Analiza glikiranog hemoglobina: kako proći i što pokazuje?

Glikozilirani hemoglobin je dio ukupnog hemoglobina koji cirkulira u krvi koji je vezan za glukozu. Ovaj se pokazatelj mjeri kao postotak i također ima druga imena: glikirani hemoglobin, HbA1C ili jednostavno A1C. Više u šećera u krvi veći je postotak proteina koji sadrži željezo glikoziliran.

Ako sumnjate na dijabetes ili imate dijabetes, test krvi za HbA1C je vrlo važan. Moguće je identificirati bolest i kontrolirati učinkovitost tretmana samo određivanjem takvog indikatora kao što je glikozilirani hemoglobin. Što pokazuje A1C, vjerojatno već jasno iz naslova. Pokazuje prosječnu razinu sadržaja u krvne plazme glukoze tijekom protekla tri mjeseca. Zahvaljujući ovom pokazatelju moguće je pravovremeno dijagnosticirati dijabetes i započeti s liječenjem. Ili se pobrinite da bolest ne postoji.

I za djecu i za odrasle

Istinski univerzalni test je test krvi na glikirani hemoglobin. Norma je ista i za odrasle i za djecu. U tom slučaju, namjerno poboljšati rezultate neće raditi. Događa se da pacijenti neposredno prije planiranih pregleda preuzmu na um i smanje potrošnju šećera, tako da su rezultati kontrole bili dobri. Ovdje takav broj neće raditi. Analiza glikiranih hemoglobina točno će odrediti je li dijabetičar slijedio sve liječničke recepte ili ne tijekom protekla tri mjeseca.

prednosti

Takva studija pogodna je za liječnike i pacijente. Koje su njegove prednosti u usporedbi s uobičajenim testom šećera u krvi i testom tolerancije glukoze?

• proučavanje se može izvesti u bilo koje doba dana i opcionalno na prazan želudac;
• analiza glikiranog hemoglobina je točnija od ostalih testova i omogućuje raniju identifikaciju bolesti;
• studija je jednostavnija i brža u usporedbi s drugim testovima i omogućuje nam jasan odgovor na pitanje ima li osoba dijabetes melitus;
• analiza omogućuje provjeru koliko je dijabetičar pratio razinu šećera u krvi u posljednja tri mjeseca;
• Glikozilirani hemoglobin može se odrediti, unatoč utjecaju takvih čimbenika kao stresne situacije ili prehlade.

Rezultat analize ne ovisi o:

• da li ga daju na prazan želudac ili nakon jela;
• iz vremena kad se uzima krv;
• od prethodnog fizičkog napora;
• od lijekova, osim tableta za dijabetes;
• iz emocionalnog stanja pacijenta;
• od prisutnosti infekcija.

mane

Uz očite prednosti studije o glikiranom hemoglobinu ima nekoliko nedostataka. To uključuje:

• viši troškovi analize u usporedbi s testovima glukoze u plazmi;
• moguće izobličenje rezultata u bolesnika s hemoglobinopatijama i anemijom;
• kod nekih ljudi postoji niska korelacija između prosječne razine glukoze i razine glikiranog hemoglobina;
• u nekim regijama nema mogućnosti proći takvu analizu;
• istraživanja mogu pokazati da je glikoziliran hemoglobin je povišen, ako osoba ima smanjenu razinu hormona štitnjače, iako je zapravo šećer u krvi u granicama normale;
• ako pacijent uzima vitamine E i C u visokim dozama, test može otkriti varljivo nisku razinu HbA1C (ova tvrdnja je i dalje kontroverzna).

Zašto uzeti analizu?

Studija nam omogućuje da otkrijemo dijabetes kod ljudi, kao i da procjenimo rizik od njihovog dobivanja. Oni kojima je dijagnosticirana bolest, analizu glikiranog hemoglobina pokazuje koliko dobro kontroliraju bolest i uspijevaju li zadržati razinu šećera u krvi na razini blizu normale. Ovaj pokazatelj za dijagnozu dijabetesa službeno se koristi tek od 2011. godine na preporuku WHO. I pacijenti i liječnici su već ocijenili praktičnost analize.

Glikozilirani hemoglobin: normalan

• Ako je razina HbA1C u krvi manja od 5,7%, onda je osoba u redu s metabolizmom ugljikohidrata i rizik od dijabetesa je minimalan.
• Ako se dijagnosticira razina glikiranog hemoglobina u krvi u rasponu od 5,7 do 6%, tada još nema dijabetesa, ali je vjerojatnost njegovog razvoja već povećana. U takvoj situaciji, nužno je za pridržavanje kako bi se spriječilo dijeta s malo ugljikohidrata. Također je preporučljivo naučiti o takvim pojmovima kao što su "otpornost na inzulin" i "metabolički sindrom".
• Ako se otkrije da je razina HbA1C u krvi u rasponu od 6,1–6,4%, tada je rizik od dijabetesa što je moguće veći. Osoba treba odmah početi slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata i voditi zdrav način života.
• Kada se utvrdi da je razina glikiranog hemoglobina u krvi veća od 6,5%, dijabetes melitus je prethodno dijagnosticiran. Da biste to potvrdili, provedite niz dodatnih studija.

I koji bi pokazatelji kod ljudi koji već pate od dijabetesa trebali imati glikozilirani hemoglobin? U ovom slučaju ne postoji norma: što je niža razina HbA1C u bolesnika, bolja je bolest kompenzirana u prethodna tri mjeseca.

Glukoza u krvi tijekom trudnoće

U razdoblju rađanja, HbA1C analiza je jedna od mogućih opcija za kontrolu razine šećera u krvi. No, prema stručnjacima, takva studija tijekom trudnoće je loš izbor, a bolje je provjeriti količinu glukoze na drugi način. Zašto? Sada ćemo razumjeti.

Za početak, ispričat ćemo vam o opasnosti od povišene razine šećera u krvi kod žene koja nosi dijete. Činjenica je da to može dovesti do činjenice da će fetus biti prevelik, što će komplicirati proces rađanja i može ih zakomplicirati. Opasno je i za dijete i za majku. Osim toga, kada je sadržaj glukoze u krvi u trudnoći prekomjeran, krvne žile se uništavaju, bubrezi su poremećeni i vid se pogoršava. To možda neće biti odmah vidljivo - komplikacije se obično pojavljuju kasnije. Uostalom, imati dijete je samo pola posla, još treba ga podići, a za to je potrebno zdravlje.

Tijekom trudnoće šećer u krvi može rasti na različite načine. Ponekad ova okolnost ne uzrokuje nikakve simptome, a žena uopće ne sumnja na bilo kakve probleme. U ovom trenutku, fetus brzo raste u njemu, i kao rezultat toga, dijete se rađa s težinom od 4,5 do 5 kilograma. U drugim slučajevima, razina glukoze raste nakon obroka i ostaje povišena jedan do četiri sata. Onda radi svoj destruktivni posao. Ali ako provjerite količinu šećera u krvi na prazan želudac, tada će biti u normalnom rasponu.

Analiza HbA1C u trudnica

Zašto se ženama koje nose dijete ne preporuča napraviti test za glikozilirani hemoglobin? Činjenica je da ovaj indikator raste samo u slučaju kada se glukoza u krvi povećava najmanje dva ili tri mjeseca. Obično kod trudnica razina šećera počinje rasti tek do šestog mjeseca, tako da će se glikirani hemoglobin podići samo od osmog do devetog mjeseca, kada je prije rođenja ostalo vrlo malo vremena. U tom slučaju neće se izbjeći negativne posljedice.

Što bi trudnice trebale koristiti umjesto HbA1C?

Najbolje je primijeniti dvosatni test tolerancije glukoze. Izrađuje se u laboratoriju redovito jedan do dva tjedna nakon obroka. Međutim, ovo se može činiti prilično zamornim zadatkom, tako da možete kupiti mjerač glukoze u kući i izmjeriti razinu šećera nakon pola sata, sat i pol sata nakon obroka. Ako rezultat ne prelazi 6,5 mmola po litri, nema razloga za brigu. Ako je razina glukoze u rasponu od 6,6 do 7,9 mmol po litri, tada se stanje može nazvati zadovoljavajućim. Ali ako je sadržaj šećera od 8 mmol / l i više, onda je hitno potrebno poduzeti mjere s ciljem smanjenja njegove razine. Trebala bi ići na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, ali u isto vrijeme jesti dnevnu mrkvu, repu, voće, kako bi se izbjegla ketoza.

Koju razinu HbA1C treba težiti dijabetičarima?

Poželjno je da osobe oboljele od dijabetesa dosegnu indeks glikoziliranog hemoglobina ispod 7% i podrže ga. U ovom slučaju, bolest se smatra dobro kompenziranom i smanjuje se rizik od komplikacija. Čak i bolje, razina HbA1C bila je ispod 6,5%, ali čak ni ta brojka nije ograničena. Kod zdravih ljudi tankih građa, koji imaju normalan metabolizam ugljikohidrata, količina glikiranog hemoglobina u krvi je obično 4,2-4,6%, što odgovara prosječnoj razini glukoze od 4-4,8 mmol / l. Do takvih je pokazatelja da teži.

Glikozilirani hemoglobin: kako proći analizu?

Kao što je gore spomenuto, studija se može provesti u bilo koje doba dana. Rezultat toga nije iskrivljen. Osim toga, nije bitno ako uzmete analizu na prazan želudac ili nakon obroka. Za određivanje razine HbA1C izrađuje se obična ograda. krvi iz vene ili iz prsta (ovisno o tome koji se analizator glikoziliranog hemoglobina koristi). Ako prva studija otkrije da je razina HbA1C ispod 5,7%, onda će u budućnosti biti dovoljno da se ovaj pokazatelj prati samo jednom svake tri godine. Ako je sadržaj glikoliziranog hemoglobina u rasponu od 5,7 do 6,4%, potrebno je provesti ponovno ispitivanje za godinu dana. Ako je dijabetes melitus već otkriven, ali razina HbA1C ne prelazi 7%, ponovljena ispitivanja se obavljaju svakih šest mjeseci. U tim slučajevima, ako je liječenje šećerne bolesti nedavno započeto, režim liječenja je promijenjen ili bolesnik ne može kontrolirati količinu glukoze u krvi, propisana je kontrola indikatora svaka tri mjeseca.

U zaključku

U pokušaju kontrole razine glikiranog hemoglobina, dijabetičari moraju uravnotežiti potrebu za održavanjem niskog sadržaja šećera u krvi i rizikom od hipoglikemije. Pacijenti cijeli život proučavaju ovu složenu umjetnost. Ali ako slijedite dijetu s niskom razinom ugljikohidrata, možete uvelike olakšati njihovo postojanje. Što manje unosa ugljikohidrata, to je manje dijabetičara potrebnih lijekova za snižavanje inzulina i glukoze, a što je manja vjerojatnost hipoglikemije. Blagoslovi vas!