Što je hemoliza krvi - opis, uzroci i liječenje

Što je hemoliza? To je vrlo opasna pojava koja se može dogoditi svakome. U ovom stanju, crvene krvne stanice su uništene i hemoglobin je oslobođen. Laboratorijski testovi u takvim uvjetima otkrivaju hiperhemoglobinemiju.

Normalno stanje

U normalnom stanju humani hemoglobin nalazi se unutar eritrocita. Hemoglobin je složeni protein čiji je glavni zadatak transport kisika do stanica u tijelu. Kvantitativni sastav eritrocita u ljudskom cirkulacijskom sustavu je konstantan. Kada se pojavi masivna hemoliza, broj crvenih krvnih stanica dramatično pada, što dovodi do anemije. Sadržaj hemoglobina u krvi se ne smanjuje.

Što je hemoliza?

To nije neovisna bolest, nego jedan od simptoma mnogih drugih bolesti, npr. Uzrokovanih infekcijama ili hemolitičkom anemijom, hemolitičkom anemijom novorođenčadi itd.

Istaknute značajke

Slučajevi propadanja krvnih stanica podijeljena u dvije velike skupine ovisno o uzrocima: fiziološko propadanje i patološko. U slučaju patološkog procesa, glavni čimbenici mogu biti unutarnji i vanjski. Na temelju toga razlikuju se takvi tipovi hemolize, kao ekstra i intracelularni. U potonjem slučaju, odnosi se na proces uništavanja crvenih krvnih stanica u stanicama koštane srži, slezeni i jetri. Ovo stanje često prati hepatosplenomegalija. Ako se crvene krvne stanice uništavaju u samim krvnim žilama, onda će to biti izvanstanični tip bolesti. Upravo taj oblik uzrokuje razvoj tako teške bolesti kao što je hemolitička anemija.

Proces hemolize može biti vrlo različit: biološki, osmotski, temperaturni, prirodni i mehanički. Što se tiče osmotskih i temperaturnih tipova, oni se mogu vidjeti u laboratorijskim uvjetima. Mehanizam razvoja hemolize ovisi o osmotskom tlaku, pri kojem su crvene krvne stanice u hipotoničnom okruženju.

Biološki podtip

Često u medicinskoj praksi postoji biološki podtip. Koliko god to zvučalo zastrašujuće, ali je povezano s običnim transfuzijama krvi, kada nekompatibilni elementi uđu u tijelo primatelja. Također se javlja u teškim oblicima viremije, bakterijemije i ugriza otrovnih životinja i insekata. Toksini koji su inherentni mnogim mikroorganizmima, ulaze u krvotok i počinju uništavati crvene krvne stanice.

Vanjski izazovni čimbenici

Normalna hemoliza je kako slijedi.

Indeks hemolize (HI), ili indeks, specifičan je test koji se prvenstveno oslanja na kvantitativni sadržaj hemoglobina u općoj analizi krvi i vizualnog pregleda krvi u epruveti. Rezultat postaje vidljiv golim okom već pri koncentraciji slobodnog hemoglobina od 0,02 g / dl.

Vrijedno je obratiti pozornost na poštivanje norme kvantitativnog sadržaja crvenih krvnih zrnaca: muškarci - 4,3-5,7 × 106 / μl, žene - 3,9-5,3 × 106 / μl.

Poseban naglasak u hemolizi daje se hematokritu - odnosu ukupnog volumena svih crvenih krvnih zrnaca na volumen krvne plazme. Normalno, ove brojke trebaju biti unutar: za muškarce - 0,4–0,52; za žene - 0,37–0,49. Hematokrit također može povećati - s povećanjem volumena crvenih krvnih zrnaca u početnom stadiju dezintegracije, odnosno smanjiti se smanjenjem ili uništenjem crvenih krvnih stanica.

Najčešći čimbenici koji provociraju bolest su trovanje arsenom, octena kiselina, kadmij, živa i druge soli teških metala koje ulaze u krv, DIC, termičke i kemijske opekline, sepsa (akutna infekcija krvi), zarazne bolesti, transfuzija biološki nekompatibilnih sastojaka (na primjer, krv druge skupine ili Rh faktor).

Ponekad je uzrok hemolize urođena inferiornost crvenih krvnih stanica. Autoimuni poremećaji također mogu potaknuti bolest. U ovom slučaju, antitijela tijela postaju neprijateljska prema krvnim stanicama. Najčešće se to događa kod sistemskog eritematoznog lupusa, akutne leukemije, multiplog mijeloma. Također, crvena krvna zrnca mogu se početi lomiti nakon što je cjepivo napravljeno ili se daje injekcija lijeka.

Što je hemoliza, ne zna mnogo ljudi.

Simptomi hemolize

Kliničke manifestacije razaranja crvenih krvnih stanica ne pojavljuju se uvijek. Često se proces odvija potpuno neopaženo. Međutim, laboratorijski testovi to mogu otkriti. Ali s akutnim stanjem, simptomi će biti. Istina, ova je bolest u prirodi, pa je nužna hitna medicinska intervencija. Znakovi su:

• obezbojenje kože;
• mučnina i povraćanje;
• teškim ili blagim bolovima u trbuhu.

Također, pacijent može doživjeti konvulzije, opskurnu svijest i uvijek u tim slučajevima biti prisutan anemični sindrom. To znači da pacijent doživljava slabost i slabost, kratak dah, koža mu je blijeda. Tijekom pregleda otkriven je sistolički šum u gornjem dijelu srčanog mišića. Može doći do povećanja veličine jetre ili slezene. Također se mijenja boje mokraće.

Postoje različite vrste hemolize.

Hemolitička anemija

Kako se ta patologija manifestira?

Rezultat razgradnje crvenih krvnih stanica postaje hemolitička anemija. U tom stanju eritrociti se uništavaju velikom brzinom, dok oslobađaju neizravni dio bilirubina. Život crvenih krvnih zrnaca se skraćuje, a vrijeme dezintegracije se smanjuje. Takve anemije mogu biti i stečene i prirođene. U slučaju kongenitalne anemije, čimbenici koji potiču patološki proces su nedostatak pojedinih enzima, abnormalnost membrana eritrocita i poremećeni sastav hemoglobina. A stečena anemija se najčešće javlja kao posljedica izlaganja antitijelima, toksinima i otrovima.

Ova vrsta anemije uvijek je praćena žuticom, hepatosplenomegalijom i anemičnim sindromom. Tu je i visoka temperatura, bol u želucu, slabost i vrtoglavica, žutilo kože, bol u zglobovima, kratkoća daha i palpitacije. A toksična anemija dodatno pogađa jetru i bubrege. Autoimuna anemija je popraćena preosjetljivošću na hladnoću.

Hemoliza krvi kod novorođenčadi

Ako novorođenče ima tu bolest, to se očituje gotovo odmah, u prvim satima svoga života. Glavni uzrok hemolize u novorođenčadi je nekompatibilnost krvi njegove i njegove majke zbog Rh faktora. Ovo stanje karakteriziraju anemija, žutica i teški edem. Za razliku od "neonatalna žutica", žutica beba s hemolizom eritrocita može imati vrlo ozbiljne posljedice, čak i smrt. Žuta boja kože uzrokovana je otpuštanjem bilirubina krvne plazme. U ovom slučaju stanje djeteta postaje sve teže, njegov apetit više nema, postoje grčevi udova i teška slabost. Sve je to popraćeno teškim kožnim i potkožnim edemom, povećanom jetrom i slezenom te anemijom.

Blagi oblik žutice kod novorođenčadi u pravilu se odvija bez otkrića. Metode i mogućnosti suvremene medicine omogućuju minimiziranje mogućih komplikacija s kojima se može pojaviti žutica, uključujući i zaostajanje djeteta u razvoju.

Što su testovi hemolize?

Dijagnoza patologije

Obično pacijenti s hemolizom dolaze kod liječnika kada već imaju ozbiljne manifestne simptome kao što su blanširanje kože, smanjenje količine tekućine, osobito urina, slabost i drugi znakovi anemije. Mokraća u ovoj fazi bolesti obično dobiva crvenu ili smeđu boju.

Liječnik je zainteresiran za pacijenta, kada je prvi put primijetio jedan ili više ovih simptoma, bez obzira je li prije imao hemolizu crvenih krvnih stanica, da li je imao rodbinu s patologijama hemoglobina. Zatim se daju upute za sljedeće studije: kompletna krvna slika, kemijska analiza, test koji određuje prisutnost nepotpunih antitijela eritrocita na Rh faktor (Coombsov test). Može biti potreban CT (za trudnice) ili ultrazvučni pregled trbuha ili bubrega.

Laboratorijski testovi krvi - glavna analiza u određivanju hemolize crvenih krvnih stanica. O njemu u rezultatima testa krvi pokazat će se, iznad svega, povećanje razine bilirubina, kao i urobilin i stercobilin. Ako govorimo o intravaskularnoj hemolizi, tada će se pokazati prisutnošću hemoglobina u analizi urina, hemosiderinuriji i hemoglobinemiji.

Liječenje uništavanja crvenih krvnih stanica

Ako se tijekom ispitivanja otkrije hemoliza krvi, bit će liječenje bitno ukloniti glavne uzroke i ukloniti neugodne i ponekad vrlo teške simptome. Kao jedan od načina liječenja propisane lijekove koji potiskuju imunološki sustav (imunosupresivi), glukokortikosteroidi. Ponašanje i zamjenska terapija - transfuzija eritrocita i drugih komponenti krvi. Najučinkovitiji tretman za smanjenje razine hemoglobina ispod kritičnih granica je infuzija u pacijentove crvene krvne stanice. Ako konzervativne metode liječenja nisu uspjele, operacija je zakazana za uklanjanje slezene.

Sprječavanje hemolize

Kako bi se izbjeglo razvijanje intravaskularne ili intracelularne hemolize, potrebno je zaustaviti čimbenik opasnih učinaka na tijelo otrovnih tvari. Vitaminska terapija i fizioterapija također će pružiti dodatnu zaštitu, posebno za one koji rade u opasnim industrijama ili žive u ekološki nepovoljnom području.

Čak i najmanja sumnja na simptome povezane s hemolitičkom anemijom treba biti razlog da se obratite liječniku. S karakterističnim simptomima i poteškoćama u određivanju indeksa hemolize, sve se mora učiniti kako bi se tijelo vratilo u normalu.

Stanje patološkog razaranja eritrocita je iznimno životno ugrožavajuće i stoga zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i pažljivo praćenje pacijenta. Nažalost, početne faze ovog procesa su praktički asimptomatske, stoga se ova dijagnoza obično postavlja u ozbiljnim stadijima bolesti koje karakterizira brz razvoj.

zaključak

Glavna stvar koja će pomoći u sprečavanju razvoja anemije je zdrav način života, odustajanje od loših navika, pravovremeno liječenje drugih bolesti kod ljudi.

Drugi se savjet odnosi na parove koji planiraju imati djecu. Konkretno, ako imaju različite Rh faktore. U ovom slučaju, potrebno je savjetovanje s liječnicima.

Ono što je hemoliza je sada poznato.