Kronični duodenitis: uzroci, simptomi i liječenje u odraslih, dijeta

Zbog patologija gastrointestinalnog trakta može se razviti kronični duodenitis. Njegova pojava može biti povezana s lošim navikama, nezdravom prehranom. Također se pojavljuje s pogrešnim pristupom u liječenju čira na želucu, čireva duodenuma i gastritisa. Kronični duodenitis, za razliku od drugog, proteže se izvan granica želuca i širi se na sluznicu intestinalnog dijela koji se nalazi uz njega.

Etiologija bolesti

Kronični duodenitis nastaje zbog neučinkovitog liječenja bolesti probavnog trakta. Najčešće se javlja kod muškaraca. Može se lokalizirati u duodenumu u obliku papilita i divertikulitisa (lokalnog), kao iu cijelom području crijeva. U potonjem slučaju razgovarajte o uobičajenom duodenitisu. dvanaesnika povezane s cijelim ljudskim probavnim traktom. Zbog toga se bolest širi kroz probavni trakt i zahvaća okolne organe.

klasifikacija

Postoje sljedeće vrste kroničnog duodenitisa:

• Hiperplastika je opažena kod velike lezije.
• Erozivni - s pojavom malih rana na stijenkama crijeva.
• Intersticijalni oblik - lezija doseže duboke slojeve tijela.
• Atrofična se otkriva u kršenju sekretorne aktivnosti. želučanog soka sa stanjivanjem duodenalnog zida.
• Površni duodenitis očituje se kada je oštećena sluznica gornjeg dijela dvanaesnika.

Varijabilnost ove bolesti podijeljena je na sljedeće vrste:

• Uz duodenostasis - je složen oblik, liječenje koje se provodi kada je pacijent hospitaliziran.
• Kombinacija enteritisa, kroničnog duodenitisa i gastritisa je složeno, dugotrajno liječenje.
• Bulbiti su manji duodenitis atopipetskog porijekla s jasnom lokalizacijom.
• Papillitis - razvija se u malom području, uglavnom se manifestira kao okolososenkovy diverticulitis.

Znakovi

Simptomi kroničnog duodenitisa podudaraju se s simptomima mnogih drugih želučanih tegoba. Odlikuje ga sljedeće značajke:

• mučnina i povraćanje;
• konstipacija i proljev;
• trbušne distrakcije i tutnja u crijevima;
• ne-intenzivan bol na palpaciji;
• gubitak težine s nastavljenim ili povećanim apetitom;
• poremećaj spavanja;
• umor;
• nelagoda u pupku;
• bijela jezik dodir s osjećajem gorčine ili metalnog okusa;
• razdražljivost;
• bolni sindromi u gušterači.

Poseban simptom je pojava žgaravice. Kod pogoršanja kroničnog duodenitisa pojavljuje se bolni sindrom boli, lokaliziran u želucu, koji se povećava s postom i nakon obroka. Također, bol se može osjetiti i noću.

Bolest može doprinijeti pogoršanju sljedećih patologija:

• poremećaji metabolizma;
• živčana i vegetativna iscrpljenost;
• bolesti probavnih organa.

S lokalnom prirodom bolesti pogoršava se:

• disfunkcija žučnih kanala;
• kolecistitis;
• pankreatitis.

Zbog toga se duodenitis može zamijeniti s tim patologijama. Njegovi vanjski znakovi su žućenje epitela i subikterne bjeloočnice. Simptomi kroničnog duodenitisa i liječenja trebaju biti međusobno povezani.

Intenzitet boli određen je poremećenim motoričkim i sekretornim funkcijama. Ako je potonji povišen ili normalan, tada su bolni sindromi stalno prisutni. Ekvivalentan simptom kroničnog duodenitisa kod odraslih je brza zasićenost hrane.

Lakši znakovi karakteristični su za površinski tip patologije. U ovom slučaju, liječenje simptoma kroničnog duodenitisa ima za cilj normalizaciju procesa probave i uklanjanje iritanata. Na ovom tipu nisu označeni atrofični fenomeni.

Naj bolniji su znakovi erozivnog duodenitisa. Žarišta upale su brojna i nalaze se u crijevima i želucu. Tu su i mali ulkusi koji se nazivaju erozijom. Istodobno, krv i sluz mogu biti prisutni u bljuvotini.

Simptomatologija ovisno o patološkoj varijanti

Razlikuju se sljedeći klinički oblici duodenitisa:

• latentni;
• neuro-vegetativnih;
• gastritopodobnaya;
• pankreatitopodobnaya;
• holetsistopodobnaya;
• yazvennopodobnom;
• mješoviti.

Asimptomatski tijek bolesti karakterističan je za latentni oblik.

Kod neuro-vegetacije postoje sljedeći znakovi:

• glavobolje;
• opća slabost;
• razdražljivost;
• umor.

Kod gastriticnog duodenitisa karakteristicni su sljedeci simptomi:

• nedostatak energije;
• anoreksiju;
• gubitak apetita;
• mučnina;
• podrigivanje s osjećajem gorčine;
• osjećaj težine;
• nadutost;
• bolne tuposti.

U obliku nalik pankreatitisu, zabilježeni su sljedeći simptomi:

• povraćanje, ponekad s žučom;
• jezik ima žuti cvat;
• podrigivanje s gorčinom;
• okružujuće bolne sindrome koji se protežu do leđa.

Bolest holecistoze karakteriziraju sljedeći simptomi:

• proljev naizmjenično s konstipacijom;
• mučnina;
• gorčina u ustima;
• bolni sindromi u bilo kojem hipohondru, pogoršani nakon uzimanja jaja ili masne hrane;
• gladni i noćni bolovi koji se povuku nakon jela.

Za oblik sličan čiru karakteristične su sljedeće značajke:

• slabost koja se javlja 2-3 sata nakon jela;
• glavobolje;
• vegetovaskularni poremećaji;
• poremećaj apetita, u kojem se njegova odsutnost zamjenjuje razdobljima njegove hiper-elevacije;
• bol u prsima, koji može biti praćen povredom gutanja;
• mučnina i povraćanje;
• žgaravica;
• konstipacija;
• podrigivanje kiselo;
• noćne bolove u epigastričnom području;
• grčevi gladni ili bolni.

Kod miješanog duodenitisa uočavaju se različiti simptomi različitih oblika ove bolesti.

dijagnostika

U svrhu liječenja kroničnog duodenitisa u odraslih, simptomi se otkrivaju pomoću sljedećih studija:

• fibrogastroduodenoskopija i biopsija, koja se ne provodi s flegmonskim duodenitisom;
• analiza fekalija;
• ultrazvuk;
• mjerenje pH;
• duodenografijom pomoću sonde.

Sekretni sekret iz želučanog soka također se može istražiti. Kod visoke kiselosti može se posumnjati na prisutnost acidopeptičkog duodenitisa. Ako ga prate gastritis i enteritis, kiselost želučanih sokova bit će niska. Za procjenu stanja gušterače i jetre provode se biokemijski testovi krvi. Točna dijagnoza se izvodi pomoću širokog alata.

Liječenje kroničnog duodenitisa

Izvodi se identično onome u odnosu na gastritis:

• Kako bi se smanjila kiselost, pacijentima se propisuju H2-blokatori histaminskih receptora ("Ranitidin").
• Lijekovi se mogu koristiti za regulaciju motoričke funkcije ("Motilium").
• Trikomponentna terapija za tjedan ili deset godina za suzbijanje djelovanja Helicobacter pylori (omeprazol, klaritromicin, amoksicilin).
• U prvim danima egzacerbacije propisuju prehranu br. 1, zatim prelaze na petu tablicu, s remisijom je prikazana puna i uravnotežena prehrana.
• Ako se tijekom tjedna pogorša, može se propisati mirovanje.

Terapija lijekovima i operacija

Kako liječiti kronični duodenitis? Da biste to utvrdili, morate saznati razloge za to. Liječenje kroničnog gastritisa i duodenitisa podudara se na mnogo načina:

• antibiotike za borbu protiv Helicobacter pylori;
• sredstva koja smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline u gastrointestinalnom traktu ("Ranisan");
• antacidi za snižavanje kiselosti ("Maalox");
• kemoterapija za infekcije helmintima;
• enzimi ("Festal");
• sredstva za premazivanje.

U slučaju atrofije sluznice propisuju se pripravci bizmuta ("De-Nol"). Može biti potrebna normalizacija živčanog sustava. U tu svrhu, propisani sedativi, kao i biljni lijekovi. U sekundarnom obliku bolesti, koji se pojavljuje na pozadini popratnih bolesti, lijekovi se biraju ovisno o bolesti koja je uzrokovala patologiju duodenala.

S povećanom pokretljivošću posljednjih, žučnih kanala i žučnog mjehura, pacijenti imaju česte tekuće stolice i jake bolne sindrome. Hrana se loše probavlja. Može doći do povraćanja. Kako bi se uklonili bolni sindromi, koriste se injekcije analgetika:

• "Tramal";
• "Analgin".

Za umjerene bolove propisani su antispazmodici.

Uzrok povećane pokretljivosti je grč glatkih mišića kanala i crijeva. Za njegovu eliminaciju daju se intramuskularne injekcije:

• "Platifillin";
• „Atropin”.

Kako bi se poboljšala apsorpcija hrane, propisani su antiemetski lijekovi i enzimi (“Bimural”, “Zerukal”).

U slučaju smanjene pokretljivosti crijeva i bilijarnog trakta dolazi do stagnacije sadržaja u probavnom organu i žuči. U tom slučaju se pokvari apsorpcija hrane, kao i transport do nje tankog crijeva. Liječenje je usmjereno na uklanjanje stagnacije i poboljšanje kontraktilne funkcije probavnih organa.

Predviđeni su sljedeći lijekovi:

• za zatvor - laksativi;
• mineralne vode i preparati salicilne kiseline za povećanje tekućeg dijela žuči;
• "Holenzim" i "Allah" za koleretičnu akciju;
• enzimi;
• "Motilium" - poboljšati evakuaciju hrane;
• "Duspatalin" - za selektivno uklanjanje spazma glatkih mišića kanala i crijeva bez smanjenja kontraktilne aktivnosti.

Trajanje liječenja je 1 mjesec.

Ako postoje razne prepreke koje uzrokuju opstrukciju (mehaničke barijere, adhezije) koje nisu pogodne za liječenje, simptomi kroničnog duodenitisa eliminiraju se kirurškom intervencijom. U tom slučaju mogu se pojaviti komplikacije koje se manifestiraju u obliku crijevnog krvarenja, stanjivanja ovog organa probavnog sustava, akutnog pankreatitisa. Rehabilitacija podrazumijeva sanatorijsko liječenje pacijenata.

Narodni lijekovi

Koriste se u kombinaciji s terapijom lijekovima. Možete koristiti sljedeće metode liječenja:

• izvarke od stolisnika i kamilice - bilje prelijte toplom vodom i inzistirajte 30 minuta, uzmite 100 ml 30 minuta prije obroka;
• iscijeđeni sok se istisne iz zdrobljenog svježeg lista aloe, uzima se svakih sat vremena prije obroka po 1/2 žličice;
• u istoj dozi i istovremeno uzimaju med;
• da bi se smanjila viskoznost žuči i stimulirala pražnjenje žučnog mjehura, pripremljen je izvarak od kukuruzne svile, koji se priprema na isti način kao i prvi izvarak.

Dijeta za kronični duodenitis

Smanjite upalu pomoću odgovarajuće prehrane. U isto vrijeme, unos hrane tijekom dana treba biti djelomičan (5-6 obroka), treba ga usitniti. Dijeta za kronični duodenitis kod odraslih ovisi o komorbiditetima i obliku duodenitisa.

Sljedeće proizvode treba isključiti:

• jaki čaj, kava, previše vruća i hladna pića;
• češnjak i luk;
• senf, papar i druga začina oštrog smjera;
• alkohol;
• sladoled;
• dimljeno meso;
• konzervirana hrana.

Prehrana uključuje sljedeća jela:

• odvratna pasulja;
• sokovi od voća i povrća;
• čaj s mlijekom;
• kuhana riba i piletina;
• nemasno meso;
• sir, mlijeko, svježi sir, kiselo vrhnje;
• plodovi koji ne sadrže puno kiseline, bolje ih je koristiti u pečenom obliku;
• biljni pire od repe, mrkve, tikvice, krumpira, bundeve;
• u obliku supe kuhane u bujonu od nemasne ribe ili mesa;
• juhe od mlijeka.

U slučaju ulceroznog oblika ili kombinacije duodenitisa s kroničnim enteritisom, propisana je dijeta br. 1, ako je glavna bolest popraćena gastritisom s sekretornom insuficijencijom - dijetom br.

Prevencija i prognoza

Da bi se spriječila bolest, potrebno je redovito i potpuno jesti, pravodobno otkriti parazitske bolesti, liječiti ih, kao i one u odnosu na probavne organe, kako bi se ograničilo gutanje iritantne i začinjene hrane.

Gastroduodenitis ima povoljnu prognozu, ovisno o preporukama gastroenterologa o primjeni određene prehrane i održavanju zdravog načina života. Ako potpuni tijek liječenja ne uspije i ne slijedi prehrana, kronični gastroduodenitis može se pretvoriti u čir na želucu. U tom slučaju bit će zabilježene ozbiljnije komplikacije i pogoršanje stanja pacijenta.

U zaključku

Kronični duodenitis je bolest koja se javlja na pozadini gastrointestinalnih patoloških promjena ili može biti povezana s nezdravom prehranom i lošim navikama. Ona ima svoje vlastite oblike, od kojih svaki odlikuje svojstvena obilježja. Bolest se može pogrešno dijagnosticirati zbog sličnosti simptoma s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta, međutim, liječenje lijekovima je na mnogo načina slično onome u odnosu na gastritis. U ovom slučaju, možete kombinirati konzervativno liječenje s narodnim lijekovima. Morate također slijediti dijetu, čiji broj određuje liječnik. Kod ulceroznog duodenitisa koristi se najstroža prva dijeta. U osnovi vrijedi peti broj.