Karotidni plakovi: liječenje, simptomi

Kronično smanjenje elastičnosti i snage krvnih žila smatra se jednom od najopasnijih bolesti. Često je moguće dijagnosticirati aterosklerozu samo u toj fazi kada se jasno pojave problemi s opskrbom krvi i osiguravanjem dovoljne količine kisika u srcu i mozgu. To se događa kada se lumen plovila suzi za pola ili više. Odlaganje plaka je glavni uzrok ishemijske patologije srca, moždanog udara ili srčanog udara.

Prema WHO-u, kolesterolni plakovi u krvnim žilama mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ateroskleroza - pojava masnih naslaga na zidovima krvnih žila - pogađa 10% djece mlađe od petnaest godina, 30% odraslih i 80% starijih osoba.

simptomatologija

Provođenje složenih dijagnostičkih mjera za identifikaciju plakova u karotidnoj arteriji (ateroskleroza) temelji se na povijesnim podacima i pritužbama pacijenata. U ranim stadijima razvoja bolesti, simptomi se mogu pojaviti neznatno ili slični drugim patologijama. Zbog toga sam pacijent, pa čak i liječnik, možda neće biti svjesni da se ateroskleroza razvija dok se ne prekine dotok krvi u mozak.

Sljedeći simptomi su svojstveni nedostatku kisika u moždanom tkivu:

• migrena;
• nesanica;
• smanjena učinkovitost;
• problemi s memorijom;
• poremećaji govora;
• poteškoće s koncentracijom;
• osjećaj težina u glavi, kao s hladnoćom;
• tinitus;
• naglo tamnjenje očiju;
• povećan tjelesni i mentalni umor.

Iznenadna slabost ili obamrlost, obično na jednoj strani tijela, mogu biti posljedice moždanog udara. govor, kršenje koordinacija pokreta, iznenadna sljepoća u jednom oku. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku. Ovo stanje se naziva prolaznim ishemijskim napadom i može trajati od nekoliko desetaka minuta do nekoliko dana. Najopasnija posljedica TIA, koja proizlazi iz značajnog smanjenja lumena karotidne arterije, odvajanja aterosklerotskog plaka u karotidnoj arteriji i blokade malih krvnih žila ili krvotoka, može biti moždani udar. Veće oštećenje mozga ima rizik da postane nepovratno.

Uzroci ateroskleroze

Normalno, arterije su glatke, elastične i zatezne, što osigurava normalnu dotok krvi u mozak. Kroz arterije se krv i kisik prenose u druge hranjive tvari u moždanu korteks. U nedostatku normalnog dotoka krvi, ljudska moždana kora je vrlo osjetljiva na nedostatak kisika.

Vremenom se arterije mogu suziti i lomiti zbog stalnog nakupljanja masnih naslaga na njihovim zidovima - plakovima. сонной артерии karotidne arterije takve masne naslage koje se nakupljaju u mikrotraumatskim mjestima nazivaju se aterosklerozom. Kada se veličina i broj plakova poveća, slobodni lumen krvnih žila sužava se, što značajno ograničava protok krvi u moždanu koru.

Plakovi se formiraju iz nerastvorenih masnih mrlja. U unutrašnjosti zdravih krvnih žila sediment se neće održati, pa je razvoj bolesti moguć uz slabe zidove, mikrotraume ili lomljivost. Kada je plak pričvršćen na zid posude, on se postupno kondenzira i raste. Tijekom vremena nadogradnja ispunjava slobodni lumen posude.

Glavni uzroci stvaranja plaka su:

• ovisnosti o nikotinu i zlouporabi alkohola;
• neke bolesti endokrinog sustava;
• prisutnost viška težine;
• kršenje metabolizma ugljikohidrata, dijabetesa, prvog i drugog tipa u povijesti;
• hipertoničar bolest srca i posude;
• nepravilna prehrana (zasićena lošim kolesterolom, životinjama i vatrostalnim mastima);
• niska fizička aktivnost;
• određene virusne i bakterijske infekcije;
• učestali stres i povećana anksioznost.

Opsežna statistika o razvoju ateroskleroze objašnjava se činjenicom da većina odraslog stanovništva spada u gore navedene razloge.

Čimbenici rizika

Postoje i rizične skupine. U bolesnika koji pripadaju barem jednom od njih, rizik od razvoja ateroskleroze je značajno veći. Čimbenici rizika su:

1. Godine. Što osoba postaje starija, to je niža elastičnost krvnih žila zbog niske proizvodnje kolagena.
2. Povišen krvni tlak. Prekomjerni pritisak na zidove krvnih žila može dovesti do mikrotrauma i smanjenja elastičnosti.
3. Šećerna bolest. U ovoj bolesti, sposobnost tijela da razgradi LDL i glukozu je značajno smanjena.
4. Nepovoljno nasljedstvo. Rizik odlaganja kolesterola u plućima povećava se ako rodbina ima slučajeve ateroskleroze ili koronarne bolesti srca.

Razlog redovitog promatranja specijalista je pripadnost rizičnoj skupini i učinak nekoliko izazovnih čimbenika odjednom. U suprotnom postoji visoki rizik od kritičnih uvjeta.

Moguće komplikacije

Najozbiljnija komplikacija nedovoljne prokrvljenosti moždane kore je moždani udar. Liječnici razmatraju različite mogućnosti za razvoj kritičnog stanja u aterosklerozi:

1. Povreda dotoka krvi u mozak. Slobodni lumen arterija može se suziti tako da normalna opskrba krvi mozgu postane nemoguća.
2. Puknuće kolesterola. Dio rasta može ispasti i krv se ući u manje posude, blokirajući ih.
3. Blokiranje ugrušaka protoka krvi. Neki plakovi su slomljeni, a tijelo šalje trombocite na oštećeno mjesto. Trombociti tvore krvni ugrušak koji može blokirati ili usporiti protok krvi.

Moždani udar može dovesti do ozbiljnih posljedica za normalno funkcioniranje mozga. U nekim slučajevima, kritično stanje može biti smrtonosno.

dijagnostika

Glavne metode dijagnosticiranja naslaga kolesterola na zidovima arterija i krvnih žila uključuju prikupljanje pritužbi pacijenata, ultrazvučnu dijagnostiku, CT, MR-angiografiju i cerebralnu angiografiju. Obvezna auskultacija arterija, što omogućuje da se utvrdi postoji li sužavanje krvnih žila.

Približno možete odrediti stupanj vaskularnih lezija jednostavnim mjerenjem krvnog tlaka. Ova informacija će također biti potrebna liječniku kada razvije terapiju za plak kolesterola u karotidnoj arteriji kako bi pravilno propisao dozu lijekova.

Vrlo učinkovita dijagnostička metoda je Doppler ultrazvuk, koji može detektirati plakove, ako ih ima. Iskusni liječnik će čak moći približno procijeniti njihovu veličinu i sastav (može biti mast, kolesterol, kalcificirani plak u karotidnoj arteriji; liječenje može varirati ovisno o vrsti sedimenta).

Kompjutorska tomografija i angiografija točniji su i informativni postupci za dijagnosticiranje ateroskleroze. Tijekom studije, u posudu se ubrizgava kontrastno sredstvo, a zatim se njime provodi rendgensko snimanje. Tijekom zahvata liječnik može odrediti opseg oštećenja, ali je ova instrumentalna metoda opasna zbog rizika odvajanja plaka, pa se rijetko koristi.

MRI omogućuje dobivanje istih informacija bez potrebe za uvođenjem kontrastnog sredstva i izlaganja pacijenta rendgenskim snimkama.

Metode terapije

Ovisno o složenosti lezije arterije s masnim naslagama, propisan je tijek liječenja. Plakovi karotidnih arterija tretiraju se konzervativnom metodom (tj. Lijekovima), dijetom i prehranom, životnim stilom i radikalnom korekcijom (operacijom). Pravovremeni tretman za medicinsku pomoć pomoći će izbjeći opasne posljedice snižavanja lumena krvnih žila. Adekvatno liječenje aterosklerotskih plakova u karotidnoj arteriji u ranim stadijima može biti bez kirurške intervencije.

Promjena načina života

Prva stvar koju liječnik preporuča je smanjiti negativni učinak naslaga na propusnost krvnih žila i usporiti napredovanje bolesti - to je promjena načina života. Konkretno, kompleks potrebnih mjera uključuje redovito mjerenje krvnog tlaka uz uključivanje rezultata u poseban dnevnik, promjenu prehrane i prehrane, kontrolu nad drugim kroničnim bolestima, kontrolu razine šećera u šećernoj bolesti i kolesterolu.

Prehrana se preporuča za zasićenje hrane s niskim kolesterolom i soli. Možete jesti žitarice, povrće i voće, kuhanu ribu, suncokretovo ulje, biljke crveno-crvene nijanse (glog, jasen, buhač, viburnum). Za gubitak težine, koji je čest pratilac ateroskleroze, bolje je koristiti niskokalorične dijete i aktivno se baviti sportom. Također biste trebali odustati od loših navika. Potpuno liječenje plaka u karotidnoj arteriji nije moguće bez korekcije načina života.

Tretman lijekovima

Liječenje se naziva konzervativna metoda medicine. Lijekovi koji se propisuju pacijentima za liječenje aterosklerotskih plakova u karotidnoj arteriji pomažu smanjiti lipide u krvi i normalizirati razinu kolesterola. Osim toga, izloženost lijeku omogućuje vam da fiksirate veličinu plaka na istoj razini i spriječite njeno daljnje povećanje.

Obično terapeuti i kardiolozi propisuju lijekove sljedećih skupina:

1. Razrjeđivači krvi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Može se propisati (bez obzira na specifične simptome) za liječenje plakova na karotidnoj arteriji "Aspirin", "Kardiomagil" ili "Acetilsalicilna kiselina". Osim toga, takvim se lijekovima starijim pacijentima često preporučuju i terapeuti, jer se s godinama krv zgušnjava.
2. Antihipertenzivni lijekovi za smanjenje krvnog tlaka. Za liječenje plakova u karotidnoj arteriji, u pravilu se koriste lijekovi iz nekoliko skupina. To su antagonisti kalcija (na primjer, "Verapamil") i blokatori angiotenzina ("Fozikard", "Renipril").
3. Statini koji smanjuju kolesterol. Atorvastatin i kardiostatin koriste se u liječenju plaka u karotidnoj arteriji.
4. Lijekovi koji jačaju zidove krvnih žila i povećavaju njihovu elastičnost. Najčešće liječnici propisuju "Piracetam", "Asparkam", "Riboxin" ili "Ascorutin".
5. Lijekovi protiv bolova propisuju se ako je potrebno. U pravilu, propisuje se "paracetamol" ili "ibuprofen".

Svi navedeni lijekovi propisani su tečajem, moraju se uzimati stalno, a ne s vremena na vrijeme.

Narodni recepti

Folk lijekovi za liječenje plaka u karotidnoj arteriji uglavnom se odnose na prehranu. Na primjer, popularna vijeća preporučuju jesti kilogram ili jednu i pol zrelih trešanja dnevno uz čašu mlijeka. Također je preporučljivo koristiti više patlidžana, crne ribizle, sirovi sok od bundeve, lubenice, zeleni čaj. Ograničite jetru i bubrege, papaline, crni čaj, jaja i čokoladu. Životinjske masti moraju se zamijeniti biljnim uljem.

Tretirati kolesterol plaka u karotidnoj arteriji narodnih lijekova može biti tinktura mordovnika. Dvije jušne žlice sjemena moraju biti izlivene s votkom. Da bi se konstrukcija dopustila da se inzistira u roku od dva tjedna, periodično se moraju povećati kapaciteti. Uzmite tinkturu mora biti strogo kap po kap, jer je biljka otrovna. Prvog dana morate započeti prijem s jednom kapljicom, razrijeđenom u 50 ml tople vode. Pijte tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Postupno, doza treba povećati na 15 kapi.

Još jedna metoda popularnog liječenja plaketa karotidnog plaka je sok od luka s medom. Na jednu čašu soka od luka trebate dodati što više prirodnog meda. Uzmi sastav je potrebno za jednu žlicu tri puta dnevno pola sata prije jela.

Također je vrlo učinkovit u uklanjanju simptoma i liječenju plaka na karotidnoj arteriji tinkture gloga, tibetanskog lofanta, Kavkaski Dioscorea. Možete ih preuzeti na nekoliko načina:

1. Jedna žlica lofanta ulijte čašu kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Nakon što se dopusti sastav smjese, procijedite kroz gazu ili sito i dodajte žličicu meda. Uzmite dvije žlice tri puta dnevno. Tečaj je mjesec dana, onda je potreban tjedni odmor, nakon čega možete ponoviti tretman prema istoj shemi.
2. Pomiješajte dva dijela lofanta s jednim dijelom gloga i jednim dijelom matičnjaka. Ulijte čašu kipuće vode i inzistirajte 30-40 minuta. Popijte infuziju potrebu za treću šalicu tri puta dnevno pola sata prije obroka. Tijek terapije je mjesec dana, nakon tjedan dana pauze možete ponoviti tri ili četiri puta.
3. Pola čajne žličice bijele Dioscorea prelijte čašom kipuće vode i stavite u vodenu kupku 15-20 minuta. Zatim napete decoction uzeti jednu žlicu tri puta dnevno nakon obroka. Tijek liječenja i prekidi su isti kao kod prethodnog sastava.

Kirurška intervencija

Kod velikog suženja slobodnog lumena krvnih žila može se propisati kirurško liječenje. Operacija za plak na karotidnoj arteriji omogućuje vam da uklonite izrasline i vratite promjer posude. Pacijenti prolaze karotidnu endarterektomiju (kroz mali rez, kirurg uklanja protok krvi koji blokira rast) ili angioplastiku i stenting (kirurg umjetno proširuje arteriju postavljanjem posebnog stenta; takva se operacija preporuča ako bolesnik ima popratne bolesti ili problematična područja na teško dostupnom mjestu gdje je opasna bolest ili problematična područja na teško dostupnom mjestu gdje je opasno. obaviti standardnu ​​operaciju). Angioplastika i stentiranje nova je metoda, tako da su rezultati operacije dugoročno malo proučeni.