Zheltushka u novorođenčeta: uzroci. Kada žutica prođe kod novorođenčadi

Mlade mumije, dok su još u bolnici, primjećuju da koža novorođenčeta dobiva žućkastu nijansu. U ovom slučaju, pedijatar, pregledavši mrvicu, također obraća pozornost na ovaj faktor. Želtuška kod novorođenčeta čini da se novorođena majka brine. No je li to stanje tako opasno? I vrijedi li prerano zvučati alarm?

Zašto beba postaje žuta?

Koža bebe gotovo uvijek mrlje 2-3 dana. Takva žuta u novorođenčeta (fotografija u članku) je norma. Također se naziva i fiziološkim. Kod nekih beba taj se proces odvija potpuno nezapaženo. Drugi mogu predstavljati prijetnju. To u potpunosti ovisi o mehanizmu formiranja bilirubina, kao io sposobnosti malog organizma da ga neutralizira i ukloni.

Dakle, zašto novorođenče ima žuticu? Da biste odgovorili na pitanje, razmislite o mehanizmu malog tijela.

Bilirubin je proizvod dobiven razgradnjom krvnih stanica. Njegova karakteristika je žuta. Bilirubin se nalazi u svakom organizmu i uključen je u metaboličke procese.

Dok je beba u utrobi, mnoge crvene krvne stanice prenose hemoglobin. Nakon rođenja potrebe za takvim brojem krvnih stanica nestaje. Zato je proces njihovog propadanja. Rezultat je bilirubin. Trebao bi ući u jetru s krvlju i izići s prvim izmetom i urinom.

Međutim, dječje tijelo još nije savršeno. Mnogi se sustavi pripremaju za ispravno funkcioniranje i još nisu u potpunosti sposobni nositi se sa svim odgovornostima. Zato se bilirubin, uzimajući u jetru, djelomično apsorbira u dječju krv. Mrlje sluznicu i kožu.

Dakle, žutica novorođenčeta je fiziološki proces koji se javlja kod bebe kao posljedica nesavršenog funkcioniranja sustava. Nema razloga za zabrinutost.

Znakovi fizioloških zheltushki

Takvo stanje u mrvicama po pravilu traje 2-4 dana. Izuzetno je važno zapamtiti kada žutica prolazi kod novorođenčadi. Koža bi trebala dobiti normalnu zdravu boju nakon 2-3 tjedna u djece rođene na vrijeme i 3-4 tjedna kasnije kod nedonoščadi. To je jedan od najvažnijih pokazatelja fiziološkog procesa.

Može se reći da postoji stopa žutice kod novorođenčadi, ako to stanje prolazi kod beba bez intervencije liječnika i ne uzrokuje nikakve poremećaje u tijelu djeteta. Istodobno, smanjenje nijanse treba početi promatrati već na kraju 1. tjedna života.

Dakle, znakovi fiziološkog stanja su kako slijedi:

• žućkasta nijansa lica novorođenčeta i sluznice;
• pojavu bojenja u prosjeku do 4. dana života;
• bijele oči su žute;
• bojenje počinje blijedjeti nakon prvog tjedna;
• stanje bebe je sasvim normalno;
• Izmet i urin prirodne boje.

Osim vizualnih znakova, žutica novorođenčeta, čija fotografija jasno pokazuje ovo stanje, kontrolira se indikatorom bilirubina u krvi.

Uzroci fizioloških zheltushki

Liječnici izdvajaju određenu rizičnu skupinu. Žuta žutica kod novorođenčeta može se pojaviti ako:

• beba je rođena prerano;
• majka djeteta ima dijabetes;
• rođeni su blizanci.

Moderni stručnjaci, koji provode u ovom području istraživanja, identificirali su nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na ovo stanje u mrvicama. Uzroci žutila kod novorođenčadi mogu se obuhvatiti:

• prehrana žena tijekom trudnoće;
• loše navike buduće majke;
• pogoršanje zdravstvenog stanja trudne žene;
• nepovoljni uvjeti okoliša;
• nedostatak joda tijekom trudnoće;
• uzimanje određenih lijekova od strane žene.

Svi ovi faktori mogu utjecati na nerazvijenost djeteta u maternici. Osim toga, mogu potaknuti prijevremeni porod. I u ovom slučaju, mrvice tijela nemaju vremena u potpunosti oblikovati kako bi savršeno funkcionirale.

Kao rezultat, nakupljeni bilirubin ne dolazi do jetre na vrijeme za povlačenje. Postoji prethodno razmatrani proces bojenja kože.

Patološka žutica

Fiziološka žutica novorođenčeta, o kojoj smo već govorili, potpuno je prirodno i potpuno bezopasno stanje. Međutim, ponekad u sekundi tipa. govor radi se o patološkoj žutici.

Ovo stanje nije tako sigurno. U tom slučaju, bilo koji kvar u djetetovom tijelu uzrokovan je žuticom novorođenčeta. Norma bilirubina kod takvih beba je premašena. Ne zaboravite na toksičnost ovog pigmenta. Prekoračenje kritičnog indeksa podrazumijeva trovanje tijela.

Nažalost, opijenost organizma dojenčadi može izazvati prilično žalosne učinke žutice kod novorođenčadi

• oštećenje mozga i živčani sustav ;
• gluhoća;
• mentalna retardacija.

Stoga treba imati na umu da produljena žutost kože može biti vrlo opasna. Takva beba podliježe trenutačnoj dijagnozi i adekvatnom liječenju.

Simptomi patologije

U većini slučajeva, to je fiziološka žutica koja se javlja kod novorođenih mrvica. Patologije su izuzetno rijetke. Pa ipak, trebate biti vrlo oprezni u pogledu stanja djeteta u prvim danima života.

Da bi se bolest prepoznala na vrijeme ili kako bi se uvjerili da su osjećaji neutemeljeni, treba znati kakve simptome ima žutica novorođenčadi u slučaju patologije:

• bojenje kože događa se prvog dana;
• dijete ima žuti ton kože dugo vremena (više od 3 tjedna);
• test krvi pokazuje visok sadržaj bilirubina;
• dijete je sputano, pospano, letargično;
• beba odbija jesti;
• postoji depresivan refleks sisa;
• novorođenče monotono vrišti;
• postoji mišićna hipertenzija;
• prisutnost tamnog urina;
• Izmet je gotovo izgubio boju.

To su glavni znakovi koji ukazuju na prisutnost patologije. Roditelji mogu primijetiti većinu gore navedenih simptoma sami, čak i bez pomoći liječnika.

Ako se takav trenutak propusti, a liječenje se ne započne pravodobno, tada dijete može razviti nove simptome, ozbiljnije:

• bradikardija;
• konvulzije;
• vapaj;
• visoka inhibicija - stupor;
• koma.

Uzroci patologije

Još jednom, umirite mlade roditelje. Patološka žutica u dojenčadi rijetko se dijagnosticira. Prema statistikama, ovaj se oblik javlja kod 50-70 dojenčadi od 1000.

Glavni pokazatelj patologije je razdoblje njegovog nastanka. Sluznice i koža dobivaju intenzivan žuti ton gotovo u prvim satima nakon rođenja. Krvni test takvih mrvica ukazuje na visoku koncentraciju bilirubina u krvi.

Glavni uzroci patološke žutice uključuju sljedeće:

1. Hemolitička bolest, izazvana nekompatibilnošću Rh faktora krvi majke i dojenčeta.
2. Intrauterina infekcija u jetri djeteta.
3. Prisutnost nasljednih patologija u mrvicama.
4. Nenormalan razvoj žučnih putova kod djeteta.
5. Nezrelost u jetrenim stanicama dojenčadi.
6. Patologija gušterače.
7. Hipotireoza - smanjena funkcija štitnjače.
8. Uvod tijekom rođenja majke droge "Oksitocin".
9. Prijevremeno rođenje žena s dijabetesom.
10. Djetetu unesite antibiotike, kao što je cefazolin, ampicilin.

Takve patologije su osjetljivije na djecu čije su majke pretrpjele ozbiljnu trudnoću. Često su uočene nagla rana, kasna toksikoza, ugroženi pobačaj. Značajno pogoršalo stanje prenosi pobačaje, pobačaje. Oni također mogu biti izvor razvoja takvog neugodnog stanja, kao što je patološka žutica kod novorođenčadi.

Norm bilirubina

Ovaj koncept je prilično relativan. Norme bilirubina različite za novorođenčad i odrasle. Oni su različiti za bebe koje su se pojavile na vrijeme i prerano.

Za vizualnu procjenu razine bilirubina korištena je Cramer skala. Ona svjedoči da je koža novorođenčeta neujednačena. Postoji određeni uzorak žutila određenih područja, ovisno o biokemijskom pokazatelju u krvi.

U početku je novorođenče obojano lice, vrat. Nakon toga, tijelo postaje žuto. Zatim dolazi red na gornje udove. Postaju žute za njih. Ruke. Zatim slijedite donje udove, stopala.

Ako pogledate krvni test djeteta, u kojem se promatra žutost ruku i nogu, možete vidjeti da razina bilirubina značajno premašuje kritični pokazatelj. Ova ljestvica omogućuje vizualno promatranje dinamike protoka tog stanja. Prema Krameru, kada prođe žutica novorođenčeta, indeks krvi će se u potpunosti vratiti u normalu.

Razina bilirubina određena je biokemijskom analizom. Ako prelazi 60 µmol / l, žutost postaje vidljiva.

Postoje sljedeće norme bilirubina za novorođenčad:

• prvog dana (beba 24 sata) - pokazatelj ne smije prelaziti 119 µmol / l;
• u drugom (48 sati) - ne više od 153 µmol / l;
• treći dan (72 sata) - ne prelazi 187 µmol / l;
• dana 4-5 - 205 µmol / l.

U fiziološkoj žutici razina bilirubina nikada ne prelazi 205 µmol / l.

Dijagnoza žutice

Nemojte paničariti, ako je koža od mrvica kože dobila karakterističnu nijansu. O fenomenu žutice kod novorođenčeta, Komarovsky kaže sljedeće: "Trebate obratiti pozornost na popratne simptome." Najvažnija značajka je, kao što je prethodno navedeno, razdoblje bojenja kože. Ako je žutilo došlo nekoliko sati nakon pojave mrvica u svijetu, to je razlog za ispitivanje djeteta.

Međutim, čak i ako žutica ostane u novorođenčadi, Komarovsky savjetuje da se ovo stanje promatra u dinamici. Ako je mrvica u vrijeme budnosti vedra, aktivno siše dojke, dobro spava, onda nema potrebe brinuti se.

U slučaju sumnje na patologiju, bolje je postaviti dijagnozu. Da biste to učinili, provedite sljedeće studije:

• testovi krvi i urina (općenito);
• fekalni pregled;
• test za bilirubin u krvi, urin;
• analiza antitijela na različite infekcije i virusni hepatitis;
• biokemija krvi (određivanje jetrenih enzima, proteina, kolesterola).

Ako je potrebno, dijete može biti dodijeljeno:

• Ultrazvuk jetre, bilijarnog trakta;
• skeniranje jetre;
• Ultrazvuk slezene;
• tomografija;
• duodenalna intubacija;
• MR.

Liječenje žutice

Fiziološki oblik posebnih intervencija ne zahtijeva. Ovo stanje prolazi tijekom vremena u samom djetetu. Međutim, neke metode dopuštaju mnogo brže i lakše prevladavanje takve pojave kao što je žuta u novorođenčeta. Liječenje u cijelosti ovisi o njegovoj ozbiljnosti.

U pravilu, liječnici preporučuju sljedeće metode:

1. Prvi i najvažniji lijek za žumanjak je mamin kolostrum. Djeluje na dijete kao laksativ. Kolostrum vam omogućuje da ubrzate i olakšate proces ispuštanja mekonija. I zajedno s izvornim izmetom, kao što je dobro poznato, bilirubin je također izveden iz dječjeg tijela.
2. Sunčanje može biti izvrstan tretman. Kada je vrijeme toplo, preporuča se hodati s bebom, otkrivati ​​noge i ruke. U hladnoj sezoni, poželjno je pomaknuti krevet za bebe bliže prozoru. Sunčeve zrake koje prolaze kroz staklo i dalje će imati pozitivan učinak na dijete.
3. Za ženu je često korištena posebna svjetiljka za novorođenčad. Ova terapija bebi se propisuje vrlo pažljivo, s obzirom na njezino puno vrijeme. Pod utjecajem svjetlosnog zračenja počinje konverzija bilirubina. Nakon 12 sati, u većini slučajeva se izlučuje iz djetetova tijela urinom i izmetom.
4. Ako je kod novorođenčeta izraženija žutica, liječenje zahtijeva intenzivnije djelovanje. Odredite prijem glukoze, aktivnog ugljena. Glukoza doprinosi značajnom poboljšanju funkcije jetre. Aktivni ugljen djeluje u crijevu na bilirubin, vezuje ga i uklanja iz tijela s izmetom.
5. Za ekstremno jaku žuticu, bebi se preporučuje transfuzija krvi. Ovaj postupak je vrlo opasan. I, nažalost, nije uvijek moguće. Za nju pribjegla u slučaju teških patologija spasiti dijete s bilirubin intoksikacije.

Posljedice žutice

U većini slučajeva, ovaj fenomen je normalan fiziološki proces prilagodbe organizma dojenčeta samostalnom postojanju. Dakle, nakon 2-3 tjedna žutica prolazi prirodno. To ne izaziva nikakve komplikacije ili posljedice. Dijete je veselo, snažno i prirodno se razvija.

Ali ponekad slika nije tako savršena. Komplikacije se mogu pojaviti u sljedećim slučajevima:

• majka i dijete imaju nekompatibilne krvne grupe i Rh faktore;
• u mrvicama se dijagnosticiraju genetske patologije;
• čak i u maternici djeteta, virus je oštećen jetrom;
• beba ima slomljen žučni odljev.

Takvi faktori mogu dovesti do gore spomenute patološke žutice. Može trajati i više od mjesec dana. Koža bebe je obojena zelenkastom bojom. Boja stolice u mrvicama postaje svjetlost, a mokraća, naprotiv, postaje zasićena tamnom. U isto vrijeme jetre, slezena se može povećati u veličinama.

Stanje djeteta se značajno pogoršava. U ovom slučaju, trebali biste odmah pribjeći medicinskoj skrbi, jer ignoriranje takve patologije može izazvati vrlo ozbiljne posljedice:

• toksično trovanje mozga, živčanog sustava;
• albuminemia;
• gluhoća;
• mentalna retardacija;
• povećani grčevi.

zaključak

Žutica kod novorođenčadi je česta pojava. I često prolazi tako brzo kao što se pojavi. Najvažnija stvar - biti vrlo pažljiv na svoje mrvice. Snaga i strpljenje da se adekvatno nosite sa svim iskustvima o novorođenčetu.