"Allopurinol": pregled bolesnika u liječenju gihta

Lijek "Allopurinol" koristi se za osnovni lijek tretmani gihta koji imaju učinak smanjenja brzine sinteze mokraćne kiseline. Inhibiranjem enzimske aktivnosti ksantin oksidaze, lijek značajno smanjuje koncentraciju urata u plazmi. Ovaj je učinak važan u smislu prevencije egzacerbacija gihta u različitim fazama njegova razvoja. Iako je primjena tijekom tekućeg gihta pogoršanje droge "Allopurinol" recenzije su dvosmislene. Općenito, lijek ima dokazano klinički važan učinak, iako ima svoje osobine.

Sistemske karakteristike lijeka

Allopurinol je predstavnik skupine artritičnih lijekova. Odnosi se na urikostatska sredstva koja dovode do inhibicije sinteze mokraćne kiseline. U tu svrhu koristi se u reumatologiji i terapiji. Osim toga, "Allopurinol" za giht je imenovan samo za smanjenje broja pogoršanja tijekom godine. Također, uporaba lijeka može oslabiti kliničke manifestacije gihta, smanjiti veličinu tophi, stupanj oštećenja zglobova i skratiti vrijeme pogoršanja bolesti.

Potonji učinak omogućuje vam da brzo prekinete razdoblje privremene nesposobnosti zbog pogoršanja bolesti. Recenzije o lijeku "Allopurinol" recenzije ne potvrđuju njegovu terapeutsku vrijednost upravo u pogoršanju gihta. Ovaj lijek samo smanjuje količinu novoformirane mokraćne kiseline, ali ne utječe na njegovo izlučivanje. Ali ako, tijekom razdoblja remisije, uz prehranu, pacijent je uzeo lijek, onda vrijeme pogoršanja i razdoblje invalidnosti će biti mnogo kraće.

Značajke terapijske primjene kod gihta

Primjenjujući "Allopurinol" za giht, kliničar očekuje određeni terapeutski učinak. U slučaju ove patologije, potrebno je smanjiti količinu novostvorene mokraćne kiseline koja izaziva pogoršanje. Osnovna terapija je osmišljena kako bi se smanjio broj takvih pogoršanja bolesti. Tada je giht dobro kontroliran, iako zahtijeva konstantno pridržavanje određene prehrane.

U procjeni učinkovitosti lijeka "Allopurinol" recenzije liječnika su najviše otkriva. Karakteristike su podložne kliničkim učincima i slučajevima kombiniranog oštećenja medicinskih organa. S obzirom na činjenicu da ljekovita tvar utječe na tijek biokemijskih reakcija, nuspojave njegove primjene teoretski bi trebale biti značajno veće od učinaka receptora ovisnih agenata. Međutim, Allopurinol se razlikuje u malom broju klinički važnih nuspojava, a njegova terapijska vrijednost je prilično visoka.

doza

Lijek za giht "Allopurinol", čije ocjene pozitivno karakteriziraju njegovu terapeutsku vrijednost, uzima se oralno. Početna doza za odrasle je 100 mg dnevno, a lijek treba uzimati u slučaju kada se pouzdano utvrdi povećanje koncentracije mokraćne kiseline u plazmi iznad 500 µmol / L. Prosječna dnevna doza je 300 mg. Lijek se proizvodi u čvrstom obliku tableta.

Osnovno liječenje gihta započinje empirijski propisanom dozom. Određuje ga liječnik na temelju koncentracije urata u plazmi i urinu. U bolesnika koji uzimaju "Allopurinol" za giht, pregledi se uglavnom odnose na režim. Mora biti konstantna, a liječnik za doziranje može promijeniti dozu. Na temelju podataka o koncentraciji mokraćne kiseline nakon 1-3 tjedna od početka liječenja, doza se može promijeniti.

Posebne upute prilikom uzimanja lijeka

Lijek "Allopurinol", upute za uporabu, recenzije i kliničke preporuke koje potvrđuju njegovu učinkovitost, ima brojne posebne upute za uporabu. Cilj im je optimizacija urikostatskog učinka i postizanje rezultata propisane terapije u minimalno dopuštenoj koncentraciji. Također, lijek "Allopurinol", recenzije liječnika o kojima dokazuju sigurnost aktivnog sastojka, zahtijeva objašnjenje mogućih klinički važnih nuspojava. Teze praktične primjene su sljedeće:

• lijek se preporuča koristiti nakon obroka, što donekle smanjuje vjerojatni rizik od oštećenja epitela u želucu;
• "Allopurinol" se ne može uzimati tijekom trudnoće i dojenja;
• unos droga od strane osoba čija je profesionalna aktivnost povezana s kontrolom mehanizama ili povećana koncentrirajući se, treba pratiti;
• Lijek se ne preporučuje za liječenje djece mlađe od 15 godina (jedini izuzetak je sekundarni giht kada se koriste citotoksični lijekovi).

Također morate obratiti pozornost na moguće učinke zajedničkog korištenja lijeka s drugim ljekovitim tvarima. Iako pregledi pacijenata o liječenju alopurinolom ukazuju na njegovu sigurnost i dobru podnošljivost, vjerojatnost neželjenih interakcija lijekova je visoka.

Primjena u povezanim bolestima i stanjima

Pregledi stručnjaka za lijek Allopurinol ilustrativno opisuju njegovu uporabu u slučaju popratnih bolesti gihta. Teoretski, samo bolesti bubrega i jetre zahtijevaju odustajanje od primjene lijeka ili smanjenje njegove doze. Ako identificirate alergije na dodatne sastojke ili aktivni sastojak lijeka zahtijeva desenzibilizaciju ili odbijanje uporabe "Allopurinola".

Tijekom trudnoće i dojenja uporaba lijeka je kontraindicirana. U slučaju bubrežne insuficijencije različitog podrijetla nije potrebno potpuno otkazivanje. Lijek se može primijeniti u dozama koje ovise o brzini glomerularne filtracije. u klirens kreatinina manje od 20 ml / min, dopušteno je samo 200 mg lijeka dnevno. Za GFR manji od 10 ml / min, koristi se samo 100 mg alopurinola dnevno. Ako je bolesnik s gihtom na dijalizi, tada je dopuštena uporaba od 200-400 mg dnevno na kojoj je provedena sesija.

Značajke metabolizma lijeka u jetri

U slučaju bolesti jetre, lijek se ne koristi samo u slučaju izraženog sindroma citolize, koji je povezan s medicinskom lezijom organa i toksičnom. S obzirom da se samo 20% alopurinola metabolizira u stanicama jetre, njegova uporaba ne zahtijeva značajno smanjenje doze. Njegova prosječna vrijednost je 300 mg dnevno, iako bi se količina upotrijebljenog lijeka trebala smanjiti sa značajnim povećanjem markera citolize u odgovoru na uricostatsku terapiju.

Zajednički farmakološki učinci

Lijek "Allopurinol", koji ukazuje na njegovu visoku djelotvornost kao osnovnog lijeka protiv gihta, karakteriziraju brojne interakcije lijekova. To osobito:

• dokazani učinak povećanja trajanja djelovanja indirektnih antikoagulanata (zahtijeva prilagodbu doze posljednjeg);
• tvari salicilatne skupine značajno smanjuju učinkovitost "alopurinola";
• Urikosurski lijekovi slabe učinak urikostatskih tvari;
• "Allopurinol" pojačava djelovanje cistostatskih lijekova, izazivajući povećanje mijelotoksičnog učinka;
• "Merkaptopurin" i "Azatioprin" dovode do značajnog povećanja aktivnosti "Allopurinola", izazivaju efekte nakupljanja purina.

  

Očito je da svi učinci interakcije s lijekovima nisu ograničeni na gore navedeno. Postoje i eksperimentalni lijekovi koji će uskoro biti uvedeni u terapijsku praksu. Stoga će povratne informacije o uporabi lijeka "Allopurinol EGIS" biti vizualna pomagala za nuspojave. Isto je tipično za lijekove drugih proizvođača. Štoviše, najpotpunije informacije o mogućim interakcijama lijekova i uporabi brojnih kombiniranih patologija trebate saznati od vašeg liječnika.

Interakcija "Allopurinol" i alkoholni derivati

U procjeni interakcije tvari kao što je "Allopurinol" i alkohol, povratne informacije o pacijentima nisu indikativne. Oni nemaju statističku značajnost i podložni su subjektivnom stavu. U ovom slučaju, primjeri interakcije "Allopurinola" i alkohola u medicinskoj praksi nisu rijetki. Iako je njihovu identifikaciju teško prekinuti promatranje liječnika za pacijenta tijekom remisije gihta.

Što se tiče lijeka "Allopurinol" upute, recenzije i izvješća reumatologa su vrlo kategoričan. Konkretno, oni sadrže upute o nemogućnosti zajedničkog korištenja lijeka i alkoholnih pića. Na temelju podataka o toksičnom oštećenju jetre izazvanom Allopurinolom i dokazanim hepatotropnim učinkom alkohola, logično je zaključiti da je štetni učinak pojačan kada se koristi zajedno.

Dokazani učinci kombinacije alkohola i droge

Lijek "Allopurinol" s gihtom u dozi od 300-600 mg dnevno posreduje blagi štetan učinak na jetru. Međutim, s kroničnom alkoholiziranošću ovaj učinak se pogoršava i može se manifestirati sindrom citolize u jetri. Stoga je zajednička kontinuirana uporaba tih tvari neprihvatljiva.

Također nisu dostupne informacije na temelju specifičnih studija koje su dokazale sigurnost povremenog uzimanja alkohola tijekom liječenja Allopurinolom. Stoga je tijekom osnovne terapije potpuno zabranjeno uzimati alkohol. Također, odbijanje njegove primjene jedan je od osnovnih zahtjeva prehrane, koja se postavlja za giht. U slučaju kršenja prehrane, uključujući i konzumiranje alkohola, učestalost pogoršanja gihta značajno se povećava.

Allopurinol generički lijekovi: pregledi kliničke uporabe

Allopurinol je ljekovita tvar koja je uključena u brojne lijekove. Potonje proizvodi više od deset tvrtki pod svojim trgovačkim imenima. Često u državnom i trgovačkom lancu ljekarni su ruski i ukrajinski generici, koje proizvode Borschagovsky HFZ, Organika, OJSC, Akrihin, danska tvrtka Nicomed i mađarski EGIS.

O generičkim lijekovima "Allopurinol" recenzije pacijenata i liječnika ne razlikuju se. Razlog tome je jednostavna kemijska struktura lijeka i njegova jednostavna sinteza. Sa stajališta farmakološke proizvodnje, ovaj aspekt je iznimno važan, jer omogućuje minimiziranje broja sinteza nusprodukata koji nemaju terapijsku vrijednost. Budući da je klinička djelotvornost svih lijekova alopurinola približno jednaka.

Opća sigurnosna značajka

Slično je i sa sigurnošću lijeka "Allopurinol", recenzije pacijenata o kojima je vrlo indikativno karakteristična njegova terapijska svojstva. Budući da se iste tehnologije koriste u proizvodnji čvrstih oblika doziranja od strane različitih tvrtki, pripreme različitih proizvođača ne mogu se razlikovati u svojoj bioraspoloživosti, farmakodinamici ili sigurnosti. I ova teza je potvrđena analizom sastava tablete "Allopurinol" koja je navedena u priloženim uputama.