nad emocijama i impulsima, razvijaju se nedosljedno i u posljednje vrijeme. Ovu teoriju potvrđuje i činjenica da su djeca s ADHD-om narušila bioelektričnu aktivnost i metaboličke procese u prednjim cerebralnim zonama frontalnih režnjeva, što je potvrđeno i provedenim istraživanjem.

Dijagnoza patologije u djece

Identificirati bolest kod djeteta predškolske dobi moguće je samo promatranjem njegovog ponašanja. Štoviše, podatke treba prikupljati u poznatom okruženju za dijete: u komunikaciji s roditeljima i njegovateljima, dok hodate, igrate se s prijateljima i posjećujete vrtić. Dijagnoza ADHD-a može se dati bebi samo kada se procjenjuje njezina aktivnost i pažljivost, mentalni i drugi procesi. Za učenike u ovom slučaju primijenite posebnu bihevioralnu skalu.

Za rješavanje ovog problema treba dječji psihijatar. U isto vrijeme, stručnjak se usredotočuje na pritužbe učitelja, roditelja, kao i na povijest djeteta.

Procjenjujući model ponašanja, liječnik treba slušati školskog psihologa i upoznati se s obiteljskim okruženjem. Za dijagnozu djeteta treba promatrati u roku od šest mjeseci. U ovom trenutku mora biti prisutno najmanje šest od dolje navedenih simptoma, naime, ako:

- radi greške zbog nepažnje;
- ne čuje ili sluša sugovornika;
- stalno gubljenje osobnih stvari;
- izbjegava izvršavanje zadataka;
- ometena najmanjem bukom;
- prekida razgovor;
- igra nemirno;
- ljuljanje i vrtoglavica na stolici;
- raste u vrijeme kada to nije dopušteno;
- želi biti prvi u svemu;
- nikad ne čeka svoj red;
- izvršava nepromišljene postupke.

Dijagnoza patologije u odraslih

Liječnici smatraju da se hiperaktivnost ne može dogoditi u starijoj dobi. Sigurno se pomiče iz djetinjstva. U tom smislu, u prvoj fazi dijagnoze ADHD-a, provodi se anketa koja vam omogućuje da identificirate simptome ove bolesti, koji su se manifestirali ranije. Slika postojećeg poremećaja formirana je na temelju informacija o djetinjstvu koje dolazi od same osobe, kao i od rodbine i rodbine. Liječnik istodobno posebnu pozornost posvećuje proučavanju ljudskog ponašanja u školskim godinama, njegovom akademskom uspjehu u tom razdoblju i dostupnim primjedbama nastavnika. Osim toga, pozornost se posvećuje uvjetima i ritmu ljudskog razvoja u djetinjstvu.

Sljedeća faza je opći liječnički pregled. To uključuje utvrđivanje mogućnosti razvoja bilo koje neurološke ili somatske bolesti koja je uzrokovala nastanak ovih simptoma. Istodobno se pacijentu propisuju elektrokardiografija i magnetna rezonancija, kao i kompjutorska tomografija.

liječenje

Kako se riješiti ADHD-a? Liječenje u prisutnosti poremećaja deficita pažnje treba poduzeti nužno. Ne biste trebali čekati trenutak kada se osoba u potpunosti oslobodi odsutnosti i nemogućnosti koncentracije pažnje. Ona ne dolazi sama od sebe.

To bi trebalo napraviti i korekciju ADHD-a, koja predstavlja čitav niz potrebnih mjera. Ako je pristup rješavanju problema proveden brzo i ispravno, tada eliminiranje simptoma hiperaktivnosti postaje vrlo stvarna zadaća. Naravno, prema mišljenju stručnjaka, šanse za potpuno izlječenje ADHD-a su niske, ali je kontrola pažnje i korekcija ponašanja kod takvog pacijenta sasvim ostvariva.

Pozitivne rezultate je mnogo lakše postići ako počnete liječiti ADHD kod djece u vrlo ranoj dobi. Eliminacija hiperaktivnosti je moguća u adolescenciji.

Liječenje ADHD će biti kao učinkovit kao moguće ako se kombinira droga tečaj i psihoterapija. Drugim riječima, mora biti sveobuhvatan.

Kao farmakološki lijekovi takvim se pacijentima propisuju psihostimulansi. Štoviše, liječenje ADHD-a u odraslih u tom smislu se ne razlikuje od onoga što se provodi kod malih pacijenata. Razlika može biti samo u doziranju.

Glavni nedostatak psihostimulansa leži u kratkoročnim učincima na tijelo. U tom smislu, njihovo prihvaćanje će se morati provoditi svaka četiri sata. Izbor lijekova treba obaviti liječnik, uzimajući u obzir osobine i dob pacijenta.

Sintetički lijekovi preporučuju se naizmjenično s uzimanjem sedativnih biljnih pripravaka. To može biti čaj s kamilicom ili korijen valerijane od mente.

Važnu ulogu u uklanjanju patologije daje uravnoteženoj prehrani. U dnevnom jelovniku pacijenta mora biti prisutan veliki broj vitamina i mikroelemenata, kao i omega-3 masnih kiselina.

Kompleks mjera za uklanjanje patologije treba uključivati ​​i nefarmakološke metode u obliku korekcije ponašanja i vježbanja.

Obvezna komponenta liječenja odrasle osobe je njegov rad s psihologom. Osim toga, trening opuštanja i terapija ponašanja su vrlo popularni među pacijentima. Kako bi se normalizirali odnosi na poslu iu obitelji, preporučljivo je ne zaboraviti na psihoterapiju, tijekom koje se identificiraju postojeći problemi u komunikaciji, što također doprinosi liječenju bolesti kao što je ADHD.