Upala slijepog crijeva flegmonous: uzroci i liječenje

Jedan od najozbiljnijih faza u razvoju upalnog procesa u slijepoj crijeva je flegmonosni upala slijepog crijeva. Povijest ove bolesti kod svih bolesnika počinje približno jednako. Prvo, temperatura raste, postoje jaki bolovi u području pupka. U nedostatku pravodobnog liječenja, količina gnoja u dodatku se postupno povećava, što može rezultirati rupturom i sepsom.

Što je upala slijepog crijeva?

Pod upala slijepog crijeva podrazumijeva se ozbiljna bolest, koju karakterizira razvoj upale u području procesa cekuma (slijepo crijevo). Lokaliziran je u desnom dijelu trbušne šupljine. Njegova duljina varira od 5 do približno 17 cm.

Ova se bolest smatra vrlo opasnom i zahtijeva operaciju. Upala slijepog crijeva dijagnosticira se u bilo kojoj dobi, bez obzira na spol i način života osobe. U akutnom napadu važno je odmah nazvati medicinski tim. Nedostatak pravilnog liječenja može dovesti do razvoja peritonitisa - komplikacije koja često završava smrću.

Trenutno, znanstvenici ne mogu reći točno što ulogu pripada dodatku u ljudskom tijelu. Neki vjeruju da je slijepo crijevo dio imunološkog sustava koji štiti crijeva od patogene mikroflore. Drugi su uvjereni u njegovu rudimentarnu prirodu. Smatra se da je ovo tijelo izgubilo svoju primarnu funkciju u procesu ljudske evolucije.

Najčešće se dijagnosticira bolest u akutnom obliku. Slučajevi kronične i subakutne patologije izuzetno su rijetki.

Faze razvoja akutnog oblika

1. Kataralni apendicitis (prva faza razvoja patologije). U ovom stadiju, proces kljunavosti postepeno se povećava i zgušnjava. Bolest je popraćena mučninom, bolovima u gornjem dijelu trbuha.
2. Gnojni upala slijepog crijeva (druga faza). U šupljini rudimenta i njegovih zidova postepeno počinje stvaranje gnojnih žarišta. U ovoj fazi pacijenti se obično žale bol na desnoj strani.
3. Apendicitis flegmono (treća faza). Proces vermiforma raste, sada je gotovo potpuno zasićen gnojem.
4. Razbijanje dodatka.

Glavna značajka akutne varijante tijeka bolesti je njezin brzi razvoj. U nastavku ćemo detaljnije govoriti o trećoj fazi ove patologije.

Akutna upala slijepog crijeva: povijest bolesti

Phlegmonous upala slijepog crijeva je treća faza upalnog procesa koji se razvija izravno u dodatku. U ovom obliku patologije, serozna membrana i mezenterij u slijepoju dobivaju crvenkasti ton, postaju edematozni. Na površini ponekad dolazi do višestruke erozije i ulceracije.

Dodatak postupno raste, površina je prekrivena karakterističnim naslagama fibrina, koje se često širi na obližnje organe. U sjaju pucnja postoji gnojni sadržaj sive ili zelene boje. Tijekom mikroskopskog pregleda detektira se infiltracija leukocita u svim slojevima slijepog crijeva, a na samoj sluznici otkrivaju se piling područja takozvanog pokrovnog epitela.

Ponekad se kod pacijenata dijagnosticira empijem slijepog crijeva. U tom slučaju, lumen rudimenta je blokiran tkivom ožiljaka i fekalije. Proces vermiforma napet je zbog nadutosti, a njezina serozna membrana pocrveni.

Nemojte ostati bez pozornosti flegmonous upala slijepog crijeva. Foto patologiju možete pogledati u medicinskoj literaturi. Mnogi od njih stvarno misle na opasnost od razvoja upale u dodatku. Zatim ćemo detaljnije opisati glavne simptome bolesti i predložene metode liječenja.

Flegmonosni upala slijepog crijeva: uzroci razvoja patologije

Stručnjaci još uvijek ne mogu točno identificirati glavne uzroke ove bolesti. Pretpostavlja se da se upalni proces odvija pod utjecajem mnogih čimbenika, od kojih su najčešći sljedeći:

• Blokiranje lumena slijepog crijeva kao posljedica stalnih grčeva ili prodora stranih tijela iz crijeva.
• Utjecaj na zidove rudimenta patogene mikroflore. Crijevo odrasle osobe sadrži do 3 kg bakterijske mase. Kao rezultat toga, u dodatku uvijek postoje bakterije.
• Tromboza procesnih žila u pozadini produženog cijeđenja vena je još jedan čimbenik koji može izazvati akutni flegmonusni upala slijepog crijeva.

Razlozi zbog kojih dolazi do blokade lumena procesa i razvoja patologije mogu biti sljedeći:

• Fekalne mase. Ulazeći u slijepo crijevo, postaju tvrde kao kamen i doprinose razvoju infektivni proces.
• Jesti sjeme i sjemenke iz voća / bobica.
• Strani predmeti (dijelovi iz igračaka). Najčešće se iz tog razloga kod male djece dijagnosticira patologija.

Koji simptomi ukazuju na bolest?

Akutni flegmonosni upala slijepog crijeva obično se javlja 3-4 sata nakon katarralne forme. Njegov razvoj je lako posumnjati povećanjem težine boli u području abdomena. Na početku napada, mnogi pacijenti ne mogu točno naznačiti mjesto gdje ima nelagode. Tijekom vremena bol postaje izražena, koncentrirana uglavnom na desnoj strani trbuha. Oni mogu biti pulsirajući, pojačani kada kihnu ili se smiju. S svakim satom, intenzitet boli se povećava, pacijent je prisiljen zauzeti najudobniji položaj da ga ublaži.

Osobe s dijagnozom upale slijepog crijeva, u pravilu, imaju simptome intoksikacije i gastrointestinalne disfunkcije (mučnina, slabost, groznica, suhi jezik, nadutost). Na pregledu se dijagnosticiraju peritonealni znakovi. To je jaka napetost prednjeg zida trbuha. Uz alternativni pritisak na trbuh dlanom, bol se samo pojačava.

Komplikacije patologije

Upala slijepog crijeva flegmonous dokaz prisutnosti gnojan proces u tijelu. Ako pacijent zanemari simptome patologije, vjerojatnost po život opasnih komplikacija povećava se nekoliko puta. One uključuju sljedeće:

• Perforacija zidova tijela.
• Crijevna opstrukcija.
• Ruptura slijepog crijeva s kasnijim peritonitisom.
• Abdominalna sepsa.
• Tromboflebitis karličnih vena.

Ako se pacijent obrati liječniku za pomoć, oni izvode operaciju za uklanjanje upaljenog slijepog crijeva. U ovom slučaju postoji povoljan ishod. Međutim, često se gore navedene komplikacije flegmonusne upale slijepog crijeva javljaju tijekom trudnoće. Stvar je u tome da je ispravno dijagnosticiranje žene u položaju vrlo teško.

Atipične varijante upala slijepog crijeva također često dovode do razvoja komplikacija. Ne smijemo zaboraviti da se upalni proces može nastaviti s zamagljenom kliničkom slikom. U malim pacijentima u prvi plan može govoriti dispeptički poremećaji i slabost, bol u trbuhu dok je manji. Naravno, u takvoj situaciji, bez odgovarajuće analize i potpunog pregleda, lako je pretpostaviti da dijete ima jednostavnu gastrointestinalnu infekciju.

Prva pomoć

Ako imate simptome koji upućuju na upalu pluća, morate nazvati brigadu medicinskih djelatnika. Kod nekih ljudi, od katarralnog do gangrenoznog oblika, potrebno je samo nekoliko sati. Važno je ne propustiti ovaj trenutak jer se u tom razdoblju ishod operacije smatra najpovoljnijim. Prije dolaska medicinskog tima potrebno je pridržavati se jednostavnih preporuka:

1. Pričvrstite bocu tople vode na želudac. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo zagrijati zahvaćeno područje, tako da možete izazvati pucanje procesa.
2. Prije pregleda liječnika, ne bi trebali uzimati lijekove protiv bolova, bolje je suzdržati se od hrane i vode. Za zatvor, ne uzimajte laksative.
3. Preporučljivo je staviti pacijenta u krevet.

Ponekad se bolna nelagoda smanji, ali to ne znači da je upala samouništena.

Dijagnostičke mjere

Liječnik daje preliminarnu dijagnozu "akutnog flegmonosnog upala slijepog crijeva" na temelju pregleda pacijenta, pratećih pritužbi. Krvni testovi obično pokazuju povišene razine bijelih krvnih stanica. Osim toga, nekim pacijentima je propisana dijagnostička laparoskopija, ultrazvuk unutarnjih organa. Predstavnici lijepog spola provode ginekološki pregled. Akutni flegmonosni upala slijepog crijeva, čija povijest može biti slična drugim upalnim patologijama, važno je ne brkati s ektopičnom trudnoćom, pankreatitisom, bubrežnom kolikom.

Koji je tretman potreban?

Patologiju je moguće zaustaviti samo radikalnom intervencijom, odnosno uklanjanjem dodatka. Što se prije operacija provodi, manje komplikacija i jednostavniji period oporavka. U suvremenoj medicinskoj praksi apendektomija se provodi na nekoliko načina:

1. Otvorena operacija, kada se rudiment uklanja kroz rez izravno u trbušnu stijenku. Kirurg odabire slijepo crijevo, iznimno pažljivo zavija svoj mezenter u bazi, prekida sam bolan proces. Cijeli postupak traje ne više od 40 minuta, a provodi se općom anestezijom.
2. Laparoskopska apendektomija preporučuje se u početnim stadijima upale. Pri izvođenju ovog postupka, liječnik, kroz nekoliko mikropokola, ubacuje instrumente za kirurške manipulacije u trbušnu šupljinu i uklanja rudiment. Oporavak nakon laparoskopije je vrlo brz, ožiljci su gotovo neprimjetni.
3. Transluminalna kirurgija je najnovija metoda intervencije u suvremenoj kirurgiji. Slijepi dio se uklanja umetanjem kroz trbuh fleksibilnih i istodobno tankih instrumenata.

Postoperativna rehabilitacija

Nakon apendektomije, pacijentu se savjetuje da promatra blagi režim tijekom jednog mjeseca, a intenzivna tjelovježba je apsolutno kontraindicirana za tri. Izlazak iz kreveta i kretanje dopušteno je osam sati nakon operacije. Glavni kriterij za mogućnost takvog djelovanja je potpuna obnova stanja i disanje nakon anestezije.

Svi bolesnici nakon operacije pokazuju tijek terapije vježbanjem. Sve vježbe se biraju pojedinačno.

U prvih nekoliko dana nakon appendectomy, posebne obloge se obično koriste za povezivanje abdomena. Njihovo nošenje, u pravilu, preporuča se pacijentima s visokim rizikom od postoperativne kile. Oblačenje rana obavlja se svakodnevno. U tom slučaju, liječnik koristi posebne antiseptičke pripravke, procjenjuje proces zacjeljivanja tkiva. Ako je davanje dano pacijentu, propisuju se antibakterijska sredstva. Kod nekompliciranog zacjeljivanja, šavovi se uklanjaju približno na osmog dana.

Prehrana je važan dio rehabilitacije.

Zatvor je čest problem oporavka nakon što je uklonjen flegmonosni upala slijepog crijeva. Dijeta je važan dio pacijentovog režima tijekom četiri tjedna nakon pražnjenja. Dijeta je strogo kontrolirana od strane liječnika. U prva dva dana je dopušteno jesti samo kašu na pireu od vode i povrća, piti nemasni jogurt ili žele.

Kako se obnova dijete može mijenjati. U odsutnosti kontraindikacija i normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, pacijentu je dopuštena normalna hrana uz obveznu iznimku masne i pržene hrane, čvrste hrane i dimljenog mesa. Već neko vrijeme bolje je napustiti slatko pecivo, jaku kavu i čaj.

Potrebno je jesti često (najmanje pet puta dnevno), ali u isto vrijeme veličina porcije treba biti mala. Bolje je peći hranu u pećnici ili kuhati za par. Konzistencija bi trebala biti pastozna.

Ako pacijent zanemari dijetu, on će imati problema s crijevima. Može doći do jakih bolova na kirurškom području, mučnine.

Ne ostavljajte bez pozornosti flegmonozne upale slijepog crijeva. Medicinska povijest mnogih pacijenata dokazuje da to nije patologija koju svatko može sam provesti. Opasno je za ljude svih dobi. Zato je, u slučaju pojave primarnih simptoma, preporučljivo odmah pozvati tim medicinskih stručnjaka da se isključi vjerojatnost po život opasnih komplikacija. Blagoslovi vas!