Dotok krvi i inervacija srca. Anatomija srca

Inervacija srca opskrbljuje ga živcima, osiguravajući komunikaciju ovog organa s središnjim živčanim sustavom. Zvuči jednostavno, ali svatko zna kako je ljudsko tijelo nevjerojatno. Pružanje živaca srcu je stvarno odvojeni bio-svijet. I još uvijek teška, ali zanimljiva anatomska tema. A sada bih htio obratiti pozornost na njezino razmatranje.

Parasimpatička inervacija

O tome prije svega treba ispričati, budući da srce ne prima nijednu, već nekoliko inervacija - parasimpatičkom, suosjećajnom i osjetljivom. Od prvog treba početi.

Dakle, preganglionska živčana vlakna (koja se odlikuju sporim impulsima) pripadaju vagusnim živcima. Oni završavaju u intramuralnim ganglijima srca - čvorovima, koji su skup posebnih stanica koje se sastoje od aksona, dendrita i tijela.

U ganglijima su drugi neuroni s procesima koji se protežu do provodnog sustava, koronarnih žila i miokarda - srednjeg sloja srca, koji čini njegov glavni dio. Također se nalaze N-kolinergični receptori. To su ionotropni receptori velike brzine - membranski kanali kroz koje se kreću ioni.

Na efektorskim stanicama (onima koji uništavaju antitijela), zauzvrat su M-kolinergični receptori koji prenose signal preko heterotrimernih G-proteina.

Važno je napomenuti da tijekom ekscitacije središnjeg živčanog sustava, različite biološki aktivne tvari, peptidi (lanci aminokiselina), uključujući i biopsintezu, ulaze u sinaptičku jaz (jaz između aksona i tijela / dendritne membrane). To je važno uzeti u obzir, budući da ih karakterizira modulirajuća funkcija koja omogućuje promjenu veličine i usmjerenosti odgovora srca na glavni neurotransmiter (tvar koja prenosi impulse iz jedne stanice u drugu).

Također treba napomenuti da vlakna iz desnog vagusnog živca opskrbljuju sinusni čvor (sinoatrijski) i desni miokardni atrijal. A lijevo - atrioventrikularno.

Tekući procesi

Nastavljajući temu parasimpatičke inervacije srca, trebamo govoriti o nekim važnim procesima. Važno je to točno znati vagusni živac Utječe na otkucaje srca, a lijevo na AV-provodljivost. Inervacija ventrikula, inače, vrlo je slabo izražena, stoga ima neizravan učinak - samo kroz inhibiciju simpatičkih učinaka.

Po prvi put sve je to sredinom XIX. Stoljeća proučavala braća Weber. Upravo su oni otkrili da iritacija vagusnih živaca (što se tiče svega gore navedenog) inhibira rad glavnog organa - do potpunog zaustavljanja.

Međutim, vrijedi se vratiti na M-kolinergične receptore. Oni su pod utjecajem acetilkolina, koji je posrednik odgovoran za neuromuskularni prijenos. U tom slučaju aktivira K + kanale. Oni su pore ispunjene vodom i djeluju kao katalizator za prijenos K + iona.

Kao rezultat ovog složenog procesa, jednostavnim riječima, može se dogoditi sljedeće:

• Iz stanice napustite K +. Posljedice: usporavanje ritma i provođenja u AV čvoru, smanjenje pobuđenosti i jačine kontrakcija, smanjenje perioda refraktornosti.
• Smanjenje aktivnosti protein kinaze A, koja je odgovorna za aktivaciju i inaktivaciju enzima u tijelu. Kao posljedica - smanjenje njegove vodljivosti.

Usput, vrijedno je spomenuti s takvom stvari kao što je "bijeg od srca". To je fenomen u kojem su njegove kontrakcije zaustavljene jer je živac vagusa predugo u uzbuđenom stanju, ali je odmah obnovljen. Jedinstvena pojava ... Zapravo, tako tijelo izbjegava smrtonosnu opasnost - srčani zastoj.

Simpatička inervacija

Također je važno obratiti pozornost. Na temelju gore navedenog, može se shvatiti da je kratko opisati inervaciju srca, jednostavniji jezik. Ali još uvijek sa suosjećajnim rješenjem lakše. Barem zato što su njegovi živci, za razliku od lutanja, ravnomjerno raspoređeni po svim dijelovima srca.

Dakle, postoje prvi neuroni - pseudo-unipolarne stanice. Nalaze se u bočnim rogovima 5 gornjih segmenata torakalne kralježnice. Njihovi se procesi završavaju u gornjim i u cervikalnim čvorovima, gdje počinju drugi neuroni, koji se protežu izravno u srce (o tome smo govorili gore).

Kako suosjećajni živci utječu na srce proučavali su braća Zion u XIX stoljeću, a potom Ivan Petrovič Pavlov. Otkrili su da je zbog toga uočen pozitivan kronotropni učinak. To je povećanje učestalosti kontrakcija.

Osjetljiva inervacija

Može biti i svjesna i refleksna. Provodi se osjetljiva inervacija srca prvog tipa:

• Neuroni spinalnih čvorova (prvi). Njihove završetke receptora formiraju dendriti u slojevima zida srca.
• Drugi neuroni simpatičkog živčanog sustava. Nalaze se u jezgrama stražnjih rogova kičmene moždine.
• Treći neuroni. Nalazi se u ventrolateralnim jezgrama. Njihovi dendriti se protežu do stanica četvrtog i drugog sloja postcentralnog gyrusa.

Što je s inverzijom refleksa? To je omogućeno neuronima donjeg i gornjeg čvora vagusnog živca, o kojima je toliko gore rečeno.

Postoji još jedna nijansa koju treba istaknuti. Osjetljivu inervaciju srca (to obično nije prikazano na dijagramu) izvode aferentne stanice drugog tipa Dogela, koje se nalaze u čvorovima srčanog pleksusa. Upravo zahvaljujući njihovim dendritima, receptori se formiraju u zidu srca, s kojim aksoni koji se zatvaraju na efektorske neurone oblikuju izvancentalni refleksni luk. To je još jedan složeni sustav koji omogućuje trenutačnu regulaciju opskrbe krvi svim lokalnim dijelovima ljudskog srca.

miokarda

To je srednji sloj mišića srca. Ono čini većinu svoje mase, kao što je već spomenuto. A ako govorimo o aktivnosti srca, onda se miokard ne može zanemariti.

Njegova značajka je stvaranje ritmičkih pokreta mišića (izmjena kontrakcija s opuštanjem). No, općenito, miokard ima četiri svojstva - razdražljivost, automatizam, provodljivost i kontraktilnost. Ukratko, svako od njih vrijedi reći.

1. Razdražljivost. U biti, to je “odgovor” srca na poticaj (kemijski, mehanički, električni). Zanimljivo je da mišić reagira samo na jake učinke. Ne opaža iritant subliminalne sile. Sve je to zbog posebne strukture miokarda - uzbuđenje brzo prolazi kroz njega. Stoga, da bi mišić reagirao, mora biti izražen.
2. Automatizam i vodljivost. To je ime sposobnosti stanica srčanih stimulatora (pacemakera) da pokrenu spontanu stimulaciju, što ne zahtijeva sudjelovanje neurohumoralne kontrole. Pojavljuje se u sustavu provođenja, nakon čega se širi kroz sve dijelove miokarda.
3. Kontraktilnost. Ovo svojstvo, koje je najlakše razumjeti. A tu su i neke značajke. Malo ljudi zna da snaga kontrakcija ovisi o duljini mišićnih vlakana. Što više krvi teče u srce - više se protežu. A što su skraćenice snažnije. To je važno, jer potpuno pražnjenje srčanih šupljina ovisi o sili koja, zauzvrat, održava ravnotežu količine tekuće i tekuće krvi.

Struktura mišića i protok krvi

Iznad toga je mnogo rečeno o osjetljivoj, simpatičkoj i parasimpatičkoj inervaciji srca. Sada možete otići na temu opskrbe krvlju. Koji je također vrlo detaljan, zanimljiv i složen.

Srčani mišić je središte procesa cirkulacije krvi. Njezin rad osigurava kretanje najvažnije biološke tekućine kroz posude.

Svatko zna kako srce radi. To je mišićni organ smješten u sredini prsnog koša. Podijeljena je na lijeve i desne grane, od kojih svaka ima ventrikul i atrij. Odatle, sve počinje. Krv koja ide u organ najprije ulazi u atrij, zatim u ventrikul, a zatim u velike arterije. Smjer kretanja tekućine, ventili su namješteni.

Zanimljivo je da krv niske razine kisika putuje od srca do pluća. Tamo je očišćena od CO2, nakon čega slijedi zasićenje kisikom. Zatim krv ulazi u venule, a zatim u veće vene. Zatim se vraća u srce. Kada uđe u šuplju venu, krv ulazi u desnu pretklijetku.

To je tako jednostavan jezik i možete opisati veliki krug cirkulacije. Skrećući pozornost na donji dijagram, možete grubo zamisliti kako sve izgleda. I naravno, opskrba srca krvlju također se odvija prema opisanom principu.

Krvni tlak

Malo vrijedi govoriti o njemu. Napokon, pritisak je izravno povezan s dotokom krvi u srce. Stvara se svaki put kada se sljedeći "dio" baci u aortu i u plućnu arteriju. I to se stalno događa.

Pritisak postaje veći kada srce, koje izvodi jače i češće kontrakcije, baca krv u aortu. I sa sužavanjem arteriola. Pritisak pada kako se arterije šire. Međutim, na njegovu količinu utječu i količina cirkulirajuće krvi, kao i viskoznost.

Vrijedno je spomenuti zanimljivu nijansu. Kako se udaljavate od mišića, krvni tlak se postupno smanjuje. Minimalni pokazatelji su uočeni u venama. A razlika između visokog tlaka (aorta) i niskog (plućna, vena cava) je faktor koji osigurava kontinuirani protok krvi.

Što je s pokazateljima? Normalni tlak je 120 do 70 (80 je prihvatljivo) mm Hg. Čl. Stabilan je do otprilike 40 godina. Tada što osoba postane starija - viši je pritisak. Za osobe u dobi od 50 do 60 godina norma je 144/85 mm Hg. Čl. A za one starije od 80 godina, - 150/80 mm Hg. Čl.

Odstupanja od norme imaju svoja imena, a većina ih je poznata. Hipertenzija je ustrajno povećanje tlaka zabilježeno kod osobe koja je u mirovanju. Hipotenzija se naziva smanjenjem. Bez obzira na to tko od njih dvoje pati, njegov dotok krvi u organe i dalje će biti pomalo poremećen.

Otkucaji srca

O inervaciji srca, intrakardijalnom i ekstrakardijskom živčanom pleksusu rečeno je dovoljno - sada vrijedi govoriti o otkucaju srca. Mnogi ljudi vjeruju da je broj otkucaja srca jednostavno sinonim za puls. Pa, pogrešno.

To je broj kontrakcija koje izvodi srčani mišić za određenu vremensku jedinicu. U pravilu, za minutu. A puls je broj ekspanzija arterija koje se javljaju u vrijeme otpuštanja krvi od strane srca. Njegova vrijednost može se podudarati s pokazateljima otkucaja srca, ali samo kod potpuno zdravih ljudi.

Ako su, na primjer, poremećeni ritmovi srca, onda se mišić nasumce kontrahira. Događa se da dva puta zaredom - onda lijeva klijetka jednostavno nema vremena popuniti krvlju. U tom slučaju, druga kratica nastaje kada je prazna. Dakle, ne emitira krv u aortu. Prema tome, puls u arterijama nije čujan. No došlo je do smanjenja, što znači da je uključeno "brojanje" otkucaja srca.

U isto vrijeme, postoji pulsni deficit. Promatrano u atrijalna fibrilacija. Karakterizira ga nedosljednost brzine otkucaja srca i brzine pulsa. Učestalost kontrakcija u takvim slučajevima ne može se otkriti mjerenjem pulsa. Za to trebate slušati otkucaje srca. Uz pomoć fonendoskopa, na primjer.

HR stope

Oni trebaju biti poznati svakoj osobi koja nije ravnodušna prema svom tijelu. Pa, ovdje je zajednički stol o dobi srčanog ritma kod zdravih ljudi.

Valja napomenuti da ako osoba ima povećanu učestalost kontrakcija, onda je to tahikardija. Morate brinuti kada njihov broj prijeđe 80 u minuti. Ako je učestalost kontrakcija manja od 60, u tome nema ništa dobro, jer je ovaj fenomen kršenje - bradikardija.

Prema tablici standardi brzine otkucaja srca prema dobi možete provjeriti svoju izvedbu. No, vrijedi se prisjetiti da učestalost ovisi o sposobnosti osobe, njegovu spolu i veličini tijela. U bolesnika s dobrom tjelesnom kondicijom, otkucaji srca su uvijek ispod norme - oko 50 u minuti. Kod žena je u pravilu veća za 5-6 po jedinici vremena nego u muškaraca.

Usput, otkucaji srca također ovise o dnevnim bioritmima, vrijedi razmotriti. Najviše cijene su od 15:00 do 20:00 sati.

Manje fluktuacije u brzini otkucaja srca i otkucaju srca su normalne, ali ako se promatraju prečesto, postoji razlog za zabrinutost. Često je to simptom vegetativno-vaskularne distonije, endokrinih poremećaja i drugih bolesti.

Volumen srca

Još jedna tema na koju treba obratiti pozornost. Postoje takvi pojmovi - sistolički i minutni volumen srca. Oni su izravno povezani s inervacijom srca i njegovom opskrbom krvi. A o ovome - malo više detalja.

Količina krvi koju komora izbacuje za određenu vremensku jedinicu (općenito prihvaćena - u minuti) naziva se minutni volumen srca. Kod zdrave odrasle osobe, to je oko 4,5-5 litara. Usput, volumen je isti za obje lijeve i desne klijetke.

Ako podijelite minutni volumen s brojem kontrakcija mišića, dobivate zloglasni sistolički. Izračun je vrlo jednostavan. Srce zdrave osobe u minuti obavlja približno 70-75 rezova. Dakle, sistolički volumen je 65-70 mililitara krvi.

Iako su to, naravno, generalizirani pokazatelji. Udaljavajući se od teme fiziologije i inervacije srca, vrijedi spomenuti takozvanu metodu integralne reografije. To je način na koji se može precizno odrediti zloglasne količine određene osobe. Naravno, to nije jednostavno - provodi se registracija električne otpornosti tkiva, otpornost krvi i mnogi drugi podaci. Postoje i formule za složenije izračune. Ali to je složena anatomija, a inervacija srca nije izravno povezana s ovom temom.

zaključak

Dakle, gore navedeno je bilo prilično detaljno, iako kratko, smatrano autonomnom inervacijom srca, struktura mišića temu opskrbe krvlju, tlaka i otkucaja srca. Na temelju svega navedenog možemo zaključiti, što je već očito: sve u našem tijelu je međusobno povezano. Jedno ne može postojati bez drugoga. Osobito kad je riječ o srcu. Uostalom, njegov je rad glavni izvor mehaničke energije kretanja krvi u krvnim žilama, osiguravajući kontinuitet metabolizma i održavanje energije u tijelu.

Ovaj mišić je funkcionalan i ima dobro razvijen višestupanjski sustav regulacije, zahvaljujući kojem se njegova aktivnost prilagođava dinamički promjenjivim uvjetima funkcioniranja cirkulacijskog sustava, kao i potrebama organizma.

Kako bi se učvrstilo znanje o temi o kojoj se raspravlja, valja obratiti pozornost na gore prikazane dijagrame.