Što koagulogram pokazuje. Kako donirati krv na koagulogramu

Liječnici propisuju mnogo različitih testova za svaku bolesnu osobu. Međutim, za ono što su namijenjeni, ne znaju svi. Ovaj članak će raspraviti što je koagulogram krvi.

Zapisivanje pojmova

Razumjet ćemo osnovni koncept koji će se aktivno koristiti u ovom članku. Dakle, koagulogram krvi je njegova analiza za homeostazu. Drugim riječima, istražit će se sustav zgrušavanja krvi.

Koagulacija krvi je proces zgušnjavanja krvi iz tekuće konzistencije u stanje tzv. Ugruška. To je prirodni fenomen, određena zaštitna reakcija tijela na gubitak krvi. Sam proces koagulacije reguliran je tako važnim sustavima kao što su endokrini i nervozni.

Priprema za testiranje

Kako donirati krv na koagulogramu, što trebate znati? Prije svega, vrijedi reći da je potrebno unaprijed pripremiti ovaj postupak. Samo će na taj način dobiveni rezultati biti točni i moći će ukazati na postojanje problema ili njihovo odsustvo.

1. Prije analize, nemojte jesti 10-12 sati. Zato se ova analiza provodi ujutro. Pacijentu se kaže da ne doručkuje. To jest, analiza se radi na prazan želudac.
2. U večernjim satima, dan prije davanja krvi, preporučuje se pacijent lagana večera bez masne hrane, dimljene hrane, pržene hrane.
3. Pijte ujutro prije analize. Međutim, samo čista voda bez plina. Zabranjena kava, čaj, sokovi.
4. Ako pacijent puši, trebali biste se suzdržati od cigareta jedan sat prije početka testa.
5. Liječnici preporučuju: prije uzimanja krvi za koagulaciju, morate popiti čašu čiste vode (200-250 ml).
6. Na dan analize se ne preporuča pretjerano naprezanje, i fizički i emocionalno.
7. Neposredno prije uzimanja krvi, pacijent mora biti miran, uravnotežen. Puls bi se trebao vratiti.
8. Ako osoba prihvati lijekom pripravci koje utječu na zgrušavanje krvi, neophodno je liječnicima reći o tome.
9. Ako bolesnik ne podnosi proces prikupljanja krvi, stručnjaci bi također trebali biti upozoreni na to.

Kako i odakle?

Ako je pacijentu propisan koagulogram, odakle dolazi krv u ovom slučaju? Ograda će biti izrađena od vene. Dobivena tekućina je stavljena u epruvete (do određene oznake), u kojoj je dan ranije dodan konzervans.

1. Mjesto uboda se prethodno liječi alkoholom (ali ne i eter!).
2. Punkcija se vrši tek nakon potpunog sušenja alkohola.
3. Najbolje je ne stavljati steznik prije uzimanja krvi. Činjenica je da izvlačenje udova osobe aktivira zgrušavanje krvi, u kojem slučaju rezultati mogu biti iskrivljeni.
4. Prvih 5-6 kapi krvi u epruveti nije dopušteno (navlažiti se brisom), jer mogu sadržavati tkivni tromboplastin.

Važno: ako je pacijentu propisano nekoliko testova, na početku se prikuplja krv za koagulogram, fibrinogen i protrombinski indeks.

svjedočenje

Kada se može propisati koagulogram krvi?

1. Ako pacijent ima problema s zgrušavanjem krvi.
2. Ova analiza nužno je dodijeljena pacijentima koji idu na operaciju.
3. Ako pacijent (pacijent) ima uterine ili druge vrste krvarenja.
4. Ova je analiza nužna za pacijente koji se liječe antikoagulantima.
5. Ako pacijent ima povijest srčanog udara ili moždanog udara.
6. Ova je analiza potrebna osobama koje imaju problema s radom jetre ili krvnih žila.
7. Kod autoimunih bolesti također je potrebno darovati krv za koagulogram.
8. Analiza se često dodjeljuje trudnicama.
9. Indikacije za njegovu isporuku su proširene vene donjih ekstremiteta.

Vrijeme zgrušavanja

Među glavnim pokazateljima koagulograma izdvaja se vrijeme zgrušavanja krvi. Dakle, liječnici određuju koliko će krvi teći, na primjer, od trenutka rezanja do potpunog zaustavljanja. Normalni razmak:

• od 30 sekundi do 5 minuta kada dolazi do kapilarne krvi;
• oko 10-15 minuta ako se radi o venskoj krvi.

Ovaj pokazatelj omogućuje vam da procijenite koliko dobro se trombociti nose sa svojim zadatkom. Kada se trajanje krvarenja iz rane može povećati:

1. Uz nedostatak vitamina C u tijelu.
2. Ako se iz određenog razloga broj trombocita smanji.
3. Ako pacijent već duže vrijeme uzima antikoagulanse, na primjer, lijek Aspirin.
4. Kod hemofilije ili bolesti jetre.

Brži pokazatelji od krvi mogu koagulirati ako pacijent uzima hormonske kontraceptive ili je prije bilo teškog krvarenja.

PTI

To je protrombinski indeks. Ovaj pokazatelj je vrlo važan, jer vam omogućuje praćenje stanja jetre. Njegova normalna vrijednost je 80-120%. PTI se može povećati u sljedećim slučajevima:

1. Ako je žena trudna (to je normalno).
2. Ako pacijent uzima oralne kontraceptive.
3. Ako postoji opasnost od krvnih ugrušaka koji su opasni za tijelo.

Ako je PET ispod normale, to je puno krvarenja za pacijenta. A da bi ovaj pokazatelj bio unutar standardnih granica, pacijent treba uzeti vitamin K.

Trombinsko vrijeme

Koji su drugi pokazatelji važni ako je pacijentu propisan koagulogram krvi? Ovo je trombinsko vrijeme. Normalno, to je 15-20 sekundi. Tijekom tog razdoblja mjeri se proces pretvaranja fibrinogena u fibrin. Ako se ovaj pokazatelj može dobiti duže vrijeme, to može značiti sljedeće probleme:

• Višak fibrinogena u krvi pacijenta;
• postoji nedostatak proteina u tijelu;
• razvijena je teška zatajenje bubrega.

Ako se pacijent liječi lijekom kao što je Heparin, taj indikator treba strogo kontrolirati. Kako je određena u medicini? Koagulogram krvi - INR, tj. međunarodni normalizirani stav.

APTT

Ova kratica označava "aktivno djelomično tromboplastinsko vrijeme". Vrijedi reći da je to najosjetljiviji pokazatelj zgrušavanja krvi. Pokazuje kako se brzo stvara krvni ugrušak nakon lijepljenja na plazmu. kalcijev klorid ili druge komponente. Normalna brzina je 30-40 sekundi. Ako je koagulogram krvi (APTT) veći od normalnog, to može značiti da pacijent ima bolesnu jetru ili nedostatak vitamina K u svom tijelu.

ATS

Ovo je aktivirano vrijeme rekalcifikacije. Ovaj indikator omogućuje vam da saznate kako se odvija jedna od faza zgrušavanja krvi. Normalni podaci: 50 do 70 sekundi. Ako su brojke niže, to može značiti da pacijent ima stanje trombofilije. Ako je vremenski interval znatno duži, razlog može biti sljedeći:

• značajno smanjenje broja trombocita u krvi;
• terapija heparinom;
• jedno od kritičnih stanja: trauma, opekline, šok.

Koncentracija fibrinogena

Normalna brzina: od 5,9 do 11,7 µmol / l. Može pasti s raznim bolestima jetre. Povećava se u sljedećim situacijama:

1. Ako pacijent ima maligne tumore.
2. Kod akutnih zaraznih bolesti.
3. Uz nedostatak hormona štitnjače.

SFMC

Ovaj pokazatelj označava: "topljivi fibrin-monomerni kompleksi". Ovo je marker intravaskularne koagulacije. Pokazuje promjenu fibrina pod utjecajem trombina i plazmina. Gornja granica normale: 4 mg / 100 ml. Može se mijenjati ovisno o istim razlozima kao i fibrinogen.

Trombotest

Što pokazuje koagulogram u krvi, ako se uzme u obzir takav indikator kao trombotest? Omogućuje vam da odredite količinu fibrinogena koji se nalazi u krvi pacijenta. Normalni pokazatelji: trombotest 4. ili 5. stupanj.

Tolerancija heparina u plazmi

Ovaj pokazatelj ukazuje na količinu trombina u krvi. U tom slučaju bit će moguće vidjeti u kojem razdoblju se u krvnoj plazmi formira fibrinski ugrušak (to bi se trebalo dogoditi nakon uvođenja heparina u krv). Uobičajena izvedba: 7-15 minuta. Heparinska rezistencija na krv se smanjuje ako pacijent ima problema s jetrom (15 minuta ili više). Hiperkoagulacija (što je tipično za trudnice), prisutnost raka, bolesti kardiovaskularnog sustava, kao i postoperativni period - ovi problemi mogu uzrokovati pokazatelje kod kojih je tolerancija krvi manja od 7 minuta.

Fibrinolitička aktivnost

Ovaj indikator omogućuje vam da odredite kako krv može neovisno otopiti krvne ugruške. Za to je odgovoran fibrinolizin, koji se nalazi u plazmi i može cijepati strukturu tromba. Ako pacijent ima krvne ugruške rastopiti brže nego normalno, onda on ima rizik od krvarenja.

Duke figure

Ako bolesnik treba napraviti test krvi na koagulogram, može se ispitati i trajanje Dukeovog krvarenja. U tom slučaju, pacijent će biti probušen prstom. Dubina prodora lancete (specijalni alat) - 4 mm. Nadalje, otprilike svakih 20-30 sekundi, poseban papir će ukloniti kapljice krvi od pacijenta. Nakon uklanjanja jedne kapljice, liječnik bilježi vrijeme tijekom kojeg će se iz rane pojaviti sljedeći. Na taj se način provjerava zgrušavanje kapilarne krvi. U idealnom slučaju, ovaj bi pokazatelj trebao varirati unutar pola do dvije minute.

fibrinogen

Želio bih još jednom podsjetiti da koagulogram istražuje - zgrušavanje krvi. Vrlo je važno istražiti protein sintetiziran jetrom, koji se naziva fibrinogen. Pod posebnim uvjetima sintetizira se u hematopoetskom sustavu u tako važnu tvar kao što je fibrin. Normalan sadržaj fibrinogena u krvi zdrave osobe: 2-4 g / l. Kada se indikatori mogu smanjiti:

1. Ako žena nosi toksemiju dok nosi bebu.
2. Ako pacijent ima cirozu jetre.
3. S vrlo teškim oblicima bolesti kao što je hepatitis.
4. Kada dođe do kvara homeostaze.
5. Uz nedostatak tijela vitamini B ili askorbinska kiselina.
6. Ove se stope mogu smanjiti ako pacijent uzima riblje ulje, anaboličke ili antikoagulanse.

Pokazatelji fibrinogena premašuju normu u sljedećim slučajevima:

1. Kod akutnih infekcija.
2. Uz upalu pluća.
3. U upalnim procesima.
4. Tijekom nošenja bebe.
5. Nakon poroda.
6. Nakon operacija.
7. Kod srčanog ili moždanog udara.
8. Nakon primanja opeklina.
9. Kao rezultat hormonskih kontraceptiva.

Važno: fibrinogen B mora biti negativan.

Povlačenje ugrušaka krvi

Kada uzimate koagulogram krvi, stopa ovog pokazatelja trebala bi biti od 45 do 65%. U ovom slučaju, smanjenje volumena krvnog ugruška, njegovo smanjenje zajedno s otpuštanjem u serumu. Stope se povećavaju kao rezultat anemije. Smanjuje se ako pacijent ima smanjen broj trombocita ili povećava broj crvenih krvnih stanica.

GRP

Ovaj pokazatelj daje informacije o vremenu rekalcifikacije plazme. Norma: 60 do 120 sekundi. To je jedan od najvažnijih pokazatelja homeostaze. Ako je vrijeme manje od toga, možemo reći da pacijent ima hiperaktivno zgrušavanje krvi.

Nekoliko riječi o djeci

Važno je reći da će se kod manjih pacijenata neki pokazatelji neznatno razlikovati od gore navedenih normi, a drugi značajno. Tako je, na primjer, optimalna količina fibrinogena u djetetovoj krvi oko 1,25–3,00 g / l. U isto vrijeme u odraslih - 2-4 g / l. Djeca se mogu analizirati u sljedećim situacijama:

1. Prije operacije.
2. Sa čestim krvarenjem.
3. Ako postoji sumnja na hemofiliju ili druge bolesti koje utječu na krvožilni sustav.

Nekoliko riječi o trudnicama

Dame koje nose dijete, ova se analiza obavlja tri puta u 9 mjeseci (1 put u svakom tromjesečju). To je vrlo važno jer se mijenja hormonski sustav trudnice, što utječe na homeostazu (promjene nisu patološke, već fiziološke, to jest normalne). Također, ova studija će pomoći identificirati rizik od pobačaja ili preranog rođenja (koji se često javlja kao rezultat krvnih ugrušaka). U prvom tromjesečju može se povećati stopa zgrušavanja krvi, bliže rođenju - smanjiti. Sve je to normalno, jer se na taj način tijelo pokušava zaštititi od mogućeg krvarenja i velikog gubitka krvi. Ako rezultati liječnika nisu zadovoljni, žena će ponovno proći ovu analizu. Ako je trudnica dobila koagulogram (test krvi), pokazatelj će biti nešto drugačiji nego kod zdrave osobe:

1. Trombinsko vrijeme: 11-18 sekundi.
2. Fibrinogen: 6 g / l.
3. Protrombin: 78-142%.
4. APTTV: 17-20 sekundi.

Ako je žena na položaju, vrlo je važno da prouči indikator kao što je protrombin. Njegovo odstupanje od norme može značiti da pacijent ima rizik od patološkog abrupcija posteljice.