Srčani zastoj: uzroci i prva pomoć

Iznenadni srčani zastoj je stanje u kojem srčani mišić iznenada prestaje da se steže, zbog čega je cirkulacija krvi poremećena, a krv se ne dovodi u mozak i druge organe. Ovo stanje obično rezultira smrću ako se pacijent ne liječi nekoliko minuta nakon incidenta.

Razgovarat ćemo o tome što uzrokuje srčani zastoj, koji su razlozi za prestanak njegove aktivnosti i kako pružiti prvu pomoć osobi kako bi spriječio njegovu konačnu smrt.

Uzroci iznenadnog srčanog zastoja

Ne samo mehanički srčani zastoj dovodi do akutnog prestanka cirkulacije, što dovodi do stanja kliničke smrti i ugrožavanja života osobe, ali njezini uzroci također mogu biti u slučajevima vrste srčane aktivnosti koja ne može pružiti minimalnu razinu cirkulacije krvi.

Ovo stanje se razvija s različitim opasnim poremećajima srčanog ritma: fibrilacije (atrijalno poskakivanje) ventrikula, poremećena atrioventrikularna provodnost (blokada koja ometa provođenje električnog impulsa iz atrija u ventrikule), paroksizmalna ventrikularna tahikardija, itd.

Zaustavljanje cirkulacije uzrokovano kardiogenim uzrocima

Sa stajališta medicine, uzroci zastoja srca i cirkulacije podijeljeni su u 2 skupine - one koje imaju kardiogenu i ne-kardiogenu prirodu.

Prvi su stanja koja dovode do slabljenja crpne funkcije srca i poremećaja koronarne cirkulacije. Najčešći uzrok je infarkt miokarda.

Inače, gotovo svaki peti pacijent s ovom dijagnozom umire unutar 6 sati od početka napada. Najčešće se to događa ujutro (do 7 sati ujutro).

Srčani zastoj može izazvati: ishemijska bolest, angina pektoris, aritmija (poremećaj srčanog ritma), oštećenje njegovih ventila, upalni procesi u srčanoj membrani (miokarditis ili endokarditis), kao i promjene u obliku srca i funkcija miokarda (kardiomiopatija). Ništa manje opasna u tom smislu može biti srčana tamponada (bolest u kojoj se, jednostavno govoreći, "guši" krvlju, kao i aneurizma aorte, što dovodi do njezine rupture, ili plućna tromboembolija.

Ne-kardiogeni uzroci zastoja srca

Ako se ne misli na kardiogeni zastoj srca, razlozi za to mogu biti poremećaj funkcija drugih sustava, koji se manifestiraju, na primjer, razvojem bilo kojeg tipa akutnog respiratorna insuficijencija ili poremećaja u središnjoj regulaciji cirkulacije.

Situacije s opstrukcijom dišnih putova (strano tijelo koje ulazi u traheju, bronhije ili čak samo u usta), stanje šoka bilo kojeg podrijetla (alergijska reakcija, bol, krvarenje), predoziranje lijekovima, alkoholom ili drogama, teška kemijska intoksikacija također može dovesti do ovog stanja. tvari, ozljede, ozljede, strujni udar, utapanje.

Znakovi zatajenja srca

Usprkos mnogim razlozima koji dovode do prestanka cirkulacije, njegovi klinički znakovi su isti kod svih bolesnika.

Iznenadni zastoj srca karakteriziraju sljedeći vanjski znakovi:

• gubitak svijesti;
• nedostatak zvukova srca i impulsa u karotidnim i femoralnim arterijama;
• zaustavljanje disanja ili agonalnog izgleda;
• proširene zjenice;
• cijanotični ili sivi ton kože.

Usput, treba napomenuti da se srčani zastoj može potvrditi na temelju prva tri navedena simptoma.

U ovom trenutku posebno je važno učiniti sve što je brže moguće. Kako se ne bi odgodilo određivanje prisutnosti pulsa, trebalo bi staviti indeksni i srednji prst na područje grkljana žrtve, a zatim, ne pritiskajući teško, ispitati bočne površine vrata.

U nedostatku pulsa, ne smijete gubiti vrijeme slušajući zvukove srca ili mjerenje krvnog tlaka - odsutnost pulsa ukazuje na prestanak otkucaja srca.

Koji su drugi znakovi srčanog zastoja?

Proširene zjenice, kao i promijenjena boja kože, ne moraju uvijek poslužiti kao apsolutna smjernica za potvrdu srčanog zastoja.

Prvo, raširene zjenice su obično znak. kisikovog izgladnjivanja u moždanoj kori, koja se manifestira u prilično kasnom razdoblju - od 30 do 60 s nakon srčanog zastoja.

Drugo, neki lijekovi također mogu utjecati na veličinu zjenice (npr. Atropin, dilatacijski zubi ili opojni lijekovi koji ih sužavaju).

Boja kože također ovisi o razini hemoglobina u krvi (s teškim gubitkom krvi, nema cijanoze) te postoji li određeni kemijski učinak na pogođenu osobu (tijekom trovanja ugljičnim monoksidom ili cijanidom koža ostaje ružičasta).

Srčani zastoj: prva pomoć

Prilikom pomaganja žrtvama srčanog zastoja, treba imati na umu da u većini slučajeva s iznenadnom smrću, u praktički zdravih ljudi, dolazi do potpunog prekida procesa cirkulacije krvi u prosjeku 5 minuta, nakon čega se u središnjem živčanom sustavu javljaju nepovratne promjene. Ako je zaustavljanju prethodilo ozbiljno srce, bolest pluća ili progresivna hipoksija, ovo vrijeme je dramatično smanjeno.

Na temelju toga, pomoć u slučaju srčanog zastoja trebala bi početi odmah, budući da je važno ne samo obnoviti cirkulaciju i disanje pacijenta, nego i vratiti ga u život kao punopravna osobnost.

Kako dijagnosticirati zatajenje srca

Dakle, da ne bi prouzročili štetu žrtvi, srčani zastoj treba dijagnosticirati u prvih 15 sekundi!

Da biste to učinili, trebate potražiti puls na karotidnoj arteriji, poslušati svoje disanje (zaustavlja se u prvoj minuti iznenadne smrti). Podignite kapke pogođene osobe, a ako otkrijete da su zjenice rastegnute i ni na koji način ne reagiraju na svjetlo, onda se može smatrati da je prestanak disanja i srce potvrđeno.

Zapamtite da se reanimacijske akcije u obliku masaže srca, kao i umjetnog disanja, ne mogu provesti ako žrtva ima otvorenu ozljedu na prsima ili su mu slomljena rebra. U tom slučaju možete pokrenuti unutarnje krvarenje.

Kako započeti s reanimacijom uz srčani zastoj

Odmah nakon izjave o kliničkoj smrti potrebno je započeti mjere reanimacije - vratiti disanje, cirkulaciju krvi i svijest žrtve.

Prva pomoć za srčani zastoj započinje čim se utvrdi klinička smrt. Prije neizravne masaže srca izvodi se takozvana mehanička defibrilacija. Da biste to učinili, udarite srednji dio žrtvine prsne kosti šakom. No, u svakom slučaju, ne tuku u srcu području!

Predloženo udaranje šakom potrebno je kako bi srce "uzdrmalo", inače, to je ponekad dovoljno da se bolesnik osjeti. No, češće ovaj postupak povećava učinkovitost naknadnog oživljavanja.

Prva pomoć kod srčanog zastoja: umjetno disanje

Čineći sve potrebno, treba imati na umu da je opisana pomoć pri srčanom zastoju djelotvorna pod uvjetom iznenadne smrti, ali ako je osoba bolesna već duže vrijeme, iscrpljena, gasi se, onda oživljavajuće akcije, u pravilu, nemaju izglede.

Prije svega, potrebno je obnoviti prohodnost dišnih putova. Za to se pacijent postavlja na čvrstu, ravnu površinu (mekana površina uvelike će smanjiti učinak izvedenih akcija) i, stavljajući svinutu odjeću pod njegova ramena, baci glavu natrag. Zatim otvorite ozljedu usta, gurajući donju čeljust.

Nakon što ste uklonili bljuvotinu, krv ili zubne proteze (ako ih ima) s gazom ili rupčićem iz usta, izvadite jezik pacijenta tako da ne blokira dišne ​​puteve. I onda umjetno disanje.

Da biste to učinili, uzmite jak dah i, držeći žrtvin nos, udišite mu zrak u usta. Ako je moguće, to se može učiniti pomoću posebne maske.

Kako se obnavlja krvotok

Prva pomoć za srčani zastoj zahtijeva njezinu zatvorenu masažu za vraćanje cirkulacije.

Ruke spasitelja, koje su postale na lijevoj strani pacijenta, trebaju biti smještene s dnom dlana na sternum (tako se naziva tvrda kost grudnog koša), jedna na drugu. Spasitelj, koji ih ritmički progresivno pokreće (jedan pritisak u 2 sekunde), ubrzava krv iz srčanog mišića u krvne žile.

Usput, kad pomažete kod srčanog zastoja, imajte na umu da prejako pritiskanje može uzrokovati lomove rebara, što će pak dovesti do punkcije srca ili pluća.

U slučaju kada jedna osoba djeluje kao spasitelj, on mora nakon svakog dva udisaja pritisnuti žrtvu 15 puta na grudi. Ako to rade dva spasitelja, nakon svake inhalacije uz pomoć jednog od njih, drugi pritiska pet puta na prsa.

Više informacija

Vrlo je važno zapamtiti da je potrebno odrediti vrijeme oživljavanja. Ako je spasilac jedan, a nakon dva ciklusa masaže srca, trebao bi nazvati hitnu pomoć i nastaviti svoje postupke.

Ne zaboravite provjeriti puls pacijenta na karotidnoj arteriji i stanje njegovih zjenica svake 3 minute tijekom masaže srca.

Ako se utvrdi da se puls oporavio, ali još uvijek nema disanja, umjetno disanje se mora nastaviti. Čim se disanje vrati, sve ostale funkcije će se nastaviti samostalno, jer će mozak koji je primio kisik odmah dati naredbu za vraćanje cirkulacije.

Ako ni puls ni dah ne bude obnovljen, nastavite s reanimacijom do dolaska hitne pomoći.