Što je neurosifilis? Simptomi, liječenje, učinci

Sifilis se definira kao bolest koja ima spolnu prirodu. Ova bolest narušava funkcioniranje organskih sustava. U nedostatku potrebnog liječenja, nakon nekog vremena može se razviti neurosifilis. To je iznimno opasna patologija za ljudsko zdravlje. Ova bolest ugrožena je invaliditetom ili smrću.

Što je neurosifilis?

Pod neurosifilisom razumiju infektivnu patologiju živčani sustav osoba. Razvoj ove bolesti uzrokovan je ulaskom uzročnika sifilisa u ljudsko tijelo. U isto vrijeme, infekcija uključuje u patološki proces apsolutno sva područja živčanog sustava: od mozga do osjetilnih organa. S kliničkog stajališta ta se bolest manifestira nizom različitih neuroloških poremećaja. Primjeri takvih poremećaja uključuju vrtoglavicu, slabost mišića, paralizu, konvulzije, demenciju i tako dalje.

Po prvi put o ovoj bolesti počeo je govoriti u srednjem vijeku. U to vrijeme alkemičari još nisu imali pojma što je neurosifilis. Sudionici u križarskim ratovima uglavnom su patili od ove bolesti. U vremenima Stogodišnji rat Ova patologija nazvana je francuska bolest, jer su je Britanci donosili s kopna. Prije nekoliko desetljeća sifilis se smatrao presudom za nekoga tko se time zarazio. Ali danas, zahvaljujući razvoju znanosti, liječenje neurosifilisa nije teško.

No, mora se naglasiti da su pokretni oblici često uzrok smrti. Posebno visoka smrtnost među onima koji su zaraženi neurosifilisom. Ova se bolest može apsolutno manifestirati u bilo koje vrijeme tijekom početka sifilitičke infekcije. Dijagnoza se temelji na rezultatima seroloških metoda istraživanja. Za liječenje se obično koriste antibiotici suženog djelovanja. Moram reći da je u modernom životu neurosifilis rjeđi nego u prošlom stoljeću. Ova okolnost je posljedica poboljšanja kvalitete dijagnostičkih aktivnosti, kao i preventivnog pregleda populacije i ranog liječenja.

To je ono što je neurosifilis. Ali što je njegov razlog?

Što uzrokuje infekciju?

Uzročnik neurosifilisa je bakterija, koja se u medicini naziva "blijeda treponema". Infekcija se prenosi izravno od bolesne osobe. To je uglavnom zbog nezaštićenog odnosa. Patogen ulazi u ljudsko tijelo kroz određena oštećenja sluznice ili kože. Tada se infekcija širi zajedno s krvotokom. Ljudsko tijelo reagira na strane bakterije putem proizvodnje antitijela. U pozadini smanjenja krvno-moždane barijere, u živčani sustav uveden je blijed treponema. Dakle, ova se bolest postupno razvija. Bolesnici s neurosifilisom jako pate.

Uzroci ove patologije mogu također biti nespecifični. Razvoj bolesti uglavnom doprinosi odgođenom liječenju u ranim fazama. Osim toga, stanje zaraženog uzroka dodatno se pogoršava u obliku emocionalnih iskustava, smanjenog imuniteta, ozljeda glave i mentalnog umora. Postoje sljedeći glavni načini infekcije u ljudskom tijelu:

• Seksualna. To je najčešći način prijenosa ove infekcije. Patogen ulazi u tijelo kroz sluznicu ili mikrodazme na koži kože. Vrsta seksualnog kontakta, u pravilu, ne igra nikakvu ulogu. Korištenje kontracepcije smanjuje rizik od prijenosa, ali treba imati na umu da čak i takva mjera ne smanjuje mogućnost infekcije na nulu.
• Transfuzija krvi. U ovom slučaju govorimo o transfuzijama krvi, a štoviše io stomatološkim zahvatima.
• Kućanstva. Da bi se ova bolest zarazila na kućanstvo, nužan je iznimno blizak kontakt s bolesnom osobom. Ne možete isključiti prijenos infekcije kroz ručnike ili bilo koje uobičajene kućne predmete, zajedno s upotrebom jedne britve ili četkice za zube.
• Transplacentalni. U ovom slučaju, odnosi se na prijenos s majke na fetus.
• Stručni. Prije svega, ova mogućnost infekcije prijeti zdravstvenim radnicima koji su prisiljeni stalno kontaktirati s određenim biološkim tekućinama, kao što su krv, sjeme, slina i tako dalje. Infekcija nije isključena kao posljedica poroda, kirurške intervencije, obdukcija i slično.

Svaki kontakt s pacijentom uvijek je opasan. Liječenje neurosifilisa treba biti složeno.

Klinička slika bolesti

Znakovi neurosifilisa su izraženi ili se mogu izbrisati u situacijama u kojima je bolest u početnoj fazi razvoja. Među uobičajenim simptomima koji su karakteristični za ovu bolest su povratne glavobolje i umor. Osim toga, može doći do obamrlosti udova.

Stručnjaci identificiraju rani, kasni i kongenitalni oblik bolesti. Prvi se može razviti unutar nekoliko godina od trenutka infekcije u tijelu. Inače se ova faza naziva mezenhimnom, budući da su prije svega membrane i žile uključene u patološke procese. Kasni oblik bolesti može se pojaviti otprilike pet godina nakon trenutka ulaska blijedog treponema u ljudsko tijelo. Ova faza može biti popraćena oštećenjem živčanih vlakana i stanica. Kongenitalni sifilis i neurosifilis mogu se pojaviti samo iz jednog razloga - kao rezultat transplacentarnog prijenosa bolesti s majke na fetus. Taj se oblik, u pravilu, pojavljuje tijekom prvih nekoliko mjeseci života djeteta.

Razmotrimo simptome neurosifilisa.

Rani oblik bolesti

Ovaj oblik patologije, u pravilu, formira se u roku od dvije do pet godina nakon što je infekcija ušla u ljudsko tijelo. Ovo stanje će biti popraćeno oštećenjem krvnih žila u mozgu. Glavne manifestacije ovog oblika uključuju sifilitički meningitis, zajedno s meningovaskularnim sifilisom i latentnim neurosifilisom. Zatim ćemo detaljnije razmotriti simptome i znakove svakog oblika.

• Asimptomatski neurosifilis naziva se "slučajnim nalazom". Na pozadini tog stanja, karakteristični simptomi kao takvi se ne promatraju, a dijagnoza se pak može utvrditi samo na temelju promjena u sastavu cerebrospinalne tekućine.
• Meningitis se često dijagnosticira kod mladih ljudi s ranim neurosifilisom. U okviru prioritetnih simptoma, treba istaknuti mučninu zajedno s povraćanjem i jakim glavoboljama. Tjelesna temperatura u isto vrijeme vrlo rijetko raste. Nije isključeno uključivanje u patološke procese kranijalnih živaca, što će se manifestirati oštećenjem vida, a osim toga i stvaranje senzorneuralnog gubitka sluha.
• Meningovaskularni sifilis obilježen je smanjenom cirkulacijom krvi u mozgu. Klinički, ovu patologiju karakterizira oslabljena osjetljivost. Također možete promatrati povećanje refleksa, smanjenu pozornost i gubitak pamćenja. Nedostatak pravovremenog i potrebnog liječenja može dovesti do ishemijskog moždanog udara. U pravilu, može mu prethoditi jaka glavobolja uz pogoršanje sna i moguća epileptički napadaji.

Kasni oblik neurosifilisa

Ova faza je također podijeljena u nekoliko vrsta:

• Oblik progresivne paralize.
• Oblik kralježnice.
• Oblik gumastog neurosifilisa.
• Atrofija optičkih živaca.
• Oblik meningovaskularne neurosifilis. U ovom slučaju, simptomi su slični ranom obliku bolesti.

Kod progresivne paralize podrazumijeva se kronični meningoencefalitis. U pravilu se razvija nakon pet do petnaest godina od infekcije sifilisom. Glavni uzrok ovog oblika bolesti je prodiranje treponeme u moždane stanice, što pridonosi njihovom daljnjem uništavanju. U početku, pacijenti pokazuju promjene u višoj nervnoj aktivnosti. To se obično manifestira pogoršanjem pažnje i pamćenja, kao i razdražljivosti. Kako bolest napreduje, mentalni poremećaji u obliku depresivnih stanja, iluzija i halucinacija su povezani. Među simptomima neurosifilisa, postoji tremor jezika, zajedno s dizartrijom i promjenom rukopisa. Bolest se razvija vrlo brzo i za samo nekoliko mjeseci može biti smrtonosna.

Na pozadini poraza stražnjih korijena, i, štoviše, spinalne žice liječnika dijagnosticiraju spinalnu srž. S kliničke točke gledišta, ova se patologija manifestira u obliku gubitka Ahilovih refleksa. Kao rezultat toga, hod osobe može se promijeniti. Pojava atrofije vida nije isključena. Trofični ulkusi su još jedan znak bolesti.

Atrofija optičkih živaca u nekim situacijama djeluje kao neovisan oblik kasnog neurosifilisa. Posljedice bolesti značajno smanjuju kvalitetu ljudskog života. U početku patološki procesi zahvaćaju samo jedno oko, ali nakon nekog vremena postaje bilateralni. Rezultat je smanjenje oštrine vida. U nedostatku potrebnog liječenja može se konačno razviti potpuna sljepoća.

Gummy neurosyphilis. Guma je zaobljena formacija nastala kao posljedica upale uzrokovane treponemom. Oni su u stanju utjecati na glavu, i, osim toga, kičmena moždina i stisnuti živce. Klinički se ova patologija manifestira u obliku paralize udova i poremećaja zdjelice.

Što je prirođena neurosifilis?

Urođeni oblik neurosifilisa

Ovaj oblik patologije se vrlo rijetko dijagnosticira. Tijekom trudnoće trudnica, u pravilu, opetovano prolazi sve potrebne preglede za otkrivanje određene infekcije. No, u slučaju da dođe do intrauterine infekcije, lako ju je prepoznati. Kliničku sliku karakteriziraju isti simptomi kao i kod odraslih pacijenata. Jedina iznimka je kičmena suša.

Urođeni oblik bolesti ima svoje osobite simptome. Riječ je o hidrocefalusu ili takozvanoj Gethinsonovoj triadi koja se očituje u obliku gluhoće, keratitisa i deformacije gornjih sjekutića. Pravodobno liječenje omogućuje zaustavljanje infektivnih procesa, ali neurološki simptomi traju tijekom života osobe.

Liječnici se često pitaju liječi li ceftriakson neurosifilis. O ovome ispod.

Dijagnosticiranje bolesti

Razmotrimo kako potvrditi ovu bolest. Konačna dijagnoza je moguća na temelju sljedeća tri kriterija:

• Karakteristična klinička slika.
• Rezultati ankete i testovi na sifilis.
• Određivanje promjena u sastavu cerebrospinalne tekućine. Dijagnoza neurosifilis ponekad može biti komplicirana.

Treba napomenuti da je adekvatna procjena općeg stanja bolesnika dopuštena tek nakon obavljanja neurološkog pregleda. Što se tiče laboratorijskih istraživanja, trebalo bi je provesti sveobuhvatno. U nekim situacijama potrebno je više testova. Najinformativnije metode laboratorijske dijagnostike uključuju RPR-analizu, definiciju reakcije imobilizacije treponema, kao i identifikaciju patogena u sadržaju zahvaćene kože.

U nedostatku izraženih simptoma, izvodi se lumbalna punkcija. Kada neurosyphilis u sastavu cerebrospinalne tekućine može povećati razinu proteina, a uz to, uzročnik bolesti - treponema. Magnetska rezonanca i kompjutorizirana tomografija leđne moždine dodjeljuju se svim bolesnicima ako postoji sumnja na ovu patologiju. Dijagnoza pomoću posebne opreme omogućuje otkrivanje hidrocefalusa, a osim toga i atrofiju medule. Kako se liječi neurosifilis?

Kako možete poraziti neurosifilis?

Liječenje ranih oblika ove bolesti temelji se na agresivnom antimikrobnom liječenju. Da biste to učinili, koristite lijekove iz kategorije penicilina, i, osim toga, cefalosporin serije. Liječenje se u pravilu odlikuje integriranim pristupom i uključuje istodobno korištenje nekoliko medicinskih pripravaka.

Najčešći režim liječenja za neurosifilis je obično sljedeći: "penicilin", "ceftriakson" i "probenecid". Svi lijekovi se daju intravenozno. Injekcije lijeka "Penicilin" ubrizgavaju u spinalni kanal. Tijek terapije obično traje četrnaest dana. Tada se pacijenti ponovno ispituju. Liječenje se može produžiti ako se ponovno pronađe blijeda treponema u cerebrospinalnoj tekućini.

Prvog dana liječenja lijekovima mogu se povećati neurološki simptomi, koji će se očitovati u obliku glavobolje, groznice i tahikardije. U takvim situacijama terapija je dopunjena kortikosteroidima i protuupalnim lijekovima. U borbi protiv kasnog oblika lijekova koji se koriste na temelju arsena i bizmuta, koji su vrlo toksični.

Učinci neurosifilisa

Rani oblici ove bolesti dobro reagiraju na liječenje, vjerojatno i potpuni oporavak. U nekim situacijama mogu postojati tzv. Rezidualni znakovi u obliku dizartrije i pareze, što nažalost može dovesti do invalidnosti. Kasni oblici bolesti slabo su pogodni za liječenje. Simptomi neurološke prirode ostaju, po pravilu, zaraženi za život.

Progresivna paraliza je nedavno bila fatalna. Danas uporaba antibiotika iz skupine penicilina može ublažiti simptome i usporiti neurosifilis. Fotografije pacijenata s ovom dijagnozom, čak i nakon terapije, omogućuju razumijevanje opasne prijetnje koju ta patologija nosi prema osobi i njegovom tijelu. Zato apsolutno svatko treba znati kako spriječiti ovu bolest. To potvrđuju oni koji su izliječili neurosifilis.

Preventivne mjere

Da bi se spriječila infekcija ovom opasnom bolešću, liječnici preporučuju potpuno odustajanje od nekontroliranih spolnih radnji. Potrebno je s posebnom pažnjom i odgovornošću liječiti osobnu higijenu. Osobe koje su se susrele s blijedim treponemom moraju proći profilaktički pregled kod neurologa.

zaključak

Ono što je neurosifilis je sada jasno. To je opasna bolest koju karakterizira oštećenje živčanog sustava. U nedostatku pravilnog liječenja, postoji veća vjerojatnost pojave opasnih komplikacija za život osobe, što negativno utječe na njegovu kvalitetu, a ponekad može dovesti i do smrti. Iz tog razloga, ne treba zanemariti prevenciju bolesti, a na pozadini infekcije nužno je potražiti liječničku pomoć.