Duboki zagriz: uzroci, simptomi, dijagnoza i obilježja liječenja

Duboka okluzija je anomalija zatvaranja zuba, u kojoj sjekutići smješteni na gornjoj čeljusti preklapaju donju čeljust do visine više od trećine razine krunica. Time se eliminira normalan kontakt između zuba.

U nekim slučajevima takva povreda može se pojaviti iu području lateralnih dijelova denticije. U slučaju povrede, nužno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu i naknadno liječenje, budući da mogu postojati različite vrste opasnih posljedica.

Značajke povrede

Mnogi anomalije s denticijom smatraju samo estetskim defektom. Međutim, u stvari, izgled gotovo uvijek pati mnogo manje od zdravlja. Vrlo često postoji takva anomalija razvoja zuba kao duboki zagriz.

Vizualno, takva se patologija ne može uvijek ocijeniti kao nedostatak izgleda, ali je njen negativan utjecaj na tijelo prilično velik. Karakterizira je to što se gornji i donji žvakaći i prednji zubi ne podudaraju. Osim toga, vrijedi napomenuti da takvo kršenje može potaknuti pojavu mnogih različitih problema i patologija.

klasifikacija

Postoji nekoliko varijanti dubokog zagriza, koje uvelike ovise o vrsti odnosa između prednjih zuba. Posebno postoje dva oblika ove patologije, kao što su horizontalna i vertikalna. Horizontalni oblik je komplikacija prognatskog ugriza. Vertikalni pogled na poremećaje nastavlja se s blokiranjem pokreta donje čeljusti, a pri kretanju prema naprijed i sa strane prevladavaju zglobni pokreti.

Anomalije razvoja mogu se karakterizirati interakcijom stražnjih zuba, zbog čega se mogu razlikovati dvije vrste takvog oštećenja, osobito duboko distalni ugriz i neutralan. Distal ima takve karakteristike kao:

• vizualno skraćeno lice;
• izlaganje krunica gornjih sjekutića;
• preklapanje donjih sjekutića s prednje strane;
• Brada lagano nagnuta ili normalnog oblika.

Izražen duboki zagriz ima takve karakteristike kao:

• odsutnost posebnih povreda djetetova lica;
• brada ima normalan oblik;
• donji prednji zubi su potpuno prekriveni gornjim.

U prisustvu svih ovih simptoma, neophodno je posavjetovati se s liječnikom kako bi on mogao ispravno postaviti dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Uzroci anomalije

Da biste točno dijagnosticirali duboki zagriz, prvo se moraju uzeti u obzir uzroci i simptomi. Takvo kršenje, uglavnom se događa u slučaju genetske predispozicije, kao i utjecaj vanjskih čimbenika. Među glavnim uzrocima anomalija mogu se identificirati:

• nasljeđe;
• abnormalnosti fetusa;
• obilježja prenatalnog razdoblja;
• vanjski čimbenici.

Ako jedan od roditelja ima obrnuto incizalno preklapanje, postoji velika vjerojatnost da će dijete imati tu anomaliju. Osim toga, djeca mogu naslijediti veličinu zuba i neke značajke razvoja kostiju čeljusti.

Od velike su važnosti obilježja prenatalnog razdoblja. Zdravlje majke u velikoj mjeri ovisi o obilježjima razvoja djeteta. Zato je potrebno unaprijed paziti da trudnoća nije komplicirana raznim bolestima.

Na položaj zuba uvelike utječe raznovrsna patologija fetusa, osobito:

• kašnjenje u razvoju;
• hipoksija;
• pothranjenost.

Osim toga, može se pojaviti anomalija u slučaju komplikacija tijekom poroda. Dijete ne mora imati predispoziciju za patološki razvoj zubnog sustava. U nekim slučajevima, defekt se formira nakon izlaganja vanjskim čimbenicima ili raznim bolestima.

Odstupanje se može pojaviti i kod odraslih osoba kao posljedica pothranjenosti ili bolesti gornjih dišnih putova, respiratornog ili endokrinog sustava, kao i želuca. Liječenje može biti potrebno ako osoba gricka na tvrdim predmetima, zalijepi se ili dobro ne prati zube.

Glavni simptomi

Većina odraslih uči da imaju duboki zagriz, prema vanjskim manifestacijama, kada je donja denticija gotovo potpuno blokirana gornjom. Međutim, to nije jedini znak. Ovisno o vrsti patologije, simptomi se razlikuju.

Ako u odraslih osoba može utvrditi prisutnost anomalije vanjskim znakovima, tada se duboki zagriz u djetetu može prepoznati samo po simptomima kao što su:

• povećana abrazija zubi, pukotine u caklini;
• karijes i visoka osjetljivost zuba;
• poteškoće u žvakanju tvrde hrane;
• bolesti dišnog sustava i ORL organa;
• problemi s dikcijom i govornim manama.

Osim toga, ljuska tvrdog nepca je upaljena, jer je trajno ozlijeđena donjim zubima. Prisutnost najmanje dva znaka patologije razlog je za odlazak liječniku-ortodontu. Važno je zapamtiti da je u djetinjstvu, kada ujed još nije u potpunosti formiran, eliminacija defekta mnogo brža i lakša nego kod odraslih pacijenata.

servis je

Stomatolog u ortodontu bavi se problemima malokluzije;

• stražari za usta;
• posebne zapise;
• sustav nosača.

Dijagnosticirati, utvrditi uzroke nastanka patologije i izraditi plan liječenja može se primiti samo kod ortodonta. Stručnjak prikuplja anamnezu, pritužbe i provodi pregled usne šupljine. Za provedbu potpune dijagnostike izrađuju se posebni dijagnostički modeli. Da biste to učinili, unaprijed postavite otisak na obje čeljusti. Na njima se poduzimaju sva potrebna mjerenja.

Osim toga, liječnik uzima nekoliko fotografija pacijenta, a posebno dodjeljuje dodatne istraživačke tehnike, kao što su:

• okklyudogramma;
• teleroentgenography;
• X-zrake;
• elektromiografija.

Na temelju dobivenih podataka odabran je najučinkovitiji način korekcije dubokog zagriza, zahvaljujući kojem se može postići najbolji rezultat.

isporuka za njegu

Kako ispraviti duboki zagriz kod odraslih i djece, samo stomatolog odlučuje, jer sve ovisi o individualnim karakteristikama i dobi pacijenta. U ranom djetinjstvu, sve do stvaranja trajnog ugriza, mnogo je brže i lakše eliminirati abnormalnost denticije. Stoga roditelji svakako trebaju pažljivo pratiti zdravlje djetetove usne šupljine i kontaktirati stomatologa kada se pojave prvi znakovi povrede.

Pomični pribor može se koristiti za ispravljanje ugriza kod djece. Ovisno o glavnom uzroku nastanka patologije, dijete se može pokazati obrezivanje uzde, protetika, liječenje karijesa. To je potrebno ako je povreda uzrokovana ranim gubitkom mliječnih zubi.

Poželjno je dodatno poboljšati učinkovitost terapije uključivanjem dovoljne količine čvrste hrane u prehranu. Korekcija dubokog zagriza kod odraslih smatra se prilično kompliciranim procesom, te se stoga treba uložiti mnogo napora da se napravi korekcija. Uklanjanje nedostataka moguće je uz pomoć konzolnih sustava. To su fiksne konstrukcije od keramike ili metala. Za korekciju dubokog zagriza mogu se koristiti samo bolesnici stariji od 12 godina.

Odrasli pacijenti često preferiraju keramičke ili safirne strukture, unatoč činjenici da se metal smatra najučinkovitijim. Pacijent treba imati na umu da je korekcija ugriza sa sličnim strukturama dugotrajan proces i njihova instalacija je prilično skupa.

Liječenje djece

Kako bi se utvrdilo kako ispraviti duboki zagriz kod odraslih ili djece, potrebno je u početku odrediti uzrok koji je izazvao pojavu anomalije, kao i uzeti u obzir dob pacijenta. U tom slučaju morate koristiti posebne ortodontske aparate.

Liječenje dubokog zagriza djeteta od 2 do 6 godina podrazumijeva:

• pravovremeno uvođenje u prehranu svježeg voća i povrća;
• rezanje uzda u usnama i jeziku;
• pravovremeno liječenje karijesa i protetike;
• osloboditi dijete od loših navika.

Time će se eliminirati postojeći abnormalni razvoj čeljusti u slučaju da nije dovoljno izražen. U slučaju distalnog dubokog zagriza djeteta, plan liječenja je mnogo složeniji i uključuje:

• proširenje zubnih lukova;
• visina izjednačenja;
• ispravan položaj prednjih zuba.

U tom slučaju ispravak se dodjeljuje bez zagrada i drugih složenih uređaja. Cijeli proces terapije ograničen je na primjenu ploče ugriza i vođenje posebnih vježbi, što pridonosi rastu čeljusti u pravom smjeru.

Aktivnija korekcija dubokog zagriza kod djece počinje u dobi od 6-9 godina, kada se mliječni zubi zamjenjuju trajnim. U isto vrijeme, ortodonti uglavnom koriste štitnike za usta, pomične ploče, držače, kao i mnoge druge uređaje koji prenose silu iz žvačnih mišića na zube.

Uklanjanje patologije u djece nakon 12 godina podrazumijeva uporabu raznih lingualnih i vestibularnih proteza. Oni pridonose bržoj korekciji abnormalnog ugriza i ispravljanju položaja prednjih zuba.

Liječenje odraslih osoba

Korekcija dubokog zagriza u odraslih provodi se uz pomoć posebnih proteza. Takve uređaje možete koristiti kao:

• metal;
• tradicionalni;
• ukrcaj zrakoplova;
• jezični.

Ako pacijent ne želi ili ne može nositi proteze, pomoći će vam furniri, koji su posebne ortodontske ploče od kompozita ili porculana. Namijenjeni su zamjeni vanjskog sloja zuba. Unatoč činjenici da se dojam pacijenta s dubokim zagrizom prije i nakon nanošenja furnira dramatično mijenja, ovaj pristup ne može u potpunosti ukloniti temeljni uzrok defekta i samo je privremeno rješenje.

Još jedna uobičajena opcija za uklanjanje povrede je protetika s implantatima. Važno je napomenuti da je ova metoda liječenja dubokog ugriza kod odraslih vrlo komplicirana i skupa, a također ima i brojne kontraindikacije. Protetika je pouzdan i učinkovit način da se riješite dubokog preklapanja, što zahtijeva mnogo manje vremena nego korištenjem proteza.

Korištenje posebnih uređaja

Kako ispraviti duboki zagriz, moći ćete preporučiti ortodonta uzimajući u obzir raspoložive indikacije. Ispravljanje manjih nedostataka zubnog ugriza podrazumijeva uporabu određenih naprava za usmjeravanje, osobito:

• kape;
• trenera;
• ploča.

Treneri su određeni proizvodi od silikona. Kada se apliciraju, zubi poprimaju željenu zdravu lokaciju u ustima. Takvi uređaji se stavljaju na kratko vrijeme. Uređaj koji se koristi ima standardnu ​​veličinu, što uvelike olakšava zadatak liječnika ortodonta. Postoje proizvodi koji se koriste na samom početku liječenja iu završnoj fazi terapije.

Još jedan dobar uređaj su držači, koji se koriste za fiksiranje ispravljene denticije, kao i za preventivne svrhe. Takvi proizvodi su fleksibilni i ne izazivaju nelagodu tijekom primjene. Najbolje je koristiti trenera u dobi od 10 godina.

Naušnice koje se izrađuju od bioplastike ili biosilikona su u širokoj uporabi. Takvi su uređaji instalirani na donjoj ili gornjoj čeljusti. Imaju nijansu blizu prirodne boje cakline. Korekcija dubokog zagriza kapicama pomaže u brzom uklanjanju postojećeg problema.

Ploče su namijenjene samo djeci i izrađene su od plastike. Gornje su ploče pričvršćene za nebo i pričvršćene na zube posebnim metalnim kopčama, a donje su pričvršćene za zube i desni. Takvi proizvodi su prikladni, ne nose teret i ne zahtijevaju posebnu njegu.

Gledajući fotografiju korekcije dubokog zagriza s protezama prije i nakon primjene posebnog dizajna, može se uvjeriti u visoku učinkovitost korištenja takvih sustava. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta proteza, ovisno o dizajnu i načinu pričvršćivanja. Ligirane sustave karakterizira konstantno slabljenje ligature. Brave koje čine takav uređaj osiguravaju potrebnu krutost i ograničavaju proklizavanje preko zuba.

Samopodešavajući uređaji fiksirani su poklopcem unutar brave i dobro prianjaju uz nebo. Oni su vrlo udobni i praktični u uporabi, kao i pristupačni.

Jezični sustavi su odabrani strogo prema pojedinačnim parametrima aparata ljudske čeljusti. Vrlo su udobne i estetske, jer su pričvršćene na unutrašnjost denticije.

Za i protiv korištenja prijenosnih uređaja

Među glavnim prednostima korištenja prijenosnih uređaja za ispravljanje ugriza su sljedeće:

• ne izazivaju bol i nelagodu;
• praktički nevidljiv na zubima;
• ne uzrokuju alergije;
• ne zahtijevaju posebnu njegu.

Treba napomenuti da ovaj uređaj ima određene nedostatke. Među njima je potrebno izdvojiti činjenicu da se uz njihovu pomoć mogu ispraviti samo jednostavne anomalije ugriza odrasle osobe. Važno je napomenuti da se čeljusti i zubi formiraju oko 12-14 godina, a nakon toga nemoguće je eliminirati ozbiljne anomalije bez uporabe sustava nosača. Nadalje, nedostatak je visoka cijena liječenja uz korištenje pojedinačnih kapica.

Kirurška terapija

U teškim slučajevima liječenje dubokog ugriza provodi se isključivo kirurškim putem. Primenjuje se samo ako postoje opasne deformacije zubnog sustava. U osnovi, operacija se izvodi ako se anomalija kombinira s mezijalnom, distalnom ili diokluzom. Glavne metode operacije trebaju uključivati:

• osteotomije;
• kompaktosteotomiyu;
• saggitalna osteotomija.

Kompaktostomija podrazumijeva povredu integriteta sloja alveolarni procesi smanjiti otpornost na kost. Osteotomija - odvajanje gornje čeljusti od kostiju lubanje i njezino naknadno fiksiranje u ispravnom položaju uz pomoć pločica i igala. Sagitalna osteotomija - pomicanje donje čeljusti u normalnom položaju, naknadno fiksiranje pomoću vijaka i pričvršćivanje na gornju denticiju uz pomoć estriha.

Moguće komplikacije

Zbog nepravilnog zatvaranja čeljusti postaje vrlo teško osobi zagrizati i žvakati hranu, a kao rezultat smanjenja volumena usne šupljine, proces gutanja postaje mnogo teži. Nije dobro žvakana hrana mnogo teže probavljiva, što dovodi do poremećaja probavnog sustava.

Kao posljedica povećanog opterećenja prednjih zuba, oni se istroše mnogo brže. Kada se caklina prorjeđuje, javljaju se jaki bolni osjećaji kada vruća, hladna, kisela i slatka hrana udari u zube. U prisustvu anomalije ugriza uočava se smanjenje tonusa mišića koji su uključeni u proces žvakanja. Kao rezultat toga, funkcija temporomandibularnog zgloba dramatično se pogoršava.

Pacijent ima jake bolove u čeljusti, a može primijetiti i klik i škripanje. U pozadini postojećih problema mogu biti i glavobolje. Trajna ozljeda sluznice gornje čeljusti može dovesti do stvaranja bolnih ulkusa.

Tijekom vremena, problem ugriza može dovesti do labavih zuba, formiranja velikih razmaka između njih, kao i do izlaganja cervikalnom području. Zbog toga treba što prije izvesti korekciju ugriza.

Preporuke za zubara

U prisutnosti dubokog zagriza, korekciju takve povrede treba provoditi u djetinjstvu što je prije moguće, čak i tijekom erupcije mlijeka ili prvih trajnih zuba. Budući da se pogrešan zagriz stvara pod utjecajem različitih vanjskih čimbenika, stručnjaci preporučuju da se dijete nauči jesti čvrstu hranu tako da se čeljust normalno razvija.

Ako dijete ima loše navike, posebno, kao što je sisanje palca, grizenje usana, onda postoji potreba za korištenjem posebnih trenera i ploča. Osim toga, takvo kršenje ponekad je popraćeno nenormalnim vezanjem frenuluma jezika, što zahtijeva operaciju.

U razdoblju mješovitog ugriza, odnosno u dobi od 5 godina i stariji, preporučuje se aktivno liječenje ortodontom pomoću posebnog aparata za vođenje funkcija, koji prebacuje opterećenje na pojedinačne zube. U adolescenciji, kada je ugriz već formiran, odstupanje od norme može se eliminirati uz pomoć fiksnih proteza, jer izmjenjive strukture ne mogu u potpunosti ukloniti problem.

Najoptimalniji tretman je u dobi od 5-9 godina, kada postoji potpuna promjena i rast zubi molara.

Provesti preventivne mjere

Prevencija pojave dubokog zagriza u djece je vrlo jednostavna i svodi se na poštivanje takvih mjera:

• promatranje djeteta;
• pravovremeni posjet stomatologu;
• uklanjanje loših navika;
• pravovremeno liječenje karijesa;
• prevencija rahitisa.

Liječenje malokluzije u odraslih uvijek zahtijeva posebne napore i financijske troškove. Trajanje terapije uvelike ovisi o dobi u kojoj je postavljena dijagnoza, kao io stupnju zakrivljenosti. Pravovremena dijagnostika kršenja pomoći će uštedjeti vrijeme i financije, tako da morate pravovremeno obaviti preglede sa stručnjacima.

Prognoza nakon liječenja je prilično povoljna, jer ortodontska intervencija dopušta, ako ne potpuno eliminira postojeći defekt, a zatim postiže značajna poboljšanja u stanju zuba. Trajanje eliminacije anomalija ovisi o mnogim različitim čimbenicima, što je vrlo važno uzeti u obzir.