Što je tuberkuloza? Analiza za tuberkulozu. Prvi simptomi tuberkuloze

Infektivne bolesti dišnog sustava su na prvom mjestu po učestalosti pojave u svijetu. Neki teku lako, drugi su opasni za druge ljude i tretirani su tijekom cijelog života. Takve bolesti uključuju tuberkulozu.

Što je tuberkuloza?

Tuberkuloza se trenutno naziva respiratorna bolest koja pogađa i pluća i druge organe.

Bolest je povezana s plućima, rasprostranjena je u Europi, uglavnom na sjeveru. U drugim zemljama, šteta na drugim organskim sustavima je češća i ne znaju što plućna tuberkuloza. Distribuirana lezija crijeva, kože, kostiju.

Bolest je vrlo zarazna, odnosno postoji visok rizik od infekcije kada dođe u kontakt s aktivnim sekretorom patogena.

Liječenje obično traje dosta dugo (najmanje šest mjeseci). Za vrijeme liječenja pacijent se izolira u posebnim klinikama kako bi se uklonio rizik od razvoja infekcije.

Nekada je tuberkulat (doslovni prijevod s latinskog) trajao dosta života, jer tada nitko nije znao što je tuberkuloza, kako se ona manifestira i kako je tretirati. Trenutno su razvijeni posebni programi i režimi liječenja kako bi se izliječili i najteži oblici procesa.

Uzroci razvoja

Još u 19. stoljeću dokazano je da je uzrok bolesti mikroorganizam. Mycobacterium uzrokuje bolest, koja je dobila ime od svog pronalazača Kochov štap. Ovaj mikroorganizam, kako mnogi vjeruju danas, prisutan je u tijelu svih ljudi, ali je u latentnom (neaktivnom) stanju. U prisutnosti izazovnih faktora (dugotrajna imunodeficijencija i hipotermija, nezdrava prehrana), mikroorganizam se aktivira, što uzrokuje prve simptome tuberkuloze.

Osim toga, mikobakterija može ući u tijelo i na druge načine. Najčešće se infekcija događa udisanjem zraka s štapićima koji se u njemu nalaze. Također, proširio se i oblik kože tuberkuloze, ili, kako se to naziva, mliječnih oboljenja: infekcija dolazi od krava, od kojih se prenosi goveda tuberkuloza.

Ako mikobakterije dođu na hranu, može se razviti crijevna tuberkuloza.

Načini infekcije

1. Na prvom mjestu u smislu učestalosti razvoja bolesti ide prijenos aerosola (zračne rute) . Ulazna vrata su gornji dišni putovi. Od tamo, mikroorganizam ulazi u limfu i sa svojom strujom se prenosi u pluća. Na taj način dolazi do primarne infekcije.

2. Probavni put uključuje prodiranje mikobakterija s hranom. U takvoj situaciji najčešće se javljaju prvi simptomi tuberkuloze organa za probavu.

3. Kontaktirajte infekciju. S netaknutom kožom, čak i ako na nju dospiju mikobakterije, infekcija se ne događa. Barem male rane trebaju biti prisutne kako bi mikroorganizam mogao ući u krv.

4. Fetalni tip infekcije. Kod ove vrste razvojne patologije najčešće se kod djece razvija tuberkuloza. Do infekcije dolazi tijekom prolaza djeteta kroz rodni kanal majke. U takvom slučaju možemo govoriti o tuberkulozi dobivenoj od rođenja.

Klinički oblici bolesti

Kao što je rečeno, tuberkuloza može utjecati na gotovo sve organe i tkiva. Na temelju toga, bolest se može podijeliti u dvije skupine ili skupine: tuberkuloza dišnog sustava i vanplućni.

Pulmonary obično prolazi kroz sve klasične faze tuberkuloze: limfangitis, limfadenitis i prisutnost tuberkuloznog procesa. Ovaj razred uključuje oblike kao što su diseminirane, latentne, žarišne, infiltrativne tuberkuloze, kavarne i fibrozno-cirotične oblike. Osim toga, ova skupina uključuje tuberkulozu.

Za ekstrapulmonalni oblici uključuju tuberkuloza kosti organi urogenitalnog sustava, probavni sustav, oči, koža, središnji živčani sustav.

Razvoj svakog od oblika ovisi o tome kako je mikobakterija prodrla u tijelo i gdje je lokalizirana kao rezultat limfogenog drifta. Tuberkuloza u djece uglavnom je lokalna lokalizacija.

Klinička slika bolesti

Koji su simptomi mogu ukazati na ideju da je razvijena tuberkuloza?

Kliničkom slikom bolesti dominiraju simptomi kao što su groznica, kašalj, opća slabost i slabost.

Slabost se pojavljuje u ranim stadijima bolesti. Pacijenti se žale na povećani umor, lijenost, gubitak raspoloženja, apatiju.

Sljedeći simptom je vrućica. To je beznačajno, maksimalni porast je do 38 stupnjeva. U pozadini temperature pojavljuju se simptomi trovanja: kratkoća daha, povećana brzina pulsa.

Nakon toga nastaje kašalj. Obično je suha ili s malom količinom ispljuvka.

Osim toga, može doći do povećanja limfnih čvorova. Obično su bezbolni, nisu zavareni na okolnu kožu.

U atipičnom obliku klinika nije specifična. Čini se da se razvila specifična bolest organa. U ovom slučaju, tuberkuloza se rijetko sumnja, zbog čega je kasno dijagnosticirati njezino mjesto.

Dijagnoza bolesti

Kako dijagnosticirati razvoj ove bolesti? Postoji dosta metoda za određivanje njegove prisutnosti.

Prije svega, pregled bi trebao započeti s općim pregledom. Ako se pacijent žali na gubitak tjelesne težine, slabost, kašalj i vrućicu, već se sumnja da je postojeća bolest tuberkuloza.

Za precizniju definiciju morate dodijeliti dodatne metode istraživanja. To uključuje potpunu krvnu sliku, test sputuma, radiografiju pluća, proučavanje cerebrospinalne tekućine.

Svi počinju s općim krvnim testom. Prema njegovim rezultatima, moguće je odrediti prisutnost leukopenije, anemije (iako su ti čimbenici preduvjet za bolest od njezinih posljedica).

Bakteriološka analiza za tuberkulozu provodi se izravnim proučavanjem ispljuvka i sjetvom na hranjivom mediju. Mikobakterije se obično otkrivaju u sputumu. Pri sjetvi sputuma rastu kolonije specifične za uzročnika tuberkuloze.

Proučavanje cerebrospinalne tekućine provodi se u slučajevima sumnje na tuberkulozni meningitis (ako postoje karakteristični znakovi oštećenja moždanih moždina). Otkriva povećanje broja limfocita, smanjenje razine glukoze i iona.

U djece, glavna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze je Mantoux reakcija.

Rendgenska dijagnostika

Fluorografija je glavna metoda praćenja razvoja tuberkuloze. Studija se svakako mora održavati jednom godišnje kako ne bi propustili prve simptome oštećenja plućnog tkiva.

Obično, ako se razvije tuberkuloza, na fotografiji organa na prsima će se pojaviti sljedeći radiografski znakovi karakteristični za tuberkulozu:

• zamračenje u plućima (u ovom slučaju morate biti u stanju razlikovati bolest od upale pluća);
• sferne formacije do centimetra (radiološki znak tuberkuloma);
• masovno zatamnjenje cijelog plućnog polja (simptom "snježne oluje"), što se manifestira tijekom razvoja diseminacije tuberkuloze;
• više malih točkastih formacija (do milimetra) koje se pojavljuju tijekom razvoja milijardi tuberkuloze.

Osim toga, X-ray dijagnostika može odrediti prisutnost šupljina u plućima - propadanje šupljine, izgled koji je uzrokovan djelovanjem stanica imunološkog sustava.

Obično, kada su mikroorganizmi izolirani, ako je izvršena bakteriološka analiza za tuberkulozu, i ako postoji karakteristična klinička slika, dijagnoza tuberkuloze je u potpunosti valjana. Međutim, samo liječnik za tuberkulozu ima pravo postaviti takvu dijagnozu. Samo on bi trebao propisati liječenje. Kako se to radi?

terapija

Što učiniti ako je tuberkuloza otkrivena tijekom istraživanja? Liječenje treba započeti odmah, kako bi se pacijent što prije obnovio.

Prije svega, mora biti zaštićen od drugih ljudi kako bi se spriječilo širenje bolesti. To posebno vrijedi za bolesnike s CD + (aktivnim bakterijskim izlučevinama). Takve pacijente karakterizira intenzivan kašalj s masivnim iscjedkom inficiranog sputuma.

Bolesnici s BC-om nisu toliko opasni za druge, ali kako bi se spriječilo njihovo liječenje, također se trebaju provoditi u specijaliziranim dispanzerima za tuberkulozu.

Pacijenti koji se nalaze u takvim ustanovama, osim terapije lijekovima, također primaju nefarmakološku podršku.

Prije svega, važno je osigurati pravilnu i visokokaloričnu prehranu (osobito ona je indicirana za bolesnike s prisutnošću destruktivnih procesa). Kompetentni dnevni režim, kao i klimatoterapija, omogućuju značajan uspjeh u liječenju takvih bolesnika.

Režimi liječenja lijekovima

Kako bi se liječenje tuberkuloze što je brže moguće, liječenje treba provoditi kombinacijom lijekova.

Koriste se sljedeći režimi liječenja:

1. Trokomponentna shema koja uključuje izoniazid, PAS i streptomicin. Ova shema je bila jedna od prvih i najučinkovitijih u liječenju bolesti, međutim, zbog toksičnosti lijekova, izgubila je svoju vrijednost i sada se koristi vrlo rijetko.
2. Četverodjelni tretman (DOTS-shema). Uključuje lijekove kao što su rifampicin, izoniazid, etambutol i pirazinamid. Koristi se u slučajevima kada postoji tuberkuloza, znakove, simptome koji ne prestaju koristiti standardne lijekove.
3. Petokomponentna shema usmjerena je na jači i precizniji učinak na mikobakterije. Sadrži sve preparate gore spomenute četverokomponentne sheme, kao i ciprofloksacin. Takva shema može izliječiti i najteže oblike bolesti.

Kirurško liječenje

Ova vrsta intervencije provodi se vrlo rijetko. Glavne indikacije za njegovu provedbu su masovna oštećenja režnja pluća ili cijelog organa, prisutnost masivnih šupljina ispunjenih plućnim detritusom s velikim brojem mikobakterija i pleuralne lezije.

Umjetni pneumotoraks se obično nanosi kako bi se uklonio dio pluća, kao i da se spriječi širenje i širenje procesa pleuralne šupljine. Nužno i uklanjanje obližnjih limfnih čvorova, kao što je u nekim slučajevima moguće nakupljanje mikobakterija u njima.

Male operacije uključuju drenažu šupljina ili gnojni eksudat u pleuralnoj šupljini. U tim slučajevima, trošak instalacije drenažne cijevi i osiguravanje istjecanja gnoja ili eksudata, nakon čega slijedi pranje i šivanje rane.

U nekim slučajevima provedite uklanjanje tuberkuloze. Indikacije za operaciju su njezina velika veličina i opasnost od kompresije plućnog tkiva.

Prevencija tuberkuloze

Prije svega, preventivne mjere uključuju održavanje zdravog načina života, izbjegavanje hipotermije i razvijanje imunodeficijencije. To će pomoći svakodnevnom sportu ili tjelesnom odgoju, pravilnoj prehrani, odbacivanju loših navika.

Pravovremeno liječenje postojećih kroničnih bolesti nalazi se na drugom mjestu nakon zdravog načina života, jer najčešće pridonose razvoju imunodeficijencije. Ako je moguće, izbjegavajte kontakt s osobama u opasnosti. Takve osobe uključuju zatvorenike, ovisnike o drogama, vojsku, djecu iz socijalno opasnih obitelji.

Ako iznenada postoje klinički znakovi koji ukazuju da se tuberkuloza razvila, fotografija (rendgenska snimka) organa u prsima može vam pomoći. Ponekad čak i rendgenska dijagnostika donese pogrešan zaključak, pa ako sumnjate da postoji kušidacija, trebate odmah fotografirati i kontaktirati svog liječnika. Pomoći će ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Ako se pridržavate svih ovih pravila infekcije neće se dogoditi, što znači da nikada nećete znati što je tuberkuloza.

Međutim, čak i ako se razvije, nemojte paničariti. Ova se bolest liječi. Glavna stvar je da se sve shvati na vrijeme i posavjetuje se s liječnikom za pomoć.